2025年職業(yè)資格助聽器驗(yàn)配師四級(jí)-四級(jí)參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.助聽器驗(yàn)配前需進(jìn)行耳道檢查，以下哪項(xiàng)屬于耳道的生理性狹窄結(jié)構(gòu)？A.外耳道峽部B.鼓膜臍部C.咽鼓管咽口D.腭裂【選項(xiàng)】A.外耳道峽部B.鼓膜臍部C.咽鼓管咽口D.腭裂【參考答案】A【解析】外耳道峽部是外耳道中段自然形成的狹窄部位，屬生理性結(jié)構(gòu)，對(duì)助聽器耳模的適配性有直接影響。鼓膜臍部為鼓膜中心凹陷處，不涉及耳道狹窄；咽鼓管咽口位于鼻咽部，與耳道無關(guān)；腭裂為先天性畸形，不屬于生理結(jié)構(gòu)。2.純音測(cè)聽中，氣導(dǎo)與骨導(dǎo)聽閾差值在多少范圍內(nèi)屬于正常？A.0-5dBB.6-10dBC.11-15dBD.≤10dB【選項(xiàng)】A.0-5dBB.6-10dBC.11-15dBD.≤10dB【參考答案】D【解析】氣骨導(dǎo)差值（ABG）正常值不超過10dB，若＞10dB提示存在傳導(dǎo)性聽力損失。選項(xiàng)D包含0-10dB的全部正常范圍，更符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。3.老年人助聽器驗(yàn)配應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種特性？A.低頻增益補(bǔ)償B.高頻言語清晰度C.最大輸出限制D.多程序自動(dòng)切換【選項(xiàng)】A.低頻增益補(bǔ)償B.高頻言語清晰度C.最大輸出限制D.多程序自動(dòng)切換【參考答案】B【解析】老年性聾多為高頻下降型聽損，且高頻區(qū)對(duì)言語清晰度貢獻(xiàn)最大。優(yōu)先提升高頻增益（如采用移頻技術(shù)）可有效改善言語識(shí)別率，而低頻過度補(bǔ)償易導(dǎo)致堵耳效應(yīng)。4.真耳介入增益測(cè)試（REIG）的主要目的是？A.測(cè)量耳道共振峰B.驗(yàn)證助聽器頻響補(bǔ)償效果C.檢測(cè)聽覺動(dòng)態(tài)范圍D.評(píng)估耳鳴匹配頻率【選項(xiàng)】A.測(cè)量耳道共振峰B.驗(yàn)證助聽器頻響補(bǔ)償效果C.檢測(cè)聽覺動(dòng)態(tài)范圍D.評(píng)估耳鳴匹配頻率【參考答案】B【解析】REIG通過比較插入增益與目標(biāo)增益的差異，直接驗(yàn)證助聽器實(shí)際補(bǔ)償效果是否達(dá)到處方目標(biāo)，是助聽器精細(xì)調(diào)試的金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)均為其他檢測(cè)項(xiàng)目的目標(biāo)。5.助聽器嘯叫（聲反饋）發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)檢查？A.電池電壓是否不足B.耳模密封是否良好C.增益是否超過55dBD.麥克風(fēng)方向性設(shè)置【選項(xiàng)】A.電池電壓是否不足B.耳模密封是否良好C.增益是否超過55dBD.麥克風(fēng)方向性設(shè)置【參考答案】B【解析】聲反饋多因耳模/外殼與耳道間存在縫隙導(dǎo)致聲波泄漏。實(shí)踐中應(yīng)優(yōu)先排查物理密封問題（如重做耳模），電子類處理（如降增益、啟動(dòng)反饋抑制）為次要措施。6.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，助聽器飽和輸出（SSPL90）不得超過患者不舒適閾(UCL)的：A.100%B.90%C.80%D.70%【選項(xiàng)】A.100%B.90%C.80%D.70%【參考答案】C【解析】SSPL90需控制在UCL的80%以下，以避免強(qiáng)聲損傷殘余聽力。100%可能引發(fā)不適，90%仍存在風(fēng)險(xiǎn)，70%過度限制可能導(dǎo)致增益不足。7.以下哪項(xiàng)屬于助聽器方向性麥克風(fēng)的典型應(yīng)用場(chǎng)景？A.安靜環(huán)境一對(duì)一交流B.嘈雜餐廳多人對(duì)話C.接聽電話D.音樂欣賞【選項(xiàng)】A.安靜環(huán)境一對(duì)一交流B.嘈雜餐廳多人對(duì)話C.接聽電話D.音樂欣賞【參考答案】B【解析】方向性麥克風(fēng)可抑制側(cè)后方噪聲，在信噪比低的嘈雜環(huán)境中能提升言語可懂度。安靜環(huán)境中建議使用全向性麥克風(fēng)以保證聲音自然度。8.兒童助聽器驗(yàn)配后必須進(jìn)行的聲學(xué)驗(yàn)證方法是？A.純音測(cè)聽B.游戲測(cè)聽C.助聽閾值聲場(chǎng)評(píng)估D.言語識(shí)別率測(cè)試【選項(xiàng)】A.純音測(cè)聽B.游戲測(cè)聽C.助聽閾值聲場(chǎng)評(píng)估D.言語識(shí)別率測(cè)試【參考答案】C【解析】兒童無法配合真耳測(cè)試，聲場(chǎng)助聽閾值測(cè)試（如Ling六音檢查）是驗(yàn)證助聽效果的核心方法。純音/游戲測(cè)聽屬主觀行為測(cè)聽，言語測(cè)試受限于兒童語言能力。9.耳內(nèi)式助聽器（ITE）相比耳背式（BTE）的主要優(yōu)勢(shì)是？A.功率更大B.麥克風(fēng)遠(yuǎn)離受話器C.適用于重度聽損D.減少風(fēng)噪聲影響【選項(xiàng)】A.功率更大B.麥克風(fēng)遠(yuǎn)離受話器C.適用于重度聽損D.減少風(fēng)噪聲影響【參考答案】B【解析】ITE因麥克風(fēng)與受話器距離較遠(yuǎn)，不易產(chǎn)生聲反饋。BTE通常功率更大且適用重度聽損，風(fēng)噪聲問題可通過設(shè)計(jì)改善，非絕對(duì)差異。10.助聽器程序自動(dòng)切換功能主要依據(jù)？A.環(huán)境噪聲頻譜B.用戶手動(dòng)觸發(fā)C.運(yùn)動(dòng)傳感器信號(hào)D.藍(lán)牙連接狀態(tài)【選項(xiàng)】A.環(huán)境噪聲頻譜B.用戶手動(dòng)觸發(fā)C.運(yùn)動(dòng)傳感器信號(hào)D.藍(lán)牙連接狀態(tài)【參考答案】A【解析】現(xiàn)代助聽器通過實(shí)時(shí)分析環(huán)境聲學(xué)特性（如噪聲強(qiáng)度、頻譜、方向性）自動(dòng)切換降噪/方向性/音樂等程序，手動(dòng)切換為輔助方式，運(yùn)動(dòng)/藍(lán)牙非主要判斷依據(jù)。11.在進(jìn)行純音測(cè)聽時(shí)，為排除環(huán)境噪聲對(duì)測(cè)試結(jié)果的干擾，背景噪聲應(yīng)控制在多少分貝以內(nèi)？【選項(xiàng)】A.20dB(A)B.30dB(A)C.40dB(A)D.50dB(A)【參考答案】B【解析】1.