2025年社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案動態(tài)管理，以下哪項不符合規(guī)范要求？A.普通人群每2年至少更新1次基礎(chǔ)信息B.高血壓患者隨訪時同步更新健康檔案C.孕產(chǎn)婦分娩后30天內(nèi)補充分娩信息D.遷出本轄區(qū)居民檔案標(biāo)記為“遷出”并保留原始數(shù)據(jù)答案：A（普通人群應(yīng)每年至少更新1次基礎(chǔ)信息，重點人群隨隨訪更新）2.社區(qū)健康教育年度計劃中，針對65歲以上老年人的核心內(nèi)容不包括：A.骨質(zhì)疏松預(yù)防B.智能手機使用培訓(xùn)C.慢性病自我管理D.跌倒防范措施答案：B（健康教育應(yīng)圍繞健康主題，智能手機培訓(xùn)屬于生活技能，非基本公共衛(wèi)生服務(wù)核心內(nèi)容）3.預(yù)防接種冷鏈管理中，冰箱冷藏室溫度應(yīng)控制在：A.0-2℃B.2-8℃C.8-12℃D.12-15℃答案：B（疫苗存儲要求冷藏室2-8℃，冷凍室-15℃以下）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲內(nèi)嬰兒應(yīng)接受的健康檢查次數(shù)是：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、3、6、8、12、18月齡）答案：C（規(guī)范要求1歲內(nèi)檢查5次：1、3、6、8、12月齡）5.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕幾周前完成？A.6周B.12周C.16周D.20周答案：B（規(guī)范要求孕12周前完成首次檢查，特殊情況不超過16周）6.65歲以上老年人健康管理中，免費輔助檢查項目不包括：A.空腹血糖B.胸部CTC.血常規(guī)D.心電圖答案：B（免費檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超，胸部CT非必查）7.高血壓患者隨訪評估時，若收縮壓165mmHg、舒張壓105mmHg且無其他異常，應(yīng)采取的干預(yù)措施是：A.2周內(nèi)隨訪B.1個月內(nèi)隨訪C.調(diào)整藥物后4周隨訪D.立即轉(zhuǎn)診答案：A（收縮壓≥160或舒張壓≥100mmHg，無危急情況時，2周內(nèi)隨訪）8.嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估3級的表現(xiàn)是：A.口頭威脅，喊叫但無打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能被勸說制止D.持械針對人的打砸行為，或縱火、自傷、自殺答案：C（3級為明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能被勸說制止）9.肺結(jié)核患者健康管理中，全程督導(dǎo)化療的責(zé)任主體是：A.市級疾控中心B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生C.患者家屬D.村衛(wèi)生室人員答案：B（社區(qū)醫(yī)生為責(zé)任主體，村衛(wèi)生室人員協(xié)助）10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲以上老年人應(yīng)接受的體質(zhì)辨識次數(shù)是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A（規(guī)范要求每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康指導(dǎo)）11.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）后，責(zé)任報告人應(yīng)在幾小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（甲類傳染病和乙類甲管傳染病需2小時內(nèi)報告）12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查頻率應(yīng)為：A.每學(xué)期1次B.每季度1次C.每月1次D.每半年1次答案：A（學(xué)校衛(wèi)生巡查每學(xué)期至少1次，重點檢查傳染病防控、飲用水安全）13.0-36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，中醫(yī)干預(yù)方法不包括：A.捏脊B.穴位貼敷C.刮痧D.摩腹答案：C（刮痧不適用于嬰幼兒，規(guī)范推薦捏脊、摩腹、穴位貼敷等）14.糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)建議為：A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%答案：B（一般患者建議HbA1c<7.0%，老年或有嚴(yán)重并發(fā)癥者可放寬）15.居民健康檔案編碼中，最后5位代表：A.