2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科主治醫(yī)師參考題庫含答案解析(5套)2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科主治醫(yī)師參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體是？【選項】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是CAP的首位病原體（占30%-40%），其致病機(jī)制與莢膜多糖導(dǎo)致宿主吞噬細(xì)胞吞噬障礙有關(guān)。A選項肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，C選項金黃色葡萄球菌常與皮膚或呼吸道定植相關(guān)，D選項銅綠假單胞菌多見于免疫缺陷患者或銅綠假單胞菌定植者?！绢}干2】急性左心衰患者突發(fā)嚴(yán)重低血壓最常見的原因是？【選項】A.快速洋地黃化B.阻塞性心動過速C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重二尖瓣反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死導(dǎo)致左主干或前降支閉塞可引發(fā)急性肺水腫合并心源性休克。B選項心動過速雖可加重肺淤血，但通常不直接導(dǎo)致低血壓；D選項二尖瓣反流多表現(xiàn)為慢性進(jìn)展性呼吸困難，而非急性低血壓。【題干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并肺動脈高壓的病理生理機(jī)制主要與？【選項】A.肺炎性心臟病B.肺血管重塑C.胸廓畸形D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者因反復(fù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷和重構(gòu)，管壁增厚、管腔狹窄，形成功能性肺動脈高壓。A選項為繼發(fā)性肺動脈高壓，多見于右心負(fù)荷過重；D選項肺氣腫本身不直接引起肺動脈高壓。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者出現(xiàn)嚴(yán)重低鉀血癥的機(jī)制是？【選項】A.攝入不足B.排鉀增多C.胰島素缺乏D.腎小管排鉀障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA時胰島素絕對或相對缺乏導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外糖異生增強(qiáng)，鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；同時腎小管對葡萄糖的重吸收減少，鉀排泄增加。B選項雖存在排鉀增多，但直接機(jī)制是腎小管功能異常?！绢}干5】慢性胃炎中腸化生最常見于？【選項】A.胃竇B.胃體C.胃底D.胃大彎【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃體黏膜因慢性炎癥刺激易發(fā)生腸化生（腸型上皮化生），表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞增多，而胃竇（A選項）以萎縮性改變?yōu)橹?。胃底（C選項）和大彎（D選項）腸化生罕見?！绢}干6】室性心動過速合并心源性休克的首選治療是？【選項】A.阿托品B.胺碘酮C.硝酸甘油D.普羅帕酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮可延長動作電位時程，終止室速并改善心室功能。阿托品（A選項）適用于房室傳導(dǎo)阻滯合并室速；普羅帕酮（D選項）可能加重心衰。硝酸甘油（C選項）主要用于心絞痛?！绢}干7】慢性腎小球腎炎進(jìn)展至終末期腎病的病理特征是？【選項】A.膜性病變B.系膜增生C.膜增生性病變D.系膜溶解性病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】膜性腎小球腎炎（MGN）因免疫復(fù)合物沉積于基膜導(dǎo)致彌漫性增厚，最終進(jìn)展為終末期腎病。B選項系膜增生多見于IgA腎病，C選項膜增生性病變可進(jìn)展為膜性病變，D選項系膜溶解性病變多為急性腎損傷?！绢}干8】急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項】A.肺泡滲出增多B.肺血管通透性增加C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺炎釋放炎癥介質(zhì)（如IL-6、TNF-α）導(dǎo)致肺血管內(nèi)皮損傷，通透性增加，肺泡-間質(zhì)屏障破壞。A選項肺泡滲出是結(jié)果而非核心機(jī)制；C選項肺不張多見于機(jī)械通氣不當(dāng)?！绢}干9】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者出現(xiàn)房顫的機(jī)制是？【選項】A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.甲狀腺毒癥D.腎上腺素增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺激素（T3、T4）直接增強(qiáng)心肌細(xì)胞自律性，縮短有效不應(yīng)期，誘發(fā)房顫。A選項高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進(jìn)）可致心律失常，但非甲亢特征；D選項腎上腺素增多見于應(yīng)激狀態(tài)?！绢}干10】慢性肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病的首要干預(yù)措施是？【選項】A.乳果糖灌腸B.酚妥拉明C.乳果糖+利福昔明D.糾正低鉀血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】聯(lián)合使用乳果糖（促進(jìn)腸內(nèi)氨分解）和利福昔明（抑制產(chǎn)氨菌群）可快速改善肝性腦病。A選項單用乳果糖效果有限；B選項酚妥拉明主要用于門脈高壓?！绢}干11】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者出血傾向的主要原因是？