根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)《GB/T16403-2024純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽閾基本測(cè)聽法》，測(cè)聽室本底噪聲應(yīng)≤30dB(A)，過高的背景噪聲會(huì)掩蓋測(cè)試音，導(dǎo)致聽閾閾值虛高。2.選項(xiàng)A（20dB）更嚴(yán)格但不強(qiáng)制；選項(xiàng)C（40dB）超過行業(yè)上限；選項(xiàng)D（50dB）環(huán)境噪聲已明顯干擾正常測(cè)試。12.關(guān)于耳印模材料的選擇，以下哪種情況應(yīng)首選低粘度硅橡膠材料？【選項(xiàng)】A.耳道狹窄且有明顯彎曲B.耳道內(nèi)有化膿性分泌物C.耳道鼓膜穿孔患者D.需要制作深耳道式助聽器外殼【參考答案】D【解析】1.低粘度硅橡膠流動(dòng)性強(qiáng)，能精準(zhǔn)填充深耳道結(jié)構(gòu)，滿足深耳道式助聽器（CIC）制作需求（D正確）。2.耳道狹窄或有分泌物時(shí)應(yīng)選高粘度材料防阻塞（A、B錯(cuò)誤）；鼓膜穿孔禁用印模材料（C錯(cuò)誤）。13.根據(jù)聽力圖分類標(biāo)準(zhǔn)，患者雙側(cè)500/1000/2000/4000Hz平均聽閾為65dBHL，應(yīng)診斷為：【選項(xiàng)】A.中度聽力損失B.中重度聽力損失C.重度聽力損失D.極重度聽力損失【參考答案】B【解析】1.WHO聽力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：41-60dB為中度（A錯(cuò)誤），61-80dB為中重度（B正確），81-95dB為重度（C錯(cuò)誤），>95dB為極重度（D錯(cuò)誤）。2.計(jì)算四頻平均：（500+1000+2000+4000）Hz聽閾均值=65dB，屬中重度范圍。14.助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練中，"先安靜后嘈雜"的佩戴原則主要針對(duì)的是：【選項(xiàng)】A.減少聲反饋嘯叫B.緩解聽覺剝奪現(xiàn)象C.改善言語識(shí)別率D.提高中樞神經(jīng)聽覺適應(yīng)能力【參考答案】D【解析】1.初戴者中樞聽覺系統(tǒng)需逐步適應(yīng)放大的聲音刺激，"安靜→嘈雜"漸進(jìn)式訓(xùn)練可避免聽覺過載（D正確）。2.聲反饋通過驗(yàn)配技術(shù)控制（A錯(cuò)誤）；聽覺剝奪需持續(xù)佩戴解決（B錯(cuò)誤）；言語識(shí)別率提升是訓(xùn)練結(jié)果而非直接目的（C錯(cuò)誤）。15.全向性麥克風(fēng)與方向性麥克風(fēng)的核心區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.頻率響應(yīng)范圍B.聲信號(hào)采集的空間指向性C.最大聲輸出限制D.諧波失真系數(shù)【參考答案】B【解析】1.全向性麥克風(fēng)360°均勻拾音，方向性麥克風(fēng)（如雙麥克風(fēng)系統(tǒng)）聚焦前方聲源以提升信噪比（B正確）。2.頻率響應(yīng)（A）、聲輸出（C）、失真率（D）屬于助聽器放大器特性，與麥克風(fēng)方向性無關(guān)。16.聲反饋抑制技術(shù)中的"移頻法"主要解決的是：【選項(xiàng)】A.低頻共振峰嘯叫B.高頻增益過高引起的嘯叫C.耳模密閉性不足導(dǎo)致的漏音D.突發(fā)性大音量反饋【參考答案】B【解析】1.移頻技術(shù)將高頻信號(hào)（易反饋頻段）向更高頻小幅偏移，打破反饋環(huán)路（B正確）。2.低頻嘯叫多用陷波濾波解決（A錯(cuò)誤）；漏音需調(diào)整耳模（C錯(cuò)誤）；突發(fā)反饋常用瞬態(tài)抑制（D錯(cuò)誤）。17.鋅空氣助聽器電池的起始電壓正常范圍應(yīng)為：【選項(xiàng)】A.0.9-1.0VB.1.1-1.2VC.1.3-1.4VD.1.5-1.6V【參考答案】C【解析】1.鋅空氣電池標(biāo)稱電壓1.4V，激活后初始電壓為1.3-1.4V（C正確），使用中逐步下降至0.9V需更換。2.選項(xiàng)A為報(bào)廢閾值，B為電壓偏低狀態(tài)，D為普通堿性電池電壓范圍。18.耳甲艇的解剖學(xué)定位是：【選項(xiàng)】A.耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷B.耳輪腳上方的弧形隆起C.耳輪與對(duì)耳輪下腳之間的窩D.耳屏后方與耳甲腔相鄰的軟骨隆起【參考答案】C【解析】1.耳甲艇指耳輪腳與對(duì)耳輪下腳之間的凹陷（C正確），其形態(tài)影響耳模通氣孔設(shè)計(jì)。2.A描述耳屏間切跡，B指耳輪腳，D為耳屏后方的對(duì)耳屏部位。19.助聽器驗(yàn)配軟件中，NAL-NL2算法的核心特點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.線性放大與壓縮放大交替使用B.根據(jù)聽力損失程度動(dòng)態(tài)調(diào)整低頻增益C.以言語清晰度為核心優(yōu)化頻響曲線D.優(yōu)先補(bǔ)償高頻聽力損失【參考答案】C【解析】1.NAL-NL2算法基于言語清晰度指數(shù)模型，按頻率重要性分配增益（C正確）。2.A為削峰技術(shù)，B描述WDRC特性，D為高頻優(yōu)先策略（如DSL算法特有）。20.風(fēng)噪聲管理的核心技術(shù)是通過：【選項(xiàng)】A.增加低頻衰減B.啟動(dòng)方向性麥克風(fēng)C.檢測(cè)氣流湍流信號(hào)D.提高降噪算法強(qiáng)度【參考答案】C【解析】1.風(fēng)速傳感器檢測(cè)耳周湍流信號(hào)（C正確），系統(tǒng)據(jù)此區(qū)分噪聲與語音并降低相應(yīng)頻段增益。2.低頻衰減（A）與方向性麥克風(fēng)（B）為輔助手段，降噪算法（D）作用于寬頻噪聲而非專項(xiàng)風(fēng)噪。21.在進(jìn)行純音測(cè)聽時(shí)，患者左耳氣導(dǎo)聽力在250Hz、500Hz、1kHz、2kHz、4kHz的聽閾分別為55dB、60dB、65dB、70dB、75dB，骨導(dǎo)閾值在各頻率均正常。該患者左耳聽力損失類型屬于？【選項(xiàng)】A.傳導(dǎo)性聽力損失B.感音神經(jīng)性聽力損失C.混合性聽力損失D.中樞性聽力損失【參考答案】A【解析】傳導(dǎo)性聽力損失表現(xiàn)為氣導(dǎo)閾值升高而骨導(dǎo)閾值正常，氣骨導(dǎo)差≥15dB。本題中患者骨導(dǎo)正常（說明內(nèi)耳功能正常），氣導(dǎo)閾值升高（存在氣骨導(dǎo)差），符合傳導(dǎo)性聽力損失的典型特征。選項(xiàng)B感音神經(jīng)性為骨導(dǎo)氣導(dǎo)同步下降；選項(xiàng)C混合性需同時(shí)存在骨導(dǎo)閾值異常和氣骨導(dǎo)差；選項(xiàng)D屬于中樞聽覺通路病變。22.耳印模取制時(shí)，注射材料后要求患者在開口狀態(tài)下保持安靜的原因是？