2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科護理(中級)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(5套)2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科護理(中級)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首要護理目標是控制感染和緩解氣流受限，下列措施中錯誤的是？【選項】A.指導(dǎo)患者使用支氣管擴張劑B.增加氧療濃度至＞40%C.遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素D.加強營養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期需短期使用糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥（C正確），支氣管擴張劑可緩解氣流受限（A正確），氧療濃度應(yīng)≤30%以避免氧中毒（B錯誤），營養(yǎng)支持改善營養(yǎng)不良（D正確）?！绢}干2】急性心肌梗死的溶栓治療禁忌癥中，哪項與出血風險無關(guān)？【選項】A.發(fā)?。?2小時B.凝血酶原時間延長C.近3個月內(nèi)有腦卒中史D.血壓＞180/110mmHg【參考答案】C【詳細解析】發(fā)?。?2小時（A正確）和凝血功能異常（B正確）是溶栓絕對禁忌，血壓＞180/110mmHg（D正確）可能增加出血風險。近3個月腦卒中史（C錯誤）雖增加出血風險，但非直接禁忌癥。【題干3】肝硬化腹水的護理措施中，哪項不符合治療原則？【選項】A.限制鈉攝入至每日＜2gB.確保每日尿量＞800mlC.遵醫(yī)囑使用速尿D.每日監(jiān)測體重變化【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水需限制鈉攝入（A正確）和利尿劑治療（C正確），每日尿量＞800ml可評估利尿效果（B錯誤，因腹水消退需持續(xù)監(jiān)測體重（D正確）?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)中，錯誤的是？【選項】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.血糖＞16.7mmol/LC.血鈉＜130mmol/LD.血酮體陽性【參考答案】C【詳細解析】酮癥酸中毒時呼吸深快（A正確），血糖升高（B正確），血酮體陽性（D正確），但血鈉可正常或升高（C錯誤）。【題干5】房顫伴心衰患者的抗凝治療，應(yīng)首選哪種藥物？【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.磺酰脲類【參考答案】A【詳細解析】房顫患者需長期抗凝（A正確），華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子發(fā)揮作用，但需監(jiān)測INR值。肝素（B）為短期抗凝藥，氯吡格雷（C）用于抗血小板，磺酰脲類（D）降糖不抗凝。【題干6】腦卒中溶栓治療的時間窗是？【選項】A.發(fā)病后3天B.4.5小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.72小時內(nèi)【參考答案】B【詳細解析】缺血性腦卒中溶栓治療窗為發(fā)病后4.5小時內(nèi)（B正確），超過此時間可能增加腦出血風險（A錯誤）。6小時（C）和72小時（D）已過溶栓窗。【題干7】慢性腎衰竭患者的飲食管理中，錯誤的是？【選項】A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.限制鉀攝入C.增加膳食纖維D.補充鈣劑【參考答案】D【詳細解析】慢性腎衰竭需優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（A正確），限制鉀（B正確）和磷（未提及），膳食纖維可減少腸道產(chǎn)鉀（C正確），但鈣劑需根據(jù)血磷水平調(diào)整（D錯誤）?！绢}干8】再生障礙性貧血患者的輸血原則是？【選項】A.盡量輸全血B.輸注濃縮紅細胞C.輸注血小板D.輸注血漿【參考答案】B【詳細解析】再生障礙性貧血以紅細胞減少為主（B正確），輸注濃縮紅細胞可糾正貧血。全血（A）和血小板（C）非治療重點，血漿（D）僅用于出血傾向?！绢}干9】哮喘急性發(fā)作時，首選的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.羥甲唑啉【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇（A正確）為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘癥狀。糖皮質(zhì)激素（B）需長期使用，色甘酸鈉（C）為吸入性抗過敏藥，羥甲唑啉（D）為局部抗炎藥?！绢}干10】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)重點監(jiān)測？【選項】A.血糖B.尿淀粉酶C.血鈣D.血壓【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎禁食24-48小時（A錯誤），需監(jiān)測尿淀粉酶（B正確）和血鈣（C正確），血壓（D）僅評估休克風險。【題干11】甲狀腺功能亢進癥患者的藥物選擇中，錯誤的是？【選項】A.甲巰咪唑B.