2025年醫(yī)衛(wèi)類腎內(nèi)科(正副高)正高-正高參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年醫(yī)衛(wèi)類腎內(nèi)科(正副高)正高-正高參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】IgA腎病的病理特征主要表現(xiàn)為免疫復(fù)合物沉積在哪個(gè)部位？【選項(xiàng)】A.腎小球基底膜B.系膜區(qū)C.腎小管基底膜D.腎間質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA腎病典型病理改變?yōu)橄的^(qū)免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增寬?；啄ぃˋ）常見于膜性腎病，腎小管基底膜（C）涉及小管間質(zhì)病變，腎間質(zhì)（D）病變多與感染或藥物相關(guān)?！绢}干2】急性腎損傷（AKI）的分期主要依據(jù)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.尿量變化B.血清肌酐升高幅度C.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）D.尿蛋白定量【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期（RIFLE標(biāo)準(zhǔn)）以GFR下降≥50%或血肌酐升高≥1.5倍為核心指標(biāo)，結(jié)合時(shí)間（48小時(shí)以上）和臨床表現(xiàn)（如少尿）。尿量（A）僅輔助判斷，尿蛋白（D）與慢性腎病更相關(guān)?！绢}干3】慢性腎臟病（CKD）5期的主要診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.eGFR<60ml/min/1.73m2B.eGFR<45ml/min/1.73m2C.eGFR<30ml/min/1.73m2D.eGFR<15ml/min/1.73m2【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD5期（終末期）定義為eGFR<15ml/min/1.73m2或需透析/腎移植。選項(xiàng)C（eGFR<30）為CKD4期，B（<45）為3期，A（<60）為2期?！绢}干4】腎病綜合征患者血漿蛋白丟失最常見于哪種結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜B.腎小管上皮細(xì)胞C.腎間質(zhì)基底膜D.腎靜脈內(nèi)皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎病綜合征以腎小球?yàn)V過(guò)膜受損（如膜性腎病、局灶節(jié)段性硬化）導(dǎo)致蛋白尿?yàn)橹鳌ＤI小管（B）病變多表現(xiàn)為小管性蛋白尿（如α1-微球蛋白），腎靜脈（D）血栓引發(fā)蛋白尿?qū)偬厥忸愋?。【題干5】慢性腎衰竭患者開始透析的指征是？【選項(xiàng)】A.血壓<90/60mmHgB.血清尿素氮（BUN）>28.6mmol/LC.尿量持續(xù)<400ml/24hD.血肌酐>707μmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】終末期腎?。‥SRD）透析指征為eGFR<15ml/min/1.73m2（約肌酐>707μmol/L）或嚴(yán)重并發(fā)癥（如高鉀血癥）。BUN（>28.6）和尿量（C）是輔助指標(biāo)，但非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】腎移植術(shù)后最常見的免疫抑制劑副作用是？【選項(xiàng)】A.骨髓抑制B.高血壓C.糖尿病D.肝酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素/他克莫司等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑可導(dǎo)致高血壓（B）和糖尿?。–），糖皮質(zhì)激素引起庫(kù)欣綜合征。骨髓抑制（A）多見于霉酚酸酯，肝酶升高（D）與環(huán)孢素相關(guān)但非最常見?！绢}干7】急性腎小管壞死（ATN）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣紅細(xì)胞管型++B.尿N-乙酰β-葡萄糖苷酶（NAG）升高C.尿白蛋白/肌酐比>300mg/gD.腎臟超聲顯示皮質(zhì)回聲增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ATN特征為腎小管細(xì)胞壞死，尿NAG（B）和低分子量蛋白尿升高，而白蛋白（C）以腎小球病變?yōu)橹?。紅細(xì)胞管型（A）提示腎小球源性血尿，超聲（D）可顯示腎實(shí)質(zhì)變薄。【題干8】高血壓腎病（HBN）的病理分期中，哪項(xiàng)標(biāo)志腎小球硬化？【選項(xiàng)】A.腎小球系膜增寬B.腎小球基底膜增厚C.纖維化腎小球D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】HBN病理分期：1期（系膜增寬，A），2期（基底膜增厚，B），3期（腎小球硬化，C），4期（間質(zhì)纖維化伴腎小球硬化，D）。間質(zhì)纖維化（D）是終末期表現(xiàn)。【題干9】診斷薄基底膜腎?。℅BM腎?。┑年P(guān)鍵影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腎臟CTB.腎臟MRIC.超聲造影D.腎臟閃爍掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】薄基底膜腎?。℅BM腎?。┑牡湫吞卣魇悄I小球基底膜（GBM）增厚，超聲造影（C）可增強(qiáng)腎實(shí)質(zhì)血流顯示，但診斷需結(jié)合病理。CT（A）可清晰顯示GBM增厚，MRI（B）分辨率不足，閃爍掃描（D）用于功能評(píng)估。【題干10】腎靜脈血栓形成后最緊急的處理措施是？【選項(xiàng)】A.低分子肝素抗凝B.腎動(dòng)脈介入取栓C.紅細(xì)胞輸注D.糖皮質(zhì)激素沖擊【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎靜脈血栓需緊急抗凝（A），首選低分子肝素。介入取栓（B）適用于大塊血栓或保守治療無(wú)效者，紅細(xì)胞輸注（C）僅用于嚴(yán)重貧血，激素（D）可能加重血栓。【題干11】糖尿病腎?。―N）早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿微量白蛋白排泄率（UAER）B.尿糖定量C.血糖自測(cè)記錄D.腎臟CT灌注成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病腎病早期表現(xiàn)為尿白蛋白排泄率（UAER）升高（30-300mg/24h），尿糖（B）和血糖（C）是糖尿病診斷依據(jù)，但非特異性腎病指標(biāo)。