【選項(xiàng)】A.防止外耳道變形B.避免下頜運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致印模斷裂C.減少耳道內(nèi)分泌物D.提升材料固化速度【參考答案】B【解析】開口狀態(tài)可使下頜處于穩(wěn)定位置，避免下頜運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致耳印模材料在固化過程中因外耳道軟骨部位移而斷裂或變形。選項(xiàng)A外耳道變形主要由材料注射不當(dāng)引起；選項(xiàng)C與消毒準(zhǔn)備相關(guān)；選項(xiàng)D固化速度由材料化學(xué)性質(zhì)決定。23.助聽器最大聲輸出（OSPL90）的臨床意義主要在于？【選項(xiàng)】A.決定助聽器增益大小B.防止過度放大造成聽力損傷C.改善高頻聽力補(bǔ)償效果D.延長助聽器電池壽命【參考答案】B【解析】OSPL90指輸入90dBSPL時(shí)助聽器的最大輸出聲壓級(jí)，其核心作用是限制助聽器最大輸出強(qiáng)度，防止強(qiáng)聲刺激導(dǎo)致殘余聽力受損。選項(xiàng)A增益由助聽器放大電路決定；選項(xiàng)C與頻響曲線調(diào)節(jié)相關(guān)；選項(xiàng)D受電路功耗影響。24.在純音測(cè)聽中，關(guān)于氣導(dǎo)平均聽閾的計(jì)算方法，以下正確的是？【選項(xiàng)】A.分別計(jì)算250Hz與500Hz的平均值B.計(jì)算500Hz、1000Hz、2000Hz三個(gè)頻率聽閾的平均值C.計(jì)算1000Hz、2000Hz、4000Hz三個(gè)頻率聽閾的平均值D.計(jì)算500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四個(gè)頻率聽閾的平均值【參考答案】B【解析】1.氣導(dǎo)平均聽閾（PTA）是評(píng)估聽力損失程度的核心指標(biāo)，國際標(biāo)準(zhǔn)以500Hz、1000Hz、2000Hz三個(gè)頻率的聽閾平均值計(jì)算；2.選項(xiàng)A缺少中頻核心頻率（如1000Hz），選項(xiàng)D多納入4000Hz高頻（僅用于高頻聽力損失評(píng)估），選項(xiàng)C覆蓋高頻但遺漏500Hz。25.助聽器選配時(shí)，關(guān)于耳模聲孔選擇的原則，以下描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.重度聽力損失建議選用小聲孔以增強(qiáng)低頻增益B.高聲反饋風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)使用開放式聲孔C.漸進(jìn)式聽力損失需結(jié)合通氣孔設(shè)計(jì)調(diào)整D.聲孔長度影響高頻信號(hào)的傳遞效果【參考答案】B【解析】1.開放式聲孔因耳道封閉性低，易導(dǎo)致聲反饋，故高聲反饋風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)避免使用（正確做法是選用封閉式聲孔）；2.選項(xiàng)A符合加強(qiáng)低頻原理，選項(xiàng)C和D均基于耳模聲學(xué)特性正確描述。26.根據(jù)WHO聽力損失分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，若患者500Hz聽閾為35dBHL，2000Hz為50dBHL，其損失程度屬于？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.中重度D.重度【參考答案】B【解析】1.500Hz、1000Hz、2000Hz平均聽閾計(jì)算：（35+未給出值+50）/3≈42.5dBHL（假設(shè)1000Hz接近均值）；2.WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：中度聽力損失為41-60dBHL。27.助聽器驗(yàn)配中，關(guān)于“聲反饋”的根本原因，正確的是？【選項(xiàng)】A.助聽器麥克風(fēng)功率過高B.耳模與耳道密封不嚴(yán)C.電池電壓不穩(wěn)定D.患者耳道耵聹栓塞【參考答案】B【解析】1.聲反饋本質(zhì)是放大的聲音從耳道泄漏后被麥克風(fēng)再次接收形成環(huán)路；2.耳模密封不良是主因（B正確），而A、C影響放大器性能，D可能導(dǎo)致堵耳效應(yīng)但非直接反饋主因。28.以下哪項(xiàng)是“真耳介入增益”測(cè)量時(shí)的必要操作？【選項(xiàng)】A.需拆除助聽器耳模B.探管麥克風(fēng)置于耳道近鼓膜處C.測(cè)試在隔聲室50dBSPL聲場(chǎng)中進(jìn)行D.僅測(cè)試500-4000Hz頻率范圍【參考答案】B【解析】1.真耳測(cè)試要求探管麥克風(fēng)貼近鼓膜（B正確），以獲取真實(shí)耳道聲學(xué)數(shù)據(jù)；2.A會(huì)破壞助聽系統(tǒng)完整性，C應(yīng)為多強(qiáng)度測(cè)試，D范圍應(yīng)覆蓋125-8000Hz。29.關(guān)于助聽器電池型號(hào)與使用時(shí)間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.PR675電池平均使用時(shí)間約15天B.PR41電池適用于超小型耳內(nèi)機(jī)C.PR13電池容量高于PR10D.高增益模式會(huì)縮短電池壽命【參考答案】A【解析】1.PR675鋅空電池標(biāo)準(zhǔn)使用時(shí)間約為7-10天（高增益機(jī)型更短），15天過長（A錯(cuò)誤）；2.PR41用于超小機(jī)型（B正確），PR13容量＞PR10（C正確），增益增加能耗上升（D正確）。30.當(dāng)患者抱怨助聽器佩戴后“自己說話回聲大”，應(yīng)首先排查？【選項(xiàng)】A.高頻增益過高B.低頻增益過量C.通氣孔直徑過大D.音量按鈕故障【參考答案】C【解析】1.“回聲感”即堵耳效應(yīng)，主要由耳模封閉性過強(qiáng)或通氣孔過小導(dǎo)致低頻能量積聚；2.通氣孔過大（C）會(huì)降低低頻增益減少堵耳感，但實(shí)際應(yīng)排查通氣孔是否過?。}干為“首先排查”，故C是解決方向）。31.根據(jù)聽力圖判斷耳聾性質(zhì)，若氣導(dǎo)骨導(dǎo)均下降且差值≤10dB，應(yīng)診斷為？【選項(xiàng)】A.傳導(dǎo)性聾B.感音神經(jīng)性聾C.混合性聾D.功能性聾【參考答案】B【解析】1.氣骨導(dǎo)差值≤10dB說明無傳導(dǎo)功能障礙（排除A、C）；2.氣骨導(dǎo)同步下降符合感音神經(jīng)性聾特征（B正確），功能性聾需結(jié)合非器質(zhì)性檢查。32.助聽器初次驗(yàn)配時(shí)，增益設(shè)置應(yīng)遵循？【選項(xiàng)】A.按用戶年齡線性增加增益B.使用NAL-NL2公式計(jì)算目標(biāo)值C.