碘131C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾【參考答案】B【詳細解析】甲巰咪唑（A正確）和丙硫氧嘧啶（C正確）為抗甲狀腺藥物，碘131（B錯誤）用于治療晚期或復(fù)發(fā)患者，普萘洛爾（D正確）用于控制心率。【題干12】高血壓危象的緊急處理措施中，錯誤的是？【選項】A.靜脈輸注硝普鈉B.立即停用利尿劑C.限制鈉攝入D.氧療【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象需靜脈降壓（A正確），利尿劑可能加重高血容量（B錯誤），需限制鈉（C正確）和吸氧（D正確）?！绢}干13】偏頭痛急性期護理中，錯誤的是？【選項】A.布洛芬止痛B.確保環(huán)境安靜C.指導(dǎo)患者臥床D.補充鎂劑【參考答案】C【詳細解析】偏頭痛急性期需止痛（A正確）和安靜環(huán)境（B正確），但無需強制臥床（C錯誤），鎂劑（D正確）可預(yù)防發(fā)作。【題干14】肺結(jié)核強化期治療中，錯誤的是？【選項】A.多藥聯(lián)合B.每日一次用藥C.空腹服用D.監(jiān)測肝功能【參考答案】B【詳細解析】肺結(jié)核強化期需每日兩次用藥（B錯誤），空腹服用（C正確）可提高吸收率，多藥聯(lián)合（A正確）和肝功能監(jiān)測（D正確）是常規(guī)措施?！绢}干15】消化道大出血急救時，應(yīng)采取的體位是？【選項】A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.坐位【參考答案】A【詳細解析】消化道大出血時頭低腳高位（A正確）可減少回心血量，減輕腦灌注壓。頭高腳低位（B錯誤）會加重腦缺氧，側(cè)臥位（C）和坐位（D）不適用。【題干16】缺鐵性貧血的病因中，錯誤的是？【選項】A.鐵攝入不足B.胃腸道失血C.肝硬化D.慢性感染【參考答案】C【詳細解析】缺鐵性貧血常見病因包括鐵攝入不足（A正確）、胃腸道失血（B正確）和慢性感染（D正確），肝硬化（C錯誤）主要導(dǎo)致慢性失血或營養(yǎng)缺乏。【題干17】心衰患者使用洋地黃類藥物時，需重點監(jiān)測？【選項】A.血糖B.尿量C.電解質(zhì)D.心率及心律【參考答案】D【詳細解析】洋地黃類藥物（A錯誤）治療心衰，需監(jiān)測心率及心律（D正確）以預(yù)防中毒，尿量（B正確）和電解質(zhì)（C正確）評估心功能。【題干18】低血糖昏迷的應(yīng)急處理措施中，錯誤的是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖B.口服含糖飲料C.立即送醫(yī)D.禁食4小時【參考答案】D【詳細解析】低血糖昏迷需立即靜脈補糖（A正確），口服含糖飲料（B正確）適用于清醒患者，禁食（D錯誤）會加重低血糖?！绢}干19】慢性肺源性心臟病的急性發(fā)作護理中，錯誤的是？【選項】A.高流量吸氧B.糾正二氧化碳潴留C.指導(dǎo)患者深呼吸D.使用支氣管擴張劑【參考答案】A【詳細解析】慢性肺源性心臟病急性發(fā)作時，應(yīng)低流量吸氧（A錯誤）避免CO2潴留加重，糾正CO2潴留（B正確），深呼吸（C正確）和支氣管擴張劑（D正確）可改善通氣。【題干20】肝性腦病的飲食護理中，錯誤的是？【選項】A.限制蛋白攝入B.補充維生素CC.禁食D.增加膳食纖維【參考答案】D【詳細解析】肝性腦病需限制蛋白（A正確）以減少氨生成，補充維生素C（B正確）促進鐵代謝，禁食（C正確）減輕腸道產(chǎn)氨，膳食纖維（D錯誤）可能加重腸道產(chǎn)氨。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科護理(中級)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性肺水腫患者突發(fā)呼吸窘迫、發(fā)紺，首要的急救措施是？【選項】A.立即給予高濃度氧療B.靜脈注射呋塞米C.鼻導(dǎo)管吸氧D.半臥位休息【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫患者因肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，首要措施是改善氧合。高濃度氧療（如鼻導(dǎo)管吸氧流量≥5L/min）可迅速緩解低氧血癥。選項B（呋塞米）雖用于利尿，但需在氧療基礎(chǔ)上使用；選項D（半臥位）適用于心源性哮喘但非急性肺水腫；選項C氧療強度不足?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者實驗室檢查中，最早出現(xiàn)異常的指標是？【選項】A.血糖>16.7mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒時二氧化碳結(jié)合力降低D.尿糖陽性【參考答案】C【詳細解析】酮癥酸中毒早期即可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是代謝性酸中毒導(dǎo)致二氧化碳結(jié)合力（HCO3?）降低（正常22-26mmol/L，早期可降至18mmol/L）。選項A（血糖升高）和D（尿糖陽性）為酮癥酸中毒特征，但晚于HCO3?變化；選項B（血酮體陽性）與酮癥程度相關(guān)但非最早指標?！绢}干3】高血壓危象患者收縮壓升至≥180mmHg，此時首選藥物是？【選項】A.硝苯地平B.尼群地平C.硝普鈉D.氯沙坦【參考答案】C【詳細解析】高血壓危象（收縮壓≥180mmHg伴靶器官損害）需快速降壓，硝普鈉（初始劑量0.25μg/kg/min）通過擴張動靜脈迅速降低血壓，且起效快（2-5分鐘）。