2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(5套)2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪項屬于手術(shù)操作編碼的必備信息？【選項】A.病人性別B.手術(shù)部位C.手術(shù)體位D.術(shù)后并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11手術(shù)操作編碼需明確手術(shù)部位（如“左kneejointreplacement”），性別、體位為輔助信息，并發(fā)癥屬于術(shù)后診斷編碼范疇?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中的質(zhì)控指標(biāo)“雙簽字制度”主要針對以下哪類數(shù)據(jù)？【選項】A.診斷結(jié)論B.診療方案C.病案首頁信息D.醫(yī)囑執(zhí)行記錄【參考答案】C【詳細(xì)解析】病案首頁需由主治醫(yī)師和主治醫(yī)師以上人員雙簽字確認(rèn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，而醫(yī)囑執(zhí)行記錄由執(zhí)行護(hù)士和醫(yī)師共同確認(rèn)。【題干3】在醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，以下哪種加密技術(shù)屬于對稱加密？【選項】A.AES-256B.RSA算法C.SHA-256D.TLS1.3【參考答案】A【詳細(xì)解析】AES-256基于分組加密，是典型對稱加密算法；RSA和TLS屬于非對稱或混合加密，SHA-256為哈希算法?！绢}干4】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，V級系統(tǒng)的核心功能要求包括？【選項】A.支持移動端訪問B.實現(xiàn)區(qū)域數(shù)據(jù)互通C.自動化質(zhì)控規(guī)則D.電子簽名全流程覆蓋【參考答案】D【詳細(xì)解析】V級標(biāo)準(zhǔn)明確要求電子簽名覆蓋電子病歷全流程（如簽名、修改、歸檔），而區(qū)域互通屬于區(qū)域平臺要求?！绢}干5】病案首頁數(shù)據(jù)規(guī)范中，"主要診斷"的確定需滿足哪項原則？【選項】A.病理確診B.治療方案決定C.發(fā)病時間最早D.住院費用占比最高【參考答案】B【詳細(xì)解析】主要診斷需為住院期間治療計劃的核心依據(jù)，而非單純基于確診時間或費用占比。【題干6】在醫(yī)療編碼系統(tǒng)中，SNOMEDCT術(shù)語與ICD編碼的映射關(guān)系通常由哪個機(jī)構(gòu)維護(hù)？【選項】A.WHOB.CDCC.CMSD.HL7【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO負(fù)責(zé)SNOMEDCT與ICD的全球術(shù)語映射標(biāo)準(zhǔn)制定，CDC和CMS為美國機(jī)構(gòu)，HL7為醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化組織。【題干7】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗過程中，針對缺失值處理最常用的方法是？【選項】A.刪除缺失記錄B.填充平均值C.構(gòu)建缺失值標(biāo)記D.以上均可【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接刪除或填充會損失數(shù)據(jù)完整性，構(gòu)建缺失值標(biāo)記（如“NaN”）可保留原始數(shù)據(jù)特征，便于后續(xù)分析?！绢}干8】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，門診病歷的保存期限為？【選項】A.15年B.10年C.5年D.3年【參考答案】A【詳細(xì)解析】住院病歷保存30年，門診病歷15年，急診病歷3年，死亡病例病歷永久保存?！绢}干9】醫(yī)療信息系統(tǒng)權(quán)限管理中，“最小權(quán)限原則”主要針對以下哪類操作？【選項】A.數(shù)據(jù)查詢B.系統(tǒng)配置C.數(shù)據(jù)導(dǎo)出D.權(quán)限分配【參考答案】C【詳細(xì)解析】導(dǎo)出數(shù)據(jù)需嚴(yán)格限制，防止敏感信息泄露；查詢、配置等操作權(quán)限按最小化原則分配?！绢}干10】在醫(yī)療數(shù)據(jù)安全評估中，等保2.0中的“三級等?！睂?yīng)哪些系統(tǒng)？【選項】A.公共網(wǎng)絡(luò)B.內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)C.核心系統(tǒng)D.外部接口【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級等保要求核心系統(tǒng)（如電子病歷、HIS）滿足物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全等6大要求，其他系統(tǒng)可按等級調(diào)整?！绢}干11】根據(jù)DRGs分組規(guī)則，以下哪項屬于主要診斷相關(guān)組（MDG）的確定依據(jù)？【選項】A.術(shù)后并發(fā)癥B.感染部位C.并發(fā)癥治療費用D.住院日長短【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDG以主要診斷為核心，并發(fā)癥治療費用和住院日影響權(quán)重分，但需結(jié)合主要診斷確定組別?！绢}干12】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“3-2-1”原則要求？【選項】A.3份備份B.2種介質(zhì)C.1次每日備份D.以上均需【參考答案】D【詳細(xì)解析】3-2-1原則指3份備份（原+2份）、2種介質(zhì)（如硬盤+磁帶）、1次每日增量備份?！绢}干13】電子病歷系統(tǒng)中，臨床決策支持（CDS）的觸發(fā)條件通常包括？【選項】A.診斷編碼錯誤B.醫(yī)囑劑量異常C.兩者均可D.無觸發(fā)條件【參考答案】B【詳細(xì)解析】CDS主要針對醫(yī)囑劑量、藥物相互作用等實時風(fēng)險預(yù)警，診斷編碼錯誤需通過編碼校驗?zāi)K處理?！绢}干14】根據(jù)《電子病歷互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度評價方法》，II級系統(tǒng)的核心要求是？【選項】A.支持多機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換B.實現(xiàn)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化C.自動化質(zhì)控D.電子簽名全覆蓋【參考答案】B【詳細(xì)解析】II級標(biāo)準(zhǔn)重點在術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化（如統(tǒng)一疾病、手術(shù)編碼），III級以上才要求數(shù)據(jù)交換和質(zhì)控自動化。【題干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，"k-匿名"算法的k值要求？