醫(yī)療機構(gòu)疫情防控方案匯編前言當前全球疫情仍處于流行態(tài)勢，國內(nèi)疫情呈現(xiàn)“點多、面廣、頻發(fā)”特點，醫(yī)療機構(gòu)作為疫情防控的前沿陣地，承擔著病例發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和防控的關(guān)鍵任務(wù)。為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)疫情防控流程，強化“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，保障醫(yī)務(wù)人員、患者及公眾健康安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第十版）》等法律法規(guī)及最新防控要求，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際工作場景，制定本方案匯編。一、組織管理（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組建1.成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組：由醫(yī)療機構(gòu)主要負責人任組長，分管醫(yī)療、護理、感控、后勤的負責人任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科、檢驗科、藥劑科、后勤保障科、保衛(wèi)科等部門負責人。2.職責分工：組長：全面負責疫情防控工作的統(tǒng)籌部署與決策。副組長：分管領(lǐng)域內(nèi)防控措施的落實與監(jiān)督（如醫(yī)療救治、感控管理、物資保障等）。成員部門：醫(yī)務(wù)科：負責診療流程優(yōu)化、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、病例上報等。感染管理科：負責感染防控技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、暴發(fā)事件處置等。護理部：負責護理人員防控培訓(xùn)、病區(qū)護理管理、患者及陪護指導(dǎo)等。后勤保障科：負責防控物資采購與儲備、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理等。（二）制度與機制建設(shè)1.例會制度：領(lǐng)導(dǎo)小組每周召開一次防控工作例會，傳達上級要求，分析防控形勢，解決存在問題；各部門每日召開碰頭會，匯報當日防控工作落實情況。2.考核機制：將疫情防控工作納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，對防控措施落實不到位的部門或個人進行通報批評并督促整改；對表現(xiàn)突出的集體或個人給予表彰。3.信息報送制度：指定專人負責疫情信息報送，嚴格按照要求及時上報發(fā)熱患者就診情況、核酸檢測陽性病例、聚集性疫情等信息，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整。二、預(yù)檢分診管理（一）設(shè)置要求1.獨立區(qū)域：在醫(yī)療機構(gòu)入口處設(shè)置獨立的預(yù)檢分診點，與普通門診、急診等區(qū)域物理隔離，避免交叉感染。2.人員配置：安排有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師或護士）值守，配備體溫監(jiān)測設(shè)備、健康碼/行程碼核驗終端、流行病學(xué)史詢問表、口罩等物資。（二）工作流程1.體溫監(jiān)測：對所有進入醫(yī)療機構(gòu)的人員進行體溫測量，體溫≥37.3℃者引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。2.健康碼與行程碼核驗：要求人員出示健康碼（綠碼通行）和行程碼，對紅碼、黃碼或行程碼顯示有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史者，立即登記信息并報告屬地疫情防控部門。3.流行病學(xué)史詢問：詢問是否有發(fā)熱、干咳、乏力等新冠病毒感染癥狀，是否有近7天內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)旅居史、新冠病毒感染者接觸史等，填寫《流行病學(xué)史詢問表》。4.異常處置：有發(fā)熱等癥狀或流行病學(xué)史者：由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，途中避免與其他人員接觸。健康碼紅碼/黃碼者：立即安置在臨時隔離點（具備通風(fēng)、消毒條件），聯(lián)系屬地疾控中心進行處置。三、發(fā)熱門診管理（一）設(shè)置標準1.區(qū)域劃分：按照“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道）要求設(shè)置，各區(qū)之間物理隔離，標識清晰。清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員辦公、休息、更衣區(qū)域，需配備洗手設(shè)施、防護用品存放柜。