2025年上呼吸道感染護(hù)理常見問題解決能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體2.上呼吸道感染患者的主要癥狀不包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹痛D.流涕3.對(duì)于上呼吸道感染患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.給予高熱量、高蛋白飲食C.體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫D.為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境二、多項(xiàng)選題1.上呼吸道感染的傳播途徑包括（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.消化道傳播2.以下哪些是上呼吸道感染患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.肺炎D.心肌炎3.對(duì)上呼吸道感染患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）A.注意休息，避免勞累B.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)C.勤洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生D.避免到人員密集的場(chǎng)所三、填空題1.上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部_____炎癥的總稱。2.上呼吸道感染患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)密切觀察體溫變化，每_____小時(shí)測(cè)量一次體溫。四、判斷題（√/×）1.上呼吸道感染患者可以自行服用抗生素治療。（）2.上呼吸道感染患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述上呼吸道感染患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“發(fā)熱、咳嗽、流涕3天”入院?；颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.0℃，伴有咳嗽、流涕，為白色黏液痰，無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC6.0×10?/L，N0.55，L0.35，Hb120g/L，PLT150×10?/L。胸部X線片：未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：B解析：上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等。細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等。2.答案：C解析：上呼吸道感染的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等，一般無腹痛癥狀。腹痛可能是其他疾病的表現(xiàn)，如胃腸道疾病等。3.答案：B解析：上呼吸道感染患者的飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。高熱量、高蛋白飲食適用于營(yíng)養(yǎng)狀況較差的患者，對(duì)于上呼吸道感染患者并不適宜。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABC解析：上呼吸道感染主要通過飛沫傳播、接觸傳播和空氣傳播?；颊呖人浴⒋驀娞鐣r(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病原體，可通過空氣傳播給他人；患者的分泌物污染了物品，他人接觸后也可能感染；此外，在人員密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所，病原體也容易通過空氣傳播。2.答案：ABCD解析：上呼吸道感染如未得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)引起多種并發(fā)癥，如中耳炎、鼻竇炎、肺炎、心肌炎等。這些并發(fā)癥的發(fā)生與病原體的類型、患者的免疫力等因素有關(guān)。3.答案：ABCD解析：對(duì)上呼吸道感染患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)包括以下內(nèi)容：注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力；勤洗手，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染；避免到人員密集的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、超市、電影院等；根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免著涼；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，如有不適及時(shí)就醫(yī)。三、填空題1.答案：急性解析：上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，是一種常見的呼吸道疾病。2.答案：4解析：上呼吸道感染患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄體溫變化情況。如體溫超過38.5℃，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；如體溫超過39.0℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。四、判斷題1.答案：×解析：上呼吸道感染多由病毒引起，一般不需要使用抗生素治療。只有在合并細(xì)菌感染時(shí)，才需要使用抗生素。自行服用抗生素可能會(huì)導(dǎo)致抗生素濫用，增加細(xì)菌耐藥性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：上呼吸道感染患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，如米粥、面條、蔬菜湯等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，保持呼吸道濕潤(rùn)，有利于痰液的排出。五、簡(jiǎn)答題1.答：上呼吸道感染患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：①一般護(hù)理：患者應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免勞累。病情較輕者可適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜。②病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，以及咳嗽、咳痰、流涕等癥狀的改善情況。如患者出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。③飲食護(hù)理：患者的飲食應(yīng)清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)新陳代謝，有利于病情的恢復(fù)。④對(duì)癥護(hù)理：發(fā)熱患者可給予物理降溫或藥物降溫；咳嗽、咳痰患者可給予止咳祛痰藥物；鼻塞、流涕患者可給予滴鼻劑或噴霧劑等。⑤心理護(hù)理：上呼吸道感染患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。六、案例分析1.答：該患者的初步診斷是上呼吸道感染。解析：患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，咽部充血，血常規(guī)未見明顯異常，胸部X線片未見明顯異常，符合上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。2.答：針對(duì)該患者，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠，避免勞累。保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜。②病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，以及咳嗽、咳痰、流涕等癥狀的改善情況。如患者體溫超過38.5℃，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等；如體溫超過39.0℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。③飲食護(hù)理：患者的飲食應(yīng)清淡、易消化，如米粥、面條、蔬菜湯等。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)新陳代謝，有利于病情的恢復(fù)。④對(duì)癥護(hù)理：咳嗽、咳痰患者可給予止咳祛痰藥物，如氨溴索、右美沙芬等；鼻塞、流涕患者可給予滴鼻劑或噴霧劑，如麻黃堿滴鼻液、布地奈德鼻噴霧劑等。⑤心理護(hù)理：患者因病情可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心、安慰患者，向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