藥學(xué)類考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于β內(nèi)酰胺類抗生素的結(jié)構(gòu)特征，錯(cuò)誤的是（）A.均含有β內(nèi)酰胺環(huán)B.青霉素類含有四氫噻唑環(huán)C.頭孢菌素類含有六元?dú)浠玎涵h(huán)D.克拉維酸屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑，無(wú)抗菌活性2.下列不屬于緩釋制劑釋藥原理的是（）A.溶出控制B.滲透泵原理C.離子交換作用D.包衣膜擴(kuò)散3.關(guān)于藥物與受體的相互作用，“完全激動(dòng)劑”的定義是（）A.與受體有親和力但無(wú)內(nèi)在活性B.與受體有強(qiáng)親和力和強(qiáng)內(nèi)在活性（α=1）C.與受體有弱親和力但內(nèi)在活性強(qiáng)D.與受體結(jié)合后可拮抗其他激動(dòng)劑的作用4.采用高效液相色譜法（HPLC）測(cè)定藥物含量時(shí)，最常用的檢測(cè)器是（）A.紫外可見檢測(cè)器（UV）B.熒光檢測(cè)器（FLD）C.示差折光檢測(cè)器（RID）D.電化學(xué)檢測(cè)器（ECD）5.《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）規(guī)定，藥品零售企業(yè)儲(chǔ)存藥品的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.35%～65%B.45%～75%C.35%～75%D.50%～80%6.下列藥物中，通過(guò)抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗菌作用的是（）A.磺胺甲噁唑B.甲氧芐啶C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星7.下列關(guān)于表面活性劑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.吐溫80屬于非離子型表面活性劑B.十二烷基硫酸鈉（SDS）為陰離子型表面活性劑C.表面活性劑的HLB值越高，親油性越強(qiáng)D.靜脈注射用乳劑應(yīng)選擇毒性較小的非離子型表面活性劑8.藥物代謝的主要器官是（）A.肝臟B.腎臟C.肺臟D.胃腸道9.中國(guó)藥典中，“精密稱定”指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取重量的（）A.十分之一B.百分之一C.千分之一D.萬(wàn)分之一10.下列不屬于麻醉藥品的是（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.地西泮11.下列關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的描述，正確的是（）A.水解反應(yīng)在酸性條件下速率最慢B.氧化反應(yīng)多發(fā)生在含酚羥基或巰基的藥物中C.固體制劑的穩(wěn)定性與水分無(wú)關(guān)D.光降解反應(yīng)僅影響藥物的外觀，不影響療效12.受體的特性不包括（）A.特異性B.飽和性C.可逆性D.耐受性13.下列關(guān)于片劑崩解劑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.干淀粉是常用的崩解劑B.羧甲基淀粉鈉（CMSNa）的崩解作用強(qiáng)于干淀粉C.崩解劑應(yīng)在壓片前加入，避免影響成型D.泡騰崩解劑通過(guò)產(chǎn)生CO?促進(jìn)崩解14.治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的主要目的是（）A.提高藥物療效B.減少不良反應(yīng)C.確定個(gè)體給藥方案D.以上均是15.下列藥物中，需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的是（）A.青霉素B.地高辛C.對(duì)乙酰氨基酚D.阿司匹林16.下列關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）的分類，屬于B型反應(yīng)的是（）A.副作用（如阿托品引起的口干）B.毒性反應(yīng)（如鏈霉素引起的耳毒性）C.過(guò)敏反應(yīng)（如青霉素引起的過(guò)敏性休克）D.后遺效應(yīng)（如地西泮引起的次日嗜睡）17.下列關(guān)于栓劑的描述，錯(cuò)誤的是（）A.直腸栓的吸收可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)（約50%～75%）B.可可豆脂是常用的脂溶性基質(zhì)C.甘油明膠是水溶性基質(zhì)，適用于鞣酸等藥物D.栓劑的融變時(shí)限檢查需在37℃水浴中進(jìn)行18.中國(guó)藥典中，“溶出度”檢查主要用于（）A.難溶性藥物的片劑或膠囊劑B.所有口服固體制劑C.注射劑D.軟膏劑19.