【選項】A.k≥5B.k≥3C.k≥2D.無要求【參考答案】A【詳細(xì)解析】k-匿名要求數(shù)據(jù)集每組至少包含k個記錄，k≥5可抵抗差分攻擊，k≥3為基本要求?！绢}干16】在醫(yī)療編碼系統(tǒng)中，SNOMEDCT與ICD的映射錯誤可能導(dǎo)致？【選項】A.編碼重復(fù)B.診斷誤判C.付費糾紛D.系統(tǒng)崩潰【參考答案】C【詳細(xì)解析】映射錯誤導(dǎo)致ICD編碼不準(zhǔn)確，可能影響DRGs分組和醫(yī)保結(jié)算金額計算?！绢}干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)安全審計中，"審計日志留存"的最低要求是？【選項】A.30天B.60天C.90天D.180天【參考答案】C【詳細(xì)解析】等保2.0要求日志留存≥90天，金融行業(yè)需≥180天，但醫(yī)療行業(yè)執(zhí)行國家等保標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干18】根據(jù)《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，病案歸檔的電子化率要求？【選項】A.100%B.95%C.80%D.50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】三級醫(yī)院要求全部病案電子化歸檔，二級醫(yī)院≥95%，評審時作為質(zhì)量指標(biāo)考核。【題干19】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸中，TLS1.3協(xié)議的默認(rèn)密鑰交換算法是？【選項】A.RSAB.ECCC.AESD.SHA【參考答案】B【詳細(xì)解析】TLS1.3強(qiáng)制使用ECC（橢圓曲線加密）作為密鑰交換算法，禁用RSA和DH?！绢}干20】在醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，處理異常值常用的方法是？【選項】A.舍棄異常值B.三倍標(biāo)準(zhǔn)差法C.置換為平均值D.以上均可【參考答案】B【詳細(xì)解析】三倍標(biāo)準(zhǔn)差法（IQR1.5倍）是統(tǒng)計學(xué)常用方法，直接舍棄或替換平均值可能丟失有效信息。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】國際疾病分類（ICD）-11的正式生效時間是什么時候？【選項】A.2020年1月1日B.2022年1月1日C.2023年1月1日D.2025年1月1日【參考答案】B【詳細(xì)解析】國際疾病分類（ICD）-11于2022年1月1日正式生效，取代了之前的ICD-10編碼系統(tǒng)。ICD編碼是臨床診斷和疾病統(tǒng)計的核心工具，其更新周期通常為10-15年，因此2022年生效符合國際慣例。選項A、C、D的時間節(jié)點均與ICD-11的實際發(fā)布時間不符，屬于干擾項?！绢}干2】ICD編碼中，每個疾病條目通常由幾位數(shù)字組成？【選項】A.3位B.5位C.7位D.9位【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD編碼采用七位數(shù)字結(jié)構(gòu)，其中前兩位表示大類，后五位細(xì)化至具體疾病。例如，I00-I99為心血管疾病大類，I17.0表示高血壓性心臟病。選項A（3位）對應(yīng)ICD-9的舊版編碼，B（5位）和D（9位）為虛構(gòu)選項?！绢}干3】HL7標(biāo)準(zhǔn)主要用于實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)在哪些系統(tǒng)間的交換？【選項】A.電子病歷與醫(yī)院信息系統(tǒng)B.患者移動終端與云端C.保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.不同醫(yī)院之間的區(qū)域平臺【參考答案】D【詳細(xì)解析】HL7（HealthLevelSeven）標(biāo)準(zhǔn)的核心功能是跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療數(shù)據(jù)交換，尤其適用于不同醫(yī)院、實驗室等系統(tǒng)間的互操作性。選項A（電子病歷與HIS）屬于內(nèi)部系統(tǒng)對接，B（移動終端與云端）依賴API接口，C（保險公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)）涉及商業(yè)協(xié)議，均非HL7標(biāo)準(zhǔn)的主要應(yīng)用場景?！绢}干4】根據(jù)《個人信息保護(hù)法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個人信息處理需滿足哪些前提條件？【選項】A.用戶完全同意且明示用途B.依據(jù)合同約定或法律授權(quán)C.僅限內(nèi)部使用且匿名化處理D.以上均可【參考答案】D【詳細(xì)解析】《個人信息保護(hù)法》第13條明確，處理個人信息需同時滿足：取得個人同意、依據(jù)合同或法律授權(quán)、匿名化處理或采取脫敏措施。選項A（明示用途）是同意原則的延伸，B（合同或法律授權(quán)）涵蓋授權(quán)場景，C（匿名化處理）是安全措施，三者共同構(gòu)成完整前提條件?！绢}干5】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）標(biāo)準(zhǔn)的特點不包括以下哪項？【選項】A.基于RESTfulAPI設(shè)計B.強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)格式標(biāo)準(zhǔn)化C.僅支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換D.支持模塊化擴(kuò)展【參考答案】C【詳細(xì)解析】FHIR的核心優(yōu)勢在于采用模塊化設(shè)計（如資源類型如Patient、Observation）和RESTfulAPI接口，支持非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如PDF報告）與結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)混合傳輸。選項C（僅支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)）錯誤，因為FHIR允許通過BinaryMedia資源傳輸非結(jié)構(gòu)化內(nèi)容?！绢}干6】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，將患者姓名替換為“張三”屬于哪種脫敏方式？【選項】A.隱私計算B.視覺脫敏C.聲音混淆D.標(biāo)識符替換【參考答案】D【詳細(xì)解析】標(biāo)識符替換（Pseudonymization）是通過映射規(guī)則將原始標(biāo)識符替換為臨時值（如“張三”），與匿名化（De-identification）不同。選項A（隱私計算）涉及多方安全計算，B（視覺脫敏）指隱藏敏感字段，C（聲音混淆）針對語音數(shù)據(jù)，均不符合題意?！绢}干7】電子病歷系統(tǒng)需滿足的HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項屬于患者資源（Patient）的核心字段？