CT灌注（D）用于評(píng)估腎血流儲(chǔ)備?！绢}干12】腎小管酸中毒（RTA）的代謝性酸中毒糾正首選藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乙酰唑胺C.谷氨酰胺D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】RTA分Ⅰ型（近端型）和Ⅱ型（遠(yuǎn)端型），均需糾正酸中毒。碳酸氫鈉（A）可快速緩解酸中毒，乙酰唑胺（B）用于遠(yuǎn)端型減少尿鈣。谷氨酰胺（C）用于營(yíng)養(yǎng)支持，肝素（D）與出血相關(guān)。【題干13】慢性腎衰竭患者貧血的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.EPO生成減少B.鐵代謝異常C.氧自由基損傷D.酸中毒抑制EPO【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎性貧血核心機(jī)制是促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌減少（A），腎間質(zhì)缺氧（B）和鐵代謝異常（B）加重貧血。酸中毒（D）可能影響EPO活性，但非主因。【題干14】急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（GPSN）的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病樣改變B.脈管炎和系膜增生C.腎小管壞死D.腎間質(zhì)水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】GPSN病理表現(xiàn)為彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生（B）和毛細(xì)血管襻壞死，伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。膜性改變（A）多見于IgG沉積病，小管壞死（C）和間質(zhì)水腫（D）非特異。【題干15】診斷膜性腎?。∕N）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.超聲顯示雙腎增大B.免疫熒光顯示IgG沿GBM線性沉積C.腎臟CT增強(qiáng)掃描D.24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g【參考答案】B【詳細(xì)解析】MN確診需腎活檢證實(shí)免疫熒光IgG沿GBM線性沉積（B）。超聲（A）和CT（C）僅輔助診斷，尿蛋白（D）>3.5g為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但非金標(biāo)準(zhǔn)。【題干16】治療腎淀粉樣變性（AL）的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.青霉素GC.硝苯地平D.硫唑嘌呤【參考答案】A【詳細(xì)解析】AL腎病的核心治療是清除致病輕鏈（A），環(huán)磷酰胺聯(lián)合馬法蘭（MP方案）是標(biāo)準(zhǔn)治療。青霉素（B）用于感染，硝苯地平（C）降血壓，硫唑嘌呤（D）用于免疫抑制?！绢}干17】急性腎損傷（AKI）的預(yù)防重點(diǎn)人群是？【選項(xiàng)】A.老年慢性病患者B.長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥者C.嚴(yán)重心衰患者D.腫瘤放化療患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】NSAIDs（B）可抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎血流減少，是AKI常見誘因。老年（A）和心衰（C）患者易感，但預(yù)防重點(diǎn)在藥物管理。腫瘤放化療（D）主要影響骨髓?！绢}干18】診斷孤立腎的影像學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腎臟CT顯示單側(cè)腎臟B.超聲顯示對(duì)側(cè)腎臟缺如C.核素掃描顯示單側(cè)腎臟攝取D.血清肌酐水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】孤立腎需證實(shí)對(duì)側(cè)腎臟缺如（B），超聲（B）和CT（A）可明確解剖結(jié)構(gòu)。核素掃描（C）顯示功能，但非確診依據(jù)，肌酐（D）升高是結(jié)果而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】腎小管酸中毒（RTA）患者低鉀血癥的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小管排鉀減少B.腎小管重吸收鉀增多C.腎間質(zhì)鉀排泄增加D.醛固酮分泌減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】RTA（尤其是遠(yuǎn)端型）因近端腎小管H+和K+協(xié)同重吸收障礙，導(dǎo)致鉀排泄減少（A錯(cuò)誤），但遠(yuǎn)端鉀重吸收（B）增加，引發(fā)高鉀血癥。低鉀血癥多見于近端RTA伴保鉀利尿劑使用。【題干20】腎移植術(shù)后HLA抗體檢測(cè)的主要意義是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估移植腎排斥風(fēng)險(xiǎn)B.確診病毒性肝炎C.監(jiān)測(cè)血糖控制D.診斷高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后HLA抗體檢測(cè)（A）用于識(shí)別供腎特異性抗體，預(yù)防急性排斥。病毒性肝炎（B）通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)，血糖（C）和血壓（D）需常規(guī)監(jiān)測(cè)。2025年醫(yī)衛(wèi)類腎內(nèi)科(正副高)正高-正高參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期中，RIFLE標(biāo)準(zhǔn)將尿量持續(xù)<0.5mL/kg/小時(shí)超過(guò)6小時(shí)定義為哪一期？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】RIFLE標(biāo)準(zhǔn)中，AKI3期定義為尿量持續(xù)<0.5mL/kg/小時(shí)超過(guò)6小時(shí)，或腎替代治療需要超過(guò)7天。此分期主要用于評(píng)估腎臟損傷的嚴(yán)重程度及治療決策。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】慢性腎臟病（CKD）的分期中，GFR30-45mL/min/1.73m2屬于哪一期？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD分期基于GFR和腎損傷證據(jù)，GFR30-45對(duì)應(yīng)2期（CKD2期），表現(xiàn)為輕度腎功能下降及結(jié)構(gòu)異常。