任丘市工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)（精選34篇）

任丘市工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇1

任丘市工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)

申訴人：,男，漢族，—年—月—日出生，身份證號(hào)：

住住址：

通訊方式：______

代理人；—，—律師事務(wù)所律師

電話(huà)：______

被訴人：______有限公司（勞務(wù)派遣單位）

法定代表人：職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：

通訊方式：

被訴人：建設(shè)工程有限公司（用工單位）

法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：______

電話(huà)：______

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)RMB元。

2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)—元（司法鑒

定書(shū)確認(rèn)）

3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)一元。

3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于一年一月一日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保

險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。

4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向

勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即—月的工資賠償共計(jì)—元的賠償。

5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償—元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年

工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。

6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人一年一月致一年—月的加班工資―

兀O

事實(shí)與理由：

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴

人的主張。

此致

—市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申訴人：______

一年一月—a

附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份

2、《證據(jù)清單》一份

任丘市工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇2

申請(qǐng)人：（姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，聯(lián)系電話(huà)）

住址：

（有委托代理人的，應(yīng)寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話(huà)、住

址）

被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)（工商注冊(cè)登記名稱(chēng)）

法定代表人：?電話(huà)：

住址：？郵編：

請(qǐng)求事項(xiàng)：（要達(dá)到的目的和要求。要具體明確）

1、

2、

3、

事實(shí)與理由：應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要

內(nèi)容；雙方爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過(guò)等，爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和爭(zhēng)議的焦點(diǎn)；提

出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來(lái)源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等）。

—?jiǎng)趧?dòng)―委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年？月？日

任丘市工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇3

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的最新范文

申請(qǐng)人：，性別XXX,年齡XXX,工作單位：,住所,聯(lián)系方

式：o

被申請(qǐng)人：______有限公司，法定代表人：_____，住址：，聯(lián)系電

話(huà)：,郵編：。

仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

一、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職行為違

法，侵犯申請(qǐng)人平等就業(yè)權(quán)；

二、請(qǐng)求依法裁定撤銷(xiāo)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請(qǐng)人與申

請(qǐng)人繼續(xù)履行勞動(dòng)合同。

三、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人誤工損失一元，交通費(fèi)：元，

體檢費(fèi)：元；

四、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人精神損害撫慰金—元；

事實(shí)及理由：

申請(qǐng)人于20XX年XX月XX日進(jìn)入蘇州b公司，任一工程師一職。試用2個(gè)

月合格后簽訂勞動(dòng)合同，合同期限2年，20XX年XX月XX日續(xù)簽合同，合同編

號(hào)：。

20XX年XX月XXH,申請(qǐng)人參加了被申請(qǐng)人組織的福利體檢。20XX年XX月

XX日，被申請(qǐng)人單位課長(zhǎng)李X找申請(qǐng)人談話(huà)，說(shuō)申請(qǐng)人體檢結(jié)果為小三陽(yáng)，公司

要求自動(dòng)離職。被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人反復(fù)交涉未果。20XX年XX月XX日，被申請(qǐng)人

單位人事經(jīng)理給被申請(qǐng)人發(fā)郵件并附有《自動(dòng)離職通知單》，要求第二天必須離

開(kāi)。20XX年XX月XX日，被申請(qǐng)人被迫離職。以上事實(shí)有相關(guān)證據(jù)證實(shí)。

綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，20XX年XX月XX日，勞動(dòng)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了

《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見(jiàn)》規(guī)定：除國(guó)家法律、行政法規(guī)和

衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外，用人單位不得以勞動(dòng)者攜帶乙肝表

面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。文件還規(guī)定：除國(guó)家法律、

行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體

檢標(biāo)準(zhǔn)。20XX年XX月XX口生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類(lèi)似的

規(guī)定。

根據(jù)我國(guó)憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任

何單位和個(gè)人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國(guó)《勞動(dòng)法》第三條、第十二條規(guī)定，

勞動(dòng)者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動(dòng)者就業(yè)不應(yīng)受到歧視?！吨袊?guó)傳染病防治法》第

十六條規(guī)定：任何單位和個(gè)人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病

人。

被申請(qǐng)人僅因?yàn)樯暾?qǐng)人是乙肝攜帶者而歧視申請(qǐng)人，不但違規(guī)為申請(qǐng)人體檢了

乙肝標(biāo)志物，還強(qiáng)迫申請(qǐng)人離職，不僅侵犯了申請(qǐng)人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申

請(qǐng)人的就業(yè)信心，遭此重挫以來(lái)一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。

申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了我國(guó)《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有

平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個(gè)人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動(dòng)和社會(huì)保障部

及衛(wèi)生部文件，使申請(qǐng)人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)

益，特向貴局提出仲裁.

此致

—市勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：______（簽名，手?。?/p>

20XX年XX月XX日

附：證據(jù)

任丘市工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇4

申請(qǐng)書(shū)一、

申請(qǐng)人，女，20XX年XX月XX日出生，住_XX省XX市_XX區(qū)，電話(huà):

被申訴人：有限公司，住址，XX市一路一幢—室。法定代表人：

電話(huà)：_。

就原申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，現(xiàn)申請(qǐng)人依法提出如下請(qǐng)求：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求準(zhǔn)許申請(qǐng)人撤訴。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，申請(qǐng)人于二020XX年XX月XX日向貴委申

請(qǐng)勞動(dòng)—并受理后（案號(hào)：（20XX）蜀勞仲案字第236號(hào)），被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人

經(jīng)過(guò)友好協(xié)商已自行和解。故申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請(qǐng)撤訴，請(qǐng)予準(zhǔn)許。

此致

XX市_XX區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議—委員會(huì)

申請(qǐng)人：

二020XX年XX月XX日

市勞動(dòng)監(jiān)察支隊(duì)：

我與XXXX有限公司因—工程勞動(dòng)爭(zhēng)議--案，經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解，XXXX有限公

司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動(dòng)爭(zhēng)議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議?，F(xiàn)本人向

貴支隊(duì)提出撤訴申請(qǐng)，請(qǐng)貴支隊(duì)依法予以準(zhǔn)許。

申請(qǐng)人：______

20XX年XX月XX日

任丘市工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇5

申請(qǐng)人：_x,性別：XXX,_：______,出生日期：______住址：_____,

電話(huà)：,身份證號(hào)碼：

被申請(qǐng)人：

公司住址：，法定代表人：，電話(huà)：______

1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計(jì)RMB元。

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)RMB

元。

3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日的加班費(fèi)

合