2025年分級(jí)護(hù)理培訓(xùn)與考核試題（附答案）一、填空題1.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的（病情）和（生活自理能力），確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。2.分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別，分別是（特級(jí)護(hù)理）、（一級(jí)護(hù)理）、（二級(jí)護(hù)理）和（三級(jí)護(hù)理）。3.具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生（病情變化）需要進(jìn)行（搶救）的患者。4.特級(jí)護(hù)理患者，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、（給藥）措施，準(zhǔn)確測(cè)量（出入量）。5.一級(jí)護(hù)理適用于病情（趨向穩(wěn)定）的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生（變化）的患者。6.一級(jí)護(hù)理患者每（1小時(shí)）巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、（給藥）措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施（基礎(chǔ)護(hù)理）和?？谱o(hù)理。7.二級(jí)護(hù)理適用于病情（穩(wěn)定），仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。8.二級(jí)護(hù)理患者每（2小時(shí)）巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、（給藥）措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施（護(hù)理措施）和安全措施。9.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情（穩(wěn)定）的患者；生活完全自理且處于（康復(fù)期）的患者。10.三級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每（3小時(shí)）巡視患者，觀察患者病情變化。11.分級(jí)護(hù)理中對(duì)患者自理能力的評(píng)估采用（Barthel指數(shù)評(píng)定量表）進(jìn)行評(píng)定。12.Barthel指數(shù)評(píng)定量表總分（100分），得分越高，表明自理能力（越強(qiáng)）。13.特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)保持患者的（口腔）、（皮膚）、（會(huì)陰部）等清潔。14.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行（床上）活動(dòng)，防止（并發(fā)癥）的發(fā)生。15.二級(jí)護(hù)理患者應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行（功能鍛煉），提高患者的（生活自理能力）。16.三級(jí)護(hù)理患者應(yīng)進(jìn)行（健康指導(dǎo)），促進(jìn)患者（康復(fù)）。17.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的分級(jí)護(hù)理級(jí)別，制定相應(yīng)的（護(hù)理計(jì)劃），并嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施護(hù)理。18.分級(jí)護(hù)理的確定應(yīng)根據(jù)患者的病情和生活自理能力動(dòng)態(tài)調(diào)整，一般（每周）至少評(píng)估一次。19.對(duì)于特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理患者，應(yīng)在（護(hù)理記錄單）上詳細(xì)記錄護(hù)理措施和患者病情變化。20.分級(jí)護(hù)理質(zhì)量是衡量護(hù)理工作水平的重要指標(biāo)，應(yīng)定期進(jìn)行（檢查）和（評(píng)價(jià)）。二、單選題1.下列哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活部分自理，但病情穩(wěn)定的患者答案：D2.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每1小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身答案：D3.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，巡視患者的時(shí)間間隔是（）A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)答案：B4.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食指導(dǎo)C.康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)D.手術(shù)操作過程答案：D5.以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力來確定的B.分級(jí)護(hù)理級(jí)別一旦確定，就不能再改變C.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)分級(jí)護(hù)理級(jí)別實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施D.特級(jí)護(hù)理是最高級(jí)別的護(hù)理答案：B6.某患者因腦出血昏迷入院，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A7.某患者手術(shù)后病情穩(wěn)定，但仍需臥床休息，生活部分自理，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C8.某患者骨折康復(fù)期，生活完全自理，病情穩(wěn)定，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D9.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施中，不正確的是（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.嚴(yán)密觀察生命體征C.實(shí)施床邊交接班D.每4小時(shí)測(cè)量一次生命體征答案：D10.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄要求是（）A.每班至少記錄1次B.每天至少記錄1次C.每2天記錄1次D.病情變化時(shí)隨時(shí)記錄答案：D11.采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表評(píng)估患者自理能力時(shí)，進(jìn)食項(xiàng)目能獨(dú)立完成得（）A.10分B.5分C.0分D.20分答案：A12.患者Barthel指數(shù)評(píng)定量表得分60分，其自理能力為（）A.生活完全自理B.生活大部分自理C.生活部分自理D.生活完全不能自理答案：C13.分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查的重點(diǎn)不包括（）A.護(hù)理措施的落實(shí)情況B.護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性C.患者的滿意度D.護(hù)理人員的學(xué)歷答案：D14.以下哪項(xiàng)不屬于二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理內(nèi)容（）A.