2025年兒科急診護(hù)理技能考核答案及解析一、單項選題1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低血糖B.低血鈣C.高熱驚厥D.腦炎2.兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.兒科急診中，最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.異物吸入B.喉頭水腫C.支氣管痙攣D.氣管狹窄4.小兒腹瀉脫水時，中度脫水的失水量占體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%5.搶救新生兒窒息時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療6.兒童高熱時，常用的降溫方法不包括（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.冰帽降溫7.小兒驚厥發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.解開衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)C.保持呼吸道通暢D.避免刺激8.兒科急診中，常見的休克類型不包括（）A.感染性休克B.過敏性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克9.小兒急性中毒時，洗胃的時間應(yīng)在中毒后（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.4～6小時內(nèi)D.8小時內(nèi)10.兒童心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:2二、多項選題1.兒科急診護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.病情變化快B.患兒配合度差C.護(hù)理任務(wù)重D.家屬心理壓力大2.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜B.防止受傷C.觀察病情D.健康教育3.兒童心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)4.小兒腹瀉的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整飲食B.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)C.預(yù)防臀紅D.密切觀察病情5.搶救新生兒窒息的護(hù)理措施包括（）A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)6.兒科急診中，常用的急救藥物包括（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因三、填空題1.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過_____分鐘。2.兒童心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為胸部前后徑的_____。3.小兒腹瀉時，常用的口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉_____g、枸櫞酸鈉_____g、氯化鉀_____g、葡萄糖_____g，加水至1000ml。4.搶救新生兒窒息時，應(yīng)在出生后_____秒內(nèi)進(jìn)行初步復(fù)蘇。5.兒科急診中，常用的降溫方法有_____、_____、_____等。6.小兒急性中毒的治療原則包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒驚厥時，應(yīng)立即將患兒平臥，頭后仰。（）2.兒童心肺復(fù)蘇時，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。（）3.小兒腹瀉時，應(yīng)嚴(yán)格限制飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。（）4.搶救新生兒窒息時，應(yīng)首先進(jìn)行藥物治療。（）5.兒科急診中，高熱驚厥是最常見的驚厥類型。（）6.小兒急性中毒時，應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃，無論中毒時間長短。（）五、簡答題1.簡述兒科急診護(hù)理的原則。2.簡述小兒驚厥的急救處理措施。六、案例分析患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息2天入院。入院前1天患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、喘息，咳嗽呈陣發(fā)性，有痰不易咳出，喘息較明顯，活動后加重。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神稍差，面色蒼白，呼吸急促，可見三凹征，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音及少量濕啰音，心率120次/分，律齊，無雜音，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.70，L0.30。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶純旱淖o(hù)理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月至5歲的兒童。2.答案：C解析：兒童心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100～120次/分。3.答案：A解析：兒科急診中，異物吸入是最常見的呼吸道梗阻原因。4.答案：B解析：小兒腹瀉脫水時，中度脫水的失水量占體重的5%～10%。5.答案：A解析：搶救新生兒窒息時，首先應(yīng)清理呼吸道，保持呼吸道通暢。6.答案：C解析：酒精擦浴可導(dǎo)致小兒皮膚血管收縮，影響散熱，且酒精可通過皮膚吸收，引起中毒，故不用于兒童高熱降溫。7.答案：A解析：小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)就地?fù)尵?，避免患兒受傷，而不是立即送往醫(yī)院。8.答案：D解析：兒科急診中，常見的休克類型包括感染性休克、過敏性休克、心源性休克等，神經(jīng)源性休克較少見。9.答案：C解析：小兒急性中毒時，洗胃的時間應(yīng)在中毒后4～6小時內(nèi)，此時洗胃效果較好。10.答案：B解析：兒童心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科急診護(hù)理的特點(diǎn)包括病情變化快、患兒配合度差、護(hù)理任務(wù)重、家屬心理壓力大等。2.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持安靜、防止受傷、觀察病情、健康教育等。3.答案：ABCD解析：兒童心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)等。4.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、預(yù)防臀紅、密切觀察病情等。5.答案：ABCD解析：搶救新生兒窒息的護(hù)理措施包括保暖、清理呼吸道、建立呼吸、維持循環(huán)等。6.答案：ABCD解析：兒科急診中，常用的急救藥物包括腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等。三、填空題（答案）1.答案：30解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘。2.答案：1/3～1/2解析：兒童心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為胸部前后徑的1/3～1/2。3.答案：3.5、2.9、1.5、20解析：小兒腹瀉時，常用的口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉3.5g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。4.答案：30解析：搶救新生兒窒息時，應(yīng)在出生后30秒內(nèi)進(jìn)行初步復(fù)蘇。5.答案：物理降溫、藥物降溫、環(huán)境降溫解析：兒科急診中，常用的降溫方法有物理降溫、藥物降溫、環(huán)境降溫等。6.答案：清除毒物、促進(jìn)毒物排泄、應(yīng)用特效解毒劑、對癥支持治療解析：小兒急性中毒的治療原則包括清除毒物、促進(jìn)毒物排泄、應(yīng)用特效解毒劑、對癥支持治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒驚厥時，應(yīng)將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。2.答案：√解析：兒童心肺復(fù)蘇時，按壓部位為胸骨中下1/3交界處。3.答案：×解析：小兒腹瀉時，應(yīng)根據(jù)患兒的病情和消化功能調(diào)整飲食，避免過度禁食或限制飲食。4.答案：×解析：搶救新生兒窒息時，應(yīng)首先進(jìn)行清理呼吸道、建立呼吸等初步復(fù)蘇措施，然后根據(jù)情況進(jìn)行藥物治療。5.答案：√解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的類型。6.答案：×解析：小兒急性中毒時，洗胃的時間應(yīng)根據(jù)中毒的時間、毒物的性質(zhì)等因素決定，一般在中毒后4～6小時內(nèi)洗胃效果較好，但對于一些特殊毒物中毒，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等，洗胃時間可適當(dāng)延長。五、簡答題（答案）1.答：兒科急診護(hù)理的原則包括：（1）迅速評估病情：快速了解患兒的病史、癥狀、體征等，判斷病情的嚴(yán)重程度。（2）爭分奪秒搶救：立即采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、吸氧等，挽救患兒的生命。（3）密切觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。（4）加強(qiáng)護(hù)理：做好患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患兒和家屬的心理需求，給予心理支持和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒。（6）健康教育：向患兒和家屬提供健康教育，如疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理等知識，提高其自我保健能力。2.答：小兒驚厥的急救處理措施包括：（1）保持呼吸道通暢：立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止窒息。（2）控制驚厥：可采用藥物治療，如地西泮、苯巴比妥等，也可采用針刺療法，如人中、合谷等穴位。（3）降溫：高熱驚厥患兒應(yīng)給予降溫處理，如物理降溫、藥物降溫等。（4）預(yù)防受傷：驚厥發(fā)作時，應(yīng)防止患兒受傷，如將患兒置于安全的地方，避免碰撞、摔倒等。（5）密切觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。（6）病因治療：針對驚厥的病因進(jìn)行治療，如抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。六、案例分析（答案）問題1：答：該患兒最可能的診斷是支氣管哮喘急性發(fā)作。問題2：答：該患兒的護(hù)理措施包括：（1）一般護(hù)理：保持病室安靜、整潔，空氣新鮮，溫度、濕度適宜。讓患兒臥床休息，避免劇烈活動。（2）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸、心率、心律等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。（3）呼吸道護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。（4）吸氧：根據(jù)患兒的缺氧情況給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為1～2L/min。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)