【選項】A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管脆性增加D.凝血酶原時間延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者骨髓中粒系細(xì)胞增生，擠占巨核細(xì)胞導(dǎo)致血小板減少（A選項），但出血傾向更主要源于血管內(nèi)皮異常增生和纖維蛋白溶解增加。B選項凝血因子缺乏多見于肝病或維生素K缺乏?！绢}干12】急性冠脈綜合征（ACS）患者首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.超聲心動圖B.冠狀動脈造影C.胸部CTD.核素心肌顯像【參考答案】B【詳細(xì)解析】冠狀動脈造影（CAG）可明確斑塊穩(wěn)定性及血流分布，指導(dǎo)再灌注治療。超聲心動圖（A選項）用于評估心功能；CT（C選項）和核素顯像（D選項）雖可評估心肌缺血但特異性較低?！绢}干13】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的腎臟受累類型是？【選項】A.膜性腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE相關(guān)性腎炎以膜性腎?。∕SN）多見（占60%-70%），表現(xiàn)為蛋白尿、低白蛋白血癥及腎間質(zhì)纖維化。B選項多見于IgA腎病，C選項與抗GBM抗體相關(guān)，D選項多見于兒童及成人特發(fā)性FSGS?！绢}干14】室間隔缺損（VSD）患者出現(xiàn)右心衰竭的年齡多見于？【選項】A.新生兒期B.1-3歲C.5-10歲D.成年【參考答案】A【詳細(xì)解析】VSD直徑＞3mm時，左向右分流在哭鬧或活動時加重，導(dǎo)致肺血管高壓，新生兒期（A選項）因肺血管阻力高更易出現(xiàn)右心衰竭。B選項多見于合并肺炎的嬰幼兒?！绢}干15】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并呼吸衰竭的氧療原則是？【選項】A.3L/min持續(xù)低流量B.5L/min高流量C.氧飽和度目標(biāo)＞90%D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者存在低碳酸血癥，氧療需避免過度通氣，目標(biāo)血氧飽和度＞90%。A選項低流量氧療適用于慢性呼吸衰竭，但急性加重期需個體化調(diào)整；B選項高流量氧療可能加重二氧化碳潴留?！绢}干16】糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）患者疼痛的典型分布是？【選項】A.背部放射痛B.腰部束帶樣痛C.足底分布痛D.下肢間歇性刺痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】DPN以遠(yuǎn)端對稱性感覺神經(jīng)病變多見，足底（C選項）及前足分布痛明顯，呈襪套樣感覺減退。A選項為坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)；B選項見于腰椎間盤突出；D選項為脈管炎特征?！绢}干17】急性心肌梗死（AMI）患者再灌注治療的時間窗是？【選項】A.起病后2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）再灌注治療最佳時間窗為癥狀出現(xiàn)后2小時內(nèi)（黃金時間），溶栓治療（如rt-PA）需在12小時內(nèi)完成。B選項24小時內(nèi)仍可嘗試PCI，但療效遞減。【題干18】慢性胃炎伴腸化生患者癌變風(fēng)險增高的機(jī)制是？【選項】A.胃酸分泌減少B.胃黏膜血流減少C.異型增生D.胃蛋白酶原分泌異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸化生（尤其是胃體黏膜）與異型增生（不典型增生）是胃癌前病變，異型增生程度越高，癌變風(fēng)險越大。A選項胃酸減少（如萎縮性胃炎）與腸化生矛盾；D選項胃蛋白酶原分泌異常多見于胃竇炎?！绢}干19】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項】A.肺泡萎縮B.肺間質(zhì)水腫C.肺血管內(nèi)皮損傷D.肺泡-間質(zhì)屏障破壞【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARDS的病理基礎(chǔ)是肺泡-間質(zhì)屏障（肺泡上皮、基底膜、毛細(xì)血管內(nèi)皮）完整性受損，導(dǎo)致肺水腫和低氧血癥。A選項肺泡萎縮為結(jié)果；B選項肺間質(zhì)水腫是繼發(fā)表現(xiàn)；C選項肺血管內(nèi)皮損傷是機(jī)制之一?！绢}干20】甲狀腺功能減退癥（甲減）患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的機(jī)制是？【選項】A.血清TSH升高B.甲狀腺激素缺乏C.血清T3、T4升高D.低溫環(huán)境【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減時甲狀腺激素（T3、T4）減少導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘形成障礙，出現(xiàn)對稱性周圍神經(jīng)病變（如四肢遠(yuǎn)端手套襪子樣感覺減退）。A選項TSH升高是甲減的代償反應(yīng)；C選項T3、T4升高見于甲狀腺功能亢進(jìn)；D選項低溫環(huán)境加重癥狀但非機(jī)制。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科主治醫(yī)師參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要病理生理學(xué)特征是？【選項】A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺泡壁增厚D.肺大皰形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD的核心病理改變是肺氣腫，表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺泡融合成大氣泡，導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降。