護理人員職業(yè)道德與行為規(guī)范手冊前言為規(guī)范護理人員職業(yè)行為，提升護理服務質量，維護患者合法權益，踐行“以患者為中心”的護理理念，根據(jù)《中華人民共和國護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，結合護理工作實際，制定本手冊。本手冊適用于醫(yī)院全體護理人員（含臨床護士、護理管理者、護理教育者等），是護理人員從業(yè)的基本準則和行為指南。一、核心職業(yè)道德準則護理職業(yè)道德是護理人員在職業(yè)活動中應遵循的道德規(guī)范與行為準則，是護理專業(yè)價值的集中體現(xiàn)。全體護理人員需牢記以下核心準則：（一）患者至上，以care為中心準則內涵：護理工作的根本宗旨是為患者提供優(yōu)質、安全、有效的護理服務，始終將患者的需求與利益放在首位。具體要求：優(yōu)先處理急重癥患者，保障患者生命安全；耐心解答患者及家屬疑問，滿足合理需求；踐行整體護理理念，關注患者生理、心理、社會及精神需求；尊重患者治療選擇權，協(xié)助患者參與護理決策。（二）關愛尊重，維護尊嚴隱私準則內涵：尊重患者人格尊嚴、宗教信仰、文化習慣及個人意愿，不因性別、年齡、種族、職業(yè)、地位、經濟狀況等差異區(qū)別對待。具體要求：稱呼患者使用敬語（如“張阿姨”“李叔叔”），避免直呼其名；進行護理操作時（如導尿、換藥），用屏風或窗簾遮擋，保護患者隱私；尊重患者宗教信仰（如穆斯林患者的飲食禁忌、佛教患者的祈福需求）；不歧視特殊患者（如傳染病、精神疾病患者），給予平等關懷。（三）專業(yè)精進，提升服務質量準則內涵：樹立終身學習理念，不斷更新護理知識與技能，提高專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供符合規(guī)范的護理服務。具體要求：嚴格遵守護理技術操作規(guī)范（如三查七對、無菌原則）；主動學習新理論、新技術（如PICC置管、傷口造口護理），參加繼續(xù)教育與學術活動；定期反思護理工作，總結經驗教訓，持續(xù)改進護理質量；參與護理科研，推動護理專業(yè)發(fā)展。（四）誠信正直，堅守職業(yè)底線準則內涵：誠實守信，言行一致，維護護理職業(yè)信譽，不違背倫理與法律要求。具體要求：如實記錄護理文書（如體溫單、護理記錄單），不偽造、篡改或隱瞞信息；對患者病情及治療情況如實告知（如手術風險、藥物不良反應），避免誤導；不夸大護理效果，不承諾無法實現(xiàn)的護理服務；發(fā)現(xiàn)護理差錯或隱患，及時報告并采取補救措施。（五）團結協(xié)作，構建和諧團隊準則內涵：與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師等醫(yī)療團隊成員密切配合，共同為患者提供整體護理服務。具體要求：主動與醫(yī)生溝通患者病情（如患者出現(xiàn)異常癥狀時，及時通知醫(yī)生）；與藥師核對藥品信息（如藥名、劑量、用法），確保用藥安全；協(xié)助其他護士完成護理工作（如busy時段幫忙輸液），避免推諉；尊重護理管理者的決策，積極參與團隊建設。二、具體行為規(guī)范（一）臨床護理行為規(guī)范1.護理操作規(guī)范三查七對：操作前、操作中、操作后核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間（如輸液前需用兩種方式確認患者身份：床頭卡+身份證）；無菌操作：戴口罩、洗手、消毒皮膚（如靜脈輸液時，用碘伏消毒皮膚2次，范圍直徑≥5cm）；用藥規(guī)范：嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自更改藥物劑量或用法（如患者對某藥物過敏，需及時告知醫(yī)生并調整醫(yī)囑）；護理記錄：及時、準確、完整記錄患者病情變化及護理措施（如患者出現(xiàn)高熱，需記錄體溫、用藥時間、降溫措施及效果）。2.患者溝通規(guī)范主動溝通：患者入院時，主動介紹自己（“您好，我是您的責任護士小王”）、病房環(huán)境（“衛(wèi)生間在走廊盡頭”）、主管醫(yī)生（“您的主管醫(yī)生是李主任，每天上午查房”）；傾聽訴求：患者說話時，保持眼神交流，不隨意打斷（如患者說“我胸口悶”，需回應“您具體說說哪里悶？什么時候開始的？”）；通俗易懂：避免使用醫(yī)學術語（如用“打針”代替“靜脈注射”，用“吃藥”代替“口服給藥”）；反饋確認：向患者解釋護理措施后，確認患者理解（“我剛才說的注意事項，您清楚了嗎？”）。3.