演示文稿呼吸機(jī)使用及操作第一頁，共七十四頁。（優(yōu)選）呼吸機(jī)使用及操作第二頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)使用特點(diǎn)人性化設(shè)計(jì)，操作方便超強(qiáng)氣路，患者呼吸附加作功最小強(qiáng)大安全保障齊全通氣模式及監(jiān)測模塊化設(shè)計(jì)，低維護(hù)成本無限的升級(jí)潛力第三頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作PB840呼吸機(jī)基本結(jié)構(gòu)圖形用戶界面(GUI)呼吸釋放單元(BDU)后備電源(BPS)壓縮泵(CU)輕便臺(tái)車病人回路濕化器霧化器第四頁，共七十四頁。呼吸機(jī)核心系統(tǒng)氣路系統(tǒng)頂尖氣路設(shè)計(jì)

低系統(tǒng)順應(yīng)性低系統(tǒng)泄漏低系統(tǒng)死腔高速響應(yīng)第五頁，共七十四頁。PressureSupportandPressureAssist/Control:AreThereDifferences?AnEvaluationoftheNewestIntensiveCareUnitVentilatorsPurrisWilliamsRRT,MattMuelver,JoeKratohvilRRT,RayRitzRRTFAARCDeanRHessPhDRRTFARRC,andRobertMKacmarekPhDRRTFARRCRespiratorCareOct.2000VoL45No10EvaluationofInspiratoryRiseTimeandInspirationTerminationCriteriainNew-GenerationMechanicalVentilators:ALungModelStudySunisaChatmongkolchartMD,PurrisWilliamsRRT,DeanRHessPhDRRTFAARC,andRobertMKacmarekPhDRRTFAARCRespiratorCareOct.2001;46(7):666-677第六頁，共七十四頁。VENTPT(cmH2O)DT(ms)DB(ms)DTOT(ms)VPF(L/S)T-PTP(cmH2O.s)AreaI%AreaE(cmH2O.s)DragerEvita4/XL4.39+1.1765+1546+28111+321.44+0.140.21+0.1276.56+7.846.35+1.85HamiltonGalileo5.79+1.68100+664+12164+151.38+0.130.49+0.1865.13+7.5811.44+0.78Puritan-Bennett8401.48+0.4655+1023+478+81.53+0.270.05+0.0386.88+2.035.68+0.97SiemensServo300A/i1.92+0.5049+529+1878+161.34+0.150.07+0.0474.68+8.696.04+1.47第七頁，共七十四頁。適用范圍：早產(chǎn)兒/嬰兒/兒童/成人通氣方式：理想體重設(shè)置(IBW)無創(chuàng)通氣模式NIV呼吸模式(A/C，SIMV，Bi-Level,APRV，SPONT，VVＰ)呼吸方式(VCV，PCV，ＶＣ＋，)自主呼吸支持方式(PSV，TC，VS，PAV)工作參數(shù)，警報(bào)參數(shù)，窒息通氣參數(shù)自動(dòng)預(yù)設(shè)自動(dòng)計(jì)算參數(shù)改變后其它參數(shù)相應(yīng)變化