選項A（硝苯地平）為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，適用于單純收縮期高血壓但可能引起反射性心動過速；選項C為正確答案。【題干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并呼吸衰竭，血氣分析示pH7.25，PaCO?85mmHg，首選治療是？【選項】A.非營養(yǎng)性鼻胃管B.管道吸氧C.糖皮質(zhì)激素D.神經(jīng)肌肉激動劑【參考答案】D【詳細解析】COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭（pH<7.35，PaCO?>50mmHg），需改善通氣。神經(jīng)肌肉激動劑（如乙酰膽堿酯酶抑制劑）可增強氣道纖毛清除力，改善氧合。選項B（管道吸氧）可能加重CO?潴留；選項C（激素）僅用于過敏或感染誘發(fā)加重時。【題干5】深靜脈血栓形成（DVT）患者的護理措施中，錯誤的是？【選項】A.抬高患肢減少局部血流B.指導(dǎo)患者進行踝泵運動C.避免長期臥床D.使用彈力襪梯度加壓【參考答案】A【詳細解析】DVT患者抬高患肢應(yīng)限制在30°以下，過度抬高（如超過60°）可減少靜脈回流，加重腫脹。選項B（踝泵運動）可促進下肢靜脈回流；選項D（彈力襪）可預(yù)防DVT?！绢}干6】浸潤型肺結(jié)核患者，痰涂片抗酸染色陽性提示的病灶范圍是？【選項】A.病灶直徑<5mmB.病灶直徑5-10mmC.病灶直徑>10mmD.病灶直徑>20mm【參考答案】C【詳細解析】痰涂片抗酸染色陽性提示存在≥2個結(jié)核菌的病灶，通常對應(yīng)原發(fā)綜合征中的肺部原發(fā)病灶（直徑>10mm）。選項B（5-10mm）為原發(fā)綜合征中的淋巴結(jié)腫大范圍；選項D（>20mm）為繼發(fā)性肺結(jié)核范圍?！绢}干7】糖尿病患者餐后血糖控制目標值（mmol/L）是？【選項】A.≤10.0B.≤7.8C.≤6.1D.≤4.4【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ADA指南，糖尿病患者餐后血糖應(yīng)控制在≤7.8mmol/L（140mg/dL）。選項C（6.1mmol/L）為空腹血糖目標；選項A（10.0）為糖化血紅蛋白（HbA1c）7%對應(yīng)的日均血糖?！绢}干8】急性心肌梗死患者出現(xiàn)煩躁不安、冷汗、惡心，提示可能發(fā)生？【選項】A.心律失常B.心力衰竭C.休克D.惡性心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】心肌梗死早期（1-6小時）出現(xiàn)的煩躁、冷汗、惡心屬于心源性休克（低心排血量型）表現(xiàn)。選項A（心律失常）多見于室顫等終末期；選項B（心力衰竭）多見于再灌注心律失常后?！绢}干9】慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰液性質(zhì)最常見的是？【選項】A.粉紅色泡沫痰B.稀薄痰液C.黏液膿性痰D.膿血痰【參考答案】C【詳細解析】慢性支氣管炎急性發(fā)作以黏液膿性痰（占70-80%）為特征，提示氣道感染。選項A（粉紅色泡沫痰）見于急性左心衰；選項D（膿血痰）多見于肺結(jié)核或支氣管擴張?！绢}干10】高血壓患者晨起測量血壓高于日間水平，主要與下列哪種機制有關(guān)？【選項】A.夜間血壓調(diào)節(jié)機制B.腦力活動增強C.活動后心率加快D.藥物效應(yīng)【參考答案】A【詳細解析】晨峰現(xiàn)象（晨起血壓升高20-30%）與夜間血壓調(diào)節(jié)異常（如腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活減弱）相關(guān)。選項B（腦力活動）可能導(dǎo)致暫時性血壓升高，但非晨峰主因。【題干11】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)脫水貌，其體液丟失量屬于？【選項】A.顯性失水B.隱性失水C.混合性失水D.細胞外液丟失【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒以混合性失水（細胞外液丟失為主，伴部分細胞內(nèi)脫水）為特征，表現(xiàn)為脫水貌伴低鉀血癥。選項A（顯性失水）多見于腹瀉或嘔吐；選項B（隱性失水）多見于過度換氣?！绢}干12】慢性肺源性心臟病合并心衰時，患者突出的體征是？【選項】A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.肺氣腫體征D.杵狀指【參考答案】C【詳細解析】慢性肺源性心臟病患者因肺動脈高壓導(dǎo)致右心負荷增加，典型體征為肺氣腫（桶狀胸、呼吸音減弱）、肝區(qū)搏動及肝頸靜脈回流征陽性。選項A（頸靜脈怒張）多見于左心衰竭。【題干13】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項是錯誤操作？【選項】A.立即靜脈補液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.靜脈注射胰島素D.監(jiān)測血糖和血酮體【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒需采用“小劑量持續(xù)靜脈胰島素輸注（0.1U/kg/h）”治療，避免直接靜脈推注以防低血糖。選項C（直接靜脈注射）錯誤；選項A（補液）是基礎(chǔ)治療?！