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為GFR≥90，C為45-29，D為≤15。【題干3】血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）治療慢性心力衰竭時(shí)，主要減少哪種升壓物質(zhì)的釋放？【選項(xiàng)】A.交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C.一氧化氮D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARB通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減少醛固酮分泌和血管收縮。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與ARB作用機(jī)制無(wú)關(guān)。【題干4】診斷IgA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.腎活檢免疫熒光檢查B.尿蛋白/肌酐比值≥1g/gC.膳食纖維攝入量增加D.急性腎損傷史【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgA腎病需腎活檢病理確診，免疫熒光顯示IgA顆粒狀沉積于系膜區(qū)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為輔助診斷指標(biāo)。【題干5】急性間質(zhì)性腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.突發(fā)性發(fā)熱B.血肌酐升高C.尿沉渣中紅細(xì)胞管型D.血管炎表現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性間質(zhì)性腎炎以發(fā)熱、血肌酐升高、尿紅細(xì)胞管型為特征，多由藥物過(guò)敏引發(fā)，不伴血管炎。選項(xiàng)D正確?！绢}干6】治療腎移植后急性排異反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.環(huán)孢素CD.氯霉糖胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素C通過(guò)抑制T細(xì)胞活性預(yù)防急性排異，為一線用藥。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為環(huán)孢素A，D為抗真菌藥?！绢}干7】診斷膜性腎病的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.腎活檢C.血清補(bǔ)體水平D.膳食調(diào)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性腎病需腎活檢病理確診，免疫熒光顯示IgG沿基底膜線狀沉積。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)無(wú)法直接診斷?！绢}干8】慢性腎臟病患者貧血的主要原因是？【選項(xiàng)】A.缺鐵B.EPO生成減少C.腎毒性藥物D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足導(dǎo)致貧血，為最常見原因。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為缺鐵性貧血，D為2型糖尿病相關(guān)。【題干9】治療難治性高血壓合并慢性腎病患者的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.依那普利B.羥氯喹C.硝苯地平D.阿米洛替尼【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿米洛替尼為腎血管擴(kuò)張劑，可改善高血壓及腎功能，適用于難治性高血壓合并CKD患者。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)為常規(guī)降壓藥。【題干10】診斷腎淀粉樣變性最敏感的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲B.CT增強(qiáng)C.MRID.核素掃描【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示腎實(shí)質(zhì)彌漫性淀粉樣蛋白沉積，敏感性高于其他影像學(xué)檢查。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A為初篩手段。【題干11】治療狼瘡性腎炎的免疫抑制劑中，哪種藥物具有腎毒性較??？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.氯喹C.環(huán)孢素AD.羥氯喹【參考答案】D【詳細(xì)解析】羥氯喹為抗瘧藥，可減少狼瘡性腎炎進(jìn)展，腎毒性較環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A小。選項(xiàng)D正確?！绢}干12】慢性腎臟病患者出現(xiàn)呼吸困難最常見于？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.慢性肺纖維化C.高鉀血癥D.腎性骨病【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD患者因貧血、肺毛細(xì)血管滲漏及容量負(fù)荷過(guò)重，易并發(fā)急性肺水腫。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C表現(xiàn)為乏力，D為骨痛?！绢}干13】診斷腎靜脈血栓的“三聯(lián)征”包括？【選項(xiàng)】A.腹痛、血尿、蛋白尿B.腹痛、腰痛、下肢腫脹C.腹痛、血尿、下肢靜脈曲張D.腰痛、血肌酐升高、下肢水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛、血尿及下肢腫脹，三者共同提示診斷。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為非特異性表現(xiàn)?！绢}干14】治療尿路梗阻引起的腎積水時(shí)，首選的介入治療是？【選項(xiàng)】A.腎穿刺引流B.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.藥物溶石【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)可微創(chuàng)解除梗阻，為首選介入治療。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A適用于小范圍積液。【題干15】診斷多發(fā)性骨髓瘤腎損害的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量≥3.5g/24hB.