2025年消化科學科消化內鏡檢查操作規(guī)范模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.內鏡下黏膜剝離術（EMR）主要用于治療（）A.早期胃癌B.食管靜脈曲張C.膽總管結石D.十二指腸潰瘍2.下列哪種情況不適合進行內鏡下止血治療（）A.胃潰瘍出血B.食管胃底靜脈曲張破裂出血C.十二指腸球部潰瘍出血D.急性胃黏膜病變出血3.Barrett食管是指（）A.食管炎B.食管腺癌C.食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代D.食管潰瘍4.下列哪種檢查方法對早期食管癌的診斷敏感性最高（）A.胸片B.超聲內鏡（EUS）C.內鏡超聲（EUS-FNA）D.食管鋇餐造影5.診斷急性胰腺炎首選的檢查是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.腹部CTD.腹部超聲6.下列哪種藥物屬于質子泵抑制劑（）A.法莫替丁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.雷尼替丁7.內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷（）A.胃炎B.膽囊炎C.膽總管結石D.胰腺炎8.早期胃癌的內鏡下表現(xiàn)不包括（）A.糜爛性病變B.隆起性病變C.凹陷性病變D.潰瘍性病變9.內鏡下止血治療常用的方法是（）A.激光止血B.電凝止血C.腎上腺素注射D.以上都是10.下列哪種情況是內鏡下黏膜切除術（EMR）的禁忌癥（）A.早期胃癌B.巨大食管息肉C.活動性出血D.Barrett食管11.內鏡下超聲（EUS）的主要應用不包括（）A.評估淋巴結轉移B.診斷食管靜脈曲張C.評估消化道腫瘤浸潤深度D.引導細針穿刺活檢12.下列哪種檢查方法對膽總管結石的診斷敏感性最高（）A.腹部超聲B.內鏡超聲（EUS）C.磁共振胰膽管成像（MRCP）D.腹部CT13.早期食管癌的典型癥狀是（）A.進行性吞咽困難B.嘔血C.黑便D.體重減輕14.內鏡下止血治療失敗后的補救措施是（）A.再次內鏡下止血B.動脈栓塞C.手術止血D.以上都是15.Barrett食管的內鏡下表現(xiàn)是（）A.黏膜呈紅色B.黏膜呈白色C.黏膜呈黃色D.黏膜呈藍色二、多項選題1.內鏡下黏膜剝離術（EMR）的適應癥包括（）A.早期胃癌B.較大食管息肉C.Barrett食管D.早期食管腺癌2.內鏡下止血治療的方法包括（）A.電凝止血B.腎上腺素注射C.鈦夾鉗閉D.激光止血3.診斷急性胰腺炎的實驗室檢查包括（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.脂肪酶D.白細胞計數(shù)4.質子泵抑制劑（PPI）的常用藥物包括（）A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.泮托拉唑D.雷尼替丁5.內鏡超聲（EUS）的主要應用包括（）A.評估淋巴結轉移B.診斷胰腺癌C.引導細針穿刺活檢D.評估消化道腫瘤浸潤深度6.內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的適應癥包括（）A.膽總管結石B.膽管癌C.胰頭癌D.膽道感染7.早期食管癌的內鏡下表現(xiàn)包括（）A.糜爛性病變B.隆起性病變C.凹陷性病變D.潰瘍性病變8.內鏡下黏膜切除術（EMR）的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.感染D.狹窄9.診斷膽總管結石的影像學檢查包括（）A.腹部超聲B.內鏡超聲（EUS）C.磁共振胰膽管成像（MRCP）D.腹部CT10.內鏡下止血治療失敗的補救措施包括（）A.再次內鏡下止血B.動脈栓塞C.手術止血D.腹腔灌洗三、填空題1.內鏡下黏膜剝離術（EMR）主要用于治療_____2.診斷急性胰腺炎首選的檢查是_____3.質子泵抑制劑（PPI）的常用藥物包括_____4.內鏡下超聲（EUS）的主要應用包括_____5.內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷_____6.早期食管癌的內鏡下表現(xiàn)包括_____7.內鏡下黏膜切除術（EMR）的并發(fā)癥包括_____8.診斷膽總管結石的影像學檢查包括_____9.內鏡下止血治療的方法包括_____10.Barrett食管的內鏡下表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.