縣（市、區(qū)）代碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼C.村（居）委會代碼D.居民個人序號答案：D（檔案編碼為17位，前6位為地區(qū)代碼，7-10位鄉(xiāng)鎮(zhèn)，11-14位村，最后5位個人序號）16.健康教育印刷資料的種類每年至少應(yīng)達到：A.6種B.8種C.10種D.12種答案：C（規(guī)范要求每年至少提供12種印刷資料，其中中醫(yī)類不少于2種）17.預(yù)防接種后，兒童出現(xiàn)過敏性休克，現(xiàn)場急救的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B（過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素0.01-0.03mg/kg皮下注射）18.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后幾天內(nèi)完成？A.3-7天B.7-14天C.14-28天D.28-42天答案：A（產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成，產(chǎn)后42天為健康檢查）19.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，病情穩(wěn)定患者的隨訪間隔是：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C（穩(wěn)定患者每3個月隨訪1次，基本穩(wěn)定每2個月，不穩(wěn)定每1個月）20.肺結(jié)核患者治療期間，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)至少進行幾次面對面隨訪？A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B（治療強化期至少2次，繼續(xù)期至少1次，共3次）二、多項選擇題（每題3分，共45分，少選得1分，錯選不得分）1.居民健康檔案信息真實性的保障措施包括：A.入戶調(diào)查時雙人核對信息B.利用醫(yī)保、戶籍系統(tǒng)交叉驗證C.重點人群隨訪時同步核實D.檔案填寫后由居民簽字確認(rèn)答案：ABCD（以上均為確保真實性的常規(guī)措施）2.社區(qū)健康教育的形式包括：A.健康知識講座（每季度至少1次）B.社區(qū)宣傳欄（每2個月更新1次）C.微信公眾號推送（每周至少1條）D.個體化健康指導(dǎo)（隨訪時開展）答案：ABD（規(guī)范要求宣傳欄每2個月更新，講座每季度至少1次，個體化指導(dǎo)結(jié)合隨訪，公眾號非強制但鼓勵）3.預(yù)防接種前“三查七對”中的“三查”包括：A.查接種卡（證）與兒童信息是否一致B.查疫苗種類、劑量、有效期C.查兒童健康狀況和接種禁忌D.查冷鏈溫度記錄答案：ACD（“三查”為查接種卡證、健康狀況、疫苗信息；“七對”為姓名、年齡、疫苗種類、劑量、部位、途徑、時間）4.0-6歲兒童營養(yǎng)評估的常用指標(biāo)有：A.體重/年齡（低體重）B.身高/年齡（生長遲緩）C.體重/身高（消瘦）D.頭圍/年齡（頭圍異常）答案：ABC（營養(yǎng)評估主要用體重/年齡、身高/年齡、體重/身高，頭圍用于生長發(fā)育評估）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，屬于高危妊娠的情況有：A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕早期接觸放射線C.妊娠合并糖尿病D.單胎妊娠答案：ABC（單胎非高危因素，多胎、年齡異常、合并癥等為高危）6.65歲以上老年人生活方式評估的內(nèi)容包括：A.每日食鹽攝入量B.每周體育鍛煉次數(shù)C.吸煙飲酒情況D.睡眠質(zhì)量（入睡時間、夜間覺醒次數(shù)）答案：ABCD（生活方式評估涵蓋飲食、運動、煙酒、睡眠等）7.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況包括：A.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgB.意識改變、劇烈頭痛或頭暈C.心悸、胸悶、胸痛D.視力模糊、眼痛答案：ABCD（以上均為危急情況，需立即轉(zhuǎn)診并24小時內(nèi)隨訪）8.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括：A.危險性評估B.精神癥狀觀察C.服藥依從性及不良反應(yīng)D.社會功能恢復(fù)情況答案：ABCD（隨訪需評估危險等級、癥狀、用藥、社會功能）9.肺結(jié)核患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.規(guī)范全程服藥的重要性B.痰液處理（用紙包裹后焚燒）C.家庭內(nèi)通風(fēng)及分餐D.治療期間避免妊娠答案：ABCD（需指導(dǎo)用藥、消毒、隔離及生育注意事項）10.