血清β2-微球蛋白升高C.腎活檢病理D.胸片顯示骨轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白升高（>4mg/L）是骨髓瘤腎損害的早期標(biāo)志，特異性較高。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為腎病綜合征標(biāo)準(zhǔn)。【題干16】治療過(guò)敏性紫癜腎損害的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.丙種球蛋白D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，預(yù)防紫癜腎進(jìn)展及腎功能惡化。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C適用于難治性病例?！绢}干17】慢性腎臟病患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的糾酸藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乙酰唑胺C.谷氨酰胺D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎臟病酸中毒時(shí)，碳酸氫鈉可快速糾正電解質(zhì)紊亂，改善酸中毒。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為排鉀利尿劑。【題干18】診斷腎小管性酸中毒（RTA）的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.尿酸化試驗(yàn)B.血清鉀濃度C.尿鈣/尿肌酐比值D.腎臟性骨病表現(xiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】RTA實(shí)驗(yàn)室檢查包括尿pH、碳酸氫鹽滴定試驗(yàn)及尿酸化試驗(yàn)，血清鉀正常。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為相關(guān)檢查。【題干19】治療糖尿病腎病早期患者時(shí)，哪種藥物可延緩GFR下降？【選項(xiàng)】A.依那普利B.谷氨酰胺C.阿卡波糖D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACEI類藥物（如依那普利）通過(guò)減少蛋白尿及改善血流動(dòng)力學(xué)，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C為降糖藥?！绢}干20】診斷腎結(jié)核的“三聯(lián)征”包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、血尿、蛋白尿B.發(fā)熱、腰痛、尿路刺激征C.發(fā)熱、血沉快、蛋白尿D.腹痛、血尿、下肢水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎結(jié)核典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛及尿路刺激征（如尿頻、尿急），三者共同提示診斷。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為非特異性表現(xiàn)。2025年醫(yī)衛(wèi)類腎內(nèi)科(正副高)正高-正高參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不作為分期依據(jù)？【選項(xiàng)】A.尿量變化B.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降幅度C.腎功能持續(xù)時(shí)間D.血清肌酐濃度升高速率【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期主要依據(jù)尿量變化和GFR下降幅度（如RIFLE標(biāo)準(zhǔn)），而腎功能持續(xù)時(shí)間（如48小時(shí)或7天）是臨床評(píng)估指標(biāo)，并非分期直接依據(jù)。選項(xiàng)C不符合分期標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.腎性貧血B.高血壓C.尿毒癥癥狀D.尿蛋白＞3.5g/24h【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD5期表現(xiàn)為終末期腎病，典型癥狀包括腎性貧血、高血壓、電解質(zhì)紊亂及尿毒癥癥狀（如代謝性酸中毒）。尿蛋白＞3.5g/24h是CKD1-2期的特征，而非5期主要表現(xiàn)?！绢}干3】腎小管上皮細(xì)胞損傷的早期病理改變不包括？【選項(xiàng)】A.空泡變性B.足細(xì)胞裂孔膜擴(kuò)張C.腎間質(zhì)纖維化D.細(xì)胞核固縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞損傷早期表現(xiàn)為足細(xì)胞裂孔膜擴(kuò)張（如近端小管上皮細(xì)胞空泡變性）、細(xì)胞核固縮等，而腎間質(zhì)纖維化是慢性損傷的晚期表現(xiàn)，需排除選項(xiàng)C?！绢}干4】診斷IgA腎病的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）檢測(cè)B.抗腎小管基膜抗體（TBM）檢測(cè)C.免疫熒光（IF）顯示IgA沉積D.腎活檢病理分型【參考答案】C【詳細(xì)解析】IgA腎病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為腎活檢免疫熒光顯示IgA顆粒狀沉積于系膜區(qū)，而ANCA陽(yáng)性多見于ANCA相關(guān)血管炎，TBM抗體陽(yáng)性提示Goodpasture綜合征。【題干5】急性鏈球菌性腎小球腎炎的典型血清學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.抗鏈球菌細(xì)胞壁蛋白（M蛋白）抗體B.抗核抗體（ANA）C.抗雙鏈DNA抗體D.補(bǔ)體C3水平降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性鏈球菌性腎小球腎炎由特定型鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積引發(fā)，血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性的是抗鏈球菌細(xì)胞壁蛋白（M蛋白）抗體，而ANA陽(yáng)性常見于自身免疫性疾病，補(bǔ)體C3降低是活動(dòng)性腎小球疾病標(biāo)志?！绢}干6】治療難治性腎病綜合征的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.霉酚酸酯C.糖皮質(zhì)激素D.