肺纖維化（B）常見于間質(zhì)性肺病，肺大皰（D）多見于肺大皰病或肺氣腫晚期，肺泡壁增厚（C）并非COPD典型特征?！绢}干2】急性左心衰竭患者突然出現(xiàn)咯血，最可能的原因是？【選項】A.肺栓塞B.肺炎C.肺水腫D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性左心衰時，肺靜脈壓急劇升高導(dǎo)致肺毛細(xì)血管破裂，血液滲出到肺泡腔內(nèi)，形成粉紅色泡沫痰。若合并支氣管黏膜損傷，可出現(xiàn)咯血。肺栓塞（A）多伴突發(fā)呼吸困難、胸痛；肺炎（B）以發(fā)熱、濕啰音為特征。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最突出的實驗室檢查異常是？【選項】A.血糖<5.6mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉>145mmol/LD.血尿素氮<8.9mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖（通常>13.9mmol/L）、酮體陽性（尤其血酮體升高）和代謝性酸中毒為“三聯(lián)征”。選項A（低血糖）不符合DKA特征，選項C（高鈉血癥）見于脫水早期，選項D（低尿素氮）與病情嚴(yán)重程度無關(guān)?！绢}干4】下列哪種藥物是慢性心力衰竭（CHF）的禁忌癥？【選項】A.腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）抑制劑B.β受體阻滯劑C.醋酸潑尼松D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHF患者使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）會抑制心肌收縮力、加重水鈉潴留，尤其對合并心衰的肺炎患者可能誘發(fā)心源性休克。RAS抑制劑（A）、β受體阻滯劑（B）和磷酸二酯酶抑制劑（D）均為CHF指南推薦藥物?！绢}干5】關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.病程第3-4天出現(xiàn)“鐵銹色”痰B.多伴寒戰(zhàn)、高熱C.胸痛定位在鎖骨中線內(nèi)側(cè)D.白細(xì)胞計數(shù)通常>15×10^9/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期白細(xì)胞可正常或輕度減少（<10×10^9/L），熱峰多在38-39℃（B正確）。鐵銹色痰（A）因含紅細(xì)胞和壞死組織形成，胸痛多位于患側(cè)腋前線至胸骨旁線（C錯誤）。白細(xì)胞>15×10^9/L多見于金黃色葡萄球菌肺炎?！绢}干6】急性冠脈綜合征（ACS）患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過30分鐘，首選的緊急檢查是？【選項】A.肺功能測定B.肌鈣蛋白I或T檢測C.肝功能全套D.腹部B超【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACS患者胸痛持續(xù)>20分鐘需立即行床旁肌鈣蛋白檢測（高敏感肌鈣蛋白I/T可提前4-6小時升高），結(jié)合心電圖和心肌酶學(xué)評估心肌損傷程度。肺功能（A）和肝功能（C）與急性缺血性心臟病無直接關(guān)聯(lián)，腹部B超（D）用于排除主動脈夾層。【題干7】慢性支氣管炎患者咳痰量最大的時段是？【選項】A.晨起B(yǎng).飯后2小時C.睡前D.運動后【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎患者因夜間平臥時支氣管黏膜充血水腫、痰液黏稠，晨起時痰量可達(dá)200-500ml/d，且痰中常見杯狀細(xì)胞（>10/高倍視野）。飯后（B）可能因胃食管反流引發(fā)咳嗽，但痰量不顯著增加?！绢}干8】關(guān)于胃食管反流?。℅ERD）的食管病理改變，正確的是？【選項】A.食管下括約肌（LES）壓力升高B.食管黏膜Barrett食管C.食管潰瘍D.食管平滑肌增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】GERD反復(fù)酸反流可導(dǎo)致食管鱗狀上皮化生為柱狀上皮（Barrett食管），這是癌前病變。食管下括約肌（LES）壓力降低（A錯誤）是GERD的發(fā)病機(jī)制之一，食管潰瘍（C）多見于消化性潰瘍。食管平滑肌增生（D）與特發(fā)性食管痙攣相關(guān)?！绢}干9】急性病毒性肝炎患者最早出現(xiàn)的實驗室檢查異常是？【選項】A.血清ALT>40U/LB.血清膽紅素升高C.糞便顏色變淺D.凝血酶原時間延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肝炎早期（1-2周）以肝細(xì)胞損傷為主，ALT通常在2-3周后升高（A錯誤）。糞便顏色變淺（C正確）因膽紅素減少導(dǎo)致，是肝細(xì)胞性黃疸的早期表現(xiàn)。血清膽紅素升高（B）和凝血酶原時間延長（D）多見于中晚期或肝硬化患者?！绢}干10】關(guān)于高血壓危象的典型特征，錯誤的是？【選項】A.收縮壓>180mmHgB.收縮壓<90mmHgC.收縮壓舒張壓均>140/90mmHgD.出現(xiàn)意識障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象分為急進(jìn)型（收縮壓>140mmHg+舒張壓>90mmHg）和緩進(jìn)型（收縮壓>200mmHg），后者易伴腦病。收縮壓<90mmHg（B錯誤）提示低血壓狀態(tài)，與高血壓危象無關(guān)，但可能由藥物過量或休克引起?！绢}干11】關(guān)于2型糖尿病患者的胰島素抵抗特征，正確的是？【選項】A.胰島素分泌絕對增加B.胰島素敏感性降低C.胰島素清除率升高D.胰島素受體數(shù)目減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】2型糖尿病的核心特征是胰島素抵抗（B正確），表現(xiàn)為外周組織（肌肉、脂肪）對胰島素敏感性降低，需通過高胰島素血癥維持血糖穩(wěn)定。胰島素分泌絕對增加（A錯誤）只見于1型糖尿病早期，清除率升高（C錯誤）與肝代謝增強(qiáng)相關(guān)?！绢}干12】急性腎損傷（AKI）患者出現(xiàn)少尿時，首選的檢查是？【選項】A.尿培養(yǎng)B.核磁共振（MRI）C.尿沉渣找管型D.