中醫(yī)藥健康管理中，老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的常見類型有：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.濕熱質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：ABCD（中醫(yī)體質(zhì)分為9種，均為辨識范圍）11.傳染病疫情處理的主要步驟包括：A.核實診斷并報告B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.落實隔離、消毒等控制措施D.對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABCD（疫情處理需完成報告、流調(diào)、控制、觀察全流程）12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的信息報告內(nèi)容包括：A.發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索B.學(xué)校飲用水污染事件C.餐飲單位衛(wèi)生許可證過期D.社區(qū)診所超范圍執(zhí)業(yè)答案：ABD（衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管報告內(nèi)容為非法行醫(yī)、公共衛(wèi)生安全隱患等，餐飲許可管理屬市場監(jiān)管范疇）13.糖尿病患者自我管理指導(dǎo)的內(nèi)容包括：A.血糖監(jiān)測頻率（空腹及餐后2小時）B.運動時間（餐后1小時開始，每次30分鐘）C.足部護理（每日檢查皮膚，避免赤足行走）D.飲食控制（碳水化合物占總熱量50%-60%）答案：ABCD（需指導(dǎo)監(jiān)測、運動、足部護理及飲食）14.居民健康檔案的保密要求包括：A.電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限B.紙質(zhì)檔案專柜存放C.不得向無關(guān)人員泄露個人信息D.統(tǒng)計分析時匿名處理答案：ABCD（檔案管理需嚴(yán)格保密，涵蓋存儲、使用、統(tǒng)計各環(huán)節(jié)）15.預(yù)防接種異常反應(yīng)的報告范圍包括：A.過敏性皮疹B.接種后發(fā)熱（＞38.5℃）C.無菌性膿腫D.暈厥（暈針）答案：AC（異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的懷疑與疫苗相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，發(fā)熱、暈厥多為一般反應(yīng)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案的個人基本信息表中，“血型”為必填項。（×）（血型為選填項，非強制）2.健康教育講座的受眾簽到表需保存至少2年。（√）（資料保存期限不少于2年）3.預(yù)防接種證查驗應(yīng)在兒童入托、入學(xué)時進行，漏種疫苗需在3個月內(nèi)補種。（√）（規(guī)范要求入托入學(xué)時查驗，漏種者3個月內(nèi)完成補種）4.3歲兒童健康檢查時，應(yīng)進行視力篩查（使用圖形視力表）。（√）（3歲起使用圖形視力表篩查，4歲以上用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表）5.孕產(chǎn)婦建冊（《母子健康手冊》）后，需在1周內(nèi)將信息錄入電子系統(tǒng)。（×）（應(yīng)在5個工作日內(nèi)錄入）6.老年人健康管理中，對拒絕體檢的居民，只需在檔案中備注“拒絕”即可。（×）（需說明原因并由居民簽字確認(rèn)）7.高血壓患者分級管理中，2級高血壓（收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg）的管理頻次為每2個月1次。（√）（1級每3個月，2級每2個月，3級每1個月）8.嚴(yán)重精神障礙患者的危險性評估共分5級，5級為持械攻擊他人或自殺。（√）（1-5級，5級為持械針對人的暴力行為或自殺）9.肺結(jié)核患者治療期間，社區(qū)醫(yī)生需每月記錄1次服藥情況。（×）（強化期每10天記錄1次，繼續(xù)期每月記錄1次）10.傳染病報告卡中，“病例分類”應(yīng)填寫臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例。（√）（分類包括疑似、臨床診斷、實驗室確診、病原攜帶者）四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)更新的主要場景及要求。答案：動態(tài)更新場景包括：①重點人群隨訪（高血壓、糖尿病等患者每次隨訪時同步更新健康檔案）；②孕產(chǎn)婦、兒童健康管理（孕產(chǎn)期檢查、兒童體檢后補充信息）；③居民主動就診或健康咨詢（記錄診療及健康指導(dǎo)內(nèi)容）；④社區(qū)入戶調(diào)查（每年至少1次全面核實普通人群信息）。要求：更新內(nèi)容真實準(zhǔn)確，電子檔案與紙質(zhì)檔案同步，變更信息標(biāo)注時間及責(zé)任人。2.社區(qū)健康教育年度計劃應(yīng)包含哪些核心要素？