绢}干14】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補液量應(yīng)至少？【選項】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細解析】急性胰腺炎早期（禁食期）需保證每日補液量≥2000ml（包括5%葡萄糖鹽水500ml+5%葡萄糖500ml+0.45%生理鹽水1000ml），糾正脫水并維持尿量≥30ml/h。選項C（1500ml）不足?！绢}干15】高血壓患者首選的降壓藥物（一線用藥）是？【選項】A.氯沙坦B.硝苯地平C.羥氯喹D.硝苯吡啶【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)2020年《中國高血壓防治指南》，降壓一線藥物包括ACEI（如雷米普利）、ARB（如氯沙坦）、CCB（如氨氯地平）等。選項A（氯沙坦）為ARB類，適用于合并糖尿病或心衰患者。【題干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)“沉默性缺氧”時，血氣分析示？【選項】A.pH<7.35，PaO?<60mmHgB.pH<7.25，PaCO?>50mmHgC.pH<7.35，SaO?<88%D.pH<7.25，PaO?<40mmHg【參考答案】C【詳細解析】COPD患者因高碳酸血癥（PaCO?↑）和低氧血癥（PaO?↓）并存，但SaO?（血氧飽和度）<88%時提示嚴重低氧，稱為“沉默性缺氧”。選項B（pH<7.25）為代謝性酸中毒表現(xiàn)，非典型COPD特征?！绢}干17】急性心肌梗死患者出現(xiàn)室顫，首選的搶救藥物是？【選項】A.腎上腺素B.阿托品C.硝酸甘油D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】A【詳細解析】室顫搶救遵循“心肺復(fù)蘇→電除顫→腎上腺素→胺碘酮”流程，腎上腺素（1mg靜注）可增強心肌收縮力并提高室顫閾值。選項D（磷酸二酯酶抑制劑）用于緩慢性心律失常?！绢}干18】糖尿病腎病早期（尿白蛋白排泄率30-300mg/24h）的護理重點是？【選項】A.低蛋白飲食B.控制血壓<130/80mmHgC.每日飲水>2000mlD.定期監(jiān)測尿蛋白【參考答案】B【詳細解析】糖尿病腎病早期需嚴格控制血壓（目標<130/80mmHg）以延緩疾病進展。選項A（低蛋白飲食）適用于晚期腎衰竭；選項C（飲水>2000ml）僅適用于無水腫、心衰患者?！绢}干19】深靜脈血栓形成（DVT）患者使用肝素治療時，需監(jiān)測的凝血指標是？【選項】A.凝血酶原時間（PT）B.活化部分凝血活酶時間（APTT）C.凝血酶原時間（PT）和APTTD.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細解析】肝素治療需監(jiān)測PT和APTT（目標APTT較基線延長30-60秒），以調(diào)整劑量。選項A（僅PT）不全面；選項D（纖維蛋白原）用于監(jiān)測溶栓治療?！绢}干20】浸潤型肺結(jié)核患者化療方案中，殺菌作用最強的藥物是？【選項】A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素【參考答案】B【詳細解析】利福平為全殺菌劑，能快速殺滅細胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌，是化療核心藥物。選項A（異煙肼）為第一線殺菌藥，但殺菌速度較利福平慢；選項D（鏈霉素）僅用于耐藥結(jié)核。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科護理(中級)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者因急性心肌梗死入院，心電圖顯示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？【選項】A.心絞痛B.穩(wěn)定性心絞痛C.急性ST段抬高型心肌梗死D.心肌炎【參考答案】C【詳細解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的特征是心電圖ST段急性弓背向上抬高，對應(yīng)選項C。心絞痛（A）和穩(wěn)定性心絞痛（B）表現(xiàn)為ST段壓低或T波倒置，而心肌炎（D）以多導(dǎo)聯(lián)ST-T改變?yōu)橹?，需結(jié)合病史和酶學(xué)檢查鑒別?！绢}干2】洋地黃類藥物中毒的最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.惡心嘔吐B.黃視癥C.心律失常D.腹瀉【參考答案】A【詳細解析】洋地黃中毒早期癥狀以胃腸道反應(yīng)為主，如惡心、嘔吐（A），隨后出現(xiàn)黃視癥（B）和心律失常（C）。腹瀉（D）并非典型表現(xiàn)，需排除其他原因。治療原則為停藥、糾正低鉀血癥及使用地高辛抗體?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首選的抗生素是？【選項】A.青霉素B.復(fù)方新諾明C.羧芐西林D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細解析】COPD急性加重期常見病原菌為肺炎鏈球菌，首選青霉素（A）或阿莫西林。復(fù)方新諾明（B）含磺胺類藥物，可能加重腎功能；羧芐西林（C）對銅綠假單胞菌有效；多西環(huán)素（D）適用于非典型病原體?！绢}干4】高血壓患者晨起時血壓升高的機制主要與？【選項】A.夜間腎上腺素分泌減少B.晝夜節(jié)律紊亂C.