2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最適合使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行通氣（）A.呼吸驟停B.輕度呼吸困難C.哮喘發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期2.患者因車禍導(dǎo)致開放性氣胸，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.封閉傷口C.清創(chuàng)縫合D.胸腔閉式引流3.下列哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯4.患者出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即采取的措施是（）A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.皮下注射胰島素D.進(jìn)食饅頭5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是（）A.散大B.縮小C.正常D.不等大6.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是（）A.搶救生命B.減少痛苦C.預(yù)防感染D.保護(hù)功能7.患者因溺水導(dǎo)致心跳驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:28.以下哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.氨茶堿9.患者大量嘔血，血壓下降，應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃癌10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.惡心、嘔吐二、多項(xiàng)選題1.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇后固定2.以下哪些情況可能導(dǎo)致心臟驟停（）A.嚴(yán)重心律失常B.急性心肌梗死C.電擊傷D.溺水3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.多汗C.流涎D.肌肉顫動(dòng)4.創(chuàng)傷患者的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.生命體征B.受傷部位C.受傷機(jī)制D.意識(shí)狀態(tài)5.以下哪些藥物可用于治療休克（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素6.患者出現(xiàn)高熱，可采取的降溫措施有（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰袋冷敷7.以下哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.昏迷D.喉頭水腫8.急性中毒的處理原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)重要環(huán)節(jié)是_____、_____、_____。2.休克的本質(zhì)是_____。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____和_____。4.創(chuàng)傷患者的急救程序可概括為_____、_____、_____、_____。5.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____。6.高熱患者的護(hù)理措施包括_____、_____、_____、_____。7.現(xiàn)場(chǎng)急救的常用技術(shù)包括_____、_____、_____、_____。8.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對(duì)于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.休克患者應(yīng)采取平臥位，抬高下肢。（）3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)盡早使用阿托品，直至出現(xiàn)阿托品化。（）4.創(chuàng)傷患者的搬運(yùn)應(yīng)遵循“先固定后搬運(yùn)”的原則。（）5.急性心肌梗死患者的胸痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天。（）6.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。（）7.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)于開放性傷口應(yīng)立即進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）8.對(duì)于中毒患者，應(yīng)盡快明確中毒原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。2.簡(jiǎn)述休克的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩部放射，伴有大汗、心悸、呼吸困難。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：呼吸驟停時(shí)需立即使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行通氣，以維持呼吸功能。2.答案：B解析：開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。3.答案：C解析：室性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙，需緊急處理。4.答案：B解析：低血糖患者應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖糾正低血糖。5.答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小。6.答案：A解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救首要原則是搶救生命。7.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓與通氣比例為30:2。8.答案：D解析：氨茶堿可解除支氣管痙攣，用于治療哮喘等。9.答案：C解析：患者大量嘔血伴血壓下降，食管胃底靜脈曲張破裂出血可能性大。10.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運(yùn)、先復(fù)蘇后固定。2.答案：ABCD解析：嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、電擊傷、溺水等均可導(dǎo)致心臟驟停。3.答案：ABCD解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有瞳孔縮小、多汗、流涎、肌肉顫動(dòng)等。4.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者評(píng)估內(nèi)容包括生命體征、受傷部位、受傷機(jī)制、意識(shí)狀態(tài)等。5.答案：ABC解析：腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素可用于治療休克，異丙腎上腺素一般不用于休克。6.答案：ABCD解析：高熱患者可采取物理降溫、藥物降溫、酒精擦浴、冰袋冷敷等降溫措施。7.答案：ABD解析：呼吸衰竭、心跳驟停、喉頭水腫等情況需要?dú)夤懿骞?，昏迷不一定需要?.答案：ABCD解析：急性中毒處理原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、清除體內(nèi)尚未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出、應(yīng)用特效解毒劑。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇三個(gè)重要環(huán)節(jié)。2.答案：有效循環(huán)血量銳減解析：休克本質(zhì)。3.答案：阿托品、解磷定解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒特效解毒劑。4.答案：評(píng)估、止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：創(chuàng)傷患者急救程序。5.答案：持續(xù)胸痛、心電圖改變、心肌酶升高解析：急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：降溫、補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理解析：高熱患者護(hù)理措施。7.答案：止血、包扎、固定、搬運(yùn)解析：現(xiàn)場(chǎng)急救常用技術(shù)。8.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：常用止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟?；颊邞?yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有指征時(shí)再電除顫。2.答案：√解析：休克患者采取平臥位抬高下肢可增加回心血量。3.答案：√解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒盡早使用阿托品達(dá)阿托品化。4.答案：√解析：創(chuàng)傷患者搬運(yùn)原則。5.答案：√解析：急性心肌梗死胸痛特點(diǎn)。6.答案：√解析：高熱患者飲食需求。7.答案：×解析：開放性傷口現(xiàn)場(chǎng)急救先止血包扎，不立即清創(chuàng)縫合。8.答案：√解析：中毒患者明確原因針對(duì)性治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇操作步驟：患者仰臥于硬板床或地面，解開衣領(lǐng)及腰帶；按壓部位為胸骨中下1/3交界處；按壓頻率100～120次/分，按壓深度5～6cm；按壓30次