2025年皮膚病學(xué)臨床診斷考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.銀屑病B.痤瘡C.濕疹D.蕁麻疹2.以下屬于自身免疫性皮膚病的是（）A.白癜風(fēng)B.帶狀皰疹C.疥瘡D.足癬3.皮膚瘙癢癥的主要癥狀是（）A.皮膚紅斑B.皮膚水皰C.皮膚瘙癢D.皮膚脫屑4.下列哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.維A酸類C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥5.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.飲食因素6.銀屑病的典型皮損是（）A.紅斑鱗屑B.水皰C.丘疹D.結(jié)節(jié)7.以下哪種皮膚病具有傳染性（）A.脂溢性皮炎B.接觸性皮炎C.扁平疣D.玫瑰糠疹8.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)9.下列哪種皮膚病可出現(xiàn)同形反應(yīng)（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹10.疥瘡的好發(fā)部位不包括（）A.手指縫B.手腕C.腹部D.面部二、多項(xiàng)選題1.以下屬于感染性皮膚病的有（）A.膿皰瘡B.體癬C.帶狀皰疹D.疥瘡2.濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.多形性皮疹B.對(duì)稱性分布C.瘙癢劇烈D.滲出傾向3.銀屑病的治療方法有（）A.外用藥物治療B.系統(tǒng)藥物治療C.物理治療D.生物制劑治療4.蕁麻疹的病因包括（）A.食物B.藥物C.感染D.物理因素5.以下哪些是皮膚瘙癢癥的誘因（）A.皮膚干燥B.精神緊張C.辛辣食物D.糖尿病6.痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染7.下列哪些藥物可用于治療皮膚瘙癢癥（）A.抗組胺藥B.鈣劑C.糖皮質(zhì)激素D.維生素C8.扁平疣的治療方法有（）A.外用藥物治療B.冷凍治療C.激光治療D.口服抗病毒藥物9.以下屬于皮膚腫瘤的有（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.黑色素瘤D.脂肪瘤10.疥瘡的治療藥物包括（）A.硫磺軟膏B.林丹乳膏C.苯甲酸芐酯乳劑D.伊維菌素三、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠_____、_____和_____。2.濕疹根據(jù)病程可分為_(kāi)____、_____和_____。3.銀屑病的臨床類型包括_____、_____、_____和_____。4.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_(kāi)____和_____。5.皮膚瘙癢癥根據(jù)有無(wú)原發(fā)性皮膚損害可分為_(kāi)____和_____。6.痤瘡的分級(jí)包括_____、_____、_____和_____。7.扁平疣是由_____感染引起的。8.帶狀皰疹是由_____感染引起的。9.疥瘡是由_____引起的。10.皮膚腫瘤可分為_(kāi)____和_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚病的治療原則是去除病因，對(duì)癥治療。（）2.濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。（）3.銀屑病患者可以使用糖皮質(zhì)激素治療。（）4.蕁麻疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。（）5.皮膚瘙癢癥患者可以使用堿性肥皂洗澡。（）6.痤瘡患者可以使用化妝品。（）7.扁平疣具有傳染性。（）8.帶狀皰疹患者一般不會(huì)復(fù)發(fā)。（）9.疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒。（）10.皮膚腫瘤患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述銀屑病的治療原則。六、案例分析患者，男，25歲，因面部反復(fù)出現(xiàn)皮疹伴瘙癢1年就診。患者1年前無(wú)明顯誘因面部出現(xiàn)紅色丘疹，逐漸增多，伴有瘙癢，搔抓后可出現(xiàn)滲出。曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)。查體：面部可見(jiàn)散在紅色丘疹、丘皰疹，部分融合成片，有滲出傾向，邊界不清。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：C解析：濕疹好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)如銀屑病、痤瘡、蕁麻疹在兒童中相對(duì)較少見(jiàn)。2.答案：A解析：白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的自身免疫性皮膚病，其他選項(xiàng)如帶狀皰疹、疥瘡、足癬均不屬于自身免疫性疾病。3.答案：C解析：皮膚瘙癢癥的主要癥狀就是皮膚瘙癢，無(wú)原發(fā)性皮膚損害。4.答案：B解析：維A酸類藥物可用于治療痤瘡，調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、減少皮脂分泌、抑制痤瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)。青霉素主要用于治療感染性疾病，糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的常規(guī)治療，抗組胺藥主要用于治療瘙癢性皮膚病。5.答案：D解析：濕疹的病因包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素等，飲食因素可能是誘發(fā)因素，但不是主要病因。6.答案：A解析：銀屑病的典型皮損是紅斑鱗屑，其他選項(xiàng)如水皰、丘疹、結(jié)節(jié)等不是其典型表現(xiàn)。7.答案：C解析：扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的，具有傳染性。脂溢性皮炎、接觸性皮炎、玫瑰糠疹一般不具有傳染性。8.答案：B解析：蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，可自行消退，不留痕跡。9.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)，即在皮膚損傷部位出現(xiàn)新的銀屑病皮損。