隱私保護規(guī)范信息保密：不泄露患者個人信息（如病歷、診斷結果、家庭情況），不隨意談論患者病情（如不在護士站大聲說“3床是癌癥患者”）；操作隱私：進行侵入性操作（如導尿、灌腸）時，關閉病房門或拉屏風，避免其他患者或家屬圍觀；資料管理：護理文書需妥善保管，不隨意放置（如病歷需放在護士站指定位置，不交給患者家屬自行翻閱）。4.應急處理規(guī)范冷靜應對：遇到突發(fā)情況（如患者心跳驟停、輸液反應），保持冷靜，立即啟動應急預案（如呼叫醫(yī)生、推急救車）；規(guī)范操作：執(zhí)行急救措施時，嚴格遵守流程（如心肺復蘇時，按壓深度5-6cm，頻率____次/分鐘）；及時匯報：處理完畢后，及時向護士長及醫(yī)生匯報情況（如患者出現(xiàn)輸液反應，需記錄反應時間、癥狀、處理措施及效果）；安撫患者：對患者及家屬進行心理疏導（如“您別著急，我們正在全力搶救”）。（二）服務禮儀規(guī)范1.儀表著裝規(guī)范護士服：整潔、合身，扣好全部扣子（不卷袖子、不敞懷），如有污漬及時更換；護士帽：端正佩戴（帽檐距眉毛上方1-2cm），頭發(fā)全部塞進帽子內（不外露劉海、鬢角）；飾品：不戴夸張首飾（如大耳環(huán)、手鏈、戒指），指甲短而干凈（不涂指甲油）；鞋子：穿白色護士鞋，保持清潔（不穿高跟鞋、拖鞋）。2.舉止言行規(guī)范進入病房：先敲門（力度適中），得到允許后再進入（如“您好，我是護士小王，進來給您測體溫可以嗎？”）；行走姿勢：抬頭挺胸，步伐輕盈（不奔跑、不拖沓），避免碰撞患者或家屬；說話方式：輕聲細語，語氣親切（不大聲喧嘩、不生硬冷漠）；離開病房：輕輕帶上門（不摔門），向患者道別（如“您好好休息，有需要隨時找我”）。3.溝通禮儀規(guī)范文明用語：使用“您好”“請”“謝謝”“對不起”等禮貌用語（如“您好，請問有什么需要幫忙的嗎？”“對不起，讓您久等了”）；避免禁忌：不提及患者敏感話題（如“您的病是不是治不好了？”“您怎么這么胖？”）；電話溝通：接聽電話時，先問候（“您好，這里是內科護士站”），語速適中，耐心解答問題（如患者家屬問“我媽媽今天的血壓怎么樣？”，需回應“阿姨今天的血壓是130/80mmHg，很穩(wěn)定，請放心”）。（三）職業(yè)紀律與法律遵循1.遵守法律法規(guī)嚴格遵守《中華人民共和國護士條例》（如護士需經執(zhí)業(yè)注冊方可從事護理工作，發(fā)現(xiàn)患者病情危急需立即通知醫(yī)生）；遵守《醫(yī)療事故處理條例》（如避免醫(yī)療差錯，發(fā)生醫(yī)療事故需及時報告）；遵守《中華人民共和國傳染病防治法》（如發(fā)現(xiàn)傳染病患者，需按規(guī)定上報）。2.執(zhí)行規(guī)章制度遵守值班制度（不脫崗、不遲到早退，值班時不做與工作無關的事）；遵守交接班制度（交接患者病情、用藥情況、護理措施等，做到“三清”：口頭清、書面清、床邊清）；遵守消毒隔離制度（如體溫計用后需消毒，病房定期通風換氣）。3.廉潔從業(yè)規(guī)范不接受患者或家屬的紅包、禮品、宴請（如患者家屬給紅包，需婉言拒絕：“這是我應該做的，您的心意我領了，但紅包我不能收”）；不介紹患者到指定藥店、醫(yī)院就診（如“您可以到外面的藥店買這種藥”）；不私自收費或索要財物（如不向患者收取額外的護理費用）。三、實施與監(jiān)督（一）培訓與教育入職培訓：新護士入職時，需接受職業(yè)道德與行為規(guī)范培訓（不少于8學時），考核合格后方可上崗；在職教育：定期組織在職護士參加繼續(xù)教育（每年不少于12學時），內容包括職業(yè)道德、護理規(guī)范、法律法規(guī)等；案例教學：通過真實案例（如護理差錯、患者投訴）分析，提高護士對職業(yè)道德與行為規(guī)范的認識。（二）考核與評價績效考核：將職業(yè)道德與行為規(guī)范納入護士績效考核（占比不低于20%），考核內容包括患者滿意度、同事評價、投訴情況、護理質量等；表彰獎勵：對表現(xiàn)優(yōu)秀的護士進行表彰（如評選“優(yōu)秀護士”“職業(yè)道德標兵”），給予精神或物質獎勵；批評處理：對違反職業(yè)道德與行為規(guī)范的護士，視情節(jié)輕重給予批評教育、扣發(fā)績效、暫停執(zhí)業(yè)等處理（如泄露患者隱私，需給予警告并扣發(fā)當月績效）。（三）投訴與反饋投訴渠道：設立意見箱、投訴電話（如010-XXXXXXX）、網上投訴平臺（醫(yī)院官網“患者投訴”欄目），方便患者及家屬反饋意見；處理流程：接到投訴后，24小時內回應患者，7個工作日內處理完畢（如患者投訴護士態(tài)度不好，需調查事情經過，向患者道歉，并對護士進行批評教育）；改進措施：對投訴中反映的問題進行分析（