2025年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病護(hù)理要點(diǎn)與康復(fù)護(hù)理模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血壓B.高脂血癥C.糖尿病D.體育鍛煉2.帕金森病的典型表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.偏癱3.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液的特征性改變是（）A.蛋白-細(xì)胞分離B.細(xì)胞數(shù)增多C.蛋白含量正常D.糖含量降低4.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥5.腦梗死患者發(fā)病后最佳溶栓時(shí)間是（）A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)6.下列關(guān)于偏頭痛的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多為單側(cè)頭痛B.常伴有惡心、嘔吐C.發(fā)作前可有視覺先兆D.疼痛性質(zhì)多為鈍痛7.急性脊髓炎患者的護(hù)理措施不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.早期進(jìn)行肢體功能鍛煉C.給予高熱量、高蛋白飲食D.鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防尿路感染8.重癥肌無力患者最常見的受累肌肉是（）A.眼外肌B.咀嚼肌C.吞咽肌D.呼吸肌9.顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.抬高床頭15°～30°B.限制液體入量C.保持大便通暢D.為患者進(jìn)行腰椎穿刺10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動(dòng)脈硬化二、多項(xiàng)選題1.以下屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的有（）A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫2.帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.平衡訓(xùn)練B.步行訓(xùn)練C.語言訓(xùn)練D.心理護(hù)理3.腦梗死患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.肢體活動(dòng)D.吞咽功能4.癲癇患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.按時(shí)服藥B.避免誘因C.定期復(fù)查D.可從事危險(xiǎn)工作5.偏頭痛的預(yù)防藥物有（）A.普萘洛爾B.氟桂利嗪C.丙戊酸鈉D.阿司匹林6.急性脊髓炎患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問題有（）A.軀體活動(dòng)障礙B.尿潴留C.低效性呼吸型態(tài)D.焦慮7.重癥肌無力患者的用藥護(hù)理正確的是（）A.按時(shí)服藥B.避免使用影響神經(jīng)肌肉傳遞的藥物C.觀察藥物不良反應(yīng)D.自行調(diào)整藥物劑量8.顱內(nèi)壓增高患者的觀察要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.頭痛、嘔吐情況9.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.避免情緒激動(dòng)C.給予脫水劑D.預(yù)防并發(fā)癥10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.吞咽困難者給予鼻飼C.控制鹽和水的攝入量D.避免刺激性食物三、填空題1.帕金森病的主要病理改變是_____。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指_____。3.腦梗死的常見類型有_____、_____、_____。4.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具特征性的體征是_____。6.吉蘭-巴雷綜合征患者的主要護(hù)理問題有_____、_____、_____。7.重癥肌無力患者的治療藥物主要有_____、_____、_____。8.偏頭痛的發(fā)作類型有_____、_____。9.急性脊髓炎患者的感覺障礙特點(diǎn)是_____。10.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是_____。四、判斷題（√/×）1.腦血管疾病患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行。（）2.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)隨著病情進(jìn)展而加重。（）3.吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象在發(fā)病后第1周最明顯。（）4.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)。（）5.腦梗死患者溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)可使用抗凝藥物。（）6.偏頭痛患者應(yīng)避免食用巧克力、奶酪等食物。（）7.急性脊髓炎患者早期應(yīng)進(jìn)行大劑量激素沖擊治療。（）8.重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥物后癥狀可迅速緩解。（）9.顱內(nèi)壓增高患者可使用嗎啡止痛。（）10.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)避免用力排便。（）五、簡答題1.簡述腦血管疾病患者的康復(fù)護(hù)理原則。2.簡述帕金森病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能持物及行走，同時(shí)伴有言語不清，不能理解他人講話，無頭痛、嘔吐，無意識(shí)障礙。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：體育鍛煉是預(yù)防腦血管疾病的重要措施之一，不屬于主要危險(xiǎn)因素。高血壓、高脂血癥、糖尿病等是腦血管疾病的常見危險(xiǎn)因素。2.答案：D解析：帕金森病的典型表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，偏癱不是其典型表現(xiàn)。3.答案：A解析：吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液的特征性改變是蛋白-細(xì)胞分離，即蛋白含量增高而細(xì)胞數(shù)正常。4.答案：C解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作的首選藥物，對(duì)各型癲癇均有效。苯妥英鈉主要用于癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作，卡馬西平對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果較好，苯巴比妥主要用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。5.答案：B解析：腦梗死患者發(fā)病后最佳溶栓時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)，在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療可顯著改善患者的預(yù)后。6.答案：D解析：偏頭痛的疼痛性質(zhì)多為搏動(dòng)性疼痛，常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，發(fā)作前可有視覺先兆。7.答案：B解析：急性脊髓炎患者早期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過早進(jìn)行肢體功能鍛煉，以免加重脊髓損傷。8.答案：A解析：重癥肌無力患者最常見的受累肌肉是眼外肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等。9.答案：D解析：顱內(nèi)壓增高患者禁忌進(jìn)行腰椎穿刺，以免誘發(fā)腦疝。10.答案：A解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因，其次為腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化等。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。2.答案：ABCD解析：帕金森病患者的康復(fù)護(hù)理措施包括平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、心理護(hù)理等，以提高患者的生活質(zhì)量。3.