統(tǒng)一設(shè)置為最大輸出60%D.依據(jù)平均聽閾對(duì)稱補(bǔ)償【參考答案】B【解析】1.NAL-NL2是國際公認(rèn)的助聽器驗(yàn)配公式（B正確），根據(jù)聽力損失程度和頻率特異性計(jì)算增益；2.A缺乏科學(xué)依據(jù)，C忽略個(gè)體差異，D未考慮頻率補(bǔ)償差異。33.關(guān)于耳印模制取的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.注射槍應(yīng)從耳道下壁開始注入B.印模膏需覆蓋耳甲腔及耳輪C.對(duì)鼓膜穿孔者應(yīng)使用硅膠材料D.取出時(shí)應(yīng)先向前旋轉(zhuǎn)再后拉【參考答案】C【解析】1.鼓膜穿孔者禁用硅膠（可能進(jìn)入中耳），應(yīng)改用藻酸鹽材料（C錯(cuò)誤）；2.A避免氣泡產(chǎn)生，B確保耳模完整成型，D為正確取出方法。34.助聽器的"增益"是指助聽器的哪項(xiàng)特性？【選項(xiàng)】A.最大輸出聲壓級(jí)B.輸入與輸出的聲壓級(jí)差值C.頻率響應(yīng)范圍寬度D.電池續(xù)航時(shí)間【參考答案】B【解析】增益是指助聽器將輸入聲音信號(hào)放大的能力，即輸入聲壓級(jí)與輸出聲壓級(jí)的差值。A項(xiàng)是MPO（最大輸出限制），C項(xiàng)指助聽器工作頻寬特性，D項(xiàng)與能量供給相關(guān)，均與增益定義無關(guān)。35.耳模的"聲孔"直徑大小主要影響助聽器的什么特性？【選項(xiàng)】A.高頻增益B.低頻衰減效果C.最大輸出功率D.方向性麥克風(fēng)角度【參考答案】A【解析】聲孔直徑越小，高頻聲波更易傳導(dǎo)，可提升高頻增益；直徑增大會(huì)減弱高頻響應(yīng)。B項(xiàng)涉及通氣孔而非聲孔，C項(xiàng)由功放電路決定，D項(xiàng)與麥克風(fēng)物理結(jié)構(gòu)相關(guān)。二、多選題（共35題）1.關(guān)于助聽器驗(yàn)配中選擇助聽器類型時(shí)的注意事項(xiàng)，以下哪些描述是正確的？（）A.輕度聽力損失患者應(yīng)首選模擬式助聽器B.耳背式（BTE）助聽器適用于外耳道畸形患者C.耳內(nèi)式（ITE）助聽器對(duì)高頻聽力損失補(bǔ)償效果更佳D.CROS助聽器適用于單側(cè)極重度聽力損失患者【選項(xiàng)】A.輕度聽力損失患者應(yīng)首選模擬式助聽器B.耳背式（BTE）助聽器適用于外耳道畸形患者C.耳內(nèi)式（ITE）助聽器對(duì)高頻聽力損失補(bǔ)償效果更佳D.CROS助聽器適用于單側(cè)極重度聽力損失患者【參考答案】BD【解析】1.模擬式助聽器已被數(shù)字式助聽器淘汰（A錯(cuò)誤），因其無法精準(zhǔn)調(diào)節(jié)。2.BTE助聽器不依賴耳道形狀，適合外耳道畸形患者（B正確）。3.ITE助聽器因體積限制，高頻補(bǔ)償能力弱于RIC（受話器外置式）（C錯(cuò)誤）。4.CROS系統(tǒng)通過將對(duì)側(cè)聲音傳輸至健耳，適用于單側(cè)極重度聽力損失（D正確）。2.聽力測(cè)試中，以下哪些方法屬于主觀測(cè)聽法？（）A.純音聽閾測(cè)試B.言語識(shí)別率測(cè)試C.聲導(dǎo)抗測(cè)試D.聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）【選項(xiàng)】A.純音聽閾測(cè)試B.言語識(shí)別率測(cè)試C.聲導(dǎo)抗測(cè)試D.聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）【參考答案】AB【解析】1.主觀測(cè)聽需受試者主動(dòng)反饋，純音測(cè)聽（A）和言語測(cè)聽（B）均屬此類。2.聲導(dǎo)抗（C）通過儀器自動(dòng)記錄中耳壓力變化，ABR（D）記錄電生理信號(hào)，均為客觀測(cè)聽法。3.耳模制作材料的選擇中，以下哪些描述正確？（）A.硬質(zhì)材料適用于重度聽力損失患者B.軟質(zhì)材料可減少反饋嘯叫風(fēng)險(xiǎn)C.硅膠材料更適合皮膚敏感者D.海綿耳塞常用于定制式耳?！具x項(xiàng)】A.硬質(zhì)材料適用于重度聽力損失患者B.軟質(zhì)材料可減少反饋嘯叫風(fēng)險(xiǎn)C.硅膠材料更適合皮膚敏感者D.海綿耳塞常用于定制式耳?！緟⒖即鸢浮緽C【解析】1.硬質(zhì)材料密封性好，適合極重度聽力損失（非“重度”，A錯(cuò)誤）。2.軟質(zhì)材料貼合度高，減少漏音和嘯叫（B正確）。3.硅膠生物相容性好，適合敏感人群（C正確）。4.海綿耳塞為非定制式耳塞（D錯(cuò)誤）。4.關(guān)于聽力障礙分類，以下哪些表述正確？（）A.傳導(dǎo)性耳聾常見于中耳炎B.感音神經(jīng)性耳聾多表現(xiàn)為骨導(dǎo)聽力下降C.突發(fā)性耳聾屬于混合性耳聾D.噪聲性聽力損失早期以4kHz切跡為特征【選項(xiàng)】A.傳導(dǎo)性耳聾常見于中耳炎B.感音神經(jīng)性耳聾多表現(xiàn)為骨導(dǎo)聽力下降C.突發(fā)性耳聾屬于混合性耳聾D.噪聲性聽力損失早期以4kHz切跡為特征【參考答案】AD【解析】1.傳導(dǎo)性耳聾由外/中耳病變（如中耳炎）引起（A正確）。2.感音神經(jīng)性耳聾為內(nèi)耳或聽神經(jīng)病變，骨導(dǎo)聽力同樣受損（B錯(cuò)誤）。3.突發(fā)性耳聾屬感音神經(jīng)性耳聾（C錯(cuò)誤）。4.噪聲性聽力損失早期典型表現(xiàn)為4kHz“V”型下降（D正確）。5.真耳分析（REAR）可測(cè)量以下哪些參數(shù)？（）A.真耳未助聽響應(yīng)（REUG）B.真耳助聽響應(yīng)（REIG）C.真耳堵耳響應(yīng)（REOR）D.真耳耦合腔差值（RECD）【選項(xiàng)】A.真耳未助聽響應(yīng)（REUG）B.真耳助聽響應(yīng)（REIG）C.真耳堵耳響應(yīng)（REOR）D.真耳耦合腔差值（RECD）【參考答案】ABD【解析】1.REUG為裸耳外耳道共振特性（A正確）。2.REIG反映助聽器實(shí)際增益效果（B正確）。3.REOR非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語（C錯(cuò)誤）。4.RECD用于耦合腔校準(zhǔn)（D正確）。6.助聽器調(diào)試軟件中，以下哪些參數(shù)可直接影響言語清晰度？（）A.增益（Gain）B.最大輸出（MPO）C.壓縮比（CR）D.方向性麥克風(fēng)【選項(xiàng)】A.增益（Gain）B.最大輸出（MPO）C.壓縮比（CR）D.方向性麥克風(fēng)【參考答案】ACD【解析】1.增益決定各頻率聲音放大強(qiáng)度（A正確）。2.MPO僅限制最大聲輸出，防止不適（B錯(cuò)誤）。3.壓縮比動(dòng)態(tài)控制強(qiáng)弱聲比例，影響清晰度（C正確）。4.方向性麥克風(fēng)抑制環(huán)境噪聲（D正確）。7.