利妥昔單抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑（如環(huán)孢素A或霉酚酸酯）是難治性腎病綜合征的一線治療，利妥昔單抗針對(duì)B細(xì)胞浸潤(rùn)的特定病理類型（如膜性腎病合并CD20陽(yáng)性），非一線方案?！绢}干7】關(guān)于腎動(dòng)脈狹窄的影像學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.磁共振血管成像（MRA）為首選B.數(shù)字減影血管造影（DSA）為金標(biāo)準(zhǔn)C.超聲多普勒可定量狹窄程度D.計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影（CTA）無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSA是腎動(dòng)脈狹窄診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可同時(shí)評(píng)估形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)。MRA雖無(wú)創(chuàng)但存在假陽(yáng)性，CTA輻射風(fēng)險(xiǎn)較高，超聲多普勒無(wú)法定量狹窄程度。【題干8】高血壓腎損害的病理分期中，出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮的是？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓腎損害病理分期：I期（血管重構(gòu)）、II期（腎小球硬化）、III期（間質(zhì)纖維化+腎小管萎縮）、IV期（終末期腎實(shí)質(zhì)破壞）?！绢}干9】診斷薄基底膜腎病（Alport綜合征）的基因檢測(cè)主要針對(duì)？【選項(xiàng)】A.COL4A5基因B.COL4A4基因C.COL4A1基因D.BMPR1A基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】薄基底膜腎病（Alport綜合征）的遺傳基礎(chǔ)為COL4A5基因突變（IV型膠原α5鏈），而COL4A4和COL4A1突變分別與Ehlers-Danlos綜合征相關(guān)。【題干10】急性間質(zhì)性腎炎的常見病因是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.非甾體抗炎藥C.抗核抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）是急性間質(zhì)性腎炎最常見病因（占30%-50%），乙型肝炎病毒多導(dǎo)致慢性肝炎，ANA和ANCA陽(yáng)性提示自身免疫性疾病?！绢}干11】終末期腎臟患者的貧血治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）B.紅細(xì)胞生成素（EPO）C.鐵劑D.鈣劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】終末期腎病貧血主要由促紅細(xì)胞生成素缺乏導(dǎo)致，EPO是首選治療。G-CSF用于腎性貧血伴血小板減少者，鐵劑和鈣劑為輔助治療。【題干12】診斷膜性腎病的免疫學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.抗PLA2R抗體B.ANCAC.抗TBM抗體D.抗dsDNA抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗PLA2R抗體（腎小球疾病相關(guān)抗體）陽(yáng)性是膜性腎病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，ANCA陽(yáng)性提示其他類型的腎小球疾病，抗TBM抗體多見于Goodpasture綜合征。【題干13】治療狼瘡性腎炎的免疫抑制劑方案不包括？【選項(xiàng)】A.氯喹B.環(huán)磷酰胺C.霉酚酸酯D.甲氨蝶呤【參考答案】D【詳細(xì)解析】狼瘡性腎炎標(biāo)準(zhǔn)方案為糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺+霉酚酸酯，甲氨蝶呤主要用于銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫病，氯喹是羥氯喹的誤寫?！绢}干14】關(guān)于腎移植術(shù)后感染的高危因素，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.合并糖尿病B.終末期腎病病史C.使用糖皮質(zhì)激素D.美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA）指南未提及【參考答案】D【詳細(xì)解析】IDSA指南明確將糖尿病、終末期腎病病史、術(shù)后免疫抑制劑使用列為感染高危因素，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干15】診斷腎小管性酸中毒（RTA）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿pH值測(cè)定B.饑餓試驗(yàn)C.碳酸氫鹽負(fù)荷試驗(yàn)D.腎活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】碳酸氫鹽負(fù)荷試驗(yàn)是診斷RTA的金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分I型（近端型）和II型（遠(yuǎn)端型）。尿pH值測(cè)定僅能提示酸中毒類型，腎活檢非必需。【題干16】高血壓腦病與急性腎損傷的因果關(guān)系中，以下哪項(xiàng)不成立？【選項(xiàng)】A.腦水腫與腎水腫同時(shí)發(fā)生B.腎前性因素為主C.治療以降壓為主D.預(yù)后與高血壓嚴(yán)重程度相關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦病繼發(fā)急性腎損傷多因腎前性因素（如腎血流量減少），而非腎性因素，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。【題干17】關(guān)于急性腎盂腎炎的病原學(xué)檢查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)陽(yáng)性即可確診B.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞10^5CFU/mLC.病原菌培養(yǎng)需結(jié)合藥敏試驗(yàn)D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎確診需尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞10^5CFU/mL且為單一病原菌，藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)治療至關(guān)重要。