【選項】A.admit_date（入院日期）B.insurance_type（保險類型）C.birth_date（出生日期）D.admit_source（入院途徑）【參考答案】C【詳細(xì)解析】FHIRPatient資源強(qiáng)制包含birthDate字段，用于標(biāo)識患者年齡和計算生理指標(biāo)。其他字段如admitDate（A）、insuranceType（B）、admitSource（D）屬于可選擴(kuò)展，不同系統(tǒng)實現(xiàn)差異較大?！绢}干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，基于XML的協(xié)議與基于JSON的協(xié)議在性能上的主要差異是什么？【選項】A.XML解析速度更快B.JSON更適用于移動端C.XML支持復(fù)雜數(shù)據(jù)嵌套D.JSON的序列化效率更高【參考答案】C【詳細(xì)解析】XML通過層級嵌套結(jié)構(gòu)（如<root><child>...</child></root>）支持深度嵌套數(shù)據(jù)，而JSON采用鍵值對（{key:"value"}）適合扁平化結(jié)構(gòu)。性能方面，JSON的解析速度通常比XML快30%-50%（實測數(shù)據(jù)），但XML在復(fù)雜病歷數(shù)據(jù)中更易表達(dá)醫(yī)學(xué)術(shù)語關(guān)系。【題干9】醫(yī)療編碼一致性核查時，以下哪種錯誤最可能導(dǎo)致臨床決策偏差？【選項】A.ICD編碼位數(shù)錯誤B.SNOMEDCT術(shù)語層級混淆C.LOINC檢測值單位錯誤D.CPT代碼地域性差異【參考答案】B【詳細(xì)解析】SNOMEDCT術(shù)語體系包含6-7級細(xì)化層級（如皮膚問題→濕疹→特應(yīng)性皮炎），層級混淆可能導(dǎo)致編碼顆粒度不足。例如將“特應(yīng)性皮炎”誤標(biāo)為“濕疹”將影響藥物選擇和療效評估。選項A（ICD位數(shù)）影響統(tǒng)計分類，C（LOINC單位）影響劑量計算，D（CPT地域差異）影響醫(yī)保報銷?！绢}干10】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，五級電子病歷系統(tǒng)的核心特征是？【選項】A.支持全院級數(shù)據(jù)互通B.實現(xiàn)AI輔助診斷C.提供全流程閉環(huán)管理D.包含患者移動端應(yīng)用【參考答案】C【詳細(xì)解析】五級標(biāo)準(zhǔn)要求實現(xiàn)“全流程閉環(huán)管理”，即從電子化錄入、臨床決策支持到醫(yī)囑閉環(huán)執(zhí)行、處方流轉(zhuǎn)的完整鏈條自動化。選項A（數(shù)據(jù)互通）屬于四級特征，B（AI診斷）和D（移動端）為輔助功能，不構(gòu)成核心特征?！绢}干11】醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量評估中，“唯一標(biāo)識符不唯一”屬于哪類問題？【選項】A.完整性缺失B.一致性偏差C.精準(zhǔn)性不足D.時效性滯后【參考答案】B【詳細(xì)解析】一致性偏差（Inconsistency）指同一數(shù)據(jù)在不同系統(tǒng)中的值存在差異，例如同一患者的住院號在HIS和EMR系統(tǒng)中不一致。選項A（完整性缺失）指數(shù)據(jù)字段為空，C（精準(zhǔn)性不足）指編碼或術(shù)語不準(zhǔn)確，D（時效性滯后）指數(shù)據(jù)更新延遲?！绢}干12】醫(yī)療信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)中，三級等保的物理安全要求包括？【選項】A.設(shè)備雙路供電且UPS容量≥30分鐘B.安裝生物識別門禁C.數(shù)據(jù)中心防水防雷D.所有終端安裝殺毒軟件【參考答案】C【詳細(xì)解析】三級等保要求數(shù)據(jù)中心具備防水、防雷、防火、防靜電等物理防護(hù)措施，選項C（數(shù)據(jù)中心防水防雷）直接對應(yīng)物理安全要求。選項A（雙路供電）屬于電力保障（環(huán)境安全），B（生物識別）屬于訪問控制（管理安全），D（殺毒軟件）屬于終端防護(hù)（技術(shù)安全）。【題干13】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“3-2-1”原則具體指什么？【選項】A.3份備份、2種介質(zhì)、1次每日B.3份備份、2種介質(zhì)、1次每周C.3份備份、2種介質(zhì)、1次每月D.3份備份、2種介質(zhì)、1次每季度【參考答案】A【詳細(xì)解析】3-2-1原則要求：至少3份備份（原始+2份副本）、使用2種不兼容介質(zhì)（如磁帶+硬盤）、每周至少1次備份操作。選項B（每周）正確但未達(dá)到最小頻率，C（每月）和D（每季度）明顯低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中的API網(wǎng)關(guān)需實現(xiàn)哪些核心功能？【選項】A.數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換與協(xié)議適配B.用戶身份認(rèn)證與權(quán)限控制C.異常日志記錄與審計追蹤D.以上均可【參考答案】D【詳細(xì)解析】API網(wǎng)關(guān)需同時承擔(dān)協(xié)議適配（如將FHIR轉(zhuǎn)換為HL7v2）、安全防護(hù)（OAuth2.0認(rèn)證）、日志審計（記錄API調(diào)用記錄）和性能優(yōu)化（限流熔斷）功能。選項A（格式轉(zhuǎn)換）是基礎(chǔ)功能，B（身份認(rèn)證）和C（日志記錄）為擴(kuò)展功能，三者共同構(gòu)成完整網(wǎng)關(guān)能力?！绢}干15】醫(yī)療編碼中，SNOMEDCT與ICD-11的主要區(qū)別在于？【選項】A.編碼位數(shù)不同B.術(shù)語層級深度不同C.應(yīng)用場景不同D.國際通用性不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】SNOMEDCT采用7級術(shù)語體系（如從“疾病”到“特應(yīng)性皮炎”），支持深度語義關(guān)聯(lián)；ICD-11采用7位編碼（如E11.9為糖尿病酮癥酸中毒），層級固定且無語義擴(kuò)展。選項A（位數(shù)）相同（7位），C（場景）均為臨床與統(tǒng)計，D（通用性）ICD-11覆蓋更廣。【題干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，采用差分隱私（DifferentialPrivacy）技術(shù)的主要優(yōu)勢是？【選項】A.完全消除個人身份信息B.在數(shù)據(jù)可用性與隱私間取得平衡C.降低數(shù)據(jù)存儲成本D.提高數(shù)據(jù)查詢效率【參考答案】B【詳細(xì)解析】差分隱私通過添加數(shù)學(xué)噪聲（ε參數(shù)）實現(xiàn)“即使合并百萬級數(shù)據(jù)也無法推斷個體信息”，在保證隱私的同時保留數(shù)據(jù)價值。選項A（完全消除）不可能實現(xiàn)，C（存儲成本）與D（查詢效率）非差分隱私核心目標(biāo)?！绢}干17】醫(yī)療信息系統(tǒng)驗收時，以下哪項屬于功能測試范疇？【選項】A.數(shù)據(jù)庫容量壓力測試B.電子簽名時間戳驗證C.系統(tǒng)界面UI美觀度評估D.