2025年臨床護(hù)理技術(shù)操作技能檢測答案及解析一、單項選題1.胰腺炎最常見的病因是（）A.膽石癥B.酒精中毒C.高脂血癥D.藥物副作用2.護(hù)理危重患者時，首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.維持血壓穩(wěn)定C.預(yù)防感染D.心理支持3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）A.患者左側(cè)臥位B.加快輸液速度C.抬高輸液瓶D.立即停止輸液4.腦出血患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.保持安靜臥床B.頭部抬高15°C.頭部冷敷D.定時翻身5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:16.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是（）A.切口感染B.呼吸道感染C.心力衰竭D.以上都是7.腎功能衰竭患者尿量突然減少，應(yīng)首先考慮（）A.脫水B.心力衰竭C.藥物影響D.感染8.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，最重要的是（）A.保持足部干燥B.定期修剪指甲C.預(yù)防足部感染D.使用合適的鞋襪9.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.以上都是10.護(hù)理妊娠期婦女時，應(yīng)注意（）A.孕周監(jiān)測B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.胎心監(jiān)護(hù)D.以上都是11.產(chǎn)后出血的主要原因不包括（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.凝血功能障礙D.胎兒過大12.患者出現(xiàn)意識障礙，可能的病因是（）A.腦出血B.腦膜炎C.低血糖D.以上都是13.骨折患者進(jìn)行石膏固定時，應(yīng)注意（）A.石膏松緊適度B.定期檢查血運C.保持石膏干燥D.以上都是14.患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，錯誤的措施是（）A.溫度適宜B.速度緩慢C.持續(xù)灌注D.忽視血糖監(jiān)測15.患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防血栓形成的措施是（）A.定期擠壓導(dǎo)管B.使用抗凝藥物C.保持導(dǎo)管通暢D.以上都是二、多項選題1.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)理措施包括（）A.評估疼痛程度B.藥物止痛C.改變體位D.心理疏導(dǎo)2.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.避免劇烈運動C.定期監(jiān)測體重D.使用利尿劑3.糖尿病患者進(jìn)行運動時，應(yīng)注意（）A.控制血糖B.避免低血糖C.攜帶糖果D.適當(dāng)補水4.患者進(jìn)行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）A.輸液速度過快B.輸液器具污染C.藥物過敏D.輸液時間過長5.護(hù)理妊娠期婦女時，應(yīng)注意（）A.孕期檢查B.營養(yǎng)指導(dǎo)C.休息指導(dǎo)D.心理支持三、填空題1.護(hù)理危重患者時，應(yīng)保持呼吸道通暢，防止______。2.心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為______。3.腎功能衰竭患者尿量突然減少，應(yīng)首先考慮______。4.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，最重要的是預(yù)防______。5.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，可能的診斷是______。6.護(hù)理妊娠期婦女時，應(yīng)注意______。7.產(chǎn)后出血的主要原因不包括______。8.患者出現(xiàn)意識障礙，可能的病因是______。9.骨折患者進(jìn)行石膏固定時，應(yīng)注意______。10.患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，錯誤的措施是______。四、判斷題（√/×）1.胰腺炎最常見的病因是膽石癥。2.護(hù)理危重患者時，首要的護(hù)理措施是維持血壓穩(wěn)定。3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液。4.腦出血患者的護(hù)理措施中，頭部冷敷是正確的。5.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為15:2。6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是切口感染。7.腎功能衰竭患者尿量突然減少，應(yīng)首先考慮脫水。8.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時，最重要的是保持足部干燥。9.患者出現(xiàn)急性呼吸困難，可能的診斷是肺炎。10.護(hù)理妊娠期婦女時，應(yīng)注意孕周監(jiān)測。11.產(chǎn)后出血的主要原因不包括胎兒過大。12.患者出現(xiàn)意識障礙，可能的病因是腦出血。13.骨折患者進(jìn)行石膏固定時，應(yīng)注意石膏松緊適度。14.患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，錯誤的措施是忽視血糖監(jiān)測。15.患者進(jìn)行深靜脈置管時，預(yù)防血栓形成的措施是定期擠壓導(dǎo)管。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛。現(xiàn)病史：患者，男，58歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛2小時入院。患者有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：體溫37.2℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓150/100mmHg，唇紫紺，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，血氣分析PaO260mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些措施？六、簡答題1.簡述護(hù)理危重患者的注意事項。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：胰腺炎最常見的病因是膽石癥。2.B解析：維持血壓穩(wěn)定是護(hù)理危重患者的首要措施。3.A解析：空氣栓塞時，患者左側(cè)臥位有助于氣體向右心室尖部移動。4.C解析：腦出血患者頭部不宜冷敷，以免加重腦水腫。5.B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。6.D解析：術(shù)后發(fā)熱可能由多種原因引起。7.B解析：尿量突然減少首先考慮心力衰竭。8.C解析：預(yù)防足部感染是糖尿病患者足部護(hù)理的重點。9.D解析：急性呼吸困難可能由多種原因引起。10.D解析：護(hù)理妊娠期婦女時應(yīng)注意多方面。11.D解析：胎兒過大不是產(chǎn)后出血的主要原因。12.D解析：意識障礙可能由多種病因引起。13.D解析：石膏固定時應(yīng)注意多方面。14.D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)時應(yīng)注意血糖監(jiān)測。15.D解析：預(yù)防血栓形成措施包括多方面。二、多項選題（答案）1.ABD解析：疼痛護(hù)理包括評估、藥物、心理疏導(dǎo)。2.ABCD解析：心力衰竭護(hù)理措施包括多方面。3.ABCD解析：運動時注意事項包括多方面。4.BCD解析：發(fā)熱反應(yīng)可能由多種原因引起。5.ABCD解析：護(hù)理妊娠期婦女時應(yīng)注意多方面。三、填空題（答案）1.呼吸道阻塞2.5-6cm3.心力衰竭4.足部感染5.支氣管哮喘、肺炎、心力衰竭6.孕期檢查、營養(yǎng)指導(dǎo)、休息指導(dǎo)、心理支持7.胎兒過大8.腦出血、腦膜炎、低血糖9.石膏松緊適度、定期檢查血運、保持石膏干燥10.忽視血糖監(jiān)測四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15