血培養(yǎng)陽(yáng)性僅提示菌血癥，尿脫落細(xì)胞學(xué)無(wú)診斷價(jià)值。【題干18】診斷血栓性微血管?。═MA）的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.血清肌酐升高C.腎活檢病理改變D.ANCA陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】TMA（如HUS/TTP）的典型三聯(lián)征為血小板減少、溶血、腎損害，ANCA陽(yáng)性提示其他自身免疫性疾病。腎活檢病理可確診，但非必需?！绢}干19】治療難治性多發(fā)性硬化性腎病變的一線方案是？【選項(xiàng)】A.霉酚酸酯B.環(huán)孢素AC.環(huán)磷酰胺D.紫杉醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化性腎病變（MSRN）的一線治療為環(huán)磷酰胺沖擊，霉酚酸酯用于合并其他自身免疫病者，環(huán)孢素A和紫杉醇非推薦方案。【題干20】關(guān)于腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腎靜脈受壓B.腎靜脈血流淤滯C.蛋白C缺乏D.腎靜脈插管操作【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓形成的主要危險(xiǎn)因素包括機(jī)械性壓迫（如腫瘤）、血流淤滯（如nephroticsyndrome）、蛋白C缺乏（抗凝功能異常）及醫(yī)源性操作（如插管）。選項(xiàng)C正確描述蛋白C缺乏的致病機(jī)制。2025年醫(yī)衛(wèi)類腎內(nèi)科(正副高)正高-正高參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，最嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）下降幅度及持續(xù)時(shí)間來(lái)劃分。以下哪項(xiàng)屬于AKI的3級(jí)分類？【選項(xiàng)】A.輕度（eGFR下降≥20%）B.中度（eGFR下降≥40%）C.重度（eGFR下降≥60%）D.持續(xù)性（eGFR下降≥50%）【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，AKI的3級(jí)分類為：1級(jí)（eGFR下降≥20%且≥48小時(shí)）；2級(jí)（eGFR下降≥40%且≥5天）；3級(jí)（eGFR下降≥60%且≥7天）。選項(xiàng)B符合中度AKI標(biāo)準(zhǔn)，而選項(xiàng)D的數(shù)值與持續(xù)時(shí)間描述不符?！绢}干2】慢性腎臟病（CKD）的分期中，5期定義為腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）<15mL/min/1.73m2，此時(shí)患者通常需要哪種治療干預(yù)？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入（0.6g/kg/d）B.終末期腎病的替代治療C.腎臟移植評(píng)估D.強(qiáng)化血壓控制至<130/80mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD5期（ESRD）需進(jìn)行腎臟替代治療，包括透析或移植。選項(xiàng)A適用于CKD2-3期，選項(xiàng)D的血壓目標(biāo)適用于所有CKD患者但非特異性答案。【題干3】腎小管酸中毒（RTA）的分型中，I型RTA主要表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.血碳酸氫鹽＜16mmol/L伴尿pH＞5.5B.血碳酸氫鹽＜24mmol/L伴尿pH＜4.5C.尿鈣/尿肌酐比值＞0.2D.血鉀＞5.5mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】I型RTA（失代償型）特征為低血pH（<7.2）、高尿pH（>5.5）、低血碳酸氫鹽（<16mmol/L）。選項(xiàng)B描述的是II型RTA（代償型）表現(xiàn)，選項(xiàng)C與尿鈣結(jié)石相關(guān)，選項(xiàng)D提示高鉀血癥但非RTA典型表現(xiàn)?！绢}干4】腎靜脈血栓形成最常見于哪種腎臟疾?。俊具x項(xiàng)】A.慢性腎炎B.腎淀粉樣變性C.狼瘡性腎炎D.腎靜脈平滑肌脂肪瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎靜脈血栓（RVST）多見于腎靜脈平滑肌脂肪瘤（SMFT），占RVST病例的75%。選項(xiàng)A/B/C均為原發(fā)腎小球疾病，與RVST發(fā)生無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】終末期腎?。‥SRD）患者的飲食管理中，哪種營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)嚴(yán)格限制？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)（0.8g/kg/d）B.磷（800-1000mg/d）C.鈉（<2g/d）D.氮（<0.3g/d）【參考答案】B【詳細(xì)解析】ESRD患者需控制磷攝入（<800-1000mg/d），因磷蓄積導(dǎo)致血管鈣化。選項(xiàng)A的蛋白質(zhì)攝入量適用于CKD3-4期，選項(xiàng)C的鈉限制適用于所有CKD患者但非本題重點(diǎn)。【題干6】腎移植術(shù)后預(yù)防排斥反應(yīng)的一線藥物是：【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.霉酚酸酯C.氯沙坦D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A是術(shù)后早期預(yù)防急性排斥的一線藥物，霉酚酸酯用于維持免疫抑制，氯沙坦為血管保護(hù)劑，硝苯地平為降壓藥。選項(xiàng)A符合術(shù)后早期用藥原則。【題干7】急性腎盂腎炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)敏感度最高？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10^5CFU/mLB.尿沉渣白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30個(gè)/高倍視野C.血C反應(yīng)蛋白（CRP）升高D.尿N-乙酰葡糖胺酶（NGAL）檢測(cè)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿沉渣白細(xì)胞＞30個(gè)/HP是急性腎盂腎炎的敏感指標(biāo)（約90%病例陽(yáng)性），尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10^5CFU/mL為特異指標(biāo)但敏感性較低（約60%）。