助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（）A.初期每日佩戴不超過2小時(shí)B.先在安靜環(huán)境適應(yīng)，再過渡到嘈雜環(huán)境C.建議首次佩戴即全天使用D.重點(diǎn)訓(xùn)練背景噪聲下的言語分辨【選項(xiàng)】A.初期每日佩戴不超過2小時(shí)B.先在安靜環(huán)境適應(yīng)，再過渡到嘈雜環(huán)境C.建議首次佩戴即全天使用D.重點(diǎn)訓(xùn)練背景噪聲下的言語分辨【參考答案】ABD【解析】1.初期需逐步延長佩戴時(shí)間（A正確），避免聽覺疲勞。2.適應(yīng)順序應(yīng)為安靜→復(fù)雜環(huán)境（B正確）。3.首次全天使用易致不適（C錯(cuò)誤）。4.背景噪聲訓(xùn)練是康復(fù)關(guān)鍵（D正確）。8.耳道檢查時(shí)，以下哪些操作不規(guī)范？（）A.使用未消毒的耳鏡B.向外輕拉耳廓使外耳道變直C.發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞時(shí)立即用鑷子取出D.對(duì)外耳道紅腫者建議暫停驗(yàn)配【選項(xiàng)】A.使用未消毒的耳鏡B.向外輕拉耳廓使外耳道變直C.發(fā)現(xiàn)耵聹栓塞時(shí)立即用鑷子取出D.對(duì)外耳道紅腫者建議暫停驗(yàn)配【參考答案】AC【解析】1.耳鏡需嚴(yán)格消毒避免感染（A錯(cuò)誤）。2.拉耳廓可暴露耳道（B正確）。3.耵聹栓塞應(yīng)交由醫(yī)師處理（C錯(cuò)誤）。4.紅腫提示炎癥需暫停驗(yàn)配（D正確）。9.以下哪些方法可有效控制助聽器反饋嘯叫？（）A.降低高頻增益B.重做密封性更佳的耳模C.開啟反饋抑制程序D.增大通氣孔直徑【選項(xiàng)】A.降低高頻增益B.重做密封性更佳的耳模C.開啟反饋抑制程序D.增大通氣孔直徑【參考答案】ABC【解析】1.高頻嘯叫可通過降低增益緩解（A正確）。2.耳模密封性差是嘯叫主因（B正確）。3.數(shù)字反饋抑制程序可自動(dòng)消除嘯叫（C正確）。4.增大通氣孔將加劇漏音（D錯(cuò)誤）。10.助聽器日常維護(hù)措施中，正確的做法包括（）A.每晚用干燥盒除濕B.使用酒精擦拭麥克風(fēng)口C.長期不用時(shí)取出電池D.定期清理耵聹防護(hù)網(wǎng)【選項(xiàng)】A.每晚用干燥盒除濕B.使用酒精擦拭麥克風(fēng)口C.長期不用時(shí)取出電池D.定期清理耵聹防護(hù)網(wǎng)【參考答案】ACD【解析】1.干燥盒可防潮延長助聽器壽命（A正確）。2.酒精可能腐蝕元器件（B錯(cuò)誤）。3.取出電池避免漏液腐蝕（C正確）。4.耵聹堵塞影響聲音傳導(dǎo)（D正確）。11.下列關(guān)于助聽器分類的敘述，正確的是：【選項(xiàng)】A.盒式助聽器適用于重度聽力損失患者B.耳背式助聽器（BTE）的麥克風(fēng)和受話器均在耳廓后方C.耳內(nèi)式助聽器（ITE）完全隱蔽于外耳道內(nèi)D.骨導(dǎo)式助聽器適用于傳導(dǎo)性聽力損失【參考答案】ABD【解析】A正確：盒式助聽器功率大，適合重度以上聽力損失。B正確：耳背式助聽器的核心元件均位于耳后機(jī)殼內(nèi)。C錯(cuò)誤：耳內(nèi)式助聽器填充耳甲腔，但未完全隱蔽于外耳道（完全隱蔽的為深耳道式CIC）。D正確：骨導(dǎo)助聽器通過顱骨振動(dòng)傳聲，適用于外耳/中耳異常的傳導(dǎo)性聾患者。12.助聽器驗(yàn)配流程中必須包含的步驟是：【選項(xiàng)】A.詳細(xì)問診與病史采集B.純音氣導(dǎo)/骨導(dǎo)聽力測(cè)試C.耳模取型與制作D.助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練【參考答案】ABCD【解析】驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn)流程包含：病史問診（A）→聽力評(píng)估（B）→耳模定制（C）→助聽器調(diào)試→適應(yīng)性訓(xùn)練（D）。其中耳模制作對(duì)耳背式助聽器密封性和聲學(xué)特性起關(guān)鍵作用，故C必選。13.關(guān)于氣導(dǎo)與骨導(dǎo)聽力測(cè)試的差異，正確的是：【選項(xiàng)】A.氣導(dǎo)測(cè)試反映整個(gè)聽覺通路的靈敏度B.骨導(dǎo)測(cè)試直接刺激耳蝸C.氣骨導(dǎo)差＞15dB提示傳導(dǎo)性聽力損失D.骨導(dǎo)測(cè)試不適用于外耳道閉鎖患者【參考答案】ABC【解析】A正確：氣導(dǎo)經(jīng)外耳→中耳→內(nèi)耳傳遞，反映完整聽覺通路功能。B正確：骨導(dǎo)振動(dòng)直接作用于顱骨，繞過外/中耳。C正確：正常氣骨導(dǎo)差≤10dB，＞15dB提示傳導(dǎo)性病變。D錯(cuò)誤：外耳道閉鎖患者無法進(jìn)行氣導(dǎo)測(cè)試，需依賴骨導(dǎo)評(píng)估耳蝸功能。14.耳模制作過程中可能使用的材料包括：【選項(xiàng)】A.硅膠B.硬丙烯酸樹脂C.軟質(zhì)聚乙烯D.天然橡膠【參考答案】AB【解析】臨床常用材料為：A.硅膠（柔韌性好，適合兒童）B.硬丙烯酸樹脂（耐久性強(qiáng)，成人多用）C錯(cuò)誤：聚乙烯不用于耳模制作。D錯(cuò)誤：天然橡膠因易老化已被淘汰。15.以下耳科疾病可能影響助聽器選配的是：【選項(xiàng)】A.慢性化膿性中耳炎B.耳硬化癥C.外耳道狹窄D.感音神經(jīng)性耳聾【參考答案】ABC【解析】A/B涉及中耳結(jié)構(gòu)異常，需選擇骨導(dǎo)助聽器或手術(shù)干預(yù)后驗(yàn)配。C導(dǎo)致耳模無法佩戴，需定制小型化設(shè)備。D是助聽器主要適應(yīng)證，不影響選配方式。16.助聽器日常維護(hù)的正確做法包括：【選項(xiàng)】A.用酒精棉片清潔麥克風(fēng)口B.夜間摘下電池防漏液C.每月用超聲波清洗機(jī)清潔機(jī)身D.避免暴露于高濕度環(huán)境【參考答案】BD【解析】A錯(cuò)誤：酒精可能腐蝕部件，應(yīng)使用專用清潔工具。B正確：電池長期滯留可能漏液損壞電路。C錯(cuò)誤：超聲波清洗會(huì)損傷助聽器精密元件。D正確：濕度＞70%易導(dǎo)致內(nèi)部元件受潮。17.助聽器驗(yàn)配禁忌證包括：【選項(xiàng)】A.急性外耳道炎B.突發(fā)性耳聾3天內(nèi)C.嚴(yán)重耳鳴伴隨聽力下降D.先天性耳道閉鎖【參考答案】AB【解析】A正確：炎癥期佩戴會(huì)加重感染。B正確：突發(fā)性聾需優(yōu)先藥物治療，72小時(shí)內(nèi)為黃金救治期。C錯(cuò)誤：現(xiàn)代助聽器具備耳鳴掩蔽功能，非絕對(duì)禁忌。D錯(cuò)誤：耳道閉鎖可選用骨導(dǎo)助聽器。18.聽力康復(fù)訓(xùn)練的核心內(nèi)容包括：【選項(xiàng)】A.聲源方向辨識(shí)練習(xí)B.唇讀與肢體語言訓(xùn)練C.嘈雜環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練D.