2025年呼吸內科哮喘患者的治療方案考核試卷答案及解析一、單項選題1.哮喘急性發(fā)作期治療首選的藥物是（）A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥2.對于中度持續(xù)性哮喘患者，長期控制治療的首選藥物是（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.白三烯受體拮抗劑3.哮喘患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，呼吸頻率>30次/分，使用吸入性糖皮質激素無效，應選擇的藥物是（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.抗膽堿能藥物4.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素時，為減少口腔念珠菌感染，應采取的措施是（）A.使用鼻用糖皮質激素B.吸藥后漱口C.使用干粉吸入器D.增加糖皮質激素劑量5.哮喘患者急性發(fā)作時，血氣分析顯示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，應首先采取的措施是（）A.氧療B.機械通氣C.使用支氣管擴張劑D.靜脈注射糖皮質激素6.哮喘患者長期控制治療中，下列哪種藥物不宜長期使用（）A.糖皮質激素B.β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.短效β2受體激動劑7.哮喘患者出現(xiàn)夜間哮喘加重，應考慮使用的藥物是（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.白三烯受體拮抗劑D.抗膽堿能藥物8.哮喘患者合并過敏性鼻炎，應優(yōu)先考慮的治療藥物是（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.抗組胺藥9.哮喘患者出現(xiàn)運動誘發(fā)性哮喘，應采取的治療措施是（）A.長期使用吸入性糖皮質激素B.運動前使用短效β2受體激動劑C.使用白三烯受體拮抗劑D.增加運動量10.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素，突然停藥可能出現(xiàn)的后果是（）A.哮喘急性發(fā)作B.口腔念珠菌感染C.骨質疏松D.以上都是二、多項選題1.哮喘急性發(fā)作期治療藥物包括（）A.短效β2受體激動劑B.長效β2受體激動劑C.糖皮質激素D.抗膽堿能藥物2.哮喘長期控制治療藥物包括（）A.吸入性糖皮質激素B.白三烯受體拮抗劑C.長效β2受體激動劑D.短效β2受體激動劑3.哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時，以下哪些表現(xiàn)提示病情嚴重（）A.呼吸頻率>30次/分B.使用accessorymuscles呼吸C.哮喘音消失D.PaCO2>50mmHg4.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素，為減少副作用，應采取的措施包括（）A.吸藥后漱口B.使用鼻用糖皮質激素C.避免吸煙D.定期復查5.哮喘患者出現(xiàn)夜間哮喘加重，可能的原因包括（）A.藥物劑量不足B.睡眠中氣道高反應性C.睡眠中接觸過敏原D.運動誘發(fā)性哮喘三、填空題1.哮喘患者急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是_____2.哮喘患者長期控制治療中，吸入性糖皮質激素的每日劑量應_____3.哮喘患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，呼吸頻率>30次/分，應首先使用的藥物是_____4.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素，為減少口腔念珠菌感染，應采取的措施是_____5.哮喘患者急性發(fā)作時，血氣分析顯示PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，應首先采取的措施是_____6.哮喘患者長期控制治療中，不宜長期使用的藥物是_____7.哮喘患者出現(xiàn)夜間哮喘加重，應考慮使用的藥物是_____8.哮喘患者合并過敏性鼻炎，應優(yōu)先考慮的治療藥物是_____9.哮喘患者出現(xiàn)運動誘發(fā)性哮喘，應采取的治療措施是_____10.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素，突然停藥可能出現(xiàn)的后果是_____四、判斷題（√/×）1.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素，無需定期復查2.哮喘患者急性發(fā)作時，首選的藥物是糖皮質激素3.哮喘患者出現(xiàn)夜間哮喘加重，應增加吸入性糖皮質激素的劑量4.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素，可能出現(xiàn)的副作用是骨質疏松5.哮喘患者急性發(fā)作時，呼吸頻率<20次/分提示病情嚴重6.哮喘患者長期控制治療中，長效β2受體激動劑可以單獨使用7.哮喘患者出現(xiàn)運動誘發(fā)性哮喘，應避免運動8.哮喘患者合并過敏性鼻炎，應同時使用抗組胺藥和糖皮質激素9.哮喘患者長期使用吸入性糖皮質激素，突然停藥可能導致哮喘急性發(fā)作10.哮喘患者急性發(fā)作時，血氣分析顯示PaO2>80mmHg，提示病情不嚴重五、案例分析1.患者，男，35歲，反復咳嗽、喘息10年，加重1周。主訴：咳嗽、喘息加重，夜間明顯?，F(xiàn)病史：患者平素無吸煙史，有過敏性鼻炎史。查體：呼吸頻率32次/分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)示嗜酸性粒細胞增高，肺功能檢查示FEV1/FVC<70%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述哮喘急性發(fā)作期治療藥物的選擇原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：β2受體激動劑能快速緩解哮喘癥狀。2.C解析：吸入性糖皮質激素是長期控制哮喘的首選藥物。3.A解析：短效β2受體激動劑能快速緩解嚴重呼吸困難。4.B解析：吸藥后漱口可減少口腔念珠菌感染。5.A解析：氧療能提高血氧飽和度。6.D解析：短效β2受體激動劑僅用于急性發(fā)作。7.B解析：長效β2受體激動劑能減少夜間哮喘加重。8.C解析：糖皮質激素能控制哮喘和過敏性鼻炎。9.B解析：運動前使用短效β2受體激動劑能預防運動誘發(fā)性哮喘。10.A解析：突然停藥可能導致哮喘急性發(fā)作。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：這些藥物都能緩解哮喘急性發(fā)作。2.A,B,C解析：這些藥物能長期控制哮喘。3.A,B,C,D解析：這些表現(xiàn)提示病情嚴重。4.A,B,C,D解析：這些措施能減少副作用。5.A,B,C,D解析：這些原因可能導致夜間哮喘加重。三、填空題（答案）1.短效β2受體激動劑2.保持每日劑量3.短效β2受體激動劑4.吸藥后漱口5.氧療6.短效β2受體激動劑7.長效β2受體激動劑8.糖皮質激素9.運動前使用短效β2受體激動劑10.哮喘急性發(fā)作四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