CRP升高和NGAL檢測(cè)為輔助診斷指標(biāo)?！绢}干8】腎淀粉樣變性（AL型）的病理特征中，哪種免疫組化染色陽(yáng)性？【選項(xiàng)】A.免疫熒光（IgG型）B.剛果紅染色（紅色沉淀）C.硫黃素O染色（紅色顆粒）D.福爾馬林-蘇木精（鐵染色）【參考答案】D【詳細(xì)解析】AL淀粉樣變性由輕鏈（β2-微球蛋白）沉積引起，鐵染色（剛果紅+考馬斯亮藍(lán)染色）陽(yáng)性是診斷關(guān)鍵。硫黃素O提示β-淀粉樣蛋白（如阿爾茨海默?。庖邿晒怅?yáng)性見于免疫復(fù)合物沉積（如lgG型腎小球?。！绢}干9】腎動(dòng)脈狹窄的藥物治療中，哪項(xiàng)是禁忌？【選項(xiàng)】A.依那普利B.硝苯地平C.美托洛爾D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄患者禁用鈣通道阻滯劑（如硝苯地平），因其可降低腎血流儲(chǔ)備，誘發(fā)腎功能惡化。其他選項(xiàng)均為一線降壓藥物（ACEI/ARB、β受體阻滯劑、抗凝治療）?！绢}干10】腎穿刺活檢的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.腎小球疾病伴蛋白尿＞3.5g/dC.活動(dòng)性腎靜脈血栓D.慢性腎衰竭（eGFR<20）【參考答案】C【詳細(xì)解析】活動(dòng)性腎靜脈血栓為絕對(duì)禁忌，因穿刺可能誘發(fā)血栓脫落致肺栓塞。選項(xiàng)D的eGFR<20雖屬終末期腎病，但腎穿刺仍可用于病理診斷?！绢}干11】尿路上皮癌的分期中，原位癌（非浸潤(rùn)性papilloma）屬于：【選項(xiàng)】A.T1aB.T1bC.T2D.Tis【參考答案】D【詳細(xì)解析】Tis（浸潤(rùn)前癌變）對(duì)應(yīng)原位癌，T1a為非浸潤(rùn)性乳頭狀癌，T1b為侵犯固有層，T2為侵犯肌層。選項(xiàng)D符合尿路上皮癌的TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。【題干12】腎綜合征出血熱的病理變化中，最特征性表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球毛細(xì)血管壞死D.腎靜脈纖維素樣壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎綜合征出血熱（HFRS）的典型病理為腎小管上皮細(xì)胞變性壞死伴基膜增厚（"冰凍腎"），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C為急性腎小管壞死，選項(xiàng)D為血栓性靜脈炎表現(xiàn)?！绢}干13】腎小管性酸中毒（RTA）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.尿鈣/尿肌酐比值＞0.2B.碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)陽(yáng)性C.空腹尿pH≤5.5D.血鉀＞5.5mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】碳酸氫鹽重吸收試驗(yàn)（氫氯噻嗪試驗(yàn)）陽(yáng)性可確診I型RTA，尿鈣/尿肌酐比值＞0.2提示高尿鈣癥（如RTA2型或甲狀旁腺功能亢進(jìn)）。選項(xiàng)C為I型RTA特征但非特異性?！绢}干14】腎靜脈血栓的影像學(xué)檢查中，哪項(xiàng)為首選？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.螺旋CT血管造影C.核磁共振（MRI）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）【參考答案】B【詳細(xì)解析】螺旋CT血管造影（CTA）可清晰顯示腎靜脈血栓的形態(tài)和范圍，為首選檢查。MRI對(duì)軟組織分辨率高但時(shí)間較長(zhǎng)，DSA為確診金標(biāo)準(zhǔn)但為有創(chuàng)檢查。【題干15】終末期腎病患者的血管通路選擇中，以下哪項(xiàng)屬于臨時(shí)通路？【選項(xiàng)】A.髂動(dòng)脈內(nèi)瘺B.股靜脈導(dǎo)管C.肱動(dòng)脈內(nèi)瘺D.腋靜脈導(dǎo)管【參考答案】B【詳細(xì)解析】股靜脈導(dǎo)管（臨時(shí)導(dǎo)管）適用于短期透析（<4周），而肱動(dòng)脈-肱靜脈內(nèi)瘺（永久性）和髂動(dòng)脈內(nèi)瘺（人工血管）為長(zhǎng)期通路。選項(xiàng)D的腋靜脈導(dǎo)管需結(jié)合動(dòng)靜脈分流術(shù)。【題干16】腎毒性藥物中，最易導(dǎo)致急性腎小管壞死的是：【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.順鉑C.地高辛D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】順鉑（含鉑鹽）是典型腎毒性藥物，可致近端腎小管壞死，表現(xiàn)為蛋白尿、低鉀血癥和尿鈣升高。選項(xiàng)A為β-內(nèi)酰胺類抗生素（腎毒性較低），選項(xiàng)C為心臟毒性藥物，選項(xiàng)D為滲透性利尿劑?！绢}干17】腎小球疾病的病理分型中，膜性腎病的特征性免疫熒光染色為：【選項(xiàng)】A.IgG++,IgA++,IgM+B.IgG++,IgM++,C3+C.IgG++,IgA++,C3+D.IgG++,IgM++,C3d+【參考答案】C【詳細(xì)解析】膜性腎?。∕N）的免疫熒光特征為IgG和IgA在腎小球基膜（GBM）呈顆粒狀沉積（IgG++IgA++），補(bǔ)體C3常陽(yáng)性（C3+）。選項(xiàng)D的C3d+提示膜性狼瘡性腎炎，選項(xiàng)B為IgM型狼瘡腎炎?！绢}干18】腎間質(zhì)性疾病的影像學(xué)特征中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腎臟體積縮小B.腎皮質(zhì)髓質(zhì)界限模糊C.腎盞擴(kuò)張D.腎實(shí)質(zhì)低密度灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎間質(zhì)病變（如急性腎小管壞死）的影像學(xué)表現(xiàn)為皮質(zhì)髓質(zhì)界限模糊（"假性腎萎縮"），而腎臟體積縮?。ㄟx項(xiàng)A）多見于慢性腎病晚期。選項(xiàng)C為慢性腎病特征，選項(xiàng)D為急性腎損傷表現(xiàn)?！绢}干19】腎性高血壓的處理中，首選藥物是：【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羥氯喹D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎性高血壓首選血管緊張素受體拮抗劑（ARB如氯沙坦），因其可改善血流動(dòng)力學(xué)和腎功能。選項(xiàng)A的鈣通道阻滯劑（CCB）適用于難治性高血壓，選項(xiàng)C為抗瘧藥（用于狼瘡性腎炎），選項(xiàng)D為抗凝藥?！