2025年重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種情況最易導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡（）A.長(zhǎng)期臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.以上都是2.患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.心律失常C.低血壓D.氣胸3.重癥監(jiān)護(hù)室患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題是（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.以上都是4.以下哪項(xiàng)不是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要重點(diǎn)關(guān)注的患者安全問(wèn)題（）A.跌倒B.燙傷C.自殺D.藥物不良反應(yīng)5.患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，需要嚴(yán)格控制液體出入量，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致液體入量過(guò)多（）A.患者口渴B.靜脈輸液速度過(guò)快C.患者出汗較多D.患者尿量減少6.重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行中心靜脈置管后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.空氣栓塞D.導(dǎo)管移位7.患者在重癥監(jiān)護(hù)室使用約束帶時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.定期觀察約束部位皮膚情況B.約束帶應(yīng)固定在床欄上C.約束帶的松緊要適宜D.記錄約束的原因和時(shí)間8.以下哪項(xiàng)不是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要遵循的倫理原則（）A.尊重患者的自主權(quán)B.不傷害原則C.公平原則D.保密原則9.患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪種營(yíng)養(yǎng)支持方式最常用（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液10.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要具備的核心能力不包括（）A.病情觀察能力B.應(yīng)急處理能力C.溝通協(xié)調(diào)能力D.教學(xué)科研能力二、多項(xiàng)選題1.重癥監(jiān)護(hù)室患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括（）A.疼痛B.睡眠障礙C.自理能力缺陷D.有感染的危險(xiǎn)E.以上都是2.以下哪些因素會(huì)影響重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理狀態(tài)（）A.疾病的嚴(yán)重程度B.治療環(huán)境C.與家人的分離D.醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度E.以上都是3.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要采取的預(yù)防感染措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗生素D.正確進(jìn)行無(wú)菌操作E.以上都是4.患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，需要注意的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)C.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎D.做好口腔護(hù)理E.以上都是5.重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行中心靜脈置管后，需要注意的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持導(dǎo)管通暢B.觀察穿刺部位有無(wú)滲血、紅腫C.定期更換敷料D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作E.以上都是6.以下哪些情況可能導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生跌倒（）A.患者意識(shí)不清B.患者肢體無(wú)力C.病房地面濕滑D.患者使用約束帶不當(dāng)E.以上都是7.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要與哪些人員進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)（）A.醫(yī)生B.患者及家屬C.其他科室護(hù)士D.輔助科室人員E.以上都是8.患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，以下哪些指標(biāo)可以反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀況（）A.體重B.血清蛋白水平C.血紅蛋白水平D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)E.以上都是9.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要遵循的法律規(guī)定包括（）A.《護(hù)士條例》B.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》C.《侵權(quán)責(zé)任法》D.《傳染病防治法》E.以上都是10.以下哪些是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要具備的素質(zhì)（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)C.熟練的操作技能D.敏銳的觀察力E.以上都是三、填空題1.重癥監(jiān)護(hù)室患者最常見(jiàn)的感染部位是_____。2.患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)將床頭抬高_(dá)____度。3.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的“三查七對(duì)”原則中，“三查”是指_____、_____、_____。4.患者在重癥監(jiān)護(hù)室使用約束帶時(shí)，約束帶應(yīng)每隔_____小時(shí)放松一次。5.重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行中心靜脈置管后，應(yīng)定期更換導(dǎo)管，一般_____周更換一次。6.患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括_____、_____、_____、_____。7.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，不得隨意泄露患者的_____。8.患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在_____度左右。9.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)具備良好的溝通能力，與患者及家屬溝通時(shí)應(yīng)注意_____、_____、_____。10.患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，以預(yù)防_____、_____等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情一般比較穩(wěn)定，不需要密切觀察病情變化。（）2.患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，不需要進(jìn)行口腔護(hù)理。（）3.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中可以隨意使用約束帶。（）4.患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，不需要進(jìn)行心理護(hù)理。（）5.重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行中心靜脈置管后，應(yīng)避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓。（）6.患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度可以隨意調(diào)整。（）7.重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以預(yù)防感染。（）8.患者在重癥監(jiān)護(hù)室使用約束帶時(shí)，約束帶的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，一般以能放入_____手指為宜。9.重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，以調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。（）10.患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡。2.簡(jiǎn)述重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中如何進(jìn)行疼痛評(píng)估。六、案例分析患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入重癥監(jiān)護(hù)室?；颊呱裰厩宄?，精神緊張，訴心前區(qū)疼痛劇烈，難以忍受。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。問(wèn)題2：針對(duì)該患者的疼痛，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：D解析：長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕等因素均可導(dǎo)致患者發(fā)生壓瘡，故答案為D。2.答案：A解析：機(jī)械通氣患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺部感染，故答案為A。3.答案：D解析：重癥監(jiān)護(hù)室患者由于病情危重、治療環(huán)境特殊等原因，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問(wèn)題，故答案為D。4.答案：C解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要重點(diǎn)關(guān)注患者的跌倒、燙傷、藥物不良反應(yīng)等安全問(wèn)題，自殺一般不是重癥監(jiān)護(hù)室患者常見(jiàn)的安全問(wèn)題，故答案為C。