潛在污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品區(qū)域，設(shè)置緩沖間。污染區(qū)：患者就診、采樣、檢查區(qū)域，配備發(fā)熱患者專用診室、留觀室、核酸采樣點。2.設(shè)備配置：配備體溫計、血壓計、聽診器、血氧飽和度監(jiān)測儀等常規(guī)診療設(shè)備，以及呼吸機、除顫儀等搶救設(shè)備；設(shè)置發(fā)熱患者專用檢驗、檢查通道（如CT、血常規(guī)）。（二）診療流程1.患者登記：發(fā)熱患者到達后，立即登記姓名、身份證號、聯(lián)系方式、居住地址、流行病學(xué)史等信息。2.核酸檢測：所有發(fā)熱患者均需進行新冠病毒核酸檢測（單人單管），采樣后等待結(jié)果期間，安置在發(fā)熱門診留觀室（單人單間）。3.診斷與處置：核酸檢測陰性且排除新冠病毒感染的患者：根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應(yīng)普通科室就診。核酸檢測陽性或疑似病例：立即啟動應(yīng)急預(yù)案，將患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院治療，并報告屬地疾控中心。4.消毒處理：患者離開后，對診室、留觀室等區(qū)域進行終末消毒（用含氯消毒液擦拭物體表面，空氣消毒機消毒30分鐘以上）。四、病區(qū)防控管理（一）患者管理1.住院患者篩查：所有住院患者及陪護人員入院前需提供48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，無證明者需在入院后24小時內(nèi)完成檢測。2.發(fā)熱患者處置：病區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者，立即將其轉(zhuǎn)移至隔離病房（單人單間），通知感染管理科進行流行病學(xué)調(diào)查，同時采集核酸樣本送檢；待核酸結(jié)果陰性且排除新冠病毒感染后，方可轉(zhuǎn)回原病房。（二）探視與陪護管理1.探視規(guī)定：非必要不探視，確需探視者需提前向病區(qū)申請，探視時間限制在30分鐘內(nèi)，每次探視人數(shù)不超過1人；探視者需出示健康碼綠碼、48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，配合體溫監(jiān)測和流行病學(xué)史詢問。2.陪護規(guī)定：嚴格限制陪護人數(shù)（原則上1名患者1名陪護），陪護人員需固定，不得隨意更換；陪護人員需每日進行體溫監(jiān)測，每周進行1次核酸檢測；陪護期間全程佩戴口罩，不得串病房。（三）環(huán)境與物品消毒1.日常消毒：病區(qū)內(nèi)高頻接觸表面（如門把手、床頭柜、電梯按鈕等）每日用含氯消毒液擦拭2次；地面每日用含氯消毒液拖拭2次；空氣每日用紫外線燈消毒1次（每次60分鐘）。2.終末消毒：患者出院或轉(zhuǎn)院后，對其使用的物品（如床單、被套、枕頭等）進行更換并消毒，對病房進行徹底清潔與消毒。五、核酸檢測管理（一）檢測范圍1.應(yīng)檢盡檢人群：發(fā)熱患者、住院患者及陪護人員、醫(yī)務(wù)人員、冷鏈從業(yè)人員、物流快遞人員等。2.愿檢盡檢人群：有核酸檢測需求的普通人群，設(shè)置專門的采樣點（與發(fā)熱門診分開）。（二）檢測流程1.采樣：采樣人員需穿二級防護裝備（醫(yī)用防護服、N95口罩、護目鏡、手套、鞋套），嚴格按照《新型冠狀病毒核酸采樣技術(shù)規(guī)范》進行操作，避免交叉感染。2.送檢：采樣后2小時內(nèi)將樣本送至實驗室，運輸過程中需使用生物安全轉(zhuǎn)運箱，做好樣本標識。3.報告：實驗室收到樣本后，24小時內(nèi)出具檢測報告；陽性結(jié)果立即報告醫(yī)療機構(gòu)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組和屬地疾控中心。（三）質(zhì)量控制1.實驗室管理：核酸檢測實驗室需符合《醫(yī)療機構(gòu)臨床基因擴增檢驗實驗室管理辦法》要求，配備合格的檢測設(shè)備和人員；定期進行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，確保檢測結(jié)果準確。2.試劑與耗材管理：使用經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準的新冠病毒核酸檢測試劑，嚴格按照說明書存儲和使用；耗材（如采樣管、咽拭子）需符合生物安全要求。六、人員健康管理（一）醫(yī)務(wù)人員管理1.防護培訓(xùn)：定期開展新冠病毒感染防控知識培訓(xùn)（每季度至少1次），內(nèi)容包括防護用品穿脫、手衛(wèi)生、消毒技術(shù)、病例報告等；新入職醫(yī)務(wù)人員需進行崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.健康監(jiān)測：醫(yī)務(wù)人員每日上崗前進行體溫監(jiān)測和健康申報，如有發(fā)熱、干咳等癥狀，立即停止工作并進行核酸檢測；建立醫(yī)務(wù)人員健康檔案，記錄疫苗接種、核酸檢測、健康狀況等信息。