2025年泌尿外科腔鏡技術應用測試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種腔鏡技術常用于輸尿管結石的治療（）A.經(jīng)皮腎鏡取石術B.輸尿管鏡碎石取石術C.腹腔鏡輸尿管切開取石術D.膀胱鏡碎石取石術2.經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.尿失禁C.尿道狹窄D.附睪炎3.腹腔鏡下腎上腺切除術的主要優(yōu)勢不包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.操作簡單D.視野清晰4.輸尿管軟鏡的主要特點是（）A.可彎曲B.管徑較粗C.視野較窄D.碎石效率高5.經(jīng)皮腎鏡取石術的穿刺部位通常選擇（）A.第11肋間或12肋下B.第9肋間或10肋下C.第7肋間或8肋下D.第5肋間或6肋下6.以下哪種疾病不適合采用膀胱鏡檢查（）A.膀胱癌B.前列腺增生C.膀胱結石D.尿道狹窄7.腹腔鏡下腎盂成形術適用于（）A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.腎結石C.輸尿管結石D.膀胱癌8.輸尿管鏡碎石取石術的禁忌證不包括（）A.未控制的泌尿系統(tǒng)感染B.嚴重的尿道狹窄C.輸尿管扭曲D.腎結石9.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）的主要目的是（）A.切除腫瘤B.明確腫瘤分期C.預防腫瘤復發(fā)D.以上都是10.以下哪種腔鏡技術可用于診斷和治療精索靜脈曲張（）A.腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術B.經(jīng)皮腎鏡取石術C.輸尿管鏡碎石取石術D.膀胱鏡檢查二、多項選題1.泌尿外科腔鏡技術的優(yōu)點包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復快C.住院時間短D.術后并發(fā)癥少E.手術視野清晰2.經(jīng)尿道前列腺電切術的手術步驟包括（）A.膀胱鏡檢查B.電切前列腺組織C.止血D.沖洗膀胱E.留置導尿管3.腹腔鏡下腎上腺切除術的手術入路有（）A.經(jīng)腹腔入路B.經(jīng)后腹腔入路C.經(jīng)腹膜后入路D.經(jīng)胸腔入路E.經(jīng)會陰入路4.輸尿管軟鏡碎石取石術的術前準備包括（）A.尿常規(guī)檢查B.腎功能檢查C.泌尿系統(tǒng)超聲檢查D.靜脈尿路造影檢查E.輸尿管逆行造影檢查5.經(jīng)皮腎鏡取石術的術后并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.腎周血腫D.輸尿管穿孔E.結石殘留6.膀胱鏡檢查的適應證包括（）A.血尿原因不明B.膀胱腫瘤的診斷和治療C.膀胱結石的診斷和治療D.前列腺增生的診斷E.尿道狹窄的診斷和治療7.腹腔鏡下腎盂成形術的手術要點包括（）A.游離腎盂和輸尿管B.切除狹窄段C.吻合腎盂和輸尿管D.放置引流管E.關閉切口8.輸尿管鏡碎石取石術的碎石方法有（）A.氣壓彈道碎石B.超聲碎石C.激光碎石D.液電碎石E.機械碎石9.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的術后注意事項包括（）A.定期復查膀胱鏡B.膀胱灌注化療C.多飲水D.避免劇烈運動E.注意排尿情況10.腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術的術后并發(fā)癥包括（）A.陰囊水腫B.睪丸萎縮C.附睪炎D.精索靜脈曲張復發(fā)E.切口感染三、填空題1.泌尿外科腔鏡技術主要包括_____、_____、_____、_____等。2.經(jīng)尿道前列腺電切術的手術器械主要包括_____、_____、_____等。3.腹腔鏡下腎上腺切除術的手術體位通常為_____或_____。4.輸尿管軟鏡的工作通道直徑一般為_____F。5.經(jīng)皮腎鏡取石術的穿刺通道建立方法主要有_____和_____兩種。6.膀胱鏡檢查的并發(fā)癥包括_____、_____、_____等。7.腹腔鏡下腎盂成形術的手術時間一般為_____小時。8.輸尿管鏡碎石取石術的碎石成功率一般為_____%左右。9.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的腫瘤切除范圍應包括_____、_____和_____。10.腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術的手術切口一般位于_____或_____。四、判斷題（√/×）1.經(jīng)尿道前列腺電切術是治療前列腺增生的金標準。（）2.腹腔鏡下腎上腺切除術適用于所有腎上腺腫瘤。（）3.輸尿管軟鏡碎石取石術可用于治療直徑大于2cm的腎結石。（）4.經(jīng)皮腎鏡取石術的穿刺通道越大，碎石效果越好。（）5.膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的最主要方法。（）6.腹腔鏡下腎盂成形術的手術難度較大，需要有豐富的腹腔鏡手術經(jīng)驗。（）7.輸尿管鏡碎石取石術的術后并發(fā)癥較少，一般不需要特殊處理。（）8.