醉后體位性低血壓D.晝夜節(jié)律正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】高血壓患者晨起血壓升高（晨峰現(xiàn)象）與晝夜節(jié)律紊亂（B）相關(guān)，皮質(zhì)醇、腎上腺素分泌夜間達低谷，晨間分泌高峰。選項A錯誤；醉后體位性低血壓（C）與血壓波動無關(guān)；選項D與題干矛盾?！绢}干5】肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減輕門脈高壓B.促進利尿C.改善肝功能D.防止低鉀血癥【參考答案】B【詳細解析】肝硬化腹水限制鈉鹽（5g/日）通過減少水鈉潴留促進利尿（B）。選項A錯誤，門脈高壓需內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)；選項C需補充維生素和營養(yǎng)；選項D需監(jiān)測電解質(zhì)。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.血糖<7mmol/LB.堿性剩余>2pHC.血酮體陽性D.尿糖陰性【參考答案】C【詳細解析】DKA實驗室特征為血酮體陽性（C），血糖>13.9mmol/L，血pH<7.3，碳酸氫根降低。選項A為糖尿病非酮癥狀態(tài)；選項B堿性剩余異常升高；選項D尿糖陽性為DKA表現(xiàn)?！绢}干7】慢性胃炎伴腸化生時，胃鏡下最典型的病理表現(xiàn)是？【選項】A.胃黏膜紅腫B.腺體結(jié)構(gòu)破壞C.腺上皮杯狀細胞化生D.肉眼可見潰瘍【參考答案】C【詳細解析】胃黏膜腸化生（C）指腸型上皮取代胃型上皮，表現(xiàn)為杯狀細胞增多，為萎縮性胃炎特征。選項A為急性胃炎表現(xiàn)；選項B為萎縮性胃炎早期；選項D為潰瘍性胃炎?！绢}干8】急性肺水腫患者應(yīng)避免使用的藥物是？【選項】A.地塞米松B.硝普鈉C.螺旋內(nèi)酯D.多巴胺【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫禁用強效擴血管藥硝普鈉（B），因其會加重肺淤血。地塞米松（A）用于全身炎癥反應(yīng)；螺旋內(nèi)酯（C）用于利尿；多巴胺（D）調(diào)節(jié)血壓。【題干9】腦卒中后吞咽困難最常用的評估工具是？【選項】A.腦卒中量表（SSS）B.吞咽功能評定量表（FSS）C.癱瘓指數(shù)（BI）D.神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）【參考答案】B【詳細解析】吞咽困難評估首選FSS（B），包含15項評估指標，如嗆咳、誤吸等。SSS（A）評估整體功能；BI（C）評估日常生活能力；NIHSS（D）評估神經(jīng)功能缺損?！绢}干10】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是？【選項】A.鐵缺乏B.腎性促紅細胞生成素減少C.感染D.脫水【參考答案】B【詳細解析】腎性貧血（腎性貧血）主因腎分泌促紅細胞生成素（EPO）減少（B）。選項A為缺鐵性貧血；選項C、D為繼發(fā)因素。治療需皮下注射重組人EPO。【題干11】支氣管哮喘急性發(fā)作期，支氣管擴張劑首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.β2受體激動劑D.抗膽堿能藥【參考答案】C【詳細解析】支氣管哮喘急性發(fā)作首選β2受體激動劑（C），如沙丁胺醇，快速緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素（A）需聯(lián)合使用；茶堿類（B）適用于持續(xù)狀態(tài)；抗膽堿能藥（D）為二線藥物?！绢}干12】肝硬化腹水患者出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？【選項】A.肝細胞性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.藥物性黃疸【參考答案】A【詳細解析】肝硬化腹水伴黃疸多為肝細胞性黃疸（A），因肝細胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝異常。溶血性黃疸（B）伴血紅蛋白尿；膽汁淤積性黃疸（C）尿膽紅素陽性；藥物性黃疸（D）有用藥史。【題干13】急性左心衰患者端坐位是為了？【選項】A.減輕心臟負荷B.防止誤吸C.促進靜脈回流D.緩解支氣管痙攣【參考答案】B【詳細解析】急性左心衰端坐位（B）可減少頭部靜脈回流，降低心臟前負荷，同時防止平臥時誤吸。選項A錯誤，因坐位增加后負荷；選項C與體位作用相反；選項D需使用支氣管擴張劑?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，糾正電解質(zhì)紊亂的優(yōu)先順序是？【選項】A.糾正低鉀血癥B.糾正酸中毒C.補充電解質(zhì)D.補充葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】DKA治療優(yōu)先糾正酸中毒（B），通過補液和碳酸氫鈉（pH<7.0時）快速改善。低鉀血癥（A）需在酸中毒糾正后處理；選項C、D為整體治療?！绢}干15】慢性胃炎患者餐后上腹痛加重，最可能的原因是？【選項】A.胃排空延遲B.胃酸分泌過多C.胃黏膜缺血D.胃食管反流【參考答案】A【詳細解析】餐后上腹痛加重（饑餓痛）提示胃排空延遲（A），常見于萎縮性胃炎。胃酸過多（B）多餐后1-2小時出現(xiàn)；胃黏膜缺血（C）與應(yīng)激相關(guān)；胃食管反流（D）伴反酸。