腎臟超聲【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI少尿（尿量<400ml/24h）需鑒別病因，尿沉渣找管型（C正確）可提示腎小管損傷（顆粒管型）或腎小球病變（腎形管型）。尿培養(yǎng)（A）用于感染性尿毒癥，MRI（B）用于排查腎血管性病變，超聲（D）可評估結(jié)構(gòu)異常?！绢}干13】關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血?。–ML）的遺傳學(xué)特征，錯誤的是？【選項】A.t(9;22)(q34;q11)易位B.BCR-ABL融合基因C.白細(xì)胞堿性磷酸酶陰性D.脾臟腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML典型遺傳學(xué)改變?yōu)閠(9;22)易位導(dǎo)致BCR-ABL融合基因（B正確），伴白細(xì)胞顯著升高（>100×10^9/L）、脾臟腫大（D正確）。堿性磷酸酶（ALP）陰性（C錯誤）是慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）特征，CML患者ALP通常正常或升高。【題干14】關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原學(xué)分布，正確的是？【選項】A.肺炎鏈球菌占50%-70%B.革蘭氏陰性菌多見于重癥患者C.軍團(tuán)菌多見于吸煙者D.病毒性肺炎無季節(jié)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAP病原體中肺炎鏈球菌（A錯誤）占30%-50%，重癥患者（尤其是合并基礎(chǔ)疾病）革蘭氏陰性菌（如肺炎克雷伯菌）比例升高（B正確）。軍團(tuán)菌（C錯誤）多見于冷水環(huán)境暴露者，病毒性肺炎（D錯誤）如流感病毒有季節(jié)性流行?！绢}干15】關(guān)于慢性胃炎的病理類型，正確的是？【選項】A.胃竇炎B.萎縮性胃炎C.萎縮性胃竇炎D.胃體炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】萎縮性胃竇炎（C正確）是胃竇部黏膜固有層腺體減少，多見于胃泌素瘤患者，而萎縮性胃炎（B錯誤）泛指全胃或胃體、胃竇的腺體萎縮。胃竇炎（A錯誤）和胃體炎（D錯誤）為非萎縮性胃炎的范疇?！绢}干16】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，錯誤的是？【選項】A.急性水腫型B.急性壞死性C.慢性纖維化型D.急性間質(zhì)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性胰腺炎分為水腫型（A正確）和壞死性（B正確），慢性纖維化型（C正確）多繼發(fā)于重癥急性胰腺炎。急性間質(zhì)性（D錯誤）為病理描述，非官方分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】關(guān)于結(jié)核病胸膜型的典型表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.滲出性胸膜摩擦音B.胸腔積液呈草黃色C.病程中反復(fù)低熱、盜汗D.胸痛隨體位改變而緩解【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎胸腔積液多為草黃色（B正確），伴胸痛（D錯誤）和低熱、盜汗（C正確）。胸膜摩擦音（A錯誤）見于干性胸膜炎，胸腔積液增多時摩擦音消失?！绢}干18】關(guān)于房顫患者抗凝治療的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.合并心衰B.合并糖尿病C.左心耳血栓形成D.1:1華法林+低分子肝素【參考答案】D【詳細(xì)解析】房顫患者需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定抗凝強(qiáng)度：糖尿?。˙正確）和左心耳血栓（C正確）屬于高危因素，需長期抗凝。華法林+低分子肝素（D錯誤）為急性房顫伴心衰或血栓高危時的短期聯(lián)合治療，長期需單用抗凝藥?！绢}干19】關(guān)于慢性丙型肝炎的病理特征，錯誤的是？【選項】A.肝細(xì)胞脂肪變性B.肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)C.肝纖維化D.肝動脈血栓形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性丙肝（B正確）可導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性（A正確）、再生結(jié)節(jié)（B錯誤，再生結(jié)節(jié)多見于肝硬化）和肝纖維化（C正確）。肝動脈血栓（D錯誤）多見于肝硬化晚期門脈高壓，與丙肝無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的評估，正確的是？【選項】A.肺活量（VC）下降B.呼吸頻率<20次/分C.肺總量（TLC）減少D.肺活量/肺總量（FVC/TLC）<70%【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD患者FVC/TLC<70%（D正確）是診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺活量（VC）下降（A錯誤）和肺總量（TLC）減少（C錯誤）是肺氣腫的典型表現(xiàn)，但需結(jié)合FEV1/FVC<0.7鑒別。呼吸頻率（B錯誤）>20次/分提示呼吸急促，見于早期COPD或合并感染。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科主治醫(yī)師參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎克雷伯菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.非典型病原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體以肺炎鏈球菌（占30%-40%）、流感病毒（15%-20%）和非典型病原體（如肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌）為主。選項D涵蓋非典型病原體，為正確答案。肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌常見于金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎鏈球菌為常見病原但非占比最高?！绢}干2】胃潰瘍的胃泌素主要來源于？【選項】A.壁細(xì)胞B.胃竇G細(xì)胞C.十二指腸I細(xì)胞D.胰腺δ細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃泌素由胃竇和十二指腸的G細(xì)胞分泌，直接刺激壁細(xì)胞分泌胃酸。選項B正確。壁細(xì)胞分泌胃酸但不產(chǎn)生胃泌素，十二指腸I細(xì)胞分泌促胰液素，胰腺δ細(xì)胞分泌胰島素。【題干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的主要誘因是？【選項】A.氣候變化B.運動誘發(fā)C.感染D.吸煙加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重80%由呼吸道感染（細(xì)菌、病毒）誘發(fā)，導(dǎo)致炎癥和黏液分泌增加。選項C正確。氣候變化可能誘發(fā)哮喘，運動誘發(fā)肺栓塞，吸煙加重但非直接誘因?！绢}干4】急性肺水腫最常見于？【選項】A.心力衰竭B.肺炎C.胸腔積液D.腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫多由左心衰竭導(dǎo)致肺毛細(xì)血管靜水壓升高，肺泡內(nèi)液體滲出。選項A正確。肺炎引起間質(zhì)性肺水腫，胸腔積液導(dǎo)致限制性通氣，腫瘤多致慢性肺氣腫?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<7mmol/LB.尿酮體陽性C.血鈉>145mmol/LD.血鉀<3.5mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖、酮體升高、代謝性酸中毒為特征，尿酮體陽性是診斷關(guān)鍵。選項B正確。血糖<7mmol/L為低血糖，血鈉>145mmol/L提示高滲狀態(tài)，血鉀<3.5mmol/L多見于腎衰竭?！绢}干6】支氣管哮喘的支氣管收縮主要介質(zhì)是？【選項】A.肝素B.一氧化氮C.腫瘤壞死因子D.白三烯【參考答案】D【詳細(xì)解析】白三烯（LTs）是哮喘支氣管收縮的主要介質(zhì)，參與氣道炎癥和黏液分泌增多。選項D正確。肝素抗凝，一氧化氮舒張血管，腫瘤壞死因子（TNF-α）促進(jìn)炎癥?！绢}干7】慢性胃炎的腸化生最常見于？【選項】A.腺胃B.胃竇C.胃體D.胃底【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃體黏膜常發(fā)生腸化生（分泌黏液和碳酸氫鹽），保護(hù)胃黏膜免受胃酸侵蝕。選項C正確。腺胃為真性胃黏膜，胃竇腸化生較少，胃底腺化生罕見?！绢}干8】慢性腎小球腎炎的病理特征是？【選項】A.膜性病變B.系膜增生C.膜性增生D.膜性狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎病理以系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生為主，免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū)。選項B正確。膜性病變（膜性腎小球腎炎）和膜性增生性腎小球腎炎（C3沉積）為不同病理類型?！绢}干9】高血壓危象的血壓范圍是？【選項】A.SBP<140mmHgB.SBP>180mmHg且DBP<100mmHgC.SBP<90mmHgD.SBP>200mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓>180mmHg或舒張壓>120mmHg，其中高血壓急癥（SBP>180mmHg且DBP<100mmHg）需緊急處理。選項B正確。收縮壓<140mmHg為正常，<90mmHg為低血壓，>200mmHg為極高危。【題干10】肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.肺紋理增粗C.肺動脈充盈缺損D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞影像學(xué)特征為肺動脈充盈缺損，可能伴楔形陰影。選項C正確。肺不張多見于肺炎，肺紋理增粗為慢性肺病，肺門淋巴結(jié)腫大提示結(jié)核或腫瘤。（因篇幅限制，此處僅展示前10題，完整20題需繼續(xù)生成）【題干11】低鉀血癥的典型心電圖改變是？【選項】A.T波高尖B.ST段弓背向上C.U波倒置D.Q波延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥心電圖特征為U波倒置，嚴(yán)重時可見ST段壓低。選項C正確。T波高尖為高鉀血癥，ST段弓背向上為早搏，Q波延長多見于洋地黃中毒?！绢}干12】糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療原則是？【選項】A.立即足量使用B.逐步減量C.按血糖調(diào)整劑量D.僅用靜脈注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA胰島素治療需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量（0.1U/kg/h起始），同時監(jiān)測血酮和電解質(zhì)。選項C正確。足量胰島素可能誘發(fā)低血糖，靜脈注射需配合葡萄糖。【題干13】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療藥物是？【選項】A.短效β2受體激動劑B.磺酰脲類C.長效抗膽堿能藥D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD穩(wěn)定期需長期使用長效支氣管擴(kuò)張劑（如長效β2激動劑或抗膽堿能藥）。選項C正確。短效藥物僅用于急性加重期，磺酰脲類降糖，胰島素用于糖尿病?！绢}干14】急性心肌梗死的病理學(xué)特征是？【選項】A.心肌細(xì)胞凋亡B.心肌細(xì)胞壞死C.心肌細(xì)胞肥大D.心肌細(xì)胞再生【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心肌梗死核心病理為心肌細(xì)胞壞死（凝固性壞死），伴周圍炎癥反應(yīng)。選項B正確。凋亡多見于缺血預(yù)處理，肥大是慢性代償，再生需數(shù)月。