答案：①目標(biāo)人群（覆蓋全人群，重點關(guān)注老年人、兒童、慢性病患者等）；②內(nèi)容安排（涵蓋健康生活方式、傳染病防控、慢性病管理、中醫(yī)養(yǎng)生等，每年至少12類主題）；③形式與頻次（講座每季度≥1次，宣傳欄每2個月更新，資料發(fā)放每季度≥2種，個體化指導(dǎo)結(jié)合隨訪）；④實施主體（社區(qū)醫(yī)生、公衛(wèi)人員、志愿者等）；⑤經(jīng)費預(yù)算（資料印刷、場地租賃等）；⑥效果評估（通過問卷、訪談等方式評價知曉率提升情況）。3.預(yù)防接種前“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：“三查”：查接種卡（證）與兒童信息是否一致；查兒童健康狀況和接種禁忌（詢問既往病史、過敏史）；查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期及冷鏈溫度記錄?！捌邔Α保汉藢和彰?、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。4.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)流程包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？答案：①新生兒家庭訪視（出院后1周內(nèi)）：觀察喂養(yǎng)、黃疸、臍部情況；②滿月健康管理（28-30天）：體重、身高測量，發(fā)育評估；③1-3歲健康檢查（1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡）：體格檢查、營養(yǎng)評估、心理行為發(fā)育篩查；④4-6歲健康檢查（每年1次）：視力、聽力、口腔檢查，貧血篩查；⑤健康問題處理（轉(zhuǎn)診高危兒童，指導(dǎo)家長喂養(yǎng)及早期教育）。5.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：①一般情況：年齡、孕周、既往孕產(chǎn)史、家族史；②體格檢查：身高、體重、血壓、心肺聽診，宮高腹圍測量；③輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗、HIV篩查（知情同意）；④風(fēng)險評估：篩查妊娠合并癥（如高血壓、糖尿?。┘案呶Ｒ蛩兀ㄈ缒挲g＜18或＞35歲）；⑤健康指導(dǎo)：營養(yǎng)、葉酸補充、避免致畸因素、產(chǎn)前篩查咨詢。6.老年人健康管理中，生活方式評估的要點有哪些？答案：①飲食：每日食鹽（＜5g）、油脂（＜25g）攝入量，蔬菜（≥300g）、水果（≥200g）攝入情況；②運動：每周中等強度運動（如快走、游泳）≥150分鐘，或高強度運動≥75分鐘，避免久坐；③煙酒：吸煙量（支/日）、飲酒量（白酒＜50ml/日）及戒煙限酒意愿；④睡眠：入睡時間（≤30分鐘）、夜間覺醒次數(shù)（≤2次）、總睡眠時間（7-8小時）；⑤心理：是否有孤獨、焦慮情緒，社會交往頻率。7.高血壓患者隨訪中，出現(xiàn)哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診？答案：①血壓明顯升高（收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）；②意識改變（如嗜睡、昏迷）、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐；③心悸、胸悶、胸痛（持續(xù)＞15分鐘）；④視力模糊、眼痛、鼻出血；⑤肢體麻木或無力、言語不清；⑥抽搐、尿少或無尿。轉(zhuǎn)診后24小時內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。8.嚴(yán)重精神障礙患者的分類干預(yù)原則是什么？答案：①病情不穩(wěn)定（危險性3-5級或精神癥狀明顯）：2周內(nèi)隨訪，聯(lián)系家屬或監(jiān)護人，協(xié)助轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生機構(gòu)；②病情基本穩(wěn)定（危險性1-2級或癥狀部分緩解）：2周內(nèi)隨訪，調(diào)整藥物劑量，觀察效果；③病情穩(wěn)定（危險性0級且癥狀消失）：3個月內(nèi)隨訪，鼓勵社會功能恢復(fù)。所有隨訪需記錄危險性評估、服藥情況及家屬反饋。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名58歲男性患者，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。本次隨訪血壓168/102mmHg，心率78次/分，無頭痛、胸悶等不適，空腹血糖6.2mmol/L（正常值3.9-6.1），BMI28.5kg/m2（超重）。問題：（1）該患者目前血壓分級及管理類別是什么？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）血壓分級：2級高血壓（收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg）；管