2025年度主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)實(shí)踐考試B卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.胎兒窘迫時(shí)，哪項(xiàng)表現(xiàn)最典型？A.胎心率160次/分鐘B.胎動(dòng)活躍C.胎心率120次/分鐘D.胎心音低沉2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳，首選的治療措施是？A.硫酸鎂靜脈滴注B.氫氯噻嗪口服C.硝苯地平舌下含服D.羥甲唑啉滴眼3.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.凝血功能障礙D.胎盤殘留4.早期宮頸癌最常見(jiàn)的癥狀是？A.陰道流血B.陰道排液C.下腹痛D.盆腔包塊5.卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植性轉(zhuǎn)移6.不孕癥夫婦進(jìn)行病因檢查時(shí)，首先應(yīng)？A.宮腔鏡檢查B.丈夫精液分析C.婦科超聲檢查D.性激素測(cè)定7.妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳，最合適的處理是？A.加強(qiáng)胰島素治療B.增加運(yùn)動(dòng)量C.口服降糖藥D.終止妊娠8.產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)不包括？A.持續(xù)情緒低落B.對(duì)生活失去興趣C.嚴(yán)重焦慮D.自殺傾向9.異位妊娠破裂出血時(shí)，患者最典型的癥狀是？A.下腹劇痛B.陰道流血C.惡心嘔吐D.發(fā)熱10.宮頸癌根治術(shù)后，哪項(xiàng)是禁忌的？A.靜脈輸液B.預(yù)防性使用抗生素C.早期下床活動(dòng)D.腹腔灌洗11.早產(chǎn)兒出生后，哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.保持溫暖B.保持呼吸道通暢C.早開(kāi)奶D.使用激素促進(jìn)肺成熟12.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)初步處理無(wú)效，應(yīng)緊急采取的措施是？A.靜脈輸血B.宮腔填塞C.B-Lynch縫合D.切除子宮13.盆腔炎性疾病患者，哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值？A.宮頸舉痛試驗(yàn)B.體溫測(cè)定C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血沉14.多囊卵巢綜合征患者，最典型的表現(xiàn)是？A.月經(jīng)稀發(fā)B.閉經(jīng)C.多毛D.高雄激素血癥15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要并發(fā)癥是？A.肝硬化B.胎盤早剝C.肝癌D.肝性腦病二、多項(xiàng)選題1.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前教育B.產(chǎn)時(shí)正確處理C.產(chǎn)后觀察D.預(yù)防性使用宮縮劑2.宮頸癌的早期篩查方法包括？A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)C.宮頸鏡檢查D.陰道鏡檢查3.卵巢癌的臨床表現(xiàn)包括？A.腹脹B.腹水C.排便習(xí)慣改變D.不明原因體重下降4.不孕癥夫婦的病因檢查中，需要檢查的項(xiàng)目包括？A.女性排卵功能B.男性精液質(zhì)量C.輸卵管通暢性D.子宮內(nèi)膜病變5.妊娠期糖尿病的管理措施包括？A.飲食控制B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.胰島素治療D.定期監(jiān)測(cè)血糖6.產(chǎn)后抑郁癥的病因可能包括？A.遺傳因素B.生理因素C.心理因素D.社會(huì)因素7.異位妊娠的病因包括？A.輸卵管炎B.輸卵管發(fā)育不良C.輸卵管絕育失敗D.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）使用8.宮頸癌的治療方法包括？A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.免疫治療9.早產(chǎn)兒的護(hù)理措施包括？A.保持溫暖B.胸部叩擊C.早開(kāi)奶D.營(yíng)養(yǎng)支持10.盆腔炎性疾病的治療措施包括？A.抗生素治療B.臥床休息C.腹腔灌洗D.中醫(yī)治療三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_(kāi)______、_______和_______三級(jí)。2.產(chǎn)后出血的“4T”因素包括_______、_______、_______和_______。3.宮頸癌的病理類型主要包括_______、_______和_______。4.卵巢癌的常見(jiàn)病理類型包括_______、_______和_______。5.不孕癥夫婦進(jìn)行病因檢查時(shí)，首先應(yīng)檢查_(kāi)______和_______。四、判斷題（√/×）1.胎兒窘迫時(shí)，胎心率加快是典型表現(xiàn)。2.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。4.早期宮頸癌患者，首選治療方法是手術(shù)切除。5.卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是血行轉(zhuǎn)移。6.不孕癥夫婦進(jìn)行病因檢查時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行宮腔鏡檢查。7.妊娠期糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于5.3mmol/L。8.產(chǎn)后抑郁癥患者，通常需要藥物治療。9.異位妊娠破裂出血時(shí)，患者最典型的癥狀是陰道流血。10.宮頸癌根治術(shù)后，患者應(yīng)避免過(guò)早下床活動(dòng)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的治療原則。