【題干15】胃食管反流病的食管黏膜病變是？【選項】A.慢性潰瘍B.反流性食管炎C.萎縮性病變D.腫瘤性病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃食管反流病典型食管黏膜病變?yōu)榉戳餍允彻苎祝つこ溲?、糜爛或潰瘍）。選項B正確。慢性潰瘍多見于幽門螺桿菌感染，萎縮性病變?yōu)榘┣盃顟B(tài)，腫瘤性病變需排除惡性病變?！绢}干16】慢性腎小球腎炎的最終結(jié)局是？【選項】A.腎功能正常B.腎功能進(jìn)行性減退C.腎臟萎縮D.腎臟鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎小球腎炎以緩慢進(jìn)行性腎功能減退為最終結(jié)局，最終進(jìn)展至腎衰竭。選項B正確。腎功能正常為代償期表現(xiàn)，腎臟萎縮為晚期改變，鈣化多見于腎結(jié)石?！绢}干17】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是？【選項】A.氯沙坦B.噻嗪類C.β受體阻滯劑D.甲基多巴【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓合并糖尿病首選ACEI或ARB類藥物（如氯沙坦），兼具保護(hù)心腎和改善胰島素抵抗作用。選項A正確。噻嗪類可能加重高血糖，β受體阻滯劑可能抑制胰島素分泌，甲基多巴適用于妊娠高血壓?！绢}干18】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項】A.胸骨后疼痛B.肺實變體征C.肺部捻發(fā)音D.肺部濕啰音【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期出現(xiàn)肺實變體征（叩診呈鼓音，聽診無breathsounds），后出現(xiàn)濕啰音。選項B正確。胸骨后疼痛多見于心絞痛，捻發(fā)音為肺水腫，濕啰音為支氣管炎或肺水腫?！绢}干19】低鉀血癥的病因中，最常見的是？【選項】A.長期瀉藥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.鎂缺乏D.胰島素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期瀉藥（如含鎂制劑）導(dǎo)致腸腔失鉀，為低鉀血癥最常見病因。選項A正確。腎上腺皮質(zhì)功能減退多致低鈉低鉀，鎂缺乏引起肌無力，胰島素瘤致低血糖而非低鉀。【題干20】慢性腎衰竭的貧血主要機(jī)制是？【選項】A.紅細(xì)胞生成素減少B.鐵缺乏C.氧分壓降低D.胎兒血紅蛋白增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭貧血主要因腎臟合成紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成抑制。選項A正確。鐵缺乏致缺鐵性貧血，氧分壓降低為高海拔貧血，胎兒血紅蛋白為新生兒特征。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科主治醫(yī)師參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥中，正確的是？【選項】A.出血風(fēng)險極高B.低分子肝素治療史C.近期手術(shù)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性肺栓塞溶栓治療需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，若患者存在活動性出血、近期創(chuàng)傷或手術(shù)史（如過去2周內(nèi)），溶栓治療會顯著增加顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。肝功能異常雖需關(guān)注，但非絕對禁忌癥，需結(jié)合凝血功能綜合判斷?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，推薦吸氧濃度為？【選項】A.35%-45%B.60%-70%C.90%-95%D.5%-10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期吸氧需避免高濃度（>60%），以防引起二氧化碳潴留加重高碳酸血癥。推薦采用低流量、低濃度吸氧（5%-10%），并監(jiān)測血氣分析?！绢}干3】高血壓危象的收縮壓閾值是？【選項】A.≥140mmHgB.≥160mmHgC.≥180mmHgD.≥200mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象定義為收縮壓≥160mmHg（或舒張壓≥100mmHg），需緊急降壓以減少靶器官損傷。單純收縮壓≥140mmHg屬單純收縮期高血壓，未達(dá)危象標(biāo)準(zhǔn)。【題干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.多尿B.意識模糊C.呼吸深快D.皮膚溫暖干燥【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA患者因酮體蓄積常伴呼吸深快（Kussmaul呼吸）、多尿（滲透性利尿）及意識模糊（高滲狀態(tài)）。皮膚溫暖干燥為脫水表現(xiàn)，但與寒冷相關(guān)疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退）更常見?！绢}干5】急性心肌梗死再灌注治療的時間窗為？【選項】A.1小時內(nèi)B.3小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)【參考答案】D【詳細(xì)解析】指南推薦心肌梗死患者需在12小時內(nèi)行再灌注治療（PCI或溶栓），但“時間窗”具有動態(tài)性，需結(jié)合患者病情和醫(yī)療條件綜合決策。【題干6】慢性胃炎的主要病因是？【選項】A.胃癌遺傳B.幽門螺桿菌感染C.吸煙D.飲酒【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性胃炎最常見的病因，與胃黏膜炎癥、腸化生及癌變密切相關(guān)。吸煙、飲酒為加重因素，但非主要病因?！绢}干7】慢性腎衰竭（CKD）5期的患者需接受？【選項】A.腎臟移植B.腹膜透析C.血液透析D.口服中藥【參考答案】A、B、C【詳細(xì)解析】CKD5期（GFR<15mL/min）需進(jìn)行腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析）或腎移植?？