高校畢業(yè)生心理健康輔導案例引言高校畢業(yè)生處于“校園-社會”轉(zhuǎn)型的關鍵期，面臨就業(yè)競爭、身份認同、未來不確定性等多重壓力。據(jù)教育部2023年高校畢業(yè)生心理健康狀況調(diào)查顯示，38.6%的畢業(yè)生存在不同程度的焦慮情緒，其中就業(yè)焦慮是主要誘因之一。若未及時干預，可能引發(fā)失眠、抑郁、社交退縮等問題，甚至影響職業(yè)生涯發(fā)展。本文以一名因就業(yè)焦慮求助的畢業(yè)生為例，詳細呈現(xiàn)認知行為療法（CognitiveBehavioralTherapy,CBT）的干預過程與效果，為高校心理輔導工作提供可借鑒的實踐框架。一、案例背景1.來訪者基本信息來訪者小A（化名），女，22歲，某高校漢語言文學專業(yè)應屆畢業(yè)生。性格內(nèi)向，父母均為教師，家庭對其就業(yè)期望較高（希望進入體制內(nèi)或知名企業(yè)）。2.問題呈現(xiàn)情緒癥狀：近3個月持續(xù)感到焦慮、恐慌，擔心“找不到好工作”“對不起父母”，情緒波動大，易哭泣；認知特征：存在“我必須找到完美工作，否則人生就完了”“簡歷投了沒回復，說明我能力差”等絕對化思維；行為表現(xiàn)：逃避投簡歷（僅投了5份，且均為“保底”崗位），拒絕參加招聘會，熬夜刷招聘軟件但無法行動，睡眠質(zhì)量下降（每晚入睡需2-3小時）；量表評估：SCL-90焦慮因子分2.8（中等嚴重程度），SAS（焦慮自評量表）標準分65（中度焦慮）。二、輔導目標與理論框架1.輔導目標短期（1-4次）：緩解急性焦慮情緒，識別并挑戰(zhàn)不合理認知；中期（5-8次）：建立適應性思維模式，推動就業(yè)行動（如投簡歷、參加面試）；長期（9-12次）：提升心理韌性，預防復發(fā)。2.理論依據(jù)采用認知行為療法（CBT），核心假設為：不良情緒與行為源于不合理認知，通過調(diào)整“認知-情緒-行為”三者的惡性循環(huán)，可改善心理狀態(tài)。具體干預技術包括：自動思維識別、認知重構、行為實驗、暴露練習等。三、輔導過程（共8次，每周1次，每次50分鐘）第1-2次：建立關系與問題評估目標：建立信任，收集信息，明確問題核心。過程：運用非指導性傾聽（如“你愿意多說說最近的困擾嗎？”），讓小A充分表達情緒；通過問題清單（如“就業(yè)壓力的具體來源是什么？”“哪些場景會讓你更焦慮？”），梳理其壓力源：內(nèi)部壓力：自我要求過高（“必須進top企業(yè)”）、對能力的否定（“我沒有實習經(jīng)驗，肯定沒人要”）；外部壓力：父母的期待（“他們說我讀了這么多年書，不能比親戚家孩子差”）、同學的比較（“室友已經(jīng)拿到offer，我還沒開始”）；共同制定輔導契約（如“每周完成1次認知日記”“下次輔導前投3份簡歷”），增強小A的參與感。第3-4次：識別自動思維與認知歪曲目標：幫助小A意識到“不合理認知”是情緒的根源。過程：介紹自動思維（AutomaticThoughts）概念：“當你看到同學拿到offer時，腦子里第一個想法是什么？”（小A：“我肯定找不到工作了”）；運用蘇格拉底式提問（SocraticQuestioning）挑戰(zhàn)其認知：輔導員：“你說‘肯定找不到工作’，有什么證據(jù)支持這個想法？”小A：“我投了5份簡歷都沒回復?！陛o導員：“有沒有相反的證據(jù)？比如，你有沒有收到過面試邀請？”小A：“有1家小企業(yè)讓我去面試，但我覺得太小了，沒去?！笨偨Y其認知歪曲類型：災難化（Catastrophizing）：“沒找到好工作=人生完了”；過度概括（Overgeneralization）：“投了5份沒回復=我能力差”；絕對化要求（Demandingness）：“我必須進top企業(yè)”。