醫(yī)療廢物安全處置管理細則第一章總則第一條目的為規(guī)范醫(yī)療廢物安全處置流程，防止疾病傳播、保護環(huán)境及公眾健康，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，制定本細則。第二條適用范圍本細則適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)（含醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位）、醫(yī)療廢物集中處置單位及相關(guān)監(jiān)管部門的醫(yī)療廢物管理活動。第三條定義醫(yī)療廢物：指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢物，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物五類（以下簡稱“五類廢物”）。第四條基本原則1.全程管控：覆蓋醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運輸、貯存、處置全流程，實現(xiàn)可追溯。2.分類處置：按廢物類別采用相應技術(shù)規(guī)范，避免交叉污染。3.責任明確：醫(yī)療機構(gòu)、處置單位、監(jiān)管部門各負其責，落實“誰產(chǎn)生、誰負責”“誰處置、誰擔責”。第二章醫(yī)療廢物分類與識別第五條分類依據(jù)嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》（2021年版）執(zhí)行，五類廢物定義及示例如下：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物（如沾有血液的紗布、隔離患者生活垃圾）；病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體（如手術(shù)切除的組織、病理切片殘體）；損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如注射器針頭、手術(shù)刀片）；藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品（如抗生素、細胞毒性藥物）；化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品（如廢消毒劑、廢顯影液）。第六條識別要求1.醫(yī)療機構(gòu)應在各科室設置分類識別標識（如黃色感染性廢物標識、紅色損傷性廢物標識），標識應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》。2.醫(yī)護人員應接受分類培訓，能準確識別五類廢物，避免混放。第三章醫(yī)療廢物收集與包裝第七條收集要求1.定點收集：醫(yī)療機構(gòu)應在門診、住院部、手術(shù)室等區(qū)域設置固定收集點，收集點應遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)及人員密集場所。2.及時收集：感染性廢物、病理性廢物應每日收集1-2次；損傷性廢物應隨產(chǎn)隨收；藥物性廢物、化學性廢物應定期收集（最長不超過48小時）。3.無菌操作：收集人員應佩戴手套、口罩等防護用品，避免直接接觸廢物；收集后應立即洗手消毒。第八條包裝規(guī)范1.感染性廢物：用符合GB____要求的黃色醫(yī)療廢物塑料袋包裝，扎口后貼“感染性廢物”標識。2.損傷性廢物：用耐穿刺、防滲漏的銳器盒（符合GB____）收集，滿3/4時封閉，貼“損傷性廢物”標識。3.病理性廢物：用防滲漏、防腐蝕的專用容器包裝，需冷凍保存的應置于-20℃以下冰箱，貼“病理性廢物”標識。4.藥物性廢物：用密封的塑料或玻璃容器包裝，避免與其他廢物混放，貼“藥物性廢物”標識。5.化學性廢物：用耐酸堿、防泄漏的容器包裝，標注廢物名稱及成分，貼“化學性廢物”標識。第九條標識管理所有醫(yī)療廢物包裝物/容器必須貼有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物警示標識（白底黑字，帶“醫(yī)療廢物”字樣及警告圖案），并標注產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、廢物類別及數(shù)量。第四章醫(yī)療廢物運輸管理第十條運輸單位資質(zhì)1.醫(yī)療廢物集中處置單位應取得《危險廢物經(jīng)營許可證》，運輸車輛應符合《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車技術(shù)要求》（GB____）。2.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部轉(zhuǎn)運人員應經(jīng)過培訓，熟悉轉(zhuǎn)運流程及應急處理措施。第十一條運輸流程1.內(nèi)部轉(zhuǎn)運：醫(yī)療機構(gòu)應使用專用轉(zhuǎn)運車（或封閉容器）將醫(yī)療廢物從收集點運至暫存間，轉(zhuǎn)運路線應避開清潔區(qū)及人員密集區(qū)域，每日轉(zhuǎn)運次數(shù)不少于1次。2.外部轉(zhuǎn)運：處置單位應與醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確轉(zhuǎn)運時間（最長不超過48小時），轉(zhuǎn)運時應核對廢物類別、數(shù)量，雙方簽字確認。3.記錄要求：轉(zhuǎn)運過程應填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運記錄單》，內(nèi)容包括產(chǎn)生單位、轉(zhuǎn)運時間、廢物類別、數(shù)量、運輸人員及接收人員簽字等，記錄保存期限不少于3年。第十二條運輸安全1.運輸車輛應封閉、防滲漏、防遺撒，配備消毒設備及應急物品（如防滲墊、消毒濕巾）。2.運輸過程中不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物，不得與其他廢物混裝。3.運輸人員應佩戴防護用品，運輸結(jié)束后對車輛進行消毒。第五章醫(yī)療廢物貯存管理第十三條貯存設施要求1.