诜兴師o法替代腎臟功能，僅作為輔助治療?！绢}干8】肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是？【選項】A.肝大B.腹部壓痛C.肺部叩診濁音D.病理反射【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型體征為肺實變體征（叩診濁音、語音震顫增強(qiáng)），腹部壓痛多見于消化系統(tǒng)疾病。肝大、病理反射與肺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】甲狀腺功能亢進(jìn)危象的死亡率約為？【選項】A.<5%B.5%-10%C.30%-50%D.>80%【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺危象死亡率高達(dá)30%-50%，主要死亡原因為多器官衰竭。及時停用β受體阻滯劑（加重心衰）和糖皮質(zhì)激素（抑制免疫）是關(guān)鍵?！绢}干10】慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為？【選項】A.每年咳嗽≥3個月B.每年持續(xù)3個月且連續(xù)2年C.每年咳嗽≥6個月D.氣管高反應(yīng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】診斷需滿足：每年咳嗽、咳痰≥3個月，連續(xù)2年或更久，且排除其他病因。氣流受限（FEV1/FVC<0.7）為慢性阻塞性肺疾病（COPD）診斷標(biāo)準(zhǔn)，非單純慢性支氣管炎?！绢}干11】慢性心力衰竭患者使用利尿劑時，首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.羥氯喹【參考答案】A【詳細(xì)解析】氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，常用于聯(lián)合治療（如ACEI+利尿劑），但單藥治療首選呋塞米（速效，減少血容量）。螺內(nèi)酯用于醛固酮增多癥，羥氯喹為抗心律失常藥。【題干12】慢性肝衰竭患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.感染D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病為終末期肝病核心并發(fā)癥，與腸道菌群移位、氨生成增多及血腦屏障破壞相關(guān)。肝腎綜合征（功能性腎衰竭）多見于門脈高壓晚期。【題干13】急性腹瀉伴脫水的補(bǔ)液方案首選？【選項】A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）C.糖鹽水D.高滲鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS（含鈉75mmol/L、鉀20mmol/L、葡萄糖75mmol/L）可糾正電解質(zhì)紊亂和低滲狀態(tài)。靜脈補(bǔ)液需根據(jù)脫水程度調(diào)整，但ORS為口服首選?！绢}干14】胃食管反流病的典型癥狀是？【選項】A.嘔血B.嘔咖啡樣物C.燒心D.腹瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒心（胸骨后灼痛）為Gerd核心癥狀，由胃酸反流至食管引起。嘔血、咖啡樣物多見于上消化道出血，腹瀉與腸易激綜合征相關(guān)。【題干15】慢性腎小球腎炎的病理類型中，最常見的是？【選項】A.膜性腎病B.微小病變型C.膜增生性腎小球腎炎D.膜性腎病合并IgA沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】膜性腎?。∕N）占所有IgG型腎小球腎炎的70%以上，特征為免疫復(fù)合物沿基膜沉積。微小病變型（MCP）多見于兒童，膜增生性（MGN）多見于青少年。【題干16】糖尿病足患者預(yù)防的關(guān)鍵措施是？【選項】A.高強(qiáng)度運動B.血糖控制C.戒煙限酒D.足部按摩【參考答案】B【詳細(xì)解析】血糖控制（HbA1c<7%）可減少神經(jīng)病變和缺血性潰瘍風(fēng)險。戒煙（吸煙加速血管病變）和足部護(hù)理（每日檢查）亦為重要措施，但非首選?！绢}干17】支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌占支氣管擴(kuò)張銅綠假單胞菌感染后的第2位，多見于混合感染。銅綠假單胞菌多見于銅綠假單胞菌肺炎或免疫抑制患者?！绢}干18】急性胰腺炎最常見的死亡原因？【選項】A.胰腺壞死B.ARDSC.胰腺癌D.多器官功能衰竭【參考答案】D【詳細(xì)解析】多器官功能衰竭（MODS）為重癥急性胰腺炎主要死因，涉及肺、腎、腦等多系統(tǒng)。胰腺壞死（胰腺感染或膿腫）是局部并發(fā)癥，需與MODS鑒別?！绢}干19】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷的核心指標(biāo)是？【選項】A.肺活量（VC）下降B.FEV1/FVC<0.7C.胸部X光片改變D.癥狀持續(xù)≥3年【參考答案】B【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<0.7（氣流受限）為COPD診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合癥狀（咳嗽、咳痰≥3個月/年，連續(xù)≥2年）。X光片常見肺氣腫影像，但非特異性?！绢}干20】甲狀腺功能減退的典型表現(xiàn)是？【選項】A.多汗B.怕冷C.皮膚黏膜干燥D.心悸【參考答案】B【詳細(xì)解析】怕冷、體重增加、浮腫為甲狀腺功能減退（甲減）典型表現(xiàn)，因T3/T4水平降低導(dǎo)致代謝率下降。皮膚黏膜干燥多見于干燥綜合征，心悸與甲亢相關(guān)。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科主治醫(yī)師參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性肺栓塞最常見的危險因素是？【選項】A.高凝狀態(tài)B.長期臥床C.腫瘤D.呼吸道感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】高凝狀態(tài)（如抗磷脂綜合征、深靜脈血栓）是肺栓塞的首要危險因素，占所有病例的60%-70%。