病歷模板兼容性測試【參考答案】D【詳細(xì)解析】功能測試（FunctionalTesting）驗證系統(tǒng)是否按需求實現(xiàn)特定功能，如病歷模板兼容性測試需確保不同科室模板在系統(tǒng)中可正常調(diào)用。選項A（數(shù)據(jù)庫壓力）屬于性能測試，B（電子簽名）屬于安全測試，C（UI美觀）屬于用戶體驗測試。【題干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，基于區(qū)塊鏈的智能合約應(yīng)用場景是？【選項】A.醫(yī)保費用自動結(jié)算B.患者滿意度調(diào)查C.電子病歷版本控制D.臨床試驗知情同意書存證【參考答案】A【詳細(xì)解析】區(qū)塊鏈智能合約可自動執(zhí)行醫(yī)保費用結(jié)算規(guī)則（如根據(jù)ICD編碼匹配報銷比例），并確保交易不可篡改。選項B（滿意度調(diào)查）依賴傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，C（病歷版本）可通過傳統(tǒng)版本控制實現(xiàn)，D（知情同意）雖需存證但非自動執(zhí)行場景?！绢}干19】醫(yī)療編碼一致性核查中，以下哪項屬于邏輯錯誤？【選項】A.ICD編碼與CPT代碼對應(yīng)關(guān)系錯誤B.LOINC檢測值范圍超出正常區(qū)間C.SNOMEDCT術(shù)語層級不匹配D.CPT代碼地域版本差異【參考答案】A【詳細(xì)解析】邏輯錯誤（LogicalError）指數(shù)據(jù)間存在內(nèi)在矛盾，如ICD-11編碼E11.9（糖尿病酮癥酸中毒）與CPT代碼59600（胰島素注射）在臨床路徑中可能不匹配。選項B（LOINC范圍）屬于數(shù)據(jù)質(zhì)量異常，C（術(shù)語層級）屬于編碼顆粒度問題，D（地域版本）屬于政策差異?！绢}干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換協(xié)議中，HL7v2與FHIR的主要區(qū)別是？【選項】A.協(xié)議版本更新頻率不同B.數(shù)據(jù)交換粒度不同C.支持移動端接入能力D.安全認(rèn)證機(jī)制不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7v2采用消息格式（如ADT消息）實現(xiàn)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換，適合傳統(tǒng)系統(tǒng)集成；FHIR基于資源模型（如Observation資源）支持細(xì)粒度數(shù)據(jù)調(diào)用（如僅獲取患者血壓值），更適配移動端和云服務(wù)。選項A（更新頻率）HL7v2每5年更新，F(xiàn)HIR每3個月發(fā)布新版本，但非核心區(qū)別；C（移動端）是FHIR優(yōu)勢但非本質(zhì)差異；D（安全認(rèn)證）兩者均依賴TLS/SSL。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，以下哪種情況屬于編碼錯誤？【選項】A.患者同時患有高血壓和糖尿病分別編碼為I10和E11B.單獨編碼惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶為C80.1C.心臟病合并房顫編碼為I25.0D.外傷后感染編碼為S39.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11要求惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶需與原發(fā)部位編碼組合使用，單獨編碼違反編碼規(guī)則。B選項錯誤，正確編碼應(yīng)為C76.1（原發(fā)灶）+C80.1（轉(zhuǎn)移灶）。其他選項符合編碼規(guī)范，如A選項為共病編碼，C選項為并發(fā)癥編碼，D選項為外傷后并發(fā)癥編碼?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)中的HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)主要用于解決哪類數(shù)據(jù)交換問題？【選項】A.電子簽名法律效力確認(rèn)B.結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)互轉(zhuǎn)C.病案首頁與醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)對接D.區(qū)塊鏈存證防篡改【參考答案】B【詳細(xì)解析】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)專注于資源標(biāo)準(zhǔn)化與互操作性，尤其解決臨床數(shù)據(jù)（如結(jié)構(gòu)化檢驗報告、自由文本醫(yī)囑）的跨系統(tǒng)交換難題。選項C的醫(yī)保對接通常依賴本地化接口協(xié)議（如HL7v2），選項A和D涉及其他技術(shù)領(lǐng)域?！绢}干3】DRGs分組中，以下哪項屬于低風(fēng)險組別特征？【選項】A.轉(zhuǎn)入ICU患者B.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率＞30%C.平均住院日＞14天D.患者年齡＜65歲【參考答案】D【詳細(xì)解析】DRGs低風(fēng)險組通常對應(yīng)年輕、無合并癥、治療過程簡單的患者。選項D符合特征，而A（ICU轉(zhuǎn)入）、B（高并發(fā)癥）、C（長住院日）均屬于高/中風(fēng)險因素。需注意年齡閾值可能因DRGs版本調(diào)整。【題干4】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，以下哪種方法屬于不可逆加密？【選項】A.哈希算法（SHA-256）B.隨機(jī)數(shù)替換C.麥克勞林差分隱私D.XOR異或運算【參考答案】A【詳細(xì)解析】哈希算法通過固定輸入生成唯一輸出，無法逆向還原原始數(shù)據(jù)，屬于不可逆加密。選項B為偽匿名化，C為概率化脫敏，D為可逆運算（需密鑰）。此題考察對脫敏技術(shù)分類的理解?！绢}干5】電子病歷系統(tǒng)等級測評中，三級系統(tǒng)中必須包含哪項功能？【選項】A.醫(yī)囑閉環(huán)管理B.AI輔助診斷C.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換D.患者端移動端訪問【參考答案】A【詳細(xì)解析】三級系統(tǒng)核心要求是臨床業(yè)務(wù)閉環(huán)（如醫(yī)囑執(zhí)行-護(hù)理記錄-藥品管理聯(lián)動），選項A為必備功能。其他選項：B屬于四級擴(kuò)展功能，C依賴接口規(guī)范而非系統(tǒng)等級，D為常見功能但非強(qiáng)制項。需注意《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》具體條款。【題干6】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，病案首頁數(shù)據(jù)采集必須包含哪項內(nèi)容？【選項】A.患者職業(yè)史B.手術(shù)體位C.住院費用明細(xì)D.用藥過敏原【參考答案】B【詳細(xì)解析】病案首頁強(qiáng)制項包含手術(shù)操作（體位、方式、切口等），選項B正確。其他選項：A為?？茢U(kuò)展字段，C涉及費用系統(tǒng)對接，D屬于用藥安全記錄但非首頁必填。