3.疫苗接種：醫(yī)務(wù)人員需全程接種新冠病毒疫苗，符合加強針接種條件者及時接種；接種疫苗后仍需做好個人防護。（二）后勤人員管理1.培訓(xùn)與考核：對保潔、保安、食堂工作人員等后勤人員進行防控知識培訓(xùn)（每季度至少1次），重點講解手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、個人防護等內(nèi)容；考核合格后方可上崗。2.健康監(jiān)測：后勤人員每日上崗前進行體溫監(jiān)測，如有不適立即報告；食堂工作人員需持健康證上崗，每日進行核酸檢測。（三）患者及陪護管理1.健康告知：入院時向患者及陪護人員發(fā)放《疫情防控告知書》，告知其防控要求（如戴口罩、勤洗手、不串病房等）。2.行為規(guī)范：要求患者及陪護人員在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)全程佩戴口罩，避免聚集；咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，避免飛沫傳播。七、物資保障管理（一）物資種類1.防護用品：醫(yī)用防護服、N95口罩、護目鏡、手套、鞋套、隔離衣等。2.消毒用品：含氯消毒液、酒精、消毒濕巾、空氣消毒機等。3.藥品與設(shè)備：新冠病毒治療藥物（如抗病毒藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥）、呼吸機、血氧飽和度監(jiān)測儀等。（二）庫存管理1.動態(tài)監(jiān)測：建立物資庫存臺賬，每日更新庫存數(shù)量；設(shè)定預(yù)警線（如防護用品庫存不少于7天用量），當庫存低于預(yù)警線時，立即啟動應(yīng)急采購機制。2.規(guī)范存儲：防護用品需存儲在干燥、通風(fēng)、陰涼的地方，避免陽光直射；消毒用品需與食品、藥品分開存儲，標識清晰。八、應(yīng)急處置管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.編制要求：根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案》，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定本機構(gòu)的應(yīng)急預(yù)案，內(nèi)容包括病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、轉(zhuǎn)運、流調(diào)、環(huán)境消殺等流程。2.演練要求：定期開展應(yīng)急演練（每季度至少1次），模擬發(fā)熱患者就診、核酸檢測陽性病例處置、聚集性疫情暴發(fā)等場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和人員的應(yīng)急處置能力；演練后及時總結(jié)經(jīng)驗，完善應(yīng)急預(yù)案。（二）陽性病例處置流程1.隔離：發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性患者，立即將其轉(zhuǎn)移至隔離病房（單人單間），避免與其他人員接觸。2.報告：立即報告醫(yī)療機構(gòu)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組和屬地疾控中心，同時上報上級衛(wèi)生健康行政部門。3.轉(zhuǎn)運：配合疾控中心將陽性患者轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院治療，轉(zhuǎn)運過程中使用專用救護車，配備必要的防護裝備和搶救設(shè)備。4.流調(diào)與消殺：協(xié)助疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者（如醫(yī)務(wù)人員、患者、陪護人員），并采取隔離觀察措施；對陽性患者活動過的區(qū)域（如診室、病房、電梯）進行終末消毒。九、監(jiān)督與改進（一）定期檢查1.內(nèi)部檢查：感染管理科每周對醫(yī)療機構(gòu)各部門（預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、病區(qū)、實驗室等）的防控措施落實情況進行檢查，重點檢查防護用品使用、環(huán)境消毒、核酸檢測流程等；檢查結(jié)果納入績效考核。2.外部檢查：接受衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心等上級部門的監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。（二）持續(xù)改進1.問題整改：對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改方案，明確整改責任人和整改期限；整改完成后進行復(fù)查，確保問題徹底解決。2.優(yōu)化流程：根據(jù)疫情形勢變化和上級要求，及時調(diào)整防控流程（如核酸檢測頻率、探視規(guī)定等），持續(xù)優(yōu)化防控措施，提高防控效率。結(jié)語醫(yī)療機構(gòu)疫情防控是保障公眾健康的重要防線，需