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的術后復發(fā)率較高，需要定期復查膀胱鏡。（）9.腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術的手術效果與開放手術相當，但創(chuàng)傷更小。（）10.泌尿外科腔鏡技術的發(fā)展使許多傳統(tǒng)的開放手術逐漸被取代。（）五、簡答題1.簡述經(jīng)尿道前列腺電切術的手術適應證和禁忌證。2.簡述輸尿管軟鏡碎石取石術的手術步驟。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴血尿1周”入院。入院后行尿常規(guī)檢查示：白細胞（+++），紅細胞（+++）。B超檢查示：膀胱內可見一大小約2cm×2cm的占位性病變。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：輸尿管鏡碎石取石術是治療輸尿管結石的常用方法，尤其適用于中下段輸尿管結石。經(jīng)皮腎鏡取石術主要用于治療腎結石；腹腔鏡輸尿管切開取石術適用于較大的輸尿管結石或輸尿管上段結石；膀胱鏡碎石取石術主要用于治療膀胱結石。2.答案：A解析：出血是經(jīng)尿道前列腺電切術最常見的并發(fā)癥，主要與手術操作、前列腺大小、患者凝血功能等因素有關。尿失禁、尿道狹窄、附睪炎等也是該手術的并發(fā)癥，但相對較少見。3.答案：C解析：腹腔鏡下腎上腺切除術具有創(chuàng)傷小、恢復快、視野清晰等優(yōu)點，但操作相對復雜，需要有豐富的腹腔鏡手術經(jīng)驗。4.答案：A解析：輸尿管軟鏡的主要特點是可彎曲，能夠進入輸尿管的各個部位進行檢查和治療。其管徑較細，視野較廣，但碎石效率相對較低。5.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術的穿刺部位通常選擇第11肋間或12肋下，這樣可以減少對周圍臟器的損傷。6.答案：D解析：尿道狹窄是膀胱鏡檢查的禁忌證，因為膀胱鏡無法通過狹窄的尿道。膀胱癌、前列腺增生、膀胱結石等疾病都可以通過膀胱鏡檢查進行診斷和治療。7.答案：A解析：腹腔鏡下腎盂成形術適用于腎盂輸尿管連接部梗阻，通過手術解除梗阻，恢復腎盂輸尿管的通暢。腎結石、輸尿管結石、膀胱癌等疾病通常采用其他手術方法進行治療。8.答案：D解析：輸尿管鏡碎石取石術的禁忌證包括未控制的泌尿系統(tǒng)感染、嚴重的尿道狹窄、輸尿管扭曲等。腎結石不是該手術的禁忌證，但對于較大的腎結石，可能需要采用經(jīng)皮腎鏡取石術等其他方法進行治療。9.答案：D解析：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的主要目的是切除腫瘤，同時明確腫瘤的分期，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。此外，該手術還可以預防腫瘤復發(fā)。10.答案：A解析：腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術是治療精索靜脈曲張的有效方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管鏡碎石取石術、膀胱鏡檢查等主要用于治療泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤等疾病，與精索靜脈曲張的治療無關。二、多項選題1.答案：ABCDE解析：泌尿外科腔鏡技術具有創(chuàng)傷小、恢復快、住院時間短、術后并發(fā)癥少、手術視野清晰等優(yōu)點，已廣泛應用于泌尿外科疾病的診斷和治療。2.答案：ABCDE解析：經(jīng)尿道前列腺電切術的手術步驟包括膀胱鏡檢查、電切前列腺組織、止血、沖洗膀胱、留置導尿管等。3.答案：ABC解析：腹腔鏡下腎上腺切除術的手術入路有經(jīng)腹腔入路、經(jīng)后腹腔入路和經(jīng)腹膜后入路三種，每種入路都有其優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術入路。4.答案：ABCDE解析：輸尿管軟鏡碎石取石術的術前準備包括尿常規(guī)檢查、腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、靜脈尿路造影檢查、輸尿管逆行造影檢查等，以了解患者的泌尿系統(tǒng)情況，評估手術的可行性和安全性。5.答案：ABCDE解析：經(jīng)皮腎鏡取石術的術后并發(fā)癥包括出血、感染、腎周血腫、輸尿管穿孔、結石殘留等，需要密切觀察患者的病情變化，及時處理并發(fā)癥。6.答案：ABCDE解析：膀胱鏡檢查的適應證包括血尿原因不明、膀胱腫瘤的診斷和治療、膀胱結石的診斷和治療、前列腺增生的診斷、尿道狹窄的診斷和治療等。7.答案：ABCDE解析：腹腔鏡下腎盂成形術的手術要點包括游離腎盂和輸尿管、切除狹窄段、吻合腎盂和輸尿管、放置引流管、關閉切口等。手術操作需要精細，避免損傷周圍組織和器官。8.答案：ABCD解析：輸尿管鏡碎石取石術的碎石方法有氣壓彈道碎石、超聲碎石、激光碎石、液電碎石等，醫(yī)生會根據(jù)結石的大小、硬度等因素選擇合適的碎石方法。9.答案：ABCDE解析：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的術后注意事項包括定期復查膀胱鏡、膀胱灌注化療、多飲水、避免劇烈運動、注意排尿情況等，以預防腫瘤復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。