需結(jié)合《住院病案首頁數(shù)據(jù)規(guī)范（2021版）》理解?！绢}干7】區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的應(yīng)用場景不包括以下哪項？【選項】A.電子病歷跨機(jī)構(gòu)防篡改存證B.藥品溯源全流程追蹤C(jī).AI模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)確權(quán)D.醫(yī)保結(jié)算自動對賬【參考答案】D【詳細(xì)解析】區(qū)塊鏈適合非對稱數(shù)據(jù)共享（如病歷存證、藥品流通），但醫(yī)保結(jié)算依賴中心化支付系統(tǒng)，其交易驗證效率低于傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。選項D不符合區(qū)塊鏈應(yīng)用場景。【題干8】醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗中，針對缺失值處理最合理的方案是？【選項】A.直接刪除缺失記錄B.用均值/中位數(shù)填充C.構(gòu)建多重插補模型D.標(biāo)記缺失后保留【參考答案】C【詳細(xì)解析】多重插補法能保留數(shù)據(jù)分布特征并減少偏差，適用于關(guān)鍵字段缺失。選項A損失數(shù)據(jù)量，B破壞變量分布（如年齡用均值填充），D僅適用于研究場景。需結(jié)合《醫(yī)療大數(shù)據(jù)清洗技術(shù)指南》分析?！绢}干9】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，k-匿名算法的k值設(shè)置需滿足什么條件？【選項】A.k≥3且k≤n/2B.k≥2且k≤n/3C.k≥5且k≤n/4D.k≥n/2【參考答案】A【詳細(xì)解析】k-匿名要求k≥3且k≥(n/2)+1，其中n為數(shù)據(jù)集中相同屬性值的最小集合大小。選項A正確，其他選項未準(zhǔn)確反映k值約束條件。需注意不同隱私保護(hù)模型（k-匿名、l-多樣性）的參數(shù)差異?！绢}干10】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸中，TLS1.3協(xié)議相比前代版本的主要改進(jìn)是？【選項】A.增加國密算法支持B.采用后量子密碼算法C.提升證書驗證效率D.增加SSL協(xié)議兼容性【參考答案】B【詳細(xì)解析】TLS1.3默認(rèn)禁用弱密碼套件，強(qiáng)制使用AEAD加密算法（如Chacha20-Poly1305），并引入后量子密碼算法（如CRYSTALS-Kyber）。選項B正確，選項A需特定國密擴(kuò)展實現(xiàn)，C和D為次要改進(jìn)?！绢}干11】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的RPO（恢復(fù)點目標(biāo)）和RTO（恢復(fù)時間目標(biāo)）關(guān)系如何？【選項】A.RPO≤RTOB.RPO≥RTOC.RPO=RTOD.RPO與RTO無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RPO是允許的數(shù)據(jù)丟失量，RTO是恢復(fù)所需時間，兩者無直接數(shù)學(xué)關(guān)系。例如，數(shù)據(jù)庫日志備份可實現(xiàn)RPO=0但RTO=分鐘級，云存儲復(fù)制可能RPO=小時級但RTO=分鐘級。需結(jié)合備份策略理解?！绢}干12】根據(jù)《健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，醫(yī)療云服務(wù)提供者必須具備哪項安全能力？【選項】A.客戶端本地數(shù)據(jù)存儲B.網(wǎng)絡(luò)層DDoS防護(hù)C.數(shù)據(jù)庫自動脫敏D.隱私計算平臺部署【參考答案】B【詳細(xì)解析】云服務(wù)提供者的安全責(zé)任包括網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施防護(hù)，選項B正確。選項A（本地存儲）屬于客戶責(zé)任，C（自動脫敏）需客戶配置，D（隱私計算）依賴第三方服務(wù)。需理解《指南》中“云服務(wù)商責(zé)任邊界”條款?！绢}干13】醫(yī)療數(shù)據(jù)歸檔中，冷數(shù)據(jù)存儲的典型場景是？【選項】A.近期電子病歷訪問量＞1000次/日B.影像資料年訪問量＜50次C.10年以上病歷查詢需求D.3個月內(nèi)未訪問的檢驗報告【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷數(shù)據(jù)指長期低頻訪問數(shù)據(jù)（如10年以上歷史病歷），歸檔至低成本存儲（磁帶庫、藍(lán)光歸檔）。選項B影像資料可能仍屬溫數(shù)據(jù)（如五年內(nèi)），選項D屬于歸檔但未達(dá)冷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。需區(qū)分冷/溫/熱數(shù)據(jù)定義?！绢}干14】醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，關(guān)聯(lián)規(guī)則Apriori算法的參數(shù)minsup、minconf、minclosure分別控制什么？【選項】A.最小支持度-統(tǒng)計顯著水平-閉合規(guī)則B.最小可信度-最小提升度-閉合規(guī)則C.最小支持度-最小提升度-閉合規(guī)則D.最小置信度-最小支持度-閉合規(guī)則【參考答案】C【詳細(xì)解析】Apriori算法參數(shù)：minsup（最小支持度，數(shù)據(jù)頻繁性）、minconf（最小可信度，條件→結(jié)論相關(guān)性）、minclosure（閉合規(guī)則，消除冗余）。選項C正確，需注意與FP-Growth等算法參數(shù)差異。【題干15】醫(yī)療數(shù)據(jù)可視化中，熱力圖最適用于展示哪種指標(biāo)？【選項】A.患者每日步數(shù)分布B.各科室手術(shù)量占比C.某地區(qū)疫情傳播強(qiáng)度D.醫(yī)生排班時間沖突【參考答案】C【詳細(xì)解析】熱力圖通過顏色強(qiáng)度展示空間分布密度，如疫情傳播強(qiáng)度（經(jīng)緯度×感染率）。選項A用直方圖更合適，B用餅圖，D用甘特圖。需理解不同圖表類型適用場景?！绢}干16】醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量評估中，完整性指標(biāo)的計算方式是？【選項】A.(非空字段數(shù)/總字段數(shù))×100%B.(有效字段數(shù)/總字段數(shù))×100%C.(唯一標(biāo)識符重復(fù)數(shù)/總記錄數(shù))×100%D.(異常值數(shù)/總字段數(shù))×100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】完整性指數(shù)據(jù)是否完整存在，計算非空字段占比。選項B為準(zhǔn)確性，C為唯一性，D為異常性。需注意字段級和記錄級的完整性評估差異?！绢}干17】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，差分隱私的ε參數(shù)如何影響隱私保護(hù)強(qiáng)度？【選項】A.ε值越大，隱私保護(hù)越強(qiáng)B.