醫(yī)療機構(gòu)應設置醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應符合《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》（HJ517）：遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員密集場所及生活垃圾存放點；地面硬化、防滲漏，墻面光滑易清潔；有防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂設施，有通風、消毒設備；設置警示標識（如“醫(yī)療廢物暫存間”“禁止無關(guān)人員進入”）。2.暫存間內(nèi)醫(yī)療廢物應分類存放，避免混放，存放時間最長不超過48小時（病理性廢物除外）。第十四條貯存安全1.暫存間應由專人管理，每日巡查，記錄溫度、濕度及廢物存放情況。2.感染性廢物、病理性廢物應置于密封容器中，避免暴露；損傷性廢物應放入銳器盒，封閉后存放。3.暫存間內(nèi)禁止吸煙、飲食，禁止存放非醫(yī)療廢物。第六章醫(yī)療廢物處置管理第十五條處置方式1.感染性廢物：采用高溫焚燒（符合GB____）或化學消毒（如含氯消毒液浸泡）方式處置，確保殺滅病原體。2.病理性廢物：采用焚燒、深埋（符合《醫(yī)療機構(gòu)病理性廢物處置技術(shù)規(guī)范》）或無害化處理（如高壓蒸汽滅菌）方式，禁止隨意丟棄。3.損傷性廢物：采用高溫焚燒或銳器破碎后填埋（需符合危險廢物填埋標準）。4.藥物性廢物：由處置單位回收，統(tǒng)一交由有資質(zhì)的危廢處理企業(yè)處置，不得隨意傾倒或混入生活垃圾。5.化學性廢物：根據(jù)廢物性質(zhì)采用中和、氧化、蒸餾等方法處理，或交由有資質(zhì)的企業(yè)處置，處理后應達到《污水綜合排放標準》（GB8978）或《危險廢物焚燒污染控制標準》（GB____）要求。第十六條處置要求1.處置單位應按照國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范處置醫(yī)療廢物，確保達標排放。2.處置過程應填寫《醫(yī)療廢物處置記錄單》，內(nèi)容包括處置單位、處置時間、廢物類別、數(shù)量、處置方式及操作人員簽字等，記錄保存期限不少于3年。第七章責任主體與職責第十七條醫(yī)療機構(gòu)職責1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，制定內(nèi)部管理制度及應急預案。2.對醫(yī)護人員進行培訓，提高分類收集、安全處置意識。3.設置專門的醫(yī)療廢物管理部門，配備專職人員負責日常管理。4.與處置單位簽訂協(xié)議，確保醫(yī)療廢物及時轉(zhuǎn)運、處置。5.接受監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料。第十八條處置單位職責1.按照國家技術(shù)規(guī)范處置醫(yī)療廢物，確保處置效果。2.配備合格的運輸車輛及處置設備，定期維護、檢測。3.對運輸、處置人員進行培訓，提高安全操作意識。4.向醫(yī)療機構(gòu)提供處置記錄，接受監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查。第十九條監(jiān)管部門職責1.衛(wèi)生健康行政部門：負責監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作，查處違法行為。2.生態(tài)環(huán)境行政部門：負責監(jiān)督處置單位的醫(yī)療廢物處置工作，審核《危險廢物經(jīng)營許可證》。3.交通運輸行政部門：負責監(jiān)督醫(yī)療廢物運輸車輛的資質(zhì)及運輸安全。第八章風險防控與應急處理第二十條風險防控1.醫(yī)療機構(gòu)、處置單位應制定醫(yī)療廢物管理應急預案，定期組織演練（每年不少于1次）。2.員工培訓：定期開展醫(yī)療廢物分類、收集、運輸、處置及個人防護培訓，考核合格后方可上崗。3.個人防護：接觸醫(yī)療廢物的人員應佩戴手套、口罩、防護服等防護用品，必要時接種疫苗（如乙肝疫苗）。第二十一條應急處理1.泄漏事件：若發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏，應立即采取以下措施：劃定警戒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進入；用消毒濕巾或含氯消毒液（有效氯500mg/L）覆蓋泄漏物，避免擴散；收集泄漏物放入專用容器，對污染區(qū)域進行消毒；報告衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境行政部門，填寫《醫(yī)療廢物泄漏事件記錄單》。2.人員暴露：若工作人員接觸到醫(yī)療廢物，應立即用流動水沖洗暴露部位，涂抹消毒藥膏，必要時就醫(yī)，并記錄暴露情況。第九章監(jiān)督檢查與處罰第二十二條監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境行政部門應定期對醫(yī)療機構(gòu)、處置單位進行監(jiān)督檢查（每年不少于2次），檢查內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物分類、收集、運輸、貯存、處置情況；管理制度、應急預案及培訓記錄；標識、記錄及檔案管理情況。2.監(jiān)督檢查應制作筆錄，如實記錄檢查情況，對存在的問題提出整改意見，限期整改。第二十三條處罰措施1.對違反本細則的醫(yī)療機構(gòu)，由衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》給予警告、罰款（最高不超過5萬元）；情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。2.對違反本細則的處置單位，由生態(tài)環(huán)境行政部門依據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》給予警告、罰款（最高不超過100萬元）；情節(jié)嚴重的，吊銷《危險廢物經(jīng)營許可證》。3.對涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)追究刑事責任。第十章附則第二十四條解釋權(quán)本細則由衛(wèi)生健康行政部門、生態(tài)環(huán)境行政部門共同解釋。第二十五條生效日期本細則自發(fā)布之日起施