第5-6次：認知重構與行為實驗目標：用適應性思維替代不合理認知，通過行動驗證負面想法的真實性。過程：認知重構練習：以“投簡歷沒回復”為例，引導小A將“我能力差”轉(zhuǎn)化為“沒回復可能是因為崗位匹配度不高，或HR還沒看簡歷”；設計行為實驗：任務：“下周投10份簡歷（包括2家‘保底’企業(yè)、5家‘目標’企業(yè)、3家‘挑戰(zhàn)’企業(yè)），記錄每一份的反饋”；目的：驗證“投簡歷=被拒絕”的不合理信念；結果：小A投了12份簡歷，收到3家企業(yè)的面試邀請（其中1家是“目標”企業(yè)），她發(fā)現(xiàn)“沒回復”并非因為“能力差”，而是“崗位要求與自身技能不匹配”。第7次：暴露練習與應對策略目標：通過逐步暴露，減少對“面試”的恐懼。過程：小A表示“害怕面試，擔心自己表現(xiàn)不好”；采用想象暴露（ImaginalExposure）：讓小A想象面試場景（如“HR問你‘為什么選擇我們公司？’”），并練習應對話術（如“我對貴公司的文化很認同，之前做過相關的項目，能勝任這個崗位”）；教授放松技術（如深呼吸、漸進式肌肉放松），幫助小A在焦慮時快速平靜。第8次：鞏固成果與預防復發(fā)目標：總結輔導效果，制定長期應對策略。過程：回顧輔導過程：小A從“逃避投簡歷”到“主動投了20份簡歷”，從“每晚失眠”到“睡眠質(zhì)量改善（每晚睡7小時）”；量表評估：SCL-90焦慮因子分從2.8降至1.5（正常范圍），SAS標準分從65降至42（無焦慮）；制定復發(fā)預防計劃：認知層面：每天記錄“認知日記”，及時識別不合理思維；行為層面：每周參加1次就業(yè)指導課，提升求職技能；社會支持：與父母溝通“我的就業(yè)我做主”，減少外部壓力。四、效果評估與反饋1.量化結果焦慮情緒顯著緩解：SCL-90焦慮因子分下降46.4%，SAS標準分下降35.4%；行為改變：投簡歷數(shù)量從5份增加至20份，收到面試邀請3次（其中1次進入終面）；睡眠質(zhì)量改善：入睡時間從2-3小時縮短至30分鐘以內(nèi)，每晚睡眠時長從5小時增加至7小時。2.主觀反饋小A在最后一次輔導中說：“之前我總覺得‘找不到好工作就完了’，現(xiàn)在我明白‘好工作’是適合自己的，而不是別人眼中的。我開始主動投簡歷，雖然還是會緊張，但我知道怎么調(diào)整自己了?！蔽?、啟示與建議1.對學生的建議：學會“認知覺察”當出現(xiàn)焦慮情緒時，先問自己：“我剛才的想法是合理的嗎？有沒有證據(jù)支持？”；用“替代思維”替換不合理認知（如“我可能沒那么差”“這次沒成功，下次還有機會”）；主動尋求社會支持（如與朋友傾訴、參加就業(yè)互助小組），避免獨自承受壓力。2.對學校的建議：建立“全流程”心理支持體系開設“就業(yè)壓力管理”課程，教授認知調(diào)整、求職技巧等內(nèi)容；建立“心理輔導+就業(yè)指導”聯(lián)動機制，讓心理輔導員參與就業(yè)咨詢，幫助學生解決“心理-行為”雙重問題；加強對畢業(yè)生的跟蹤隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并干預心理問題。3.對家庭的建議：給予“無條件支持”避免用“比較”給孩子壓力（如“你看XX家孩子已經(jīng)拿到offer了”）；多傾聽孩子的想法（如“你想找什么樣的工作？”），而不是替孩子做決定；傳遞“無論結果如何，我們都支持你”的信息，減少孩子的心理負擔。結語本案例通過認知行為療法，幫助小A從“不合理認知”中走出來，實現(xiàn)了“情緒緩解-行為改變-認知重構”的良性循環(huán)。高校畢業(yè)生的心理健康問題，需要“早期識別、專業(yè)干預、多方支持”。作為心理輔導工作者，我們應關注畢業(yè)生的“轉(zhuǎn)型壓力”，用專業(yè)技術幫助他們應對挑戰(zhàn)，走向更美好的未來。參考文獻[1]教育部