助聽裝置參數(shù)自主調(diào)節(jié)【參考答案】ABC【解析】A屬聽覺定位能力訓(xùn)練。B為提高交流補(bǔ)償能力。C針對(duì)現(xiàn)實(shí)聽力場(chǎng)景適應(yīng)。D錯(cuò)誤：參數(shù)調(diào)節(jié)需專業(yè)驗(yàn)配師操作，非用戶自主行為。19.真耳分析（REAT）的主要作用是：【選項(xiàng)】A.測(cè)量實(shí)際耳道內(nèi)的聲壓級(jí)B.驗(yàn)證助聽器頻響曲線與目標(biāo)匹配度C.檢測(cè)中樞聽覺處理功能D.評(píng)估助聽器嘯叫風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】AB【解析】A正確：通過探管麥克風(fēng)直接測(cè)量鼓膜處聲壓。B正確：對(duì)比實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)與驗(yàn)配目標(biāo)曲線的吻合度。C錯(cuò)誤：REAT不涉及神經(jīng)中樞評(píng)估。D錯(cuò)誤：嘯叫檢測(cè)需通過聲反饋測(cè)試實(shí)現(xiàn)。20.關(guān)于助聽器專業(yè)術(shù)語縮寫，對(duì)應(yīng)正確的是：【選項(xiàng)】A.BTE：耳背式助聽器B.ITE：耳內(nèi)式助聽器C.CIC：完全耳道式助聽器D.RIC：接收器內(nèi)置式助聽器【參考答案】ABC【解析】A正確：Behind-The-Ear縮寫為BTE。B正確：In-The-Ear縮寫為ITE。C正確：Completely-in-Canal縮寫為CIC。D錯(cuò)誤：RIC指Receiver-in-Canal（受話器外置式），非內(nèi)置式。21.助聽器的以下技術(shù)參數(shù)中，哪兩項(xiàng)與助聽器的增益調(diào)節(jié)范圍直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.最大聲輸出OSPL90B.滿檔增益FOGC.高頻平均增益HFAD.等效輸入噪聲EIN【參考答案】A、B【解析】1.OSPL90（最大聲輸出）決定助聽器對(duì)強(qiáng)聲信號(hào)的壓縮上限，直接影響增益可調(diào)節(jié)的最大強(qiáng)度范圍；2.FOG（滿檔增益）代表助聽器在最大放大狀態(tài)下的增益值，直接反映增益調(diào)節(jié)能力；3.HFA（高頻平均增益）僅為某一頻段的增益指標(biāo)，不涉及調(diào)節(jié)范圍；4.EIN（等效輸入噪聲）表征設(shè)備底噪，與增益調(diào)節(jié)無關(guān)。22.關(guān)于純音測(cè)聽的掩蔽操作，以下哪些情況必須使用掩蔽？（）【選項(xiàng)】A.骨導(dǎo)測(cè)試氣骨導(dǎo)差≥15dBB.氣導(dǎo)測(cè)試耳間差≥40dBC.骨導(dǎo)測(cè)試耳間差≥10dBD.氣導(dǎo)測(cè)試非測(cè)試耳聽力損失≤60dB【參考答案】B、C【解析】1.正確選項(xiàng)B：氣導(dǎo)耳間差≥40dB時(shí)，需避免非測(cè)試耳偷聽；2.正確選項(xiàng)C：骨導(dǎo)耳間差≥10dB即需掩蔽；3.選項(xiàng)A錯(cuò)誤：骨導(dǎo)氣骨導(dǎo)差≥15dB為常模值，非掩蔽強(qiáng)制條件；4.選項(xiàng)D錯(cuò)誤：非測(cè)試耳聽力損失≤60dB時(shí)才需掩蔽（臨界值為≥60dB可不掩蔽）。23.耳模聲學(xué)特性中，以下哪些類型屬于開放式耳模？（）【選項(xiàng)】A.Jonson型B.Libby型C.CROS型D.自由場(chǎng)型【參考答案】A、D【解析】1.Jonson型通過通氣孔實(shí)現(xiàn)開放式聲學(xué)效應(yīng)；2.自由場(chǎng)型采用細(xì)管結(jié)構(gòu)保持耳道開放；3.Libby型為標(biāo)準(zhǔn)密閉型耳模；4.CROS型為信號(hào)對(duì)傳裝置，不屬于耳模分類范疇。24.下列哪些指標(biāo)屬于助聽器性能驗(yàn)證的必要聲學(xué)參數(shù)？（）【選項(xiàng)】A.總諧波失真（THD）B.電池耗電量C.頻率響應(yīng)曲線D.本底噪聲比【參考答案】A、C【解析】1.THD反映信號(hào)保真度，國標(biāo)要求≤3%；2.頻率響應(yīng)曲線是驗(yàn)配調(diào)試的核心依據(jù)；3.電池耗電量屬使用成本指標(biāo)，非聲學(xué)性能；4.本底噪聲比非標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)，常用等效輸入噪聲（EIN）表征。25.助聽器調(diào)試時(shí)，以下哪些操作會(huì)導(dǎo)致嘯叫風(fēng)險(xiǎn)增加？（）【選項(xiàng)】A.增大高頻增益B.延長通氣孔直徑C.降低壓縮比D.提高最大輸出【參考答案】A、B【解析】1.高頻增益增大會(huì)加強(qiáng)反饋路徑信號(hào)強(qiáng)度；2.通氣孔直徑延長將降低耳道密閉性；3.壓縮比調(diào)整主要影響動(dòng)態(tài)范圍，與嘯叫無直接關(guān)聯(lián)；4.最大輸出提升僅影響飽和聲壓級(jí)，不改變反饋環(huán)路。26.以下哪些是助聽器驗(yàn)配的絕對(duì)禁忌癥？（）【選項(xiàng)】A.急性化膿性中耳炎B.突發(fā)性耳聾病程<3個(gè)月C.外耳道閉鎖D.噪聲性聽力損失【參考答案】A、C【解析】1.急性化膿性中耳炎使用助聽器可能加重感染；2.外耳道閉鎖無法建立有效聲學(xué)耦合；3.突發(fā)性耳聾需優(yōu)先醫(yī)學(xué)治療，但非絕對(duì)禁忌；4.噪聲性聽力損失為適配適應(yīng)證。27.言語香蕉圖是指正常言語聲的頻率與強(qiáng)度分布范圍，其關(guān)鍵邊界包括？（）【選項(xiàng)】A.250Hz-30dBHLB.2000Hz-45dBHLC.4000Hz-25dBHLD.6000Hz-15dBHL【參考答案】A、B【解析】1.言語香蕉圖核心頻率點(diǎn)為250/500/1000/2000/4000Hz；2.典型下限：250Hz處30dB，2000Hz處45dB；3.4000Hz言語能量較低，常規(guī)強(qiáng)度約25dB（非邊界值）；4.6000Hz不在標(biāo)準(zhǔn)言語香蕉圖覆蓋范圍。28.關(guān)于助聽器電池管理，以下哪些說法正確？（）【選項(xiàng)】A.鋅空電池需揭去貼紙激活B.675型電池容量大于312型C.10型電池電壓為1.45VD.低溫環(huán)境存儲(chǔ)延長壽命【參考答案】A、B【解析】1.鋅空電池需撕掉密封貼紙啟動(dòng)化學(xué)反應(yīng)；2.675電池容量約600mAh，312型約180mAh；3.所有助聽器電池標(biāo)稱電壓均為1.4V；4.低溫會(huì)降低電池活性，建議常溫干燥保存。29.真耳分析測(cè)試中，以下哪些參數(shù)需要助聽器開啟工作狀態(tài)測(cè)量？