2025年腎臟疾病護理學高級進階考卷答案及解析一、單項選題1.腎臟疾病的早期診斷主要依靠（）A.尿常規(guī)檢查B.腎功能檢查C.影像學檢查D.活組織檢查2.慢性腎臟病（CKD）分期的主要依據(jù)是（）A.血肌酐水平B.尿蛋白定量C.腎小球濾過率（eGFR）D.腎臟大小3.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是（）A.口服離子交換樹脂B.靜脈輸注葡萄糖C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.腹膜透析4.急性腎損傷（AKI）的少尿期，最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂是（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥5.腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.腎功能衰竭B.移植腎血管栓塞C.移植腎感染D.移植腎排斥反應(yīng)6.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意的副作用是（）A.高血壓B.低蛋白血癥C.向心性肥胖D.高血脂7.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時，最有效的治療藥物是（）A.鐵劑B.紅細胞生成素（EPO）C.維生素B12D.葉酸8.腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛時，最可能的并發(fā)癥是（）A.腎盂積水B.腎臟感染C.腎臟出血D.腎臟衰竭9.腎盂腎炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應(yīng)首先考慮的治療措施是（）A.抗生素治療B.利尿治療C.降溫治療D.疼痛治療10.腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，最可能的原因是（）A.腎功能衰竭B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎上腺皮質(zhì)功能減退11.腎臟疾病患者出現(xiàn)水腫時，最有效的治療措施是（）A.限制鈉鹽攝入B.使用利尿劑C.使用激素D.腎移植12.腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓時，最有效的治療藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.β受體阻滯劑13.腎臟疾病患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時，最可能的診斷是（）A.腎結(jié)石B.腎盂腎炎C.腎功能衰竭D.腎上腺皮質(zhì)功能減退14.腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，最可能的原因是（）A.尿毒癥B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎上腺皮質(zhì)功能減退15.腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，最可能的原因是（）A.尿毒癥B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎上腺皮質(zhì)功能減退二、多項選題1.腎臟疾病的早期癥狀包括（）A.尿量增多B.尿色改變C.腰痛D.水腫2.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)包括（）A.血肌酐水平B.尿蛋白定量C.腎小球濾過率（eGFR）D.腎臟大小3.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的治療措施包括（）A.口服離子交換樹脂B.靜脈輸注葡萄糖C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.腹膜透析4.急性腎損傷（AKI）的少尿期，可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂包括（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高磷血癥5.腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.移植腎血管栓塞C.移植腎感染D.移植腎排斥反應(yīng)6.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意的副作用包括（）A.高血壓B.低蛋白血癥C.向心性肥胖D.高血脂7.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時，可能的治療藥物包括（）A.鐵劑B.紅細胞生成素（EPO）C.維生素B12D.葉酸8.腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛時，可能的并發(fā)癥包括（）A.腎盂積水B.腎臟感染C.腎臟出血D.腎臟衰竭9.腎盂腎炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，可能的治療措施包括（）A.抗生素治療B.利尿治療C.降溫治療D.疼痛治療10.腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，可能的原因包括（）A.腎功能衰竭B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎上腺皮質(zhì)功能減退三、填空題1.腎臟疾病患者出現(xiàn)水腫時，最有效的治療措施是_____2.腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓時，最有效的治療藥物是_____3.腎臟疾病患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時，最可能的診斷是_____4.腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，最可能的原因是_____5.腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，最可能的原因是_____四、判斷題（√/×）1.腎臟疾病的早期診斷主要依靠尿常規(guī)檢查2.慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是血肌酐水平3.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是口服離子交換樹脂4.急性腎損傷（AKI）的少尿期，最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂是低鈉血癥5.腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是腎功能衰竭6.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意的副作用是向心性肥胖7.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時，最有效的治療藥物是鐵劑8.腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛時，最可能的并發(fā)癥是腎臟出血9.腎盂腎炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應(yīng)首先考慮的治療措施是抗生素治療10.腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，最可能的原因是腎功能衰竭五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標準。2.簡述腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理措施。六、案例分析1.患者張某，男，65歲，因“尿量減少、水腫3天”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞5/HPF。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：該患者最可能的治療措施是什么？2.患者李某，女，45歲，因“反復發(fā)作腰痛伴血尿2年”入院。查體：血壓150/95mmHg，腰腹部有壓痛。實驗室檢查：血肌酐110μmol/L，尿素氮7mmol/L，尿蛋白（+），尿紅細胞10/HPF。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：該患者最可能的治療措施是什么？試卷答案一、單項選題1.