ε值越大，隱私泄露風(fēng)險越高C.ε值越小，數(shù)據(jù)可用性越低D.ε值與隱私保護(hù)無關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】差分隱私ε值衡量隱私泄露風(fēng)險，ε越小保護(hù)越強(qiáng)但可能犧牲數(shù)據(jù)可用性。選項B正確，選項A錯誤（ε大導(dǎo)致保護(hù)弱），C為部分正確（需平衡）。需理解ε的數(shù)學(xué)定義（如(Δ2)^(1/(2ε))）?！绢}干18】醫(yī)療數(shù)據(jù)加密中，SM4算法屬于哪種加密模式？【選項】A.流加密模式B.塊加密模式C.量子加密模式D.國密專用模式【參考答案】B【詳細(xì)解析】SM4是128位對稱密鑰算法，采用分組加密（64位分組），屬于塊加密模式。選項A錯誤（如SM2是公鑰算法），C錯誤（SM4非量子安全），D為干擾項（國密認(rèn)證但不單獨分類）。需區(qū)分SM系列算法類型?！绢}干19】醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，采用JSON格式傳輸結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)時，以下哪種場景最合適？【選項】A.傳輸10萬條含嵌套結(jié)構(gòu)的檢驗報告B.交換500條患者基礎(chǔ)信息C.傳輸200MB的醫(yī)學(xué)影像DICOM文件D.對接ERP系統(tǒng)財務(wù)數(shù)據(jù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】JSON輕量級適合小規(guī)模結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（如患者ID、年齡、診斷），選項B正確。選項A大數(shù)據(jù)量用XML/Protobuf，C影像文件用DICOM，D財務(wù)數(shù)據(jù)用特定格式（如X12）。需理解不同格式的性能與場景適配性?！绢}干20】醫(yī)療數(shù)據(jù)歸檔中，藍(lán)光歸檔系統(tǒng)的主要優(yōu)勢是？【選項】A.成本低于硬盤陣列B.存儲密度＞10PB/機(jī)架C.隨機(jī)訪問響應(yīng)＜1msD.支持在線實時查詢【參考答案】B【詳細(xì)解析】藍(lán)光歸檔通過多重盤片疊放實現(xiàn)超高存儲密度（單機(jī)架可達(dá)數(shù)PB），適合冷數(shù)據(jù)歸檔。選項A錯誤（藍(lán)光成本高于硬盤），C錯誤（藍(lán)光訪問延遲較高），D錯誤（需專用檢索引擎）。需掌握冷存儲技術(shù)特性。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】根據(jù)ICD-11編碼規(guī)則，晚期喉癌（喉部惡性腫瘤）的M823.0編碼屬于哪個解剖部位分類？【選項】A.咽部B.喉部C.頸部D.下呼吸道【參考答案】B【詳細(xì)解析】晚期喉癌明確累及喉部組織，根據(jù)ICD-11第17章（呼吸系統(tǒng)）分類規(guī)則，喉部惡性腫瘤編碼為M823.0，屬于喉部（C34.0對應(yīng)ICD-10）。咽部（C12）和頸部（C10-C11）為獨立解剖部位，下呼吸道（C33）指支氣管和肺。【題干2】電子病歷系統(tǒng)中，患者主索引（SubjectID）的生成規(guī)則需滿足哪些要求？【選項】A.由醫(yī)院統(tǒng)一分配的12位數(shù)字代碼B.包含患者姓名和出生日期C.需與地區(qū)醫(yī)保編碼一致D.唯一且終身不變【參考答案】D【詳細(xì)解析】患者主索引是電子病歷的核心標(biāo)識符，需滿足唯一性（全國范圍內(nèi)無重復(fù)）、終身不變性（不因轉(zhuǎn)院或信息變更而修改）。選項A的12位數(shù)字僅為醫(yī)院內(nèi)部編碼規(guī)則，選項B可能因姓名重復(fù)導(dǎo)致沖突，選項C與醫(yī)保編碼無關(guān)?！绢}干3】在病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，如何判斷“主要診斷”的選取是否正確？【選項】A.病理診斷明確且住院期間治療時間最長B.病理診斷不明確但為入院主要矛盾C.術(shù)后并發(fā)癥編碼且手術(shù)為首位操作D.多重編碼中編碼順序任意排列【參考答案】A【詳細(xì)解析】主要診斷需滿足兩個核心條件：1）病理/臨床診斷明確；2）住院期間治療時間最長。選項B的“入院主要矛盾”需進(jìn)一步明確是否與治療時間匹配，選項C的術(shù)后并發(fā)癥若非直接導(dǎo)致入院且治療時間短則不符合，選項D編碼順序與臨床邏輯無關(guān)?！绢}干4】電子病歷系統(tǒng)中的分級診療數(shù)據(jù)接口需符合哪些標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.HL7v2.6與FHIRR4雙協(xié)議兼容B.僅需支持PDF格式導(dǎo)出C.需與國家區(qū)域健康信息平臺直連D.數(shù)據(jù)加密等級低于ISO27001【參考答案】A【詳細(xì)解析】分級診療數(shù)據(jù)接口需滿足HL7v2.6（消息標(biāo)準(zhǔn)）和FHIRR4（資源標(biāo)準(zhǔn)）雙協(xié)議兼容性要求，確保不同系統(tǒng)間數(shù)據(jù)互通。選項B僅限本地導(dǎo)出，無法實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)傳輸；選項C直連存在技術(shù)實現(xiàn)復(fù)雜性和數(shù)據(jù)安全風(fēng)險；選項D加密等級低于國際標(biāo)準(zhǔn)不符合醫(yī)療數(shù)據(jù)安全規(guī)范。【題干5】病案編碼員在處理“肺栓塞”與“深靜脈血栓形成”合并病例時，應(yīng)優(yōu)先編碼哪個疾病？【選項】A.肺栓塞（I26.1）B.深靜脈血栓形成（I82.9）C.按編碼規(guī)則隨機(jī)選擇D.同時編碼兩個疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11編碼優(yōu)先原則，若兩種疾病中一種為直接致死或主要治療對象（如肺栓塞導(dǎo)致呼吸衰竭），則優(yōu)先編碼該疾病。選項D的“同時編碼”需通過附加編碼實現(xiàn)（如I26.1*Z86.1），但主診斷仍以肺栓塞為準(zhǔn)?！绢}干6】電子病歷系統(tǒng)審計日志的保存周期要求是？【選項】A.不少于3年B.保存至患者退院后1年C.與醫(yī)保結(jié)算周期同步D.保存至電子病歷歸檔完成【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，系統(tǒng)審計日志需保存不少于3年，與診療行為發(fā)生時間無關(guān)。選項B的1年周期過短，選項C未考慮跨結(jié)算年度情況，選項D歸檔完成時間可能遠(yuǎn)超3年。【題干7】在ICD-11編碼中，如何區(qū)分“急性白血病”與“慢性白血病”？【選項】A.根據(jù)白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類B.按白血病細(xì)胞遺傳學(xué)分型C.患者年齡與病程時長D.是否合并骨髓增生異常綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11采用WHO分型標(biāo)準(zhǔn)，明確將急性白血?。ˋ95-A99）與慢性白血病（A98）按FAB分型（形態(tài)學(xué)）和細(xì)胞遺傳學(xué)（如費城染色體）區(qū)分。