（）【選項(xiàng)】A.REUG（真耳未助聽響應(yīng)）B.REAG（真耳助聽響應(yīng)）C.REIG（真耳插入增益）D.RECD（真耳耦合腔差值）【參考答案】B、C【解析】1.REUG測(cè)量外耳道共振特性，無需助聽器；2.REAG需助聽器工作狀態(tài)下測(cè)量實(shí)際輸出；3.REIG通過比較REUG與REAG計(jì)算得出；4.RECD使用探頭麥克風(fēng)測(cè)量，與助聽器狀態(tài)無關(guān)。30.兒童助聽器驗(yàn)配后，家長需觀察的聽覺行為反應(yīng)包括？（）【選項(xiàng)】A.對(duì)環(huán)境聲的定位能力B.1米處言語識(shí)別率C.突然聲響的驚跳反射D.自主語言的音節(jié)數(shù)量【參考答案】A、D【解析】1.定位能力反映雙耳聽覺整合功能；2.1米處言語識(shí)別率需通過標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試評(píng)估；3.驚跳反射為新生兒聽力篩查指標(biāo)，非驗(yàn)配后觀察項(xiàng)；4.語言發(fā)育是驗(yàn)證助聽效果的核心行為標(biāo)志。31.外耳的組成部分包括：【選項(xiàng)】A.耳郭B.耳甲腔C.鼓膜D.外耳道【參考答案】A、D【解析】①外耳由耳郭和外耳道組成，負(fù)責(zé)收集聲波；耳甲腔是耳郭的凹陷部分，屬于耳郭結(jié)構(gòu)，但不單獨(dú)列為組成單元。②鼓膜位于外耳與中耳交界處，屬于中耳結(jié)構(gòu)。32.以下屬于助聽器類型的是：【選項(xiàng)】A.盒式助聽器B.耳背式助聽器C.耳內(nèi)式助聽器D.骨導(dǎo)助聽器【參考答案】A、B、C、D【解析】①盒式助聽器佩戴于胸前，通過導(dǎo)線連接耳塞；耳背式（BTE）置于耳后；耳內(nèi)式（ITE）完全嵌入耳甲腔；骨導(dǎo)助聽器通過顱骨振動(dòng)傳導(dǎo)聲音，適用于外耳或中耳異?；颊?。33.根據(jù)純音聽力圖，以下可診斷為中度感音神經(jīng)性聽力損失的是（注：骨導(dǎo)聽閾與氣導(dǎo)聽閾一致）：【選項(xiàng)】A.500Hz聽閾45dBHLB.1000Hz聽閾55dBHLC.2000Hz聽閾30dBHLD.4000Hz聽閾70dBHL【參考答案】A、B【解析】①中度聽力損失范圍為41-55dBHL，A項(xiàng)45dB、B項(xiàng)55dB符合；C項(xiàng)30dB屬輕度，D項(xiàng)70dB屬重度。34.助聽器驗(yàn)配過程中必須包含的步驟是：【選項(xiàng)】A.耳印模制取B.增益調(diào)節(jié)C.聲場(chǎng)評(píng)估D.心理聲學(xué)測(cè)試【參考答案】A、B、C【解析】①耳印模制取是定制耳模的基礎(chǔ)；增益調(diào)節(jié)決定放大參數(shù)；聲場(chǎng)評(píng)估驗(yàn)證助聽效果。②心理聲學(xué)測(cè)試用于科研或復(fù)雜病例，非驗(yàn)配必選項(xiàng)。35.可能導(dǎo)致助聽器佩戴效果不佳的因素包括：【選項(xiàng)】A.耳道彎曲度過大B.耳模與耳道不貼合C.電池電壓不足D.患者高頻聽力損失【參考答案】A、B、C【解析】①耳道彎曲度影響聲音傳導(dǎo)；耳模不貼合易產(chǎn)生反饋嘯叫；電壓不足導(dǎo)致功率下降。②高頻損失屬聽力本身特征，可通過助聽器補(bǔ)償，不直接導(dǎo)致效果不佳。三、判斷題（共30題）1.耳背式助聽器和盒式助聽器屬于助聽器的兩大基本分類，其中盒式助聽器的功率普遍大于耳背式助聽器，適用于重度聽力損失者?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)助聽器分類標(biāo)準(zhǔn)，盒式助聽器因體積較大可容納更高容量電池及放大器，通常功率高于耳背式助聽器，適用于重度及以上聽力損失者。耳背式助聽器功率范圍較廣，但極限功率低于盒式。2.純音測(cè)聽法是助聽器驗(yàn)配過程中用于評(píng)估用戶聽閾的黃金標(biāo)準(zhǔn)，其結(jié)果可直接作為助聽器調(diào)試的唯一依據(jù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】純音測(cè)聽法通過氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測(cè)試獲取用戶不同頻率的聽閾數(shù)據(jù)，是國際公認(rèn)的聽力評(píng)估核心方法，其結(jié)果直接指導(dǎo)助聽器的增益、頻響等參數(shù)調(diào)試。3.耳模的主要作用僅包括密封耳道以增強(qiáng)助聽器的聲學(xué)效果，與抑制聲反饋無關(guān)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】耳模不僅通過密封耳道改善聲學(xué)輸出，還可通過物理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)（如通氣孔、聲管長度）減少助聽器嘯叫聲反饋，是其核心功能之一。4.助聽器驗(yàn)配師在調(diào)試設(shè)備時(shí)需嚴(yán)格遵循用戶的聽力圖數(shù)據(jù)，無需考慮用戶主觀舒適度反饋。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】聽力圖數(shù)據(jù)是調(diào)試基礎(chǔ)，但用戶對(duì)音量、音質(zhì)、環(huán)境噪音適應(yīng)性的主觀反饋同樣關(guān)鍵，需通過“驗(yàn)配-反饋-微調(diào)”循環(huán)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化適配。5.助聽器長期使用中，電池漏液可能導(dǎo)致設(shè)備內(nèi)部電路腐蝕，需定期清潔電池倉?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鋅空電池漏液會(huì)腐蝕助聽器觸點(diǎn)與電路，驗(yàn)配師應(yīng)指導(dǎo)用戶定期清理電池倉并避免使用過期電池，此為設(shè)備維護(hù)常規(guī)操作。6.耳內(nèi)式助聽器（ITE）因其完全隱蔽的特性，適用于所有程度的聽力損失，包括極重度聽損患者?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】耳內(nèi)式助聽器受體積限制，功率有限，通常適用于輕度至中度聽力損失，極重度聽損需使用超大功率耳背式或盒式助聽器。7.聲反饋（嘯叫）的主要原因之一是耳模與耳道貼合不緊密，導(dǎo)致聲音外泄后被麥克風(fēng)二次接收放大?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】聲反饋本質(zhì)是輸出聲波經(jīng)耳?？p隙或傳聲路徑泄露后被麥克風(fēng)重新拾取形成環(huán)路放大，耳模老化、耳道變形均可能引發(fā)此問題。8.