2025年基孔肯雅熱防控試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.微小按蚊3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-30天4.以下哪項不是基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)？A.持續(xù)性高熱（＞39℃）B.對稱性多關(guān)節(jié)劇烈疼痛（可致畸）C.皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）D.無痛性淋巴結(jié)腫大5.基孔肯雅熱實驗室確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.血清IgM抗體檢測（發(fā)病5天后）B.病毒核酸檢測（RT-PCR）C.病毒分離培養(yǎng)D.血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)顯著升高6.關(guān)于基孔肯雅熱的流行病學(xué)特征，以下表述錯誤的是？A.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)B.輸入性病例是無本地傳播地區(qū)的主要風(fēng)險來源C.人群普遍易感，感染后可獲得終身免疫D.患者發(fā)病后2-5天內(nèi)血液具有傳染性7.2025年某城市報告1例輸入性基孔肯雅熱病例，當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)在多長時間內(nèi)完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時8.針對基孔肯雅熱媒介伊蚊的核心防控措施是？A.大規(guī)模噴灑高效氯氰菊酯（空間噴霧）B.清除室內(nèi)外各類積水（孳生地治理）C.對患者居住環(huán)境實施終末消毒D.為居民免費(fèi)發(fā)放驅(qū)蚊手環(huán)9.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)疼痛特點是？A.單側(cè)大關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛B.對稱性小關(guān)節(jié)游走性劇痛（活動后加重）C.骶髂關(guān)節(jié)晨僵＞1小時D.關(guān)節(jié)紅腫但無壓痛10.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的重癥高危因素？A.65歲以上老年人B.合并糖尿病C.兒童（＜5歲）D.既往有登革熱感染史11.2025年新版《基孔肯雅熱防控技術(shù)指南》中，對疫點內(nèi)伊蚊成蚊密度的評估指標(biāo)是？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊燈指數(shù)（MHI）C.房屋指數(shù)（HI）D.容器指數(shù)（CI）12.基孔肯雅熱病例的隔離措施應(yīng)重點關(guān)注？A.呼吸道隔離（佩戴N95口罩）B.接觸隔離（穿防護(hù)服）C.防蚊隔離（病房安裝紗窗、蚊帳）D.消化道隔離（分餐制）13.以下哪種檢測方法可用于區(qū)分近期感染與既往感染？A.急性期血清IgM抗體（發(fā)病0-5天）B.恢復(fù)期血清IgG抗體（發(fā)病14天后）C.雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高D.病毒核酸檢測（RT-PCR）14.基孔肯雅熱暴發(fā)疫情的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.1周內(nèi)同一社區(qū)出現(xiàn)2例及以上本地感染病例B.1個月內(nèi)同一街道出現(xiàn)5例及以上輸入性病例C.3天內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)3例及以上臨床診斷病例D.2周內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)1例輸入性病例伴1例本地病例15.針對基孔肯雅熱的疫苗研發(fā)進(jìn)展，2025年最新信息是？A.已上市滅活疫苗（保護(hù)率＞90%）B.處于Ⅲ期臨床試驗階段（mRNA疫苗）C.僅完成動物實驗（無人體試驗數(shù)據(jù)）D.全球無在研疫苗二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.基孔肯雅熱的傳播鏈構(gòu)成要素包括？A.感染宿主（人/非人靈長類）B.媒介伊蚊（埃及伊蚊/白紋伊蚊）C.易感人群D.病毒變異株（如亞洲型、非洲型）2.以下哪些癥狀符合基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱（持續(xù)3-7天）B.