10.答案：ABCDE解析：腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術的術后并發(fā)癥包括陰囊水腫、睪丸萎縮、附睪炎、精索靜脈曲張復發(fā)、切口感染等，需要注意觀察患者的病情變化，及時處理并發(fā)癥。三、填空題1.答案：經(jīng)尿道手術、腹腔鏡手術、輸尿管鏡手術、經(jīng)皮腎鏡手術解析：泌尿外科腔鏡技術主要包括經(jīng)尿道手術、腹腔鏡手術、輸尿管鏡手術、經(jīng)皮腎鏡手術等，這些技術在泌尿外科疾病的診斷和治療中發(fā)揮著重要作用。2.答案：電切鏡、高頻電刀、沖洗裝置解析：經(jīng)尿道前列腺電切術的手術器械主要包括電切鏡、高頻電刀、沖洗裝置等，這些器械的性能和質量直接影響手術的效果和安全性。3.答案：側臥位、仰臥位解析：腹腔鏡下腎上腺切除術的手術體位通常為側臥位或仰臥位，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況和手術需要選擇合適的手術體位。4.答案：7.5～8解析：輸尿管軟鏡的工作通道直徑一般為7.5～8F，這樣可以保證輸尿管軟鏡的靈活性和操作的便利性。5.答案：超聲引導下穿刺、X線引導下穿刺解析：經(jīng)皮腎鏡取石術的穿刺通道建立方法主要有超聲引導下穿刺和X線引導下穿刺兩種，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的穿刺方法。6.答案：血尿、感染、尿道損傷解析：膀胱鏡檢查的并發(fā)癥包括血尿、感染、尿道損傷等，這些并發(fā)癥的發(fā)生與手術操作、患者的身體狀況等因素有關。7.答案：1～2解析：腹腔鏡下腎盂成形術的手術時間一般為1～2小時，具體手術時間會因患者的病情、手術難度等因素而有所不同。8.答案：90解析：輸尿管鏡碎石取石術的碎石成功率一般為90%左右，但對于較大的結石或復雜的結石，碎石成功率可能會有所降低。9.答案：腫瘤組織、腫瘤基底、周圍正常組織解析：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的腫瘤切除范圍應包括腫瘤組織、腫瘤基底和周圍正常組織，以確保腫瘤切除干凈，降低腫瘤復發(fā)的風險。10.答案：臍下、恥骨上解析：腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術的手術切口一般位于臍下或恥骨上，這樣可以減少手術創(chuàng)傷，提高手術的美容效果。四、判斷題1.答案：√解析：經(jīng)尿道前列腺電切術是治療前列腺增生的金標準，具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效確切等優(yōu)點。2.答案：×解析：腹腔鏡下腎上腺切除術適用于大多數(shù)腎上腺腫瘤，但對于一些較大的腫瘤或與周圍組織粘連嚴重的腫瘤，可能需要采用開放手術進行治療。3.答案：×解析：輸尿管軟鏡碎石取石術一般適用于直徑小于2cm的腎結石，對于較大的腎結石，可能需要采用經(jīng)皮腎鏡取石術等其他方法進行治療。4.答案：×解析：經(jīng)皮腎鏡取石術的穿刺通道大小應根據(jù)結石的大小、位置等因素進行選擇，并非越大越好。過大的穿刺通道可能會增加手術風險和并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：√解析：膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的最主要方法，可以直接觀察膀胱內的病變情況，并進行活檢和病理診斷。6.答案：√解析：腹腔鏡下腎盂成形術的手術難度較大，需要有豐富的腹腔鏡手術經(jīng)驗和技巧，以確保手術的成功和安全。7.答案：×解析：輸尿管鏡碎石取石術的術后并發(fā)癥雖然相對較少，但仍可能出現(xiàn)血尿、感染、輸尿管穿孔等并發(fā)癥，需要密切觀察患者的病情變化，及時處理并發(fā)癥。8.答案：√解析：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術的術后復發(fā)率較高，需要定期復查膀胱鏡，及時發(fā)現(xiàn)和處理復發(fā)的腫瘤。9.答案：√解析：腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術的手術效果與開放手術相當，但具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，已逐漸成為治療精索靜脈曲張的首選方法。10.答案：√解析：泌尿外科腔鏡技術的發(fā)展使許多傳統(tǒng)的開放手術逐漸被取代，腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效確切等優(yōu)點，已廣泛應用于泌尿外科疾病的診斷和治療。五、簡答題1.答：經(jīng)尿道前列腺電切術的手術適應證包括：①前列腺增生引起的下尿路梗阻癥狀，如尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難等；②前列腺增生合并膀胱結石、膀胱憩室、腹股溝疝等并發(fā)癥；③前列腺增生導致的腎功能損害。手術禁忌證包括：①嚴重的心、肺、肝、腎功能不全，不能耐受手