在嘈雜環(huán)境下，助聽器用戶聽不清對(duì)話時(shí)，驗(yàn)配師應(yīng)優(yōu)先建議其調(diào)高助聽器整體增益以補(bǔ)償環(huán)境噪音影響?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】單純提高增益會(huì)放大噪音導(dǎo)致不適，正確做法是啟用方向性麥克風(fēng)、降噪程序或調(diào)整頻響曲線以增強(qiáng)言語清晰度，而非全局增益。9.計(jì)算平均聽力損失（PTA）時(shí)，通常取500Hz、1000Hz、2000Hz三個(gè)頻率的氣導(dǎo)聽閾均值?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】PTA（純音平均值）國際標(biāo)準(zhǔn)為500Hz、1000Hz、2000Hz三頻聽閾的算術(shù)平均數(shù)，用于評(píng)估言語頻率范圍的聽力水平。10.助聽器驗(yàn)配完成后，用戶初次使用時(shí)可能出現(xiàn)“聲音不真實(shí)”的適應(yīng)期反應(yīng)，均需立即返廠維修?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】新用戶因中樞聽覺系統(tǒng)長期未接收足量聲信號(hào)，需1-3個(gè)月適應(yīng)期。驗(yàn)配師應(yīng)指導(dǎo)其逐步延長佩戴時(shí)間并跟蹤調(diào)整，而非直接維修設(shè)備。11.耳模的主要制作材料是硅膠或硬質(zhì)塑料，其主要作用是為了改善助聽器的音質(zhì)和佩戴舒適度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】耳模的主要功能是通過密封耳道改善助聽器的聲學(xué)效果（如減少嘯叫、調(diào)整頻響），而非直接提升音質(zhì)或舒適度。佩戴舒適度取決于耳模形狀與耳道的適配性，材料選擇需平衡耐用性與舒適性，但并非首要目的。12.國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）規(guī)定，純音聽力測(cè)試應(yīng)在背景噪聲低于30dB(A)的隔聲室內(nèi)進(jìn)行?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】ISO8253-1標(biāo)準(zhǔn)要求純音測(cè)聽環(huán)境背景噪聲限值為25dB(A)，而非30dB(A)。超標(biāo)的背景噪聲可能掩蔽測(cè)試音，導(dǎo)致閾值測(cè)量偏差。13.氣導(dǎo)聽力測(cè)試通過骨振器將聲音傳遞至內(nèi)耳，主要用于評(píng)估中耳功能異常?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】氣導(dǎo)測(cè)試通過耳機(jī)傳入聲音，評(píng)估全聽覺通路功能；骨導(dǎo)測(cè)試使用骨振器繞過外/中耳直接刺激內(nèi)耳，用于鑒別傳導(dǎo)性聽力損失。題干混淆了兩種測(cè)試方式的作用。14.助聽器的最大聲輸出（OSPL90）設(shè)置超過患者不適閾時(shí)，可能引起聽力二次損傷。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】OSPL90是助聽器飽和狀態(tài)下的輸出強(qiáng)度。若超過患者不適閾（UCL），強(qiáng)聲長期暴露可能導(dǎo)致響度重振或毛細(xì)胞損傷，故需通過壓縮電路嚴(yán)格控制輸出。15.兒童助聽器驗(yàn)配必須采用真耳耦合腔差值（RECD）測(cè)量，因其耳道容積與成人差異顯著?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】兒童耳道發(fā)育未成熟，容積較小導(dǎo)致聲學(xué)特性與成人差異大。RECD測(cè)量可量化個(gè)體耳道對(duì)助聽器輸出的影響，是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)補(bǔ)償?shù)谋匾襟E，尤其是對(duì)言語發(fā)育關(guān)鍵期的兒童。16.“香蕉圖”是聽力圖中標(biāo)注普通話各音節(jié)頻率與強(qiáng)度的區(qū)域，助聽器補(bǔ)償目標(biāo)需使聽閾線進(jìn)入該區(qū)域?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】“香蕉圖”覆蓋了漢語普通話主要元音/輔音的頻率（250-8000Hz）與強(qiáng)度（20-60dBHL）分布。助聽器調(diào)試需將聽閾提升至該區(qū)域內(nèi)，以確保言語可聽度。17.助聽器的方向性麥克風(fēng)技術(shù)在嘈雜環(huán)境中可提升信噪比6-8dB，但對(duì)高頻聽力損失者效果有限?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】方向性麥克風(fēng)通過抑制后方/側(cè)方噪聲提高前方言語清晰度。實(shí)際增益受頻響影響，高頻聽力損失者因毛細(xì)胞功能下降，對(duì)方向性技術(shù)帶來的信噪比改善利用能力降低。18.真耳分析（REUG/REAG）需在助聽器佩戴狀態(tài)下測(cè)量，以驗(yàn)證其實(shí)際增益是否符合目標(biāo)曲線?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】REUG（真耳未助聽響應(yīng)）測(cè)量裸耳聲學(xué)特性；REAG（真耳助聽響應(yīng)）需佩戴助聽器測(cè)試。驗(yàn)證增益達(dá)標(biāo)需比較REAG與預(yù)設(shè)目標(biāo)曲線的匹配度。19.耳模聲孔直徑增大可增強(qiáng)低頻輸出，適用于陡降型高頻聽力損失患者?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】聲孔直徑增大將減少低頻增益（因低頻聲波易從開放孔泄漏），提升高頻輸出，反之小孔增強(qiáng)低頻。陡降型患者需要補(bǔ)償高頻，故應(yīng)選擇大孔徑或開放耳模。20.言語識(shí)別率測(cè)試必須在噪聲環(huán)境下進(jìn)行，否則無法反映助聽器的實(shí)際使用效果。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】安靜環(huán)境下言語識(shí)別率可能高估助聽性能。GB/T16296-2023強(qiáng)調(diào)需加入競(jìng)爭(zhēng)噪聲（如言語噪聲或多人聲）測(cè)試，其結(jié)果為驗(yàn)配效果的核心臨床參考指標(biāo)。21.純音測(cè)聽是臨床中評(píng)估聽敏度最常用的主觀測(cè)聽方法，測(cè)試內(nèi)容包括氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1.純音測(cè)聽是目前臨床聽力評(píng)估的核心