關(guān)節(jié)痛（可遷延數(shù)月至數(shù)年）C.結(jié)膜炎（非化膿性）D.肝脾腫大3.基孔肯雅熱的實驗室檢測策略包括？A.發(fā)病0-5天：優(yōu)先檢測病毒核酸（RT-PCR）B.發(fā)病5天后：檢測IgM抗體（ELISA法）C.恢復(fù)期（發(fā)病14天后）：檢測IgG抗體D.所有病例均需進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)4.2025年某沿海城市應(yīng)對輸入性基孔肯雅熱病例的應(yīng)急處置措施包括？A.病例隔離（防蚊措施）B.開展疫點周圍100米范圍內(nèi)伊蚊密度監(jiān)測C.對病例密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察（14天）D.啟動社區(qū)健康教育（防蚊滅蚊知識宣傳）5.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點包括？A.關(guān)節(jié)痛程度（基孔肯雅熱更劇烈）B.出血傾向（登革熱更常見）C.白細(xì)胞計數(shù)（基孔肯雅熱多正?；蛏撸〥.血小板減少（登革熱更顯著）6.以下哪些屬于伊蚊孳生地？A.廢棄輪胎積水B.空調(diào)接水盤積水C.花盆托盤積水D.河流、湖泊等自然水體7.基孔肯雅熱的重癥表現(xiàn)可能包括？A.腦膜腦炎（意識障礙）B.心肌炎（心肌酶升高）C.急性肝衰竭（膽紅素＞171μmol/L）D.急性腎損傷（血肌酐＞176.8μmol/L）8.針對基孔肯雅熱的媒介控制技術(shù)，2025年推薦的優(yōu)化措施有？A.應(yīng)用昆蟲不育技術(shù)（SIT）釋放絕育雄蚊B.使用生物殺蟲劑（蘇云金桿菌以色列亞種）C.推廣智能積水監(jiān)測裝置（物聯(lián)網(wǎng)+AI識別）D.對所有室內(nèi)外環(huán)境實施每日化學(xué)噴霧9.基孔肯雅熱病例的治療原則包括？A.早期使用利巴韋林抗病毒B.對癥治療（非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)痛）C.重癥患者給予糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)（預(yù)防脫水）10.以下哪些情況需判定為基孔肯雅熱本地感染病例？A.發(fā)病前14天無境外或國內(nèi)疫區(qū)旅行史B.病例居住/工作地周圍100米內(nèi)存在伊蚊孳生地C.同區(qū)域2周內(nèi)有其他本地病例報告D.病毒基因測序與本地蚊媒攜帶病毒同源三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.基孔肯雅熱患者的關(guān)節(jié)痛多為自限性，通常1周內(nèi)完全緩解。（）2.白紋伊蚊的活動高峰為日出后2小時和日落前2小時。（）3.基孔肯雅熱可通過母嬰垂直傳播（妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒感染）。（）4.媒介伊蚊吸血后需2-3天完成病毒復(fù)制（外潛伏期）才具有傳染性。（）5.基孔肯雅熱的臨床診斷病例需同時具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室陽性結(jié)果。（）6.對疫點內(nèi)居民發(fā)放驅(qū)避劑（含避蚊胺）是阻斷傳播的關(guān)鍵措施。（）7.基孔肯雅熱病毒對75%乙醇、含氯消毒劑（500mg/L）敏感。（）8.輸入性病例的密切接觸者需隔離觀察至最長潛伏期（12天）。（）9.2025年推薦使用無人機(jī)噴灑殺蟲劑進(jìn)行大范圍伊蚊成蚊控制。（）10.基孔肯雅熱的病死率極低（＜1%），但關(guān)節(jié)痛后遺癥可顯著影響生活質(zhì)量。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述基孔肯雅熱的“三環(huán)節(jié)兩因素”防控策略（需具體說明各環(huán)節(jié)和因素）。2.列舉2025年基孔肯雅熱媒介監(jiān)測的核心指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)（至少3項）。3.說明輸入性基孔肯雅熱病例的處置流程（從報告到結(jié)案的關(guān)鍵步驟）。4.對比基孔肯雅熱與登革熱在實驗室檢測上的差異（至少4點）。5.針對社區(qū)基孔肯雅熱防控，如何設(shè)計“政府-社區(qū)-家庭”三級聯(lián)動干預(yù)措施？五、案例分析題（共20分）案例背景：2025年7月，某市A區(qū)報告1例基孔肯雅熱病例?；颊呃钅?，男，45歲，7月10日從東南亞回國（當(dāng)?shù)貫榛卓涎艧崃餍袇^(qū)），7月15日出現(xiàn)發(fā)熱（39.5℃）、雙膝關(guān)節(jié)劇痛、皮疹，7月17日就診并確診（核酸檢測陽性）。