答案：B解析：腎臟疾病的早期診斷主要依靠腎功能檢查，包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標。2.答案：C解析：慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR），分為5期。3.答案：B解析：腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是靜脈輸注葡萄糖，以降低血鉀水平。4.答案：B解析：急性腎損傷（AKI）的少尿期，最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。5.答案：B解析：腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是移植腎血管栓塞。6.答案：C解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意的副作用是向心性肥胖。7.答案：B解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時，最有效的治療藥物是紅細胞生成素（EPO）。8.答案：A解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛時，最可能的并發(fā)癥是腎盂積水。9.答案：A解析：腎盂腎炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應(yīng)首先考慮的治療措施是抗生素治療。10.答案：A解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，最可能的原因是腎功能衰竭。11.答案：B解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)水腫時，最有效的治療措施是使用利尿劑。12.答案：C解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓時，最有效的治療藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。13.答案：B解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時，最可能的診斷是腎盂腎炎。14.答案：A解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，最可能的原因是尿毒癥。15.答案：A解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，最可能的原因是尿毒癥。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：腎臟疾病的早期癥狀包括尿量增多、尿色改變、腰痛、水腫。2.答案：ABCD解析：慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)包括血肌酐水平、尿蛋白定量、腎小球濾過率（eGFR）、腎臟大小。3.答案：ABCD解析：腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，可能的治療措施包括口服離子交換樹脂、靜脈輸注葡萄糖、靜脈注射葡萄糖酸鈣、腹膜透析。4.答案：ABCD解析：急性腎損傷（AKI）的少尿期，可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂包括低鈉血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥。5.答案：BCD解析：腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥包括移植腎感染、移植腎排斥反應(yīng)、腎功能衰竭。6.答案：ACD解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意的副作用包括向心性肥胖、高血壓、高血脂。7.答案：ABCD解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時，可能的治療藥物包括鐵劑、紅細胞生成素（EPO）、維生素B12、葉酸。8.答案：ABC解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛時，可能的并發(fā)癥包括腎盂積水、腎臟感染、腎臟出血。9.答案：ABCD解析：腎盂腎炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，可能的治療措施包括抗生素治療、利尿治療、降溫治療、疼痛治療。10.答案：ABCD解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，可能的原因包括腎功能衰竭、腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退。三、填空題1.答案：使用利尿劑解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)水腫時，最有效的治療措施是使用利尿劑。2.答案：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)高血壓時，最有效的治療藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。3.答案：腎盂腎炎解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛時，最可能的診斷是腎盂腎炎。4.答案：尿毒癥解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時，最可能的原因是尿毒癥。5.答案：尿毒癥解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，最可能的原因是尿毒癥。四、判斷題1.答案：×解析：腎臟疾病的早期診斷主要依靠腎功能檢查，而不是尿常規(guī)檢查。2.答案：×解析：慢性腎臟?。–KD）分期的主要依據(jù)是腎小球濾過率（eGFR），而不是血肌酐水平。3.答案：×解析：腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選的治療措施是靜脈輸注葡萄糖，而不是口服離子交換樹脂。4.答案：×解析：急性腎損傷（AKI）的少尿期，最容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥，而不是低鈉血癥。5.答案：×解析：腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是移植腎血管栓塞，而不是腎功能衰竭。6.答案：√解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)注意的副作用是向心性肥胖。7.答案：×解析：慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血時，最有效的治療藥物是紅細胞生成素（EPO），而不是鐵劑。8.答案：×解析：腎結(jié)石患者出現(xiàn)劇烈腰痛時，最可能的并發(fā)癥是腎盂積水，而不是腎臟出血。9.答案：√解析：腎盂腎炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)時，應(yīng)首先考慮的治療措施是抗生素治療。10.答案：√解析：腎臟疾病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時，最可能的原因是腎功能衰竭。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的分期標準。解析：慢性腎臟?。–KD）分為5期，依據(jù)腎小球濾過率（eGFR）進行分期：-1期：eGFR≥90mL/min/1.73m2-2期：eGFR60-89mL/min/1.73m2-3期：eGFR30-59mL/min/1.73m2-4期：eGFR15-29mL/min/1.73m2-5期：eGFR<15mL/min/1.73m22.簡述腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理措施。解析：腎移植術(shù)后常見的并發(fā)癥包括：-移植腎排斥反應(yīng)：處理措施包括使用免疫抑制劑、加強監(jiān)測。-移植腎感染：處理措施包括使用抗生素、抗病毒藥物。-移植腎血管栓塞：處理措施包括緊急再植手術(shù)。-腎功能衰竭：處理措施包括透析治療。六、案例分析1.患者張某，男，65歲，因“尿量減少、水腫3天”入院。查體：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：血肌酐265μmol/L，尿素氮18mmol/L，尿蛋白（+++），尿紅細胞5/HPF。問題1：該患者的診斷是什么？問題2：該患者最可能的治療措施是什么？解析：問題1：該患者的診斷是慢性腎臟病5