绢}干20】慢性腎衰竭（CRF）患者的貧血治療中，以下哪項(xiàng)為鐵劑補(bǔ)充的適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白＜30μg/LB.血清鐵＞90μg/LC.總鐵結(jié)合力（TIBC）＞450μg/LD.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＞20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵劑補(bǔ)充指征為血清鐵蛋白＜30μg/L（嚴(yán)重鐵缺乏），而血清鐵＞90μg/L（選項(xiàng)B）提示鐵負(fù)荷過(guò)高，TIBC（選項(xiàng)C）和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（選項(xiàng)D）用于評(píng)估鐵代謝狀態(tài)但非補(bǔ)充指征。2025年醫(yī)衛(wèi)類腎內(nèi)科(正副高)正高-正高參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】急性腎損傷（AKI）的分期主要依據(jù)腎臟損傷的持續(xù)時(shí)間，以下哪項(xiàng)分期標(biāo)準(zhǔn)正確？【選項(xiàng)】A.48小時(shí)內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)率下降≥50%B.7天內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)率下降≥40%C.≥3天出現(xiàn)腎損傷標(biāo)志D.≥5天出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)證據(jù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎損傷的分期依據(jù)為損傷標(biāo)志出現(xiàn)的時(shí)間，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A和B的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)與AKI的RIFLE標(biāo)準(zhǔn)不符，選項(xiàng)D的時(shí)間范圍過(guò)短，不符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）的計(jì)算公式中，年齡校正系數(shù)為多少？【選項(xiàng)】A.每年減0.9B.每年減1.0C.每年減1.2D.每年減1.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】eGFR的簡(jiǎn)化公式為：eGFR=141×（年齡）-0.9×年齡+常數(shù)，每年年齡校正系數(shù)為0.9，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A、C、D的系數(shù)與公式不符?！绢}干3】糖尿病腎病（DN）的分期中，2期腎小球病變表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.腎臟體積增大B.腎臟體積正常C.尿白蛋白排泄率（UAE）≥300mg/24hD.尿白蛋白排泄率30-300mg/24h【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病2期表現(xiàn)為腎臟體積正常，但出現(xiàn)微量白蛋白尿（UAE30-300mg/24h）。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)3期，選項(xiàng)C為4期，選項(xiàng)D為早期腎病階段?！绢}干4】尿毒癥毒素中最主要的中小分子毒素是？【選項(xiàng)】A.尿素B.肌酐C.β2-微球蛋白D.對(duì)苯甲酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白是尿毒癥中常見的中小分子毒素，易在透析中蓄積。選項(xiàng)A尿素為小分子毒素，選項(xiàng)B肌酐是代謝產(chǎn)物而非毒素，選項(xiàng)D為有機(jī)酸類毒素?！绢}干5】腎小管近端重吸收的主要功能物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.尿素C.肌酐D.肌酸酐【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小管近端（近曲小管）通過(guò)SGLT1轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白重吸收約80-90%的葡萄糖，形成葡萄糖閾（腎糖閾）。選項(xiàng)B尿素由近曲小管分泌，選項(xiàng)C、D為終末代謝產(chǎn)物?！绢}干6】腎移植術(shù)后HLA配型要求中，A抗原的錯(cuò)配率應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%【參考答案】A【詳細(xì)解析】HLA-A抗原錯(cuò)配率需≤5%，HLA-B抗原≤10%，HLA-DR抗原≤15%。選項(xiàng)A符合A抗原配型標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)為其他抗原的閾值。【題干7】慢性腎臟?。–KD）5期的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白＞3.5g/24hB.腎功能衰竭C.尿毒癥D.血肌酐＞707μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CKD5期（終末期腎?。┍憩F(xiàn)為尿毒癥，需腎臟替代治療。選項(xiàng)A為CKD3-4期特征，選項(xiàng)B為廣義定義，選項(xiàng)D為血肌酐臨界值?！绢}干8】腎靜脈血栓（RVT）的典型危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.腎淀粉樣變性C.腎靜脈壓迫綜合征D.糖尿病腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎淀粉樣變性（尤其是AL型）是RVT的高危因素，而糖尿病腎病與RVT無(wú)直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干9】腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）激活后，下列哪項(xiàng)不會(huì)發(fā)生？【選項(xiàng)】A.血管緊張素Ⅱ生成增加B.腎小球?yàn)V過(guò)率升高C.醛固酮分泌減少D.血壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】RAS激活會(huì)導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成增加（A）、腎小球?yàn)V過(guò)率升高（B）、醛固酮分泌增加（與選項(xiàng)