10.答案：D解析：疥瘡好發(fā)于皮膚薄嫩部位，如手指縫、手腕、腹部等，面部一般較少受累。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌引起的急性化膿性皮膚?。惑w癬是由真菌感染引起的；帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的；疥瘡是由疥螨引起的，均屬于感染性皮膚病。2.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)包括多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出等；對(duì)稱性分布；瘙癢劇烈；常有滲出傾向。3.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物等；系統(tǒng)藥物治療，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等；物理治療，如紫外線照射等；生物制劑治療，如腫瘤壞死因子-α拮抗劑等。4.答案：ABCD解析：蕁麻疹的病因包括食物、藥物、感染、物理因素、精神因素等。5.答案：ABCD解析：皮膚瘙癢癥的誘因包括皮膚干燥、精神緊張、辛辣食物、糖尿病、肝腎疾病等。6.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病機(jī)制包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。7.答案：ABCD解析：抗組胺藥、鈣劑、糖皮質(zhì)激素、維生素C等均可用于治療皮膚瘙癢癥，具體用藥應(yīng)根據(jù)病情選擇。8.答案：ABCD解析：扁平疣的治療方法包括外用藥物治療，如維A酸類、咪喹莫特等；冷凍治療；激光治療；口服抗病毒藥物等。9.答案：ABCD解析：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑色素瘤均屬于惡性皮膚腫瘤，脂肪瘤屬于良性皮膚腫瘤。10.答案：ABCD解析：疥瘡的治療藥物包括硫磺軟膏、林丹乳膏、苯甲酸芐酯乳劑、伊維菌素等，具體用藥應(yīng)根據(jù)病情和患者年齡等因素選擇。三、填空題1.答案：病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查解析：皮膚病的診斷需要綜合考慮病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面的信息。2.答案：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹，不同階段的臨床表現(xiàn)和治療方法有所不同。3.答案：尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑病解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型，其中尋常型最為常見(jiàn)。4.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性和慢性蕁麻疹，病程小于6周為急性蕁麻疹，大于6周為慢性蕁麻疹。5.答案：原發(fā)性皮膚瘙癢癥、繼發(fā)性皮膚瘙癢癥解析：皮膚瘙癢癥根據(jù)有無(wú)原發(fā)性皮膚損害可分為原發(fā)性和繼發(fā)性皮膚瘙癢癥，原發(fā)性皮膚瘙癢癥無(wú)原發(fā)性皮膚損害，繼發(fā)性皮膚瘙癢癥有原發(fā)性皮膚損害。6.答案：輕度痤瘡、中度痤瘡、重度痤瘡、聚合性痤瘡解析：痤瘡的分級(jí)根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度和聚合性痤瘡，不同分級(jí)的治療方法也有所不同。7.答案：人乳頭瘤病毒解析：扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。8.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的。9.答案：疥螨解析：疥瘡是由疥螨引起的。10.答案：良性皮膚腫瘤、惡性皮膚腫瘤解析：皮膚腫瘤可分為良性和惡性皮膚腫瘤，良性皮膚腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，惡性皮膚腫瘤生長(zhǎng)迅速，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。四、判斷題1.答案：√解析：皮膚病的治療原則是去除病因，對(duì)癥治療，同時(shí)要注意皮膚護(hù)理，避免誘發(fā)因素。2.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，以免加重病情。3.答案：×解析：銀屑病患者應(yīng)避免長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素，以免引起不良反應(yīng)。4.答案：√解析：蕁麻疹患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免加重瘙癢癥狀。5.答案：×解析：皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免使用堿性肥皂洗澡，以免加重皮膚干燥。6.答案：×解析：痤瘡患者應(yīng)避免使用油性化妝品，以免加重毛囊堵塞。7.答案：√解析：扁平疣具有傳染性，可通過(guò)直接或間接接觸傳播。8.答案：×解析：帶狀皰疹患者一般不會(huì)復(fù)發(fā)，但少數(shù)患者可能會(huì)再次感染水痘-帶狀皰疹病毒。9.答案：√解析：疥瘡患者的衣物和被褥應(yīng)煮沸消毒，以殺滅疥螨。10.答案：√解析：皮膚腫瘤患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，早期診斷和治療對(duì)于提高治愈率和生存率至關(guān)重要。五、簡(jiǎn)答題1.答：濕疹的診斷要點(diǎn)包括：①多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、滲出等；②對(duì)稱性分布；③瘙癢劇烈；④常有滲出傾向；⑤慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。2.答：銀屑病的治療原則包括：①控制病情，緩解癥狀；②預(yù)防復(fù)發(fā)；③提高患者生活質(zhì)量；④避免藥物不良反應(yīng)。治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、物理治療、生物制劑治療等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別、體質(zhì)等因素選擇合適的治