【題干16】急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的升壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.多巴胺C.羥乙基茶堿D.阿托品【參考答案】B【詳細解析】心源性休克升壓首選多巴胺（B），小劑量維持心輸出量。硝苯地平（A）擴血管加重休克；羥乙基茶堿（C）用于心絞痛；阿托品（D）用于心動過緩。【題干17】慢性支氣管炎患者咳痰帶血最常見的原因是？【選項】A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.胃食管反流【參考答案】A【詳細解析】慢性支氣管炎咳痰帶血（BPCO）多因支氣管擴張（A）繼發(fā)感染。肺結(jié)核（B）伴低熱盜汗；肺癌（C）多為痰中隱血；胃食管反流（D）伴反酸?！绢}干18】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時，預(yù)防再出血的藥物是？【選項】A.硝酸甘油B.奧曲肽C.鉍劑D.胃黏膜保護劑【參考答案】B【詳細解析】預(yù)防再出血首選奧曲肽（B），通過抑制門脈血流減少出血。硝酸甘油（A）用于急性出血；鉍劑（C）抑制幽門螺桿菌；胃黏膜保護劑（D）預(yù)防潰瘍?！绢}干19】腦卒中后吞咽困難患者誤吸的高危體位是？【選項】A.平臥位B.頭高位30°C.側(cè)臥位D.半臥位【參考答案】A【詳細解析】腦卒中后吞咽困難患者誤吸高危體位為平臥位（A），因重力作用減少食物誤入氣道。頭高位30°（B）可預(yù)防誤吸；側(cè)臥位（C）為預(yù)防吸入性肺炎體位；半臥位（D）用于心衰患者。【題干20】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，主要機制是？【選項】A.維生素B12缺乏B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.高鉀血癥【參考答案】B【詳細解析】慢性腎衰竭周圍神經(jīng)病變主因代謝性酸中毒（B）致神經(jīng)軸突Schwann細胞變性。選項A為巨幼細胞性貧血原因；選項C致鈣磷代謝紊亂；選項D通過心電圖表現(xiàn)。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科護理(中級)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的一線藥物選擇是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.磺酰脲類D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解COPD急性加重期的支氣管痙攣，是此類患者的一線用藥。糖皮質(zhì)激素雖可減輕炎癥反應(yīng)，但需聯(lián)合β2受體激動劑使用；磺酰脲類和胰島素主要用于COPD合并糖尿病的血糖控制，非急性加重期治療核心藥物?！绢}干2】急性心肌梗死再灌注治療中，溶栓藥物靜脈輸注的時間窗是？【選項】A.起病后2小時內(nèi)B.起病后12小時內(nèi)C.起病后24小時內(nèi)D.起病后48小時內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】靜脈溶栓治療需在心肌梗死發(fā)病后2小時內(nèi)啟動，以最大程度恢復(fù)冠狀動脈血流。超過此時間窗可能增加出血風險，且療效顯著下降。12小時后需考慮其他再灌注方式（如PCI）?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者補液首選的液體類型是？【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%生理鹽水D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】B【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒早期補液以等滲或輕度高滲液為主，5%葡萄糖鹽水可提供能量并稀釋血液，同時預(yù)防低血糖。0.45%生理鹽水滲透壓過低易加重水腫，碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒伴低血壓時。【題干4】慢性心力衰竭患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項】A.減少尿蛋白排泄B.改善心肌收縮力C.緩解肺水腫D.降低血壓【參考答案】A【詳細解析】鈉鹽攝入過量會導(dǎo)致水鈉潴留，加重心室負荷。限制鈉鹽可減少尿蛋白排泄（通過利尿減少腎鈉排泄），間接延緩心功能惡化。改善肺水腫需聯(lián)合利尿劑，降低血壓需關(guān)注合并高血壓情況?！绢}干5】急性左心衰竭患者端坐位目的是？【選項】A.減少下肢靜脈回流B.減輕心臟前后負荷C.防止胃內(nèi)容物反流D.緩解支氣管痙攣【參考答案】B【詳細解析】端坐位可增加肺靜脈回心血量，降低心臟前后負荷；同時減少腹壓對心臟的壓迫。選項A錯誤，因平臥位反而增加下肢靜脈回流。選項C和D需通過其他措施（如頭高位、抑酸藥）實現(xiàn)。【題干6】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥是？【選項】A.氯沙坦B.羥氯喹C.硝苯地平D.肼屈嗪【參考答案】A【詳細解析】ACEI類（如氯沙坦）可改善胰島素抵抗、保護靶器官（心、腎），是高血壓合并糖尿病患者的首選。