新生兒早期基本保健理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒正常的呼吸頻率為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C。解析：新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善，呼吸頻率較快，正常范圍為40-60次/分。2.新生兒出生后Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫答案：D。解析：Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。3.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后（）A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-5天答案：B。解析：新生兒生理性黃疸大多在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退。4.新生兒出生后應(yīng)在（）內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：A。解析：盡早開(kāi)奶，新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，可促進(jìn)乳汁分泌，利于建立母嬰情感聯(lián)系。5.新生兒臍帶一般在生后（）脫落A.1-2天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B。解析：新生兒臍帶一般在生后3-7天自然脫落，在此期間要做好臍部護(hù)理，防止感染。6.新生兒適宜的室溫為（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。解析：適宜的室溫有助于新生兒維持正常體溫，一般為22-24℃。7.新生兒沐浴時(shí)水溫應(yīng)保持在（）A.36-37℃B.37-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。解析：新生兒沐浴水溫以38-40℃為宜，防止?fàn)C傷新生兒皮膚。8.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開(kāi)始至28天之前，即4周。9.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的原因（）A.母親妊娠期高血壓B.胎兒宮內(nèi)窘迫C.新生兒先天性心臟病D.新生兒黃疸答案：D。解析：新生兒窒息的原因包括母親因素（如妊娠期高血壓等）、胎兒因素（如胎兒宮內(nèi)窘迫等）、分娩因素等，新生兒黃疸一般不會(huì)導(dǎo)致新生兒窒息。10.新生兒低血糖是指血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.67mmol/LC.2.2mmol/LD.2.6mmol/L答案：C。解析：新生兒低血糖是指血糖低于2.2mmol/L。11.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.呼吸道感染答案：C。解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是產(chǎn)后感染，如臍部感染、皮膚感染等。12.新生兒顱內(nèi)出血的主要癥狀不包括（）A.煩躁不安B.嗜睡C.黃疸加重D.驚厥答案：C。解析：新生兒顱內(nèi)出血主要癥狀有煩躁不安、嗜睡、驚厥等，黃疸加重一般不是顱內(nèi)出血的主要癥狀。13.新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚硬腫B.體溫不升C.反應(yīng)低下D.以上都是答案：D。解析：新生兒硬腫癥主要表現(xiàn)為皮膚硬腫、體溫不升、反應(yīng)低下等。14.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.1-2天B.3-14天C.14-21天D.21-28天答案：B。解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期大多為3-14天，此期越短，病情越重，死亡率越高。15.新生兒藍(lán)光治療的主要目的是（）A.降低血清膽紅素B.治療感染C.促進(jìn)鈣吸收D.提高免疫力答案：A。解析：藍(lán)光治療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性黃疸B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D.馬牙答案：ABCD。解析：新生兒常見(jiàn)特殊生理狀態(tài)有生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、馬牙、生理性體重下降等。2.新生兒保暖的方法有（）A.暖箱保暖B.熱水袋保暖C.輻射保暖臺(tái)保暖D.母親懷抱保暖答案：ABCD。解析：這些都是新生兒常用的保暖方法，但使用熱水袋時(shí)要注意防止?fàn)C傷。3.新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.保持臍部清潔干燥B.每天用碘伏消毒臍部C.避免尿液污染臍部D.臍帶脫落后繼續(xù)消毒1-2天答案：ABCD。解析：以上均為新生兒臍部護(hù)理的要點(diǎn)，可有效預(yù)防臍部感染。4.新生兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力C.促進(jìn)母嬰情感交流D.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCD。解析：母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒和母親都有諸多好處，包括上述各點(diǎn)。5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。解析：新生兒窒息復(fù)蘇按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)估）的步驟進(jìn)行。6.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不穩(wěn)定B.精神萎靡C.黃疸加重D.皮膚瘀點(diǎn)瘀斑答案：ABCD。解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型，可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、精神萎靡、黃疸加重、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等癥狀。