長期臥床（B）和腫瘤（C）雖為危險因素，但權(quán)重低于高凝狀態(tài)。呼吸道感染（D）與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】下列哪項不符合急性冠脈綜合征的病理生理機(jī)制？【選項】A.冠狀動脈痙攣B.粥樣斑塊破裂C.急性血栓形成D.脂肪條紋形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂肪條紋（D）是動脈粥樣硬化早期病變，與急性冠脈綜合征（ACS）的病理機(jī)制無關(guān)。粥樣斑塊破裂（B）和急性血栓形成（C）是ACS的核心機(jī)制，冠狀動脈痙攣（A）可誘發(fā)斑塊破裂?！绢}干3】慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見的原因是？【選項】A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包積液D.嚴(yán)重貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】左心衰竭（B）導(dǎo)致肺淤血，夜間平臥時回心血量增加，肺毛細(xì)血管靜水壓升高，誘發(fā)呼吸困難。右心衰竭（A）多表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫；心包積液（C）可致心包填塞，表現(xiàn)為呼吸困難伴壓榨性胸痛；貧血（D）引起肺血管擴(kuò)張，但非夜間加重特征?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療中，哪項不正確？【選項】A.立即靜脈補(bǔ)液B.補(bǔ)充碳酸氫鈉C.胰島素靜脈泵入D.監(jiān)測血酮和血糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療需快速糾正脫水（A正確），胰島素治療（C正確）需持續(xù)靜脈泵入，同時監(jiān)測血酮（D正確）。但早期補(bǔ)液后若血糖>33.3mmol/L，應(yīng)優(yōu)先降低血糖（胰島素），而非直接補(bǔ)充碳酸氫鈉（B錯誤），因可能加重高血糖?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體分布與住院患者有何差異？【選項】A.肺炎鏈球菌比例更高B.肺炎克雷伯菌比例更高C.非典型病原體比例更高D.病毒比例更高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAP中非典型病原體（如肺炎支原體、肺炎克雷伯菌）占30%-40%，顯著高于住院患者（<10%）。肺炎鏈球菌（A）在住院患者中更常見，病毒（D）多見于兒童?！绢}干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的核心治療藥物是？【選項】A.短效支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素吸入C.長效β2受體激動劑D.神經(jīng)生長因子類似物【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需靜脈或口服糖皮質(zhì)激素（B），聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（A或C）。神經(jīng)生長因子類似物（D）尚無明確臨床證據(jù)支持?！绢}干7】低鉀血癥的典型心電圖改變不包括？【選項】A.T波低平或倒置B.U波高尖C.ST段弓背向上抬D.Q-T間期延長【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鉀血癥（K+＜3.0mmol/L）心電圖特征為：T波低平/倒置（A）、U波高尖（B）、Q-T間期延長（D）。ST段弓背向上抬（C）見于高鉀血癥或洋地黃中毒?！绢}干8】關(guān)于胃食管反流病（GERD）的藥物治療，哪項錯誤？【選項】A.PPI作為一線治療B.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）需餐前服用C.胃黏膜保護(hù)劑可聯(lián)用D.長期使用PPI需監(jiān)測鈣吸收【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPI（如奧美拉唑）需餐前30分鐘服用（B正確），以充分抑制胃酸分泌。胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）可聯(lián)用（C正確）。長期PPI治療需監(jiān)測骨密度（D正確）?！绢}干9】急性病毒性肝炎（AVH）中，最常見的是？【選項】A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.甲型肝炎病毒（HAV）D.丁型肝炎病毒（HDV）【參考答案】C【詳細(xì)解析】HAV（C）為食源性傳播，占AVH的70%-90%，隱匿性起病，預(yù)后最佳。HBV（A）和HCV（B）多呈慢性感染，HDV（D）需HBV共感染?！绢}干10】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)進(jìn)行性少尿伴水腫加重，最可能的原因是？【選項】A.高血壓B.腎毒性藥物C.膠原血管病D.細(xì)菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥、抗生素）可致急性腎損傷（AKI），表現(xiàn)為少尿、水腫加重。高血壓（A）和膠原血管病（C）多導(dǎo)致慢性進(jìn)展性腎損害，但急性加重需排除AKI。細(xì)菌感染（D）多伴發(fā)熱、膿毒癥?！绢}干11】關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理，哪項錯誤？【選項】A.肺泡-動脈氧合差（A-aO?）增大B.肺順應(yīng)性降低C.肺內(nèi)分流增加D.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）＞300mmHg【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARDS氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg（D錯誤）。A-aO?增大（A正確）、肺順應(yīng)性降低（B正確）、肺內(nèi)分流增加（C正