鈣通道阻滯劑（硝苯地平）可能升高血糖，β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可能抑制胰島素分泌，血管擴張劑（肼屈嗪）增加心負荷。【題干7】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占30%-40%），多呈自限性。肺炎克雷伯菌多見于重癥或免疫抑制患者，銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院感染，金黃色葡萄球菌需結(jié)合藥敏試驗選擇?！绢}干8】慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳痰帶血最常見的原因是？【選項】A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.胃食管反流【參考答案】A【詳細解析】支氣管擴張是慢性支氣管炎繼發(fā)感染后最常見的并發(fā)癥，導(dǎo)致反復(fù)咳血。肺結(jié)核需結(jié)合咳嗽、低熱、盜汗等病史，肺癌多見于中老年吸煙者，胃食管反流以反酸、燒心為主?！绢}干9】急性肺水腫患者氧療首選的吸氧方式是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.氧氣霧化D.高壓氧艙【參考答案】B【詳細解析】面罩吸氧可濕化氧氣并控制吸氧濃度（40%-60%），避免高濃度吸氧加重二氧化碳潴留。高流量鼻導(dǎo)管吸氧（＞4L/min）可能引起氧中毒，氧氣霧化需配合支氣管擴張劑使用，高壓氧艙僅用于特殊病例（如氣胸）。【題干10】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示病情危重？【選項】A.血糖＞33.3mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血壓＜90/60mmHgD.尿量＞30ml/h【參考答案】C【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒，但血壓＜90/60mmHg提示休克，是病情惡化的關(guān)鍵指標。血糖＞33.3mmol/L和血酮體＞3mmol/L為嚴重程度指標，尿量＞30ml/h提示腎功能尚可?！绢}干11】慢性肺心病患者死亡的主要原因是？【選項】A.肺性腦病B.右心衰竭C.肺性胸膜腔積液D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細解析】肺性腦?。–O2潴留、低氧血癥）是慢性肺心病的直接死因，占死亡病例的50%以上。右心衰竭表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽性，肺性胸膜腔積液較少見，電解質(zhì)紊亂多為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干12】高血壓患者清晨血壓升高的現(xiàn)象稱為？【選項】A.頑固性高血壓B.動態(tài)血壓變異C.晨峰現(xiàn)象D.難治性高血壓【參考答案】C【詳細解析】晨峰現(xiàn)象指清晨6-10點血壓顯著升高（較夜間平均升高20-30/10-20mmHg），與交感神經(jīng)激活、皮質(zhì)醇分泌增多相關(guān)。頑固性高血壓指常規(guī)治療無效，動態(tài)血壓變異指24小時血壓波動范圍＞20/15mmHg?！绢}干13】急性心肌梗死患者疼痛緩解后，需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.心律失常B.心力衰竭C.糖尿病D.肺炎【參考答案】B【詳細解析】心肌梗死范圍越大，左室重構(gòu)越重，再灌注后易引發(fā)急性左心衰竭。心律失常（如室顫）多在起病1小時內(nèi)發(fā)生，糖尿病為合并癥而非直接并發(fā)癥，肺炎需排除感染性休克。【題干14】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示進入終末期？【選項】A.血肌酐＞177μmol/LB.尿量＜400ml/日C.血壓＞180/100mmHgD.血尿素氮＞28.6mmol/L【參考答案】B【詳細解析】尿量＜400ml/日（少尿）是終末期腎衰竭的典型表現(xiàn)，需結(jié)合血肌酐、尿素氮等指標綜合判斷。選項A和D為腎功能指標異常，但非終末期特異性；選項C提示高血壓并發(fā)癥?！绢}干15】社區(qū)獲得性肺炎合并多器官功能障礙綜合征（MODS）的死亡率是？【選項】A.5%-10%B.10%-20%C.20%-30%D.30%-40%【參考答案】C【詳細解析】社區(qū)獲得性肺炎合并MODS的死亡率約20%-30%，主要與原發(fā)病、年齡、基礎(chǔ)疾病相關(guān)。選項A為普通社區(qū)獲得性肺炎死亡率，選項B和D為更嚴重合并癥（如膿毒癥休克）的死亡率?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項是錯誤操作？【選項】A.快速輸注生理鹽水B.靜脈滴注胰島素C.監(jiān)測血電解質(zhì)D.糾正低鉀血癥【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時胰島素治療需配合等滲鹽水（初始2小時輸注500ml），糾正低鉀血癥需在血鉀＞3.3mmol/L時補鉀（因胰島素使用可能加重低鉀）。直接輸注高滲鹽水或過量補鉀可能引發(fā)心律失常?！绢}干17】慢性支氣管炎患者咳痰最多見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎支原體【參考答案】B【詳細解析】肺炎克雷伯菌是慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要病原體（占30%-50%），多通過飛沫傳播。