2025年肝膽外科腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中注意事項試卷答案及解析一、單項選題1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）A.膽管損傷B.膽囊管殘端漏C.出血D.肺部感染2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應首先確認（）A.腹腔鏡的位置B.膽囊的位置C.腹腔內(nèi)有無粘連D.膽囊管與膽總管的關(guān)系3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，膽管損傷最常見的部位是（）A.膽囊管B.膽總管C.膽囊動脈D.膽囊靜脈4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應避免使用（）A.電凝B.電切C.吸引D.煤氣燈5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應特別注意（）A.膽囊三角的解剖結(jié)構(gòu)B.膽囊管的長度C.膽囊壁的厚度D.膽囊內(nèi)的結(jié)石大小6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應首先處理（）A.膽囊動脈B.膽囊管C.膽囊壁D.膽囊床7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用（）A.大口徑鏡頭B.小口徑鏡頭C.高倍率鏡頭D.低倍率鏡頭8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用（）A.硬管吸引器B.軟管吸引器C.高壓吸引器D.低壓吸引器9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用（）A.硬管電凝器B.軟管電凝器C.高壓電凝器D.低壓電凝器10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用（）A.大口徑TrocarB.小口徑TrocarC.高壓TrocarD.低壓Trocar二、多項選題1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應注意（）A.膽囊三角的解剖結(jié)構(gòu)B.膽囊管的長度C.膽囊壁的厚度D.膽囊內(nèi)的結(jié)石大小2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應避免（）A.電凝過度B.電切過度C.吸引過度D.煤氣燈使用過度3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用（）A.大口徑鏡頭B.小口徑鏡頭C.高倍率鏡頭D.低倍率鏡頭4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用（）A.硬管吸引器B.軟管吸引器C.高壓吸引器D.低壓吸引器5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用（）A.硬管電凝器B.軟管電凝器C.高壓電凝器D.低壓電凝器三、填空題1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應首先確認_________2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，膽管損傷最常見的部位是_________3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應避免使用_________4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應特別注意_________5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應首先處理_________6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用_________7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用_________8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用_________9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用_________10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用_________四、判斷題（√/×）1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應首先確認膽囊的位置2.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，膽管損傷最常見的部位是膽囊管3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應避免使用電凝4.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應特別注意膽囊三角的解剖結(jié)構(gòu)5.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應首先處理膽囊動脈6.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用大口徑鏡頭7.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用硬管吸引器8.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用硬管電凝器9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用大口徑Trocar10.腹腔鏡膽囊切除術(shù)時，應使用高壓吸引器五、簡答題1.簡述腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中應注意的解剖結(jié)構(gòu)。六、案例分析1.患者女，45歲，因急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中出現(xiàn)膽管損傷，簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。主訴：現(xiàn)病史：體征：關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：初步診斷：鑒別診斷：進一步檢查：治療原則：試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：膽囊管損傷是最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：確認膽囊的位置是首要步驟。3.答案：A解析：膽囊管是最易損傷的部位。4.答案：D解析：煤氣燈易引發(fā)火災。5.答案：A解析：膽囊三角結(jié)構(gòu)復雜，易損傷。6.答案：A解析：先處理膽囊動脈可減少出血。7.答案：C解析：高倍率鏡頭視野更清晰。8.答案：B解析：軟管吸引器更靈活。9.答案：A解析：硬管電凝器更穩(wěn)定。10.答案：B解析：小口徑Trocar創(chuàng)傷更小。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：均需注意。2.答案：A,B,C,D解析：均應避免過度。3.答案：A,B,C,D解析：根據(jù)情況選擇。4.答案：A,B,C,D解析：根據(jù)情況選擇。5.答案：A,B,C,D解析：根據(jù)情況選擇。三、填空題（答案）1.答案：膽囊的位置解析：確認膽囊位置是首要步驟。2.答案：膽囊管解析：膽囊管是最易損傷的部位。3.答案：煤氣燈解析：易引發(fā)火災。4.答案：膽囊三角的解剖結(jié)構(gòu)解析：結(jié)構(gòu)復雜，易損傷。5.答案：膽囊動脈解析：先處理可減少出血。6.答案：高倍率鏡頭解析：視野更清晰。7.答案：軟管吸引器解析：更靈活。8.答案：硬管電凝器解析：更穩(wěn)定。9.答案：硬管電凝器解析：更穩(wěn)定。10.答案：小口徑Trocar解析：創(chuàng)傷更小。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應先確認膽囊三角。2.答案：×解析：膽總管更易損傷。3.答案：×解析：電凝是必要的。4.答案：√解析：膽囊三角易損傷。5.答案：×解析：應先處理膽囊管。6.答案：×解析：小口徑鏡頭更靈活。7.答案：×解析：軟管吸引器更靈活。8.答案：√解析：硬管電凝器更穩(wěn)定。9.答案：×解析：小口徑Trocar創(chuàng)傷更小。10.答案：×解析：低壓吸引器更合適。五、簡答題（答案）答：腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中應注意膽囊三角的解剖結(jié)構(gòu)，包括膽囊管、膽總管和肝臟的界限。六、案例分析（答案）主訴：右上腹疼痛伴發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)右上腹疼痛，伴