協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.每4小時(shí)測(cè)量生命體征D.提供康復(fù)和健康指導(dǎo)答案：C15.對(duì)于特級(jí)護(hù)理患者，護(hù)理人員應(yīng)（）A.每30分鐘巡視一次B.隨時(shí)觀察病情變化C.每天進(jìn)行一次護(hù)理評(píng)估D.每周進(jìn)行一次護(hù)理記錄答案：B三、多選題1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每1小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD3.二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每2小時(shí)巡視患者B.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理C.觀察患者病情變化D.根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施答案：ABCD4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每3小時(shí)巡視患者B.觀察患者病情變化C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC5.分級(jí)護(hù)理中對(duì)患者病情的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.自理能力D.?？撇∏榇鸢福篈BD6.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理措施包括（）A.專人24小時(shí)護(hù)理B.嚴(yán)密觀察生命體征C.保持患者的清潔和舒適D.準(zhǔn)確測(cè)量出入量答案：ABCD7.采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表評(píng)估的項(xiàng)目有（）A.進(jìn)食B.洗澡C.修飾D.穿衣答案：ABCD8.分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理措施的落實(shí)情況B.護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性C.患者的滿意度D.護(hù)理人員的操作技能答案：ABCD9.以下哪些情況需要調(diào)整患者的分級(jí)護(hù)理級(jí)別（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情加重C.患者生活自理能力提高D.患者生活自理能力下降答案：ABCD10.一級(jí)護(hù)理患者在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）A.保持患者的呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡的發(fā)生C.觀察患者的心理狀態(tài)D.準(zhǔn)確記錄護(hù)理操作過程答案：ABCD11.二級(jí)護(hù)理患者的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容可以包括（）A.疾病的預(yù)防知識(shí)B.合理飲食的方法C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式D.藥物的使用方法答案：ABCD12.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.生命體征B.病情變化C.治療和護(hù)理措施D.出入量答案：ABCD13.分級(jí)護(hù)理的意義在于（）A.保證患者的護(hù)理質(zhì)量B.提高護(hù)理工作效率C.合理利用護(hù)理資源D.促進(jìn)患者康復(fù)答案：ABCD14.以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說法正確的是（）A.護(hù)理級(jí)別由醫(yī)生根據(jù)患者病情確定B.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)分級(jí)護(hù)理級(jí)別制定護(hù)理計(jì)劃C.分級(jí)護(hù)理應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整D.分級(jí)護(hù)理體現(xiàn)了對(duì)患者的個(gè)性化護(hù)理答案：BCD15.對(duì)于生活部分自理的患者，在護(hù)理過程中應(yīng)（）A.鼓勵(lì)患者盡量自理B.給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.密切觀察患者病情變化答案：ABCD四、判斷題1.分級(jí)護(hù)理只需要考慮患者的病情，不需要考慮生活自理能力。（×）2.特級(jí)護(hù)理患者必須專人24小時(shí)護(hù)理。（√）3.一級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視一次。（×）4.二級(jí)護(hù)理患者可以不需要進(jìn)行病情觀察。（×）5.三級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行健康指導(dǎo)。（×）6.患者的分級(jí)護(hù)理級(jí)別確定后就不能更改。（×）7.Barthel指數(shù)評(píng)定量表得分越高，說明患者自理能力越差。（×）8.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（√）9.一級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（×）10.二級(jí)護(hù)理患者可以完全自理生活，不需要護(hù)理人員協(xié)助。（×）11.分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查主要看護(hù)理記錄是否完整，不需要關(guān)注護(hù)理措施的落實(shí)情況。（×）12.對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，不需要進(jìn)行分級(jí)護(hù)理。（×）13.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)分級(jí)護(hù)理級(jí)別為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。（√）14.特級(jí)護(hù)理患者可以不進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。（×）15.一級(jí)護(hù)理患者的飲食可以由患者自行選擇，不需要護(hù)理人員干預(yù)。（×）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理的概念。分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。2.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。適用對(duì)象：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。護(hù)理要點(diǎn)：專人24小時(shí)護(hù)理；嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施；準(zhǔn)確測(cè)量出入量；保持患者的口腔、皮膚、會(huì)陰部等清潔；實(shí)施床旁交接班等。3.簡(jiǎn)述一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。適用對(duì)象：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確