肺炎鏈球菌多見于急性支氣管炎，銅綠假單胞菌多見于銅綠假單胞菌肺炎，肺炎支原體多見于兒童和免疫低下者。【題干18】急性肺水腫患者使用利尿劑的目的是？【選項】A.減輕支氣管痙攣B.增加心輸出量C.減輕肺水腫D.改善呼吸功能【參考答案】C【詳細解析】利尿劑可減少肺內(nèi)液體潴留，改善肺水腫。選項A需使用支氣管擴張劑，選項B與心輸出量無關(guān)（反而可能因容量負荷過重降低心輸出量），選項D需通過氧療和改善通氣/血流比例實現(xiàn)?！绢}干19】高血壓合并房顫患者，抗凝治療的首選藥物是？【選項】A.華法林B.肝素C.氯吡格雷D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】房顫患者血栓栓塞風險高，華法林是口服抗凝藥首選（需監(jiān)測INR值）。肝素為靜脈抗凝藥，適用于短期預(yù)防；氯吡格雷和阿司匹林為抗血小板藥物，僅用于合并動脈粥樣硬化且無法使用抗凝藥者?！绢}干20】慢性肺心病患者活動耐量下降的主要原因是？【選項】A.心肌收縮力下降B.肺動脈高壓C.血液黏稠度增加D.肌肉萎縮【參考答案】B【詳細解析】肺動脈高壓導(dǎo)致右心室負荷加重，右心衰竭后肺血管阻力進一步升高，形成惡性循環(huán)。選項A與左心功能相關(guān)，選項C（血液黏稠度）多見于高凝狀態(tài)，選項D為長期臥床的繼發(fā)改變。2025年醫(yī)衛(wèi)類內(nèi)科護理(中級)基礎(chǔ)知識-專業(yè)知識參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期首選的治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.短期支氣管擴張劑C.抗生素D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物【參考答案】B【詳細解析】COPD急性加重期治療核心是緩解支氣管痙攣和改善通氣，短期支氣管擴張劑（如β2受體激動劑）能快速緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素需聯(lián)合使用，抗生素僅針對合并感染時使用，神經(jīng)營養(yǎng)藥物與急性期治療無關(guān)?！绢}干2】肺炎鏈球菌性肺炎患者最常見的病原菌是？【選項】A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占80%-90%，其典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴鐵銹色痰。其他選項多見于醫(yī)院內(nèi)感染或特定高危人群。【題干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者使用胰島素的初始劑量一般為？【選項】A.每日0.1U/kgB.每日0.2U/kgC.每日0.5U/kgD.每日1U/kg【參考答案】C【詳細解析】DKA胰島素初始劑量通常為0.5U/kg/d，分4-6次皮下注射，快速糾正高血糖同時防止腦水腫。0.1U/kg/d過低無法有效控制血糖，0.2U/kg/d可能因速度過慢延誤治療?！绢}干4】高血壓急癥（收縮壓≥180mmHg）的首選降壓藥物是？【選項】A.硝苯地平B.肝素C.尼卡地平D.葡萄糖酸鈣【參考答案】D【詳細解析】高血壓急癥需快速降壓（目標收縮壓<120mmHg），靜脈用葡萄糖酸鈣（如氯化鈣）可迅速阻斷鈣離子通道，降低血壓。硝苯地平可能引發(fā)反射性心動過速，尼卡地平起效較慢。【題干5】心力衰竭患者每日鹽攝入量推薦不超過？【選項】A.2gB.5gC.6gD.10g【參考答案】C【詳細解析】《中國心力衰竭診療指南》建議每日鹽攝入量<5g（相當于約2g鈉），但實際執(zhí)行中允許6g（含鈉約2.4g），需根據(jù)患者癥狀調(diào)整。10g鹽明顯超出推薦范圍?！绢}干6】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)以下哪項提示病情加重？【選項】A.尿量增加B.血糖波動在10-14mmol/LC.呼吸深快D.血鈉升高【參考答案】D【詳細解析】DKA早期血鈉因脫水可能正常或降低，隨著病情進展出現(xiàn)高血鈉（>145mmol/L），提示脫水加重或治療不當。血糖波動在10-14mmol/L屬治療中反應(yīng)，呼吸深快（Kussmaul呼吸）為酸中毒表現(xiàn)?！绢}干7】吸痰操作中，氣囊壓力應(yīng)控制在？【選項】A.≤40cmH2OB.≤60cmH2OC.≤80cmH2OD.≤100cmH2O【參考答案】C【詳細解析】《臨床護理操作規(guī)范》要求氣囊壓力≤80cmH2O，超過此值易導(dǎo)致黏膜損傷和細菌定植。40cmH2O壓力不足無法有效吸痰，60cmH2O仍存在風險?！绢}干8】慢性腎衰竭患者飲食中磷的攝入量應(yīng)？【選項】A.約等于每日攝入量B.嚴格限制在0.8g以下C.增加至每日2gD.根據(jù)血磷濃度調(diào)整【參考答案】D【詳細解析】磷攝入需個體化調(diào)整，根據(jù)血磷水平（目標3-5mmol/L）和腎功能決定。0.8g/d為最低安全值，但并非所有患者適用。【題干9】糖尿病患者發(fā)生足部潰瘍后，首要的護理措施是？【選項】A.立即清創(chuàng)B.每日換藥C.每周測足部溫度D.調(diào)整胰島素劑量【參考答案】A【詳細解析】糖尿病足潰瘍首要處理是清創(chuàng)，清除壞死組織可減少感染風險