2025年神經(jīng)外科腦外傷急救護(hù)理實務(wù)考核答案及解析一、單項選題1.腦外傷患者急救時首先應(yīng)該關(guān)注的是（）A.心率B.呼吸C.血壓D.體溫2.腦外傷患者意識狀態(tài)評估通常使用（）A.Glasgow評分B.APACHE評分C.NIHSS評分D.SAS評分3.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，首選的監(jiān)護(hù)措施是（）A.腦電圖監(jiān)測B.腦血流監(jiān)測C.顱內(nèi)壓監(jiān)測D.心電圖監(jiān)測4.腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示可能（）A.腦疝形成B.腦出血C.腦水腫D.腦炎5.腦外傷患者急救時，首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液6.腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉7.腦外傷患者急救時，保持呼吸道通暢的措施是（）A.氣管插管B.口對口呼吸C.鼻導(dǎo)管吸氧D.氣囊面罩吸氧8.腦外傷患者出現(xiàn)低體溫，首選的復(fù)溫措施是（）A.加溫毯B.暖寶寶C.熱水袋D.熱毛巾9.腦外傷患者急救時，防止嘔吐物吸入的措施是（）A.頭偏向一側(cè)B.頸部制動C.胸部制動D.腰部制動10.腦外傷患者急救時，防止壓瘡的措施是（）A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是11.腦外傷患者出現(xiàn)高血糖，首選的降糖措施是（）A.胰島素B.草甘石C.氫化可的松D.阿替洛爾12.腦外傷患者出現(xiàn)高熱，首選的降溫措施是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.靜脈輸液D.氣管插管13.腦外傷患者出現(xiàn)呼吸困難，首選的吸氧方式是（）A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高流量吸氧D.氣囊面罩吸氧14.腦外傷患者出現(xiàn)休克，首選的補(bǔ)液措施是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液15.腦外傷患者出現(xiàn)感染，首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.萬古霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類二、多項選題1.腦外傷患者急救時需要注意的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.顱內(nèi)壓2.腦外傷患者急救時需要注意的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防腦疝D(zhuǎn).預(yù)防感染3.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，需要注意的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).腎功能衰竭4.腦外傷患者急救時需要注意的藥物包括（）A.鎮(zhèn)靜劑B.止痛劑C.降顱壓藥物D.抗生素5.腦外傷患者急救時需要注意的液體包括（）A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿D.葡萄糖溶液三、填空題1.腦外傷患者急救時，首選的氣體是_____2.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，首選的監(jiān)護(hù)措施是_____3.腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示可能_____4.腦外傷患者急救時，首選的液體是_____5.腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的藥物是_____6.腦外傷患者急救時，保持呼吸道通暢的措施是_____7.腦外傷患者出現(xiàn)低體溫，首選的復(fù)溫措施是_____8.腦外傷患者急救時，防止嘔吐物吸入的措施是_____9.腦外傷患者急救時，防止壓瘡的措施是_____10.腦外傷患者出現(xiàn)高血糖，首選的降糖措施是_____四、判斷題（√/×）1.腦外傷患者急救時，首選的氣體是氧氣。2.腦外傷患者出現(xiàn)昏迷，首選的監(jiān)護(hù)措施是腦電圖監(jiān)測。3.腦外傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示可能腦疝形成。4.腦外傷患者急救時，首選的液體是生理鹽水。5.腦外傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首選的藥物是地西泮。6.腦外傷患者急救時，保持呼吸道通暢的措施是氣管插管。7.腦外傷患者出現(xiàn)低體溫，首選的復(fù)溫措施是加溫毯。8.腦外傷患者急救時，防止嘔吐物吸入的措施是頭偏向一側(cè)。9.腦外傷患者急救時，防止壓瘡的措施是定時翻身。10.腦外傷患者出現(xiàn)高血糖，首選的降糖措施是胰島素。五、案例分析1.患者主訴：頭部被撞擊后出現(xiàn)昏迷，伴有嘔吐?，F(xiàn)病史：患者因高處墜落，頭部著地，出現(xiàn)昏迷，伴有嘔吐，急診入院。體征：Glasgow評分3分，瞳孔左>右，血壓120/80mmHg，呼吸28次/分。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT提示腦挫裂傷，顱內(nèi)出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？六、簡答題1.簡述腦外傷患者急救時的注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：呼吸是生命體征之一，優(yōu)先評估。2.A解析：Glasgow評分用于評估意識狀態(tài)。3.C解析：顱內(nèi)壓監(jiān)測是昏迷患者首選監(jiān)護(hù)措施。4.A解析：瞳孔散大提示腦疝形成。5.B解析：生理鹽水是首選液體。6.A解析：地西泮是首選鎮(zhèn)靜藥物。7.A解析：氣管插管保持呼吸道通暢。8.A解析：加溫毯是首選復(fù)溫措施。9.A解析：頭偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入。10.D解析：以上都是防止壓瘡的措施。11.A解析：胰島素是首選降糖措施。12.A解析：物理降溫是首選降溫措施。13.B解析：面罩吸氧是首選吸氧方式。14.B解析：生理鹽水是首選補(bǔ)液措施。15.B解析：頭孢菌素是首選抗生素。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：所有選項都是腦外傷患者急救時需要注意的監(jiān)測指標(biāo)。2.ABCD解析：所有選項都是腦外傷患者急救時需要注意的護(hù)理措施。3.ABC解析：所有選項都是腦外傷患者出現(xiàn)昏迷時需要注意的并發(fā)癥。4.ABCD解析：所有選項都是腦外傷患者急救時需要注意的藥物。5.ABCD解析：所有選項都是腦外傷患者急救時需要注意的液體。三、填空題（答案）1.氧氣解析：急救時首選氣體是氧氣。2.顱內(nèi)壓監(jiān)測解析：昏迷患者首選監(jiān)護(hù)措施是顱內(nèi)壓監(jiān)測。3.腦疝形成解析：瞳孔散大提示腦疝形成。4.生理鹽水解析：急救時首選液體是生理鹽水。5.地西泮解析：癲癇發(fā)作首選藥物是地西泮。6.氣管插管解析：保持呼吸道通暢的措施是氣管插管。7.加溫毯解析：低體溫首選復(fù)溫措施是加溫毯。8.頭偏向一側(cè)解析：防止嘔吐物吸入的措施是頭偏向一側(cè)。9.定時翻身解析：防止壓瘡的措施是定時翻身。10.胰島素解析：高血糖首選降糖措施是胰島素。四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五