2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)——急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)實(shí)戰(zhàn)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種情況不屬于急危重癥范疇（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.腦出血D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：B。解析：普通感冒通常癥狀較輕，病程具有自限性，不屬于急危重癥。而急性心肌梗死、腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷都可能迅速危及生命，屬于急危重癥。2.心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.心音消失B.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B。解析：意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心音消失、呼吸停止、瞳孔散大也是心跳驟停的表現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)。3.對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。解析：根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，對(duì)成人進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。4.簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量約為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-400mlD.400-600ml答案：D。解析：簡(jiǎn)易呼吸器每次送氣量約為400-600ml，以能見到胸廓起伏為宜。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：B。解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味多見于尿毒癥患者；酒味常見于飲酒后。6.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是（）A.15-20℃B.20-25℃C.25-30℃D.30-35℃答案：B。解析：中暑患者應(yīng)置于20-25℃的環(huán)境中進(jìn)行降溫處理，該溫度有助于散熱和患者的恢復(fù)。7.張力性氣胸急救的首要措施是（）A.高流量吸氧B.快速補(bǔ)液C.胸腔穿刺排氣D.氣管插管答案：C。解析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙。胸腔穿刺排氣可迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀，是急救的首要措施。8.下列哪項(xiàng)不是休克的臨床表現(xiàn)（）A.血壓下降B.尿量減少C.神志清楚D.皮膚濕冷答案：C。解析：休克患者早期可出現(xiàn)煩躁不安，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)神志淡漠、昏迷等。血壓下降、尿量減少、皮膚濕冷都是休克常見的臨床表現(xiàn)。9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。解析：急性左心衰竭患者采取端坐位，雙腿下垂可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫癥狀。10.顱腦損傷患者床頭抬高15-30°的目的是（）A.有利于呼吸B.減輕腦水腫C.有利于觀察病情D.防止誤吸答案：B。解析：顱腦損傷患者床頭抬高15-30°可利用重力作用使顱內(nèi)靜脈回流增加，減輕腦水腫。二、多項(xiàng)選擇題1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、散大的瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)以及收縮壓在60mmHg以上等。2.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒藥E.對(duì)癥治療答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原則就是立即終止接觸毒物，清除尚未吸收的毒物，促進(jìn)已吸收毒物的排出，應(yīng)用特效解毒藥以及進(jìn)行對(duì)癥治療。3.多發(fā)傷的特點(diǎn)有（）A.傷情復(fù)雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率高D.死亡率高E.容易漏診答案：ABCDE。解析：多發(fā)傷具有傷情復(fù)雜、休克發(fā)生率高、感染發(fā)生率高、死亡率高以及容易漏診等特點(diǎn)。4.引起心跳驟停的常見原因有（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂E.藥物中毒答案：ABCDE。解析：冠心病導(dǎo)致心肌梗死可引發(fā)心跳驟停；電擊傷、溺水可直接影響心臟功能；嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥等可影響心肌電活動(dòng)；藥物中毒也可能導(dǎo)致心臟功能異常而引起心跳驟停。5.休克患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.迅速建立靜脈通道C.采取休克體位D.注意保暖E.記錄出入量答案：ABCDE。解析：休克患者的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征以了解病情變化；迅速建立靜脈通道以便快速補(bǔ)液和用藥；采取休克體位增加回心血量；注意保暖避免體溫過低影響機(jī)體代謝；記錄出入量了解液體平衡情況。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：如患者無(wú)反應(yīng)，立即呼喊他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用耳貼近患者口鼻，聽有無(wú)呼吸聲，同時(shí)用手指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外心臟按壓：讓患者仰臥于硬板床或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外心臟按壓和人工呼吸：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估一次患者情況，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)。答：急性中毒患者洗胃的注意事項(xiàng)如下：（1）洗胃時(shí)間：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，但有些毒物吸收慢，即使超過6小時(shí)仍需洗胃。（2）洗胃液選擇：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇合適的洗胃液，如不明毒物時(shí)可選用溫開水或生理鹽水。（3）洗胃過程中密切觀察患者生命體征、面色、神志等變化，如出現(xiàn)腹痛、洗出血性液體等異常情況應(yīng)立即停止洗胃。（4）每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，不宜過多或過少。過多可引起胃擴(kuò)張，導(dǎo)致毒物吸收增加；過少則不易徹底清洗胃內(nèi)毒物。（5）洗胃完畢后，可根據(jù)病情從胃管注入解毒劑、導(dǎo)瀉劑等。（6）對(duì)于吞服強(qiáng)腐蝕性毒物、食管靜脈曲張、上消化道出血等患者禁忌洗胃。3.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)。答：休克患者的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）意識(shí)和精神狀態(tài)：反映腦組織灌注情況，如患者由煩躁轉(zhuǎn)為淡漠、昏迷，提示病情加重。（2）生命體征：-血壓：是觀察休克的重要指標(biāo)之一，血壓下降提示休克進(jìn)展。-脈搏：休克早期脈搏細(xì)速，隨著病情好轉(zhuǎn)脈搏逐漸恢復(fù)正常。-呼吸：觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，呼吸急促可能提示呼吸功能受損或休克加重。-體溫：多數(shù)休克患者體溫偏低，但感染性休克患者可出現(xiàn)高熱。（3）皮膚色澤和溫度：反映體表灌注情況，皮膚蒼白、濕冷提示休克未糾正；皮膚轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、溫暖提示病情好轉(zhuǎn)。（4）尿量：是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，尿量少于25ml/h提示腎灌注不足，尿量大于30ml/h提示休克得到改善。（5）中心靜脈壓（CVP）：反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，結(jié)合血壓變化可判斷血容量和心功能情況。四、案例分析題患者，男性，55歲，有冠心病病史。在田間勞作時(shí)突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐。被家人緊急送往醫(yī)院。入院時(shí)患者神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。心電圖顯示ST段抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。依據(jù)患者有冠心病病史，突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，以及心電圖顯示ST段抬高，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救措施？答：針對(duì)該患者應(yīng)采取以下急救措施：（1）絕對(duì)臥床休息：減少心肌耗氧量，避免活動(dòng)加重病情。（2）吸氧：給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。（3）心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心率等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（4）建立靜脈通道：以便快速給藥，如硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物，緩解疼痛和改善心肌供血。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛藥物，減輕患者疼痛和焦慮。（6）抗休克治療：根據(jù)患者血壓情況，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。（7）溶栓或介入治療：如果符合溶栓或介入治療指征，應(yīng)盡快進(jìn)行，以開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。3.該患者在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？答：該患者在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下問題：（1）病情觀察：密切觀察患者生命體征、胸痛變化、心電圖動(dòng)態(tài)改變等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。（2）休息與活動(dòng)：嚴(yán)格限制患者活動(dòng)，根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量，避免過度勞累。（3）飲食護(hù)理