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，錯(cuò)誤的是（）A.華法林與阿司匹林合用可增加出血風(fēng)險(xiǎn)（藥效學(xué)協(xié)同）B.苯巴比妥可誘導(dǎo)肝藥酶，降低其他藥物的血藥濃度（藥動(dòng)學(xué)相互作用）C.甲氧氯普胺與地高辛合用可減少地高辛吸收（藥動(dòng)學(xué)相互作用）D.西咪替丁與普萘洛爾合用不影響后者的代謝20.下列關(guān)于生物利用度的描述，正確的是（）A.是指藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度B.絕對(duì)生物利用度以靜脈注射為參比制劑C.相對(duì)生物利用度以市售制劑為參比制劑D.生物利用度高的藥物療效一定更好二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是（）A.紅霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.羅紅霉素2.下列關(guān)于液體制劑的分類，正確的是（）A.低分子溶液劑（如糖漿劑）B.高分子溶液劑（如明膠溶液）C.乳劑（如魚肝油乳）D.混懸劑（如爐甘石洗劑）3.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)包括（）A.與受體有親和力B.有內(nèi)在活性C.可引起受體激動(dòng)效應(yīng)D.劑量過(guò)大時(shí)可能表現(xiàn)為拮抗作用4.下列需要進(jìn)行無(wú)菌檢查的制劑是（）A.注射劑B.眼用軟膏劑C.植入劑D.沖洗劑5.下列關(guān)于藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.影響因素試驗(yàn)（高溫、高濕、強(qiáng)光）用于原料藥的初步穩(wěn)定性考察B.加速試驗(yàn)（40℃±2℃，RH75%±5%）需進(jìn)行6個(gè)月C.長(zhǎng)期試驗(yàn)（25℃±2℃，RH60%±10%）需進(jìn)行24個(gè)月D.穩(wěn)定性試驗(yàn)的目的是確定藥品的有效期6.下列屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法的是（）A.自愿報(bào)告系統(tǒng)（被動(dòng)監(jiān)測(cè)）B.處方事件監(jiān)測(cè)（主動(dòng)監(jiān)測(cè)）C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究7.下列關(guān)于緩控釋制劑的描述，正確的是（）A.可減少給藥次數(shù)，提高患者依從性B.釋藥速度應(yīng)比普通制劑慢C.不宜用于治療窗窄的藥物（如地高辛）D.可通過(guò)包衣、骨架材料或滲透泵技術(shù)實(shí)現(xiàn)8.中國(guó)藥典中，收載的內(nèi)容包括（）A.凡例B.正文（品種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）C.附錄（通用檢測(cè)方法）D.索引9.下列關(guān)于藥物代謝的描述，正確的是（）A.代謝反應(yīng)分為Ⅰ相（氧化、還原、水解）和Ⅱ相（結(jié)合）B.肝藥酶（如CYP450）的活性存在個(gè)體差異C.代謝可使藥物失活（滅活）或活化（前藥）D.首過(guò)效應(yīng)是指藥物在腸道或肝臟被代謝，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少10.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的管理，符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需取得“麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡”B.運(yùn)輸時(shí)需使用封閉式車輛，有專人押運(yùn)C.處方保存期限：麻醉藥品處方至少保存3年D.第二類精神藥品可在藥店憑醫(yī)師處方零售三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述液體制劑的分類及各類型的特點(diǎn)（要求至少列舉4類）。2.受體的主要特性有哪些？請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋。3.簡(jiǎn)述藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)的主要內(nèi)容及目的。4.藥品不良反應(yīng)（ADR）的監(jiān)測(cè)方法有哪些？被動(dòng)監(jiān)測(cè)與主動(dòng)監(jiān)測(cè)的區(qū)別是什么？5.緩控釋制劑的設(shè)計(jì)原則包括哪些方面？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，診斷為“高血壓合并2型糖尿病”，長(zhǎng)期服用氨氯地平（5mgqd）、二甲雙胍（0.5gtid），近日因肺部感染加用左氧氟沙星（0.5gqd）。