5.答案：B解析：靜脈輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致液體入量過(guò)多，患者口渴、出汗較多、尿量減少等情況會(huì)導(dǎo)致液體出量過(guò)多，故答案為B。6.答案：A解析：中心靜脈置管后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，故答案為A。7.答案：B解析：約束帶不應(yīng)固定在床欄上，以免患者掙脫約束帶發(fā)生意外，故答案為B。8.答案：C解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要遵循尊重患者的自主權(quán)、不傷害原則、保密原則等倫理原則，公平原則一般不是護(hù)理工作中需要遵循的倫理原則，故答案為C。9.答案：A解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是重癥監(jiān)護(hù)室患者最常用的營(yíng)養(yǎng)支持方式，故答案為A。10.答案：D解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要具備病情觀察能力、應(yīng)急處理能力、溝通協(xié)調(diào)能力等核心能力，教學(xué)科研能力不是重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士必須具備的核心能力，故答案為D。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護(hù)室患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題包括疼痛、睡眠障礙、自理能力缺陷、有感染的危險(xiǎn)等，故答案為ABCDE。2.答案：ABCDE解析：疾病的嚴(yán)重程度、治療環(huán)境、與家人的分離、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度等因素均可影響重癥監(jiān)護(hù)室患者的心理狀態(tài)，故答案為ABCDE。3.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要采取嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒、合理使用抗生素、正確進(jìn)行無(wú)菌操作等預(yù)防感染措施，故答案為ABCDE。4.答案：ABCDE解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，需要注意保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、做好口腔護(hù)理等護(hù)理要點(diǎn)，故答案為ABCDE。5.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行中心靜脈置管后，需要注意保持導(dǎo)管通暢、觀察穿刺部位有無(wú)滲血、紅腫、定期更換敷料、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等護(hù)理要點(diǎn)，故答案為ABCDE。6.答案：ABCDE解析：患者意識(shí)不清、肢體無(wú)力、病房地面濕滑、患者使用約束帶不當(dāng)?shù)惹闆r均可能導(dǎo)致重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生跌倒，故答案為ABCDE。7.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要與醫(yī)生、患者及家屬、其他科室護(hù)士、輔助科室人員等進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，故答案為ABCDE。8.答案：ABCDE解析：體重、血清蛋白水平、血紅蛋白水平、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)均可反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，故答案為ABCDE。9.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要遵循《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》《傳染病防治法》等法律規(guī)定，故答案為ABCDE。10.答案：ABCDE解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中需要具備良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作技能、敏銳的觀察力等素質(zhì)，故答案為ABCDE。三、填空題1.答案：肺部解析：重癥監(jiān)護(hù)室患者最常見(jiàn)的感染部位是肺部。2.答案：30-45解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)將床頭抬高30-45度，以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。3.答案：操作前查、操作中查、操作后查解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的“三查七對(duì)”原則中，“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。4.答案：1-2解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室使用約束帶時(shí)，約束帶應(yīng)每隔1-2小時(shí)放松一次，以避免約束部位皮膚受損。5.答案：1-2解析：重癥監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行中心靜脈置管后，應(yīng)定期更換導(dǎo)管，一般1-2周更換一次。6.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，應(yīng)密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。7.答案：隱私信息解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)注意保護(hù)患者的隱私，不得隨意泄露患者的隱私信息。8.答案：38-40解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在38-40度左右，以避免燙傷患者胃腸道。9.答案：語(yǔ)言清晰、態(tài)度和藹、耐心傾聽(tīng)解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)具備良好的溝通能力，與患者及家屬溝通時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言清晰、態(tài)度和藹、耐心傾聽(tīng)。10.答案：深靜脈血栓形成、肺部感染解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓形成、肺部感染等并發(fā)癥。四、判斷題1.答案：×解析：重癥監(jiān)護(hù)室患者的病情一般比較危重，需要密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。2.答案：×解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，需要進(jìn)行口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。3.答案：×解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格掌握約束帶的使用指征，不得隨意使用約束帶。4.答案：×解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，由于病情危重、治療環(huán)境特殊等原因，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問(wèn)題，需要進(jìn)行心理護(hù)理。5.答案：√解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行中心靜脈置管后，應(yīng)避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓，以免影響測(cè)量結(jié)果和導(dǎo)致導(dǎo)管移位。6.答案：×解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、胃腸道功能等因素進(jìn)行調(diào)整，不得隨意調(diào)整。7.答案：√解析：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，以預(yù)防感染。8.答案：1-2解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室使用約束帶時(shí)，約束帶的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，一般以能放入1-2手指為宜。9.答案：√解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，以調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，維持患者呼吸功能穩(wěn)定。10.答案：√解析：患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療期間，應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者的治療效果。五、簡(jiǎn)答題1.答：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中預(yù)防患者發(fā)生壓瘡的措施包括：①評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施；②保持患者皮膚清潔干燥，定期為患者翻身、拍背，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；③為患者提供減壓床墊、氣墊床等減壓設(shè)備，減輕局部皮膚壓力；④加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者皮膚的抵抗力；⑤密切觀察患者皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理皮膚問(wèn)題。2.答：重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士在護(hù)理工作中進(jìn)行疼痛評(píng)估的方法包括：①詢問(wèn)患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等信息；②觀察患者的面部表情、肢體動(dòng)作、生命體征等，以判斷患者疼痛的程度；③使用疼痛評(píng)估工具，如數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行量化評(píng)估；④評(píng)估患者疼痛對(duì)其日常生活、睡眠、心理狀態(tài)等的影響；⑤根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施，如給予止痛藥物