7.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，減少搬動(dòng)B.抬高頭部C.密切觀察病情變化D.保證營(yíng)養(yǎng)供給答案：ABCD。解析：這些護(hù)理措施有助于減少出血加重，促進(jìn)新生兒恢復(fù)。8.新生兒硬腫癥的復(fù)溫原則是（）A.逐步復(fù)溫B.快速?gòu)?fù)溫C.體溫低者，提高溫度要慢D.體溫稍低者，可直接放入30℃暖箱答案：ACD。解析：新生兒硬腫癥復(fù)溫應(yīng)逐步進(jìn)行，避免快速?gòu)?fù)溫引起不良反應(yīng)。9.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持室內(nèi)安靜，避免聲光刺激B.痙攣發(fā)作時(shí)暫禁食C.做好臍部護(hù)理D.遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素答案：ABCD。解析：這些護(hù)理要點(diǎn)可減少痙攣發(fā)作，控制感染，促進(jìn)患兒康復(fù)。10.新生兒藍(lán)光治療的護(hù)理措施包括（）A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.及時(shí)補(bǔ)充水分C.密切觀察患兒皮膚顏色和生命體征D.定期測(cè)量體溫答案：ABCD。解析：藍(lán)光治療時(shí)做好這些護(hù)理措施可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的15%。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的10%。2.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便。（）答案：正確。解析：新生兒一般在生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便，若超過(guò)24小時(shí)未排胎便，應(yīng)檢查有無(wú)消化道畸形。3.新生兒可以不進(jìn)行預(yù)防接種。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒出生后應(yīng)按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種，如卡介苗、乙肝疫苗等。4.新生兒腹瀉時(shí)可以隨意使用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤。解析：新生兒腹瀉原因多樣，不一定是細(xì)菌感染引起，不能隨意使用抗生素，應(yīng)明確病因后合理用藥。5.新生兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)可通過(guò)彈足底等方法刺激呼吸。（）答案：正確。解析：當(dāng)新生兒出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，可通過(guò)彈足底、托背等方法刺激呼吸。6.新生兒低血糖時(shí)應(yīng)立即靜脈注射高濃度葡萄糖。（）答案：錯(cuò)誤。解析：無(wú)癥狀低血糖可先給予進(jìn)食葡萄糖，如無(wú)效或有癥狀低血糖則需靜脈注射葡萄糖。7.新生兒敗血癥時(shí)血培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：正確。解析：血培養(yǎng)陽(yáng)性可明確病原菌，是診斷新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)。8.新生兒顱內(nèi)出血時(shí)應(yīng)盡量避免搬動(dòng)頭部。（）答案：正確。解析：搬動(dòng)頭部可能會(huì)加重顱內(nèi)出血，因此應(yīng)盡量避免。9.新生兒硬腫癥復(fù)溫過(guò)程中應(yīng)每1-2小時(shí)測(cè)量體溫一次。（）答案：正確。解析：復(fù)溫過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每1-2小時(shí)測(cè)量體溫一次，以便及時(shí)調(diào)整復(fù)溫措施。10.新生兒藍(lán)光治療時(shí)可不用遮蓋眼睛。（）答案：錯(cuò)誤。解析：藍(lán)光治療時(shí)必須遮蓋新生兒眼睛，防止視網(wǎng)膜損傷。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答案：（1）出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸大多在生后2-3天出現(xiàn)；病理性黃疸出現(xiàn)早，可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（2）程度：生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L（15mg/dl）；病理性黃疸血清膽紅素足月兒超過(guò)221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過(guò)85μmol/L（5mg/dl）。（3）持續(xù)時(shí)間：生理性黃疸足月兒在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退；病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周仍不退，或退而復(fù)現(xiàn)。（4）伴隨癥狀：生理性黃疸一般情況良好，無(wú)其他臨床癥狀；病理性黃疸可伴有精神萎靡、食欲不振、嘔吐、腹瀉等癥狀，還可能有引起黃疸的原發(fā)病表現(xiàn)。2.請(qǐng)闡述新生兒臍部護(hù)理的重要性及具體方法。答案：重要性：新生兒臍部是細(xì)菌侵入的重要門戶，若護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌可通過(guò)臍部進(jìn)入血液循環(huán)，引起敗血癥、臍炎等嚴(yán)重感染性疾病，甚至危及生命。因此，做好臍部護(hù)理對(duì)于新生兒的健康至關(guān)重要。具體方法：（1）保持臍部清潔干燥：臍帶未脫落前，避免臍部沾水，洗澡時(shí)可用防水臍貼保護(hù)。尿布不要遮蓋臍部，防止尿液污染。（2）消毒：每天用碘伏消毒臍部，從臍帶根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒，直徑約5cm