第八頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作監(jiān)測屏：圖形監(jiān)測、數(shù)據(jù)監(jiān)測、報(bào)警監(jiān)測、工作狀態(tài)監(jiān)測設(shè)置屏：通氣模式參數(shù)設(shè)置、窒息通氣設(shè)置、報(bào)警范圍設(shè)置、其它設(shè)置報(bào)警提示其它功能設(shè)置第九頁，共七十四頁。第十頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作操作系統(tǒng)第十一頁，共七十四頁。第十二頁，共七十四頁。第十三頁，共七十四頁。第十四頁，共七十四頁。第十五頁，共七十四頁。同步間斷指令通氣----SIMV第十六頁，共七十四頁。第十七頁，共七十四頁。第十八頁，共七十四頁。第十九頁，共七十四頁。第二十頁，共七十四頁。第二十一頁，共七十四頁。第二十二頁，共七十四頁。第二十三頁，共七十四頁。第二十四頁，共七十四頁。第二十五頁，共七十四頁。第二十六頁，共七十四頁。第二十七頁，共七十四頁。第二十八頁，共七十四頁。第二十九頁，共七十四頁。第三十頁，共七十四頁。第三十一頁，共七十四頁。第三十二頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作流速遞增百分比第三十三頁，共七十四頁。第三十四頁，共七十四頁。第三十五頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作呼氣靈敏度第三十六頁，共七十四頁。第三十七頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作第三十八頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作監(jiān)測系統(tǒng)第三十九頁，共七十四頁。第四十頁，共七十四頁。第四十一頁，共七十四頁。第四十二頁，共七十四頁。第四十三頁，共七十四頁。第四十四頁，共七十四頁。第四十五頁，共七十四頁。第四十六頁，共七十四頁。第四十七頁，共七十四頁。第四十八頁，共七十四頁。第四十九頁，共七十四頁。第五十頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作BiLevel模式：高低兩個(gè)PEEP依照設(shè)定的時(shí)間轉(zhuǎn)換(吸氣時(shí)間/呼氣時(shí)間），在兩種壓力水平均能自主呼吸。包括：常規(guī)I/E，APRV設(shè)置：PEEPh/PEEPl:Ti/Te特點(diǎn)：高低切換和患者自主呼吸同步兩個(gè)PEEP水平均可給予PS/TC兩個(gè)PEEP水平均可監(jiān)測自主呼吸常規(guī)I/E可同步切換成APRV

第五十一頁，共七十四頁。第五十二頁，共七十四頁。第五十三頁，共七十四頁。第五十四頁，共七十四頁。第五十五頁，共七十四頁。第五十六頁，共七十四頁。第五十七頁，共七十四頁。第五十八頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作BiLevel模式優(yōu)點(diǎn)：增強(qiáng)患者舒適度及人機(jī)同步性減少鎮(zhèn)靜劑的使用符合肺保護(hù)性通氣策略簡化控制通氣向自主呼吸轉(zhuǎn)換監(jiān)測更加強(qiáng)大操作更為合理

第五十九頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作TC（導(dǎo)管補(bǔ)償）：TC可準(zhǔn)確克服人工氣道的阻力，是一種自動(dòng)壓力支持?？勺詣?dòng)抵消插管或氣切所導(dǎo)致和流速相關(guān)阻力，使氣道（隆突）保持PEEP穩(wěn)定設(shè)置：ET/Trach:TubeI.D.優(yōu)點(diǎn)：減少患者呼吸附加作功改善患者舒適度操作方便

第六十頁，共七十四頁。第六十一頁，共七十四頁。第六十二頁，共七十四頁。第六十三頁，共七十四頁。第六十四頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作第六十五頁，共七十四頁。第六十六頁，共七十四頁。PB840呼吸機(jī)基本操作VV+（VolumeVentilationPlus)模式：設(shè)定目標(biāo)潮氣量及吸氣時(shí)間。呼吸機(jī)初始遞減波給予容量測試通氣，來確定患者肺順應(yīng)性，并計(jì)算達(dá)到目標(biāo)潮氣量所需相關(guān)壓力。隨后轉(zhuǎn)換為壓力控制通氣，并不斷進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整已完成目標(biāo)潮氣量。包括：VC+，VS設(shè)置：Volume/Ti特點(diǎn)：吸氣相可自主呼吸，提高舒適性降低呼吸附加功有利于脫機(jī)

第六十七頁，共七十四頁。第六十八頁，共七十四頁。第六十九頁，共七十四頁。第七十頁，共七十四頁。第七十一頁，共七十四頁。PPEAK

cmH2OINSPL/minEXPV.TargetVolume(500ml)ˉVT

(400ml)

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