3天后患者出現(xiàn)頭暈、心悸，測(cè)血糖2.1mmol/L（低血糖）。問(wèn)題：（1）分析患者低血糖的可能原因（需結(jié)合藥物相互作用）。（2）提出合理的用藥調(diào)整建議。案例2：某藥廠生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片（規(guī)格100mg）在質(zhì)量抽檢中發(fā)現(xiàn)“釋放度”不符合規(guī)定（酸性條件下釋放量超過(guò)10%）。問(wèn)題：（1）阿司匹林腸溶片設(shè)計(jì)的目的是什么？（2）釋放度不符合規(guī)定可能的原因有哪些？（3）可采取哪些改進(jìn)措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.B4.A5.C6.B7.C8.A9.C10.D11.B12.D13.C14.D15.B16.C17.C18.A19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、簡(jiǎn)答題1.液體制劑分類及特點(diǎn)：（1）低分子溶液劑：藥物以分子或離子狀態(tài)分散，澄明穩(wěn)定（如糖漿劑、溶液劑）。（2）高分子溶液劑：藥物以高分子形式分散，具有荷電性、滲透壓、黏度（如明膠溶液、右旋糖酐溶液）。（3）乳劑：互不相溶的兩相液體混合，其中一相以液滴形式分散（如魚肝油乳），需加入乳化劑穩(wěn)定。（4）混懸劑：難溶性固體藥物以微粒形式分散（如爐甘石洗劑），需助懸劑、絮凝劑等維持穩(wěn)定性。2.受體的特性：（1）特異性：受體對(duì)配體的結(jié)構(gòu)有嚴(yán)格選擇性。（2）飽和性：受體數(shù)量有限，配體濃度過(guò)高時(shí)效應(yīng)不再增強(qiáng)。（3）可逆性：配體與受體的結(jié)合多為非共價(jià)鍵，可解離。（4）敏感性：極低濃度配體即可引發(fā)顯著效應(yīng)。（5）多樣性：同一受體可存在不同亞型（如腎上腺素受體α、β亞型）。3.藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)內(nèi)容及目的：（1）影響因素試驗(yàn)（高溫、高濕、強(qiáng)光）：考察原料藥在極端條件下的穩(wěn)定性，確定可能的降解途徑。（2）加速試驗(yàn)（40℃±2℃，RH75%±5%，6個(gè)月）：預(yù)測(cè)藥品在常溫下的穩(wěn)定性，為有效期提供依據(jù)。（3）長(zhǎng)期試驗(yàn)（25℃±2℃，RH60%±10%，至少36個(gè)月）：確認(rèn)加速試驗(yàn)結(jié)果，確定實(shí)際有效期。目的：確定藥品的儲(chǔ)存條件、有效期，保證臨床使用時(shí)的質(zhì)量。4.ADR監(jiān)測(cè)方法及被動(dòng)/主動(dòng)區(qū)別：方法：自愿報(bào)告系統(tǒng)（被動(dòng)監(jiān)測(cè)）、處方事件監(jiān)測(cè)（主動(dòng)監(jiān)測(cè)）、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究、上市后安全性研究（Ⅳ期臨床試驗(yàn)）。區(qū)別：被動(dòng)監(jiān)測(cè)（如我國(guó)ADR監(jiān)測(cè)網(wǎng)）依賴醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上報(bào)，漏報(bào)率高；主動(dòng)監(jiān)測(cè)（如處方事件監(jiān)測(cè)）通過(guò)系統(tǒng)收集特定藥物的使用數(shù)據(jù)，主動(dòng)追蹤ADR，覆蓋更全面。5.緩控釋制劑設(shè)計(jì)原則：（1）藥物選擇：適合半衰期短（2～8h）、需長(zhǎng)期給藥的藥物；避免治療窗窄（如地高辛）或劑量大（>1g）的藥物。（2）釋藥速率：根據(jù)藥物半衰期設(shè)計(jì)，通常12h或24h給藥1次。（3）劑型選擇：根據(jù)藥物性質(zhì)（水溶性、穩(wěn)定性）選擇包衣、骨架、滲透泵等技術(shù)。（4）生物利用度：需與普通制劑生物等效，避免突釋（前2h釋放超過(guò)40%）。四、案例分析題案例1：（1）低血糖原因：左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，可抑制肝藥酶（如CYP2C9），減少二甲雙胍的代謝（注：實(shí)際二甲雙胍主要以原形經(jīng)腎排泄，更可能的機(jī)制是左氧氟沙星本身有引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在糖尿病患者中）；此外，老年患者肝腎功能減退，對(duì)降糖藥敏感性增加。（2）調(diào)整建議：立即停用左氧氟沙星，換用對(duì)糖代謝影響小的抗生素（如頭孢類）；監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)減少二甲雙胍劑量；告知患者低血糖癥狀及應(yīng)對(duì)措施。案例2：（1