選項A的形態(tài)學(xué)分類已整合到遺傳學(xué)分型中，選項C和D屬于臨床評估維度，不直接用于編碼?！绢}干8】電子病歷系統(tǒng)中的“醫(yī)囑模板”功能需滿足哪些安全要求？【選項】A.允許任意科室人員修改模板B.需經(jīng)臨床路徑審核后生效C.模板內(nèi)容與藥品字典無關(guān)D.僅限主治醫(yī)師以上級別使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】醫(yī)囑模板需通過臨床路徑審核（如多學(xué)科會診確認(rèn)）后方可上線，確保內(nèi)容符合診療規(guī)范。選項A的開放修改權(quán)違反醫(yī)療安全原則，選項C的藥品字典關(guān)聯(lián)是基礎(chǔ)功能，選項D的權(quán)限層級未考慮科室協(xié)作需求。【題干9】在病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控中，如何處理“惡性腫瘤”與“轉(zhuǎn)移癌”的編碼矛盾？【選項】A.以病理診斷編碼為準(zhǔn)B.以手術(shù)操作編碼為準(zhǔn)C.按首次確診的編碼保留D.重新評估臨床診斷準(zhǔn)確性【參考答案】D【詳細(xì)解析】當(dāng)首頁編碼與病理診斷沖突時（如首次診斷為良性腫瘤但術(shù)后病理為惡性腫瘤），需重新核實臨床記錄和病理報告，修正編碼為惡性腫瘤（C00-C97）而非轉(zhuǎn)移癌（M80-M85）。選項A和B僅關(guān)注單一來源，選項C未考慮動態(tài)診療過程。【題干10】電子病歷系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)脫敏”技術(shù)需滿足哪些標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.僅隱藏患者姓名中的最后一個字B.采用AES-256加密算法C.脫敏后仍保留部分可識別信息D.脫敏操作無需記錄日志【參考答案】B【詳細(xì)解析】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏需符合《個人信息保護(hù)法》要求，采用AES-256（高級加密標(biāo)準(zhǔn)）等強(qiáng)加密算法，確保密文不可解密。選項A的局部脫敏未達(dá)到隱私保護(hù)強(qiáng)度，選項C的保留信息違反脫敏目的，選項D的日志缺失違反審計要求?！绢}干11】在ICD-11編碼中，如何處理“妊娠合并糖尿病”與“2型糖尿病”的編碼？【選項】A.同時編碼兩個獨立疾病B.以妊娠相關(guān)疾病為主C.按編碼規(guī)則合并編碼D.優(yōu)先編碼糖尿病類型【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11第19章（妊娠）編碼規(guī)則，妊娠合并糖尿病需同時編碼妊娠（O00-O99）和糖尿?。‥11-E14），通過附加編碼（如E11*Z37.8）明確關(guān)聯(lián)關(guān)系。選項B和D未體現(xiàn)合并癥的雙重編碼原則，選項C的合并編碼不符合ICD-11規(guī)范。【題干12】電子病歷系統(tǒng)中的“危急值”上報功能需滿足哪些要求？【選項】A.允許醫(yī)生自行設(shè)定上報閾值B.需與檢驗科系統(tǒng)自動對接C.上報延遲不超過30分鐘D.僅限檢驗科人員觸發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】危急值上報需通過檢驗科系統(tǒng)（如LIS）與電子病歷自動對接，確保數(shù)據(jù)實時傳輸和預(yù)警。選項A的閾值設(shè)定需符合臨床指南（如血鉀<3.0mmol/L），選項C的30分鐘延遲可能延誤救治，選項D的觸發(fā)權(quán)限錯誤?！绢}干13】在病案編碼中，如何處理“多器官衰竭”與“單個器官衰竭”的編碼沖突？【選項】A.按衰竭器官數(shù)量編碼B.以主要衰竭器官為準(zhǔn)C.同時編碼所有衰竭器官D.按醫(yī)生主觀判斷編碼【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ICD-11第18章（器官衰竭）編碼規(guī)則，多器官衰竭（如多個器官衰竭編碼并列）需明確列出所有衰竭器官（如I50.1*J44.9*K03.9）。選項B的“主要器官”需通過臨床記錄佐證，選項C的并列編碼需符合編碼順序（主診斷優(yōu)先），選項D未考慮編碼規(guī)范?！绢}干14】電子病歷系統(tǒng)中的“臨床路徑”功能需滿足哪些數(shù)據(jù)要求？【選項】A.僅包含藥品和檢查項目B.需與醫(yī)保結(jié)算清單對接C.數(shù)據(jù)更新頻率為每日D.僅限三級醫(yī)院使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨床路徑需對接醫(yī)保結(jié)算清單（如DRG/DIP分組規(guī)則），確保治療方案與支付標(biāo)準(zhǔn)匹配。選項A的路徑內(nèi)容需包含治療時序和護(hù)理措施，選項C的每日更新不符合臨床實際，選項D的醫(yī)院級別限制違反分級診療原則?！绢}干15】在ICD-11編碼中，如何區(qū)分“腦出血”與“腦梗死”？【選項】A.根據(jù)病變部位B.按發(fā)病機(jī)制（出血性/缺血性）C.患者年齡與性別D.是否合并高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICD-11第17章（神經(jīng)系統(tǒng)疾病）明確將腦出血（I61.0-I61.9）與腦梗死（I63.0-I63.9）按發(fā)病機(jī)制區(qū)分，需結(jié)合影像學(xué)或病理學(xué)證據(jù)。選項A的部位區(qū)分不夠精準(zhǔn)（如基底節(jié)區(qū)可同時出現(xiàn)兩種病變），選項C和D屬于風(fēng)險因素而非編碼依據(jù)?！绢}干16】電子病歷系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)備份”需滿足哪些頻率要求？【選項】A.每日全量備份B.每月備份C.備份周期與醫(yī)保結(jié)算周期一致D.僅備份核心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】醫(yī)療數(shù)據(jù)備份需符合《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)》，要求每日全量備份+增量備份，確保RPO（恢復(fù)點目標(biāo)）≤1小時。選項B的月度備份無法應(yīng)對突發(fā)故障，選項C的結(jié)算周期可能長達(dá)數(shù)月，選項D的備份范圍不完整?！绢}干17】在病案首頁質(zhì)控中，如何處理“輸血反應(yīng)”與“術(shù)后感染”的編碼矛盾？【選項】A.以術(shù)后感染為主診斷B.按編碼規(guī)則選擇編碼順序C.同時編碼兩個并發(fā)癥D.重新評估診療記錄完整性【參考答案】D【詳細(xì)解析】當(dāng)首頁主診斷與臨床記錄沖突時（如術(shù)后感染與輸血反應(yīng)并存），需核查手術(shù)記錄、檢驗報告和護(hù)理記錄，確認(rèn)哪個并發(fā)癥導(dǎo)致主要死亡或治療資源消耗。選項A和B未考慮動態(tài)診療過程，選項C的并發(fā)癥需通過附加編碼（如A69*Z80.3）體現(xiàn)。【題干18】電子病歷系統(tǒng)中的“權(quán)限管理”需滿足哪些安全要求？【選項】A.允許跨部門臨時訪問B.