答案：ABCD解析：腦梗死患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、吞咽功能等，以了解患者的病情變化，制定合理的護(hù)理計(jì)劃。4.答案：ABC解析：癲癇患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括按時(shí)服藥、避免誘因、定期復(fù)查等，患者應(yīng)避免從事危險(xiǎn)工作，如高空作業(yè)、駕駛等。5.答案：ABC解析：偏頭痛的預(yù)防藥物有普萘洛爾、氟桂利嗪、丙戊酸鈉等，阿司匹林主要用于治療和預(yù)防心腦血管疾病。6.答案：ABCD解析：急性脊髓炎患者可能出現(xiàn)的護(hù)理問題有軀體活動(dòng)障礙、尿潴留、低效性呼吸型態(tài)、焦慮等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。7.答案：ABC解析：重癥肌無力患者的用藥護(hù)理包括按時(shí)服藥、避免使用影響神經(jīng)肌肉傳遞的藥物、觀察藥物不良反應(yīng)等，患者不應(yīng)自行調(diào)整藥物劑量。8.答案：ABCD解析：顱內(nèi)壓增高患者的觀察要點(diǎn)包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征、頭痛、嘔吐情況等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。9.答案：ABCD解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、避免情緒激動(dòng)、給予脫水劑、預(yù)防并發(fā)癥等，以降低顱內(nèi)壓，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：ABCD解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，吞咽困難者給予鼻飼，控制鹽和水的攝入量，避免刺激性食物，以保證患者的營養(yǎng)需求，促進(jìn)病情恢復(fù)。三、填空題1.答案：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡解析：帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著減少，從而引起帕金森病的一系列癥狀。2.答案：癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種嚴(yán)重的癲癇發(fā)作類型，可導(dǎo)致患者腦缺氧、腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。3.答案：腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性腦梗死解析：腦梗死的常見類型有腦栓塞、腦血栓形成、腔隙性腦梗死等，不同類型的腦梗死其病因、臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。4.答案：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫解析：顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫，稱為顱內(nèi)壓增高“三主征”。5.答案：腦膜刺激征解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最具特征性的體征是腦膜刺激征，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征等。6.答案：軀體活動(dòng)障礙、低效性呼吸型態(tài)、尿潴留解析：吉蘭-巴雷綜合征患者的主要護(hù)理問題有軀體活動(dòng)障礙、低效性呼吸型態(tài)、尿潴留等，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。7.答案：抗膽堿酯酶藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素解析：重癥肌無力患者的治療藥物主要有抗膽堿酯酶藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等，不同藥物的作用機(jī)制和適應(yīng)證不同。8.答案：無先兆偏頭痛、有先兆偏頭痛解析：偏頭痛的發(fā)作類型有無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛，有先兆偏頭痛患者在發(fā)作前可有視覺、感覺、運(yùn)動(dòng)等先兆癥狀。9.答案：病變節(jié)段以下所有感覺缺失解析：急性脊髓炎患者的感覺障礙特點(diǎn)是病變節(jié)段以下所有感覺缺失，包括深淺感覺、觸覺、溫度覺等。10.答案：靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始，逐漸累及同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢解析：帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始，逐漸累及同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢，震顫在靜止時(shí)明顯，活動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。四、判斷題1.答案：√解析：腦血管疾病患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行，早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。2.答案：√解析：帕金森病是一種進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者的運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)隨著病情進(jìn)展而加重。3.答案：×解析：吉蘭-巴雷綜合征患者腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象在發(fā)病后第2～3周最明顯，而不是第1周。4.答案：√解析：癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶等，以保持呼吸道通暢，防止窒息。5.答案：×解析：腦梗死患者溶栓治療后24小時(shí)內(nèi)禁用抗凝藥物，以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：√解析：偏頭痛患者應(yīng)避免食用巧克力、奶酪、咖啡、紅酒等食物，這些食物可能誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。7.答案：×解析：急性脊髓炎患者早期是否進(jìn)行大劑量激素沖擊治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定，一般在病情嚴(yán)重或進(jìn)展迅速時(shí)可考慮使用。8.答案：×解析：重癥肌無力患者使用抗膽堿酯酶藥物后癥狀可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解，但不能根治疾病。9.答案：×解析：顱內(nèi)壓增高患者禁用嗎啡止痛，以免抑制呼吸中樞，加重顱內(nèi)壓增高。10.答案：√解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)避免用力排便，以免增加顱內(nèi)壓，導(dǎo)致再出血。五、簡答題1.答：腦血管疾病患者的康復(fù)護(hù)理原則包括：（1）早期康復(fù)：病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，一般在發(fā)病后24～48小時(shí)即可進(jìn)行。（2）循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況逐漸增加強(qiáng)度和難度，避免過度勞累。（3）綜合康復(fù)：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包括肢體運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知、心理等多方面的康復(fù)，以提高患者的生活質(zhì)量。（4）主動(dòng)參與：鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的康復(fù)積極性和自信心。（5）個(gè)性化康復(fù)：根據(jù)患者的病情、年齡、性別、文化程度等因素制定個(gè)性化的康復(fù)方案，以提高康復(fù)效果。2.答：帕金森病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足患者的營養(yǎng)需求。（2）多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，避免便秘。（3）控制脂肪和膽固醇的攝入量，避免食用油膩、油炸食物。（4）增加膳食纖維的攝入量，可選擇全麥面包、糙米、燕麥等食物。（5）吞咽困難者給予鼻飼或半流質(zhì)飲食，避免嗆咳。（6）避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等。（7）戒煙限酒，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。六