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。六、案例分析1.患者女性，30歲，因“停經(jīng)6周，陰道流血3天”入院。查體：體溫37.2℃，血壓120/80mmHg，下腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：HCG5000mIU/mL。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者女性，45歲，因“絕經(jīng)后陰道流血1年”入院。查體：宮頸光滑，子宮正常大小，附件區(qū)未觸及腫物。實(shí)驗(yàn)室檢查：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查為L(zhǎng)SIL。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：胎兒窘迫時(shí)，胎心率低于120次/分鐘或高于160次/分鐘是典型表現(xiàn)，其中胎心率120次/分鐘最典型。2.答案：A解析：妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳時(shí)，首選的治療措施是硫酸鎂靜脈滴注，以解痙、降壓、防止抽搐。3.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力，約占70%以上。4.答案：A解析：早期宮頸癌最常見(jiàn)的癥狀是陰道流血，特別是接觸性出血。5.答案：C解析：卵巢癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延，其次是淋巴轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。6.答案：B解析：不孕癥夫婦進(jìn)行病因檢查時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行丈夫精液分析，以排除男性因素。7.答案：A解析：妊娠期糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)，最合適的處理是加強(qiáng)胰島素治療。8.答案：D解析：產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)包括持續(xù)情緒低落、對(duì)生活失去興趣、嚴(yán)重焦慮等，但自殺傾向不是典型表現(xiàn)。9.答案：A解析：異位妊娠破裂出血時(shí)，患者最典型的癥狀是下腹劇痛。10.答案：C解析：宮頸癌根治術(shù)后，早期下床活動(dòng)是必要的，以防止并發(fā)癥，禁忌的是過(guò)早下床活動(dòng)。11.答案：D解析：早產(chǎn)兒出生后，使用激素促進(jìn)肺成熟是不必要的，應(yīng)保持溫暖、保持呼吸道通暢、早開(kāi)奶。12.答案：C解析：產(chǎn)后出血患者，經(jīng)初步處理無(wú)效，應(yīng)緊急采取的措施是B-Lynch縫合。13.答案：A解析：盆腔炎性疾病患者，宮頸舉痛試驗(yàn)最有診斷價(jià)值。14.答案：A解析：多囊卵巢綜合征患者，最典型的表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)。15.答案：B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要并發(fā)癥是胎盤早剝。二、多項(xiàng)選題1.答案：A、B、C、D解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括產(chǎn)前教育、產(chǎn)時(shí)正確處理、產(chǎn)后觀察和預(yù)防性使用宮縮劑。2.答案：A、B、C、D解析：宮頸癌的早期篩查方法包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)、宮頸鏡檢查和陰道鏡檢查。3.答案：A、B、C、D解析：卵巢癌的臨床表現(xiàn)包括腹脹、腹水、排便習(xí)慣改變和不明原因體重下降。4.答案：A、B、C、D解析：不孕癥夫婦的病因檢查中，需要檢查的項(xiàng)目包括女性排卵功能、男性精液質(zhì)量、輸卵管通暢性和子宮內(nèi)膜病變。5.答案：A、B、C、D解析：妊娠期糖尿病的管理措施包括飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、胰島素治療和定期監(jiān)測(cè)血糖。6.答案：A、B、C、D解析：產(chǎn)后抑郁癥的病因可能包括遺傳因素、生理因素、心理因素和社會(huì)因素。7.答案：A、B、C、D解析：異位妊娠的病因包括輸卵管炎、輸卵管發(fā)育不良、輸卵管絕育失敗和宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）使用。8.答案：A、B、C、D解析：宮頸癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化療和免疫治療。9.答案：A、C、D解析：早產(chǎn)兒的護(hù)理措施包括保持溫暖、早開(kāi)奶和營(yíng)養(yǎng)支持，胸部叩擊不是早產(chǎn)兒的護(hù)理措施。10.答案：A、B、C解析：盆腔炎性疾病的治療措施包括抗生素治療、臥床休息和腹腔灌洗，中醫(yī)治療不是主要的治療方法。三、填空題1.答案：輕度、中度、重度2.答案：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障礙3.答案：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌4.答案：顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、畸胎瘤5.答案：女性、男性四、判斷題1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：×6.答案：×7.答案：×8.答案：×9.答案：×10.答案：×五、簡(jiǎn)答題1.答：妊娠期高血壓疾病的治療原則包括解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿，密切監(jiān)測(cè)母胎情況，適時(shí)終止妊娠。2.答：產(chǎn)后出血