流行病學(xué)調(diào)查顯示，李某居住于A區(qū)XX社區(qū)（人口密集，存在大量露天積水容器），社區(qū)內(nèi)白紋伊蚊布雷圖指數(shù)（BI）為12（＞5為超標(biāo)）。問題：1.該病例屬于輸入性還是本地感染病例？依據(jù)是什么？（4分）2.作為疾控中心工作人員，需立即啟動哪些應(yīng)急防控措施？（8分）3.如何評估本次疫情的傳播風(fēng)險？需重點監(jiān)測哪些指標(biāo)？（8分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.D5.C6.C7.A8.B9.B10.D11.B12.C13.C14.A15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.BD10.ABCD三、判斷題1.×（部分患者關(guān)節(jié)痛可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年）2.√3.√4.√5.×（臨床診斷病例需流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)，實驗室陽性為確診依據(jù)）6.×（孳生地治理是關(guān)鍵）7.√8.×（密切接觸者無需隔離，需醫(yī)學(xué)觀察）9.√10.√四、簡答題1.“三環(huán)節(jié)兩因素”防控策略：三環(huán)節(jié)：①傳染源控制（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離病例，管理動物宿主）；②傳播途徑阻斷（滅蚊、清除伊蚊孳生地）；③保護(hù)易感人群（個人防蚊、疫苗研發(fā)）。兩因素：①環(huán)境因素（高溫高濕促進(jìn)伊蚊繁殖）；②社會因素（人口流動、防蚊意識薄弱）。2.2025年媒介監(jiān)測核心指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)：①誘蚊燈指數(shù)（MHI）：每燈每小時捕獲成蚊數(shù)，安全閾值＜5只；②布雷圖指數(shù)（BI）：陽性容器數(shù)/檢查容器數(shù)×100，安全閾值≤5；③房屋指數(shù)（HI）：有伊蚊孳生的房屋數(shù)/檢查房屋數(shù)×100，安全閾值≤5%。3.輸入性病例處置流程：①2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②開展流行病學(xué)調(diào)查（暴露史、接觸史、活動軌跡）；③病例隔離（防蚊病房）；④疫點劃定（病例居住/活動場所周圍200米）；⑤媒介應(yīng)急控制（孳生地清除+成蚊殺滅）；⑥密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察（12天）；⑦社區(qū)健康教育；⑧疫情風(fēng)險評估；⑨連續(xù)2個潛伏期（24天）無新發(fā)病例則結(jié)案。4.實驗室檢測差異：①基孔肯雅熱：核酸檢測窗口期0-12天（更長），登革熱為0-7天；②IgM抗體：基孔肯雅熱發(fā)病5天后陽性率＞90%，登革熱需7天后；③IgG抗體：基孔肯雅熱感染后持續(xù)時間更長（數(shù)年），登革熱可能因二次感染出現(xiàn)交叉反應(yīng)；④病毒分離：基孔肯雅熱更易從急性期血清分離，登革熱需特殊細(xì)胞系。5.三級聯(lián)動干預(yù)措施：政府層面：制定防控方案，統(tǒng)籌資源（殺蟲劑、監(jiān)測設(shè)備），督導(dǎo)落實；社區(qū)層面：組織志愿者清理公共區(qū)域積水，開展防蚊知識講座，監(jiān)測伊蚊密度；家庭層面：定期清理室內(nèi)外積水（花瓶、輪胎等），使用蚊帳/紗窗，外出涂抹驅(qū)避劑。五、案例分析題1.病例分類及依據(jù)：輸入性病例。依據(jù)：患者發(fā)病前14天有東南亞疫區(qū)旅行史，無本地感染證據(jù)（本地傳播需排除輸入來源且存在蚊媒傳播鏈）。2.應(yīng)急防控措施：①立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至防蚊隔離病房，避免蚊蟲叮咬；②開展疫點（XX社區(qū)）流行病學(xué)調(diào)查，確定病例活動范圍（重點是7月10-17日接觸場所）；③對疫點周圍200米范圍內(nèi)進(jìn)行伊蚊孳生地清除（清理積水容器、翻盆倒罐），并實施成蚊化學(xué)殺滅（空間噴霧+滯留噴灑）；④啟動媒介監(jiān)測（每日檢測布雷圖指數(shù)、誘蚊燈指數(shù)）；⑤開展社區(qū)健康教育（發(fā)放宣傳單、微信群科普防蚊知識）；⑥對病例密切接觸者（同住家人、同航班乘客）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（12天，每日監(jiān)測體溫及癥狀）；⑦向上級疾控部門報告疫情，請求技術(shù)支持；⑧協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立發(fā)熱門診，加強(qiáng)病例監(jiān)測。3.傳