內鏡下黏膜剝離術（EMR）適用于所有類型的消化系統(tǒng)腫瘤。2.質子泵抑制劑（PPI）可以抑制胃酸分泌。3.內鏡超聲（EUS）可以評估淋巴結轉移。4.內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）主要用于診斷膽總管結石。5.早期食管癌的內鏡下表現(xiàn)通常是糜爛性病變。6.內鏡下黏膜切除術（EMR）的并發(fā)癥包括出血和穿孔。7.診斷膽總管結石的影像學檢查包括腹部超聲。8.內鏡下止血治療失敗的補救措施包括手術止血。9.Barrett食管的內鏡下表現(xiàn)是黏膜呈紅色。10.內鏡下超聲（EUS）可以引導細針穿刺活檢。五、簡答題1.簡述內鏡下黏膜剝離術（EMR）的適應癥和并發(fā)癥。六、案例分析1.患者主訴：進行性吞咽困難3個月，體重減輕5kg?，F(xiàn)病史：患者近期出現(xiàn)黑便，無嘔血。體征：患者一般情況差，貧血貌。輔助檢查：胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管下段隆起性病變，活檢病理提示腺癌。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：早期胃癌是EMR的主要適應癥。2.B解析：食管靜脈曲張破裂出血不適合進行內鏡下止血治療。3.C解析：Barrett食管是指食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代。4.B解析：超聲內鏡（EUS）對早期食管癌的診斷敏感性最高。5.A解析：血淀粉酶是診斷急性胰腺炎首選的檢查。6.B解析：奧美拉唑屬于質子泵抑制劑。7.C解析：ERCP主要用于診斷膽總管結石。8.A解析：早期胃癌的內鏡下表現(xiàn)不包括糜爛性病變。9.D解析：內鏡下止血治療常用的方法是激光止血、電凝止血和腎上腺素注射。10.C解析：活動性出血是EMR的禁忌癥。11.B解析：內鏡下超聲（EUS）的主要應用不包括診斷食管靜脈曲張。12.C解析：磁共振胰膽管成像（MRCP）對膽總管結石的診斷敏感性最高。13.A解析：早期食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。14.D解析：內鏡下止血治療失敗后的補救措施包括再次內鏡下止血、動脈栓塞和手術止血。15.A解析：Barrett食管的內鏡下表現(xiàn)是黏膜呈紅色。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：EMR的適應癥包括早期胃癌、較大食管息肉、Barrett食管和早期食管腺癌。2.A,B,C,D解析：內鏡下止血治療的方法包括電凝止血、腎上腺素注射、鈦夾鉗閉和激光止血。3.A,B,C,D解析：診斷急性胰腺炎的實驗室檢查包括血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶和白細胞計數(shù)。4.A,B,C解析：質子泵抑制劑（PPI）的常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。5.A,B,C,D解析：內鏡超聲（EUS）的主要應用包括評估淋巴結轉移、診斷胰腺癌、引導細針穿刺活檢和評估消化道腫瘤浸潤深度。6.A,B,C,D解析：ERCP的適應癥包括膽總管結石、膽管癌、胰頭癌和膽道感染。7.A,B,C,D解析：早期食管癌的內鏡下表現(xiàn)包括糜爛性病變、隆起性病變、凹陷性病變和潰瘍性病變。8.A,B,C,D解析：EMR的并發(fā)癥包括出血、穿孔、感染和狹窄。9.A,B,C,D解析：診斷膽總管結石的影像學檢查包括腹部超聲、內鏡超聲（EUS）、磁共振胰膽管成像（MRCP）和腹部CT。10.A,B,C,D解析：內鏡下止血治療失敗的補救措施包括再次內鏡下止血、動脈栓塞、手術止血和腹腔灌洗。三、填空題（答案）1.早期消化道腫瘤2.血淀粉酶3.奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑4.評估淋巴結轉移、診斷胰腺癌、引導細針穿刺活檢、評估消化道腫瘤浸潤深度5.膽總管結石6.糜爛性病變、隆起性病變、凹陷性病變、潰瘍性病變7.出血、穿孔、感染、狹窄8.腹部超聲、內鏡超聲（EUS）、磁共振胰膽管成像（MRCP）、腹部CT9.電凝止血、腎上腺素注射、鈦夾鉗閉、激光止血10.黏膜呈紅色四、判斷題（答案）1.×