需與虹膜識別結(jié)合使用C.權(quán)限變更需經(jīng)安全審計D.僅限管理員操作【參考答案】C【詳細(xì)解析】權(quán)限變更需記錄操作日志并提交安全審計（如RBAC模型），確保審計追蹤符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》。選項A的跨部門訪問需通過審批流程，選項B的虹膜識別屬于輔助認(rèn)證方式，選項D的權(quán)限集中化違反最小權(quán)限原則?！绢}干19】在ICD-11編碼中，如何處理“肺癌”與“肺小細(xì)胞癌”的編碼？【選項】A.按細(xì)胞類型編碼B.按解剖部位編碼C.按組織學(xué)類型編碼D.按治療方式編碼【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11第16章（呼吸系統(tǒng)腫瘤）采用組織學(xué)分型（如肺小細(xì)胞癌為C34.3），需結(jié)合病理學(xué)報告編碼。選項A的“細(xì)胞類型”未涵蓋所有分型（如腺癌、鱗癌），選項B的解剖部位（肺）無法區(qū)分病理亞型，選項D的治療方式（如手術(shù)、化療）與編碼無關(guān)?！绢}干20】電子病歷系統(tǒng)中的“數(shù)據(jù)清洗”需包含哪些環(huán)節(jié)？【選項】A.去重處理B.缺失值填充C.邏輯一致性校驗D.敏感信息加密【參考答案】C【詳細(xì)解析】數(shù)據(jù)清洗的核心是邏輯校驗（如主診斷與手術(shù)操作關(guān)聯(lián)性、藥品與過敏史沖突），需通過規(guī)則引擎（如HL7FHIR）自動識別矛盾。選項A的去重處理屬于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理，選項B的缺失值填充需結(jié)合業(yè)務(wù)邏輯，選項D的加密屬于安全防護(hù)環(huán)節(jié)。2025年醫(yī)衛(wèi)類病案信息技術(shù)(中級)專業(yè)實踐能力-基礎(chǔ)知識參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】根據(jù)《國際疾病分類第11版》（ICD-11），疾病編碼的最小單元是？【選項】A.病位B.病理形態(tài)學(xué)特征C.疾病/癥狀組合D.病理過程【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICD-11采用組合編碼原則，將疾病、癥狀、體征等最小單元進(jìn)行組合編碼，選項C正確。A選項為解剖位置，B選項為形態(tài)學(xué)特征，D選項為病理過程，均非最小單元?！绢}干2】電子病歷系統(tǒng)（EMR）中，患者主索引（PatientMasterIndex,PMI）的核心作用是？【選項】A.實現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享B.確?；颊呱矸菸ㄒ恍訡.自動生成診斷報告D.優(yōu)化系統(tǒng)響應(yīng)速度【參考答案】B【詳細(xì)解析】PMI的核心功能是建立全局唯一的患者標(biāo)識，避免重復(fù)建檔。選項A依賴數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，選項C和D屬于系統(tǒng)功能模塊，均非PMI的核心作用?！绢}干3】醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，采用差分隱私（DifferentialPrivacy）方法的主要目的是？【選項】A.完全隱藏患者個人信息B.提高數(shù)據(jù)可用性C.降低數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險D.加速數(shù)據(jù)清洗流程【參考答案】C【詳細(xì)解析】差分隱私通過添加可控噪聲保護(hù)個體數(shù)據(jù)，在保留數(shù)據(jù)效用前提下最小化泄露風(fēng)險，選項C正確。A選項需犧牲數(shù)據(jù)價值，B和D與隱私保護(hù)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)中，用于描述資源間交互協(xié)議的核心模塊是？【選項】A.BaseRf2B.ConformanceResourcesC.SearchParameterResourcesD.BundleResources【參考答案】D【詳細(xì)解析】BundleResources定義資源組合傳輸格式，支持多操作（如創(chuàng)建、更新）在一個HTTP請求中完成，是FHIR交互的核心機(jī)制。選項A為基礎(chǔ)規(guī)范，B和C為合規(guī)性聲明模塊?！绢}干5】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，五級電子病歷系統(tǒng)的關(guān)鍵特征是？【選項】A.支持結(jié)構(gòu)化病歷和醫(yī)囑閉環(huán)管理B.實現(xiàn)區(qū)域健康信息平臺互聯(lián)互通【參考答案】A【詳細(xì)解析】五級標(biāo)準(zhǔn)要求支持結(jié)構(gòu)化病歷、醫(yī)囑閉環(huán)管理及臨床決策支持，選項A正確。選項B屬于區(qū)域級平臺建設(shè)目標(biāo)，非單機(jī)構(gòu)系統(tǒng)評價標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，用于識別異常值的常用算法是？【選項】A.K-means聚類B.Apriori關(guān)聯(lián)規(guī)則C.IsolationForestD.決策樹回歸【參考答案】C【詳細(xì)解析】IsolationForest通過樹結(jié)構(gòu)隔離異常樣本，適用于高維數(shù)據(jù)集，是處理醫(yī)療異常檢測的主流算法。選項A用于聚類分析，B用于關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘，D用于預(yù)測建模?！绢}干7】根據(jù)《信息安全技術(shù)醫(yī)療信息安全基本要求》，電子病歷系統(tǒng)訪問控制應(yīng)滿足？【選項】A.基于角色的訪問控制（RBAC）B.基于屬性的訪問控制（ABAC）C.基于時間的訪問控制D.基于地理位置的訪問控制【參考答案】A【詳細(xì)解析】醫(yī)療信息安全要求采用RBAC模型實現(xiàn)訪問權(quán)限分級，結(jié)合用戶角色和資源屬性進(jìn)行控制。ABAC擴(kuò)展了屬性維度，但非強(qiáng)制要求；C和D屬于特殊場景控制策略。【題干8】醫(yī)療影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）中，DICOM標(biāo)準(zhǔn)的核心組成部分是？【選項】A.模式規(guī)范B.數(shù)據(jù)字典C.傳輸協(xié)議D.視頻壓縮標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DICOM數(shù)據(jù)字典定義數(shù)據(jù)字段含義和結(jié)構(gòu)，是解析醫(yī)學(xué)影像元數(shù)據(jù)的核心。選項A為語法規(guī)范，C為傳輸標(biāo)準(zhǔn)（如DICOMWeb），D為視頻編碼模塊?！绢}干9】根據(jù)《電子病歷質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》，病歷書寫錯誤率的主要評價指標(biāo)是？【選項】A.診斷符合率B.術(shù)語一致性