醫(yī)院制度職責(zé)匯編考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院核心制度？A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.財(cái)務(wù)管理制度D.急會(huì)診制度答案：C解析：醫(yī)院核心制度主要包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、急會(huì)診制度等醫(yī)療相關(guān)制度，財(cái)務(wù)管理制度不屬于核心制度范疇。2.住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行_____小時(shí)負(fù)責(zé)制。A.8B.12C.24D.48答案：C解析：住院醫(yī)師需要對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，以便及時(shí)處理患者的病情變化。3.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)級(jí)別最高的是：A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D解析：手術(shù)分級(jí)管理制度將手術(shù)分為四級(jí)，四級(jí)手術(shù)難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高，級(jí)別也最高。4.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)多久召開一次會(huì)議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)每季度召開一次會(huì)議，討論和解決醫(yī)院感染管理中的重要問題。5.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B解析：醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天，以防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人員造成污染。6.臨床用血申請，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過_____毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，需經(jīng)過上述嚴(yán)格的審批流程。7.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院_____小時(shí)內(nèi)進(jìn)行書寫首次病程記錄。A.4B.6C.8D.12答案：C解析：新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)書寫首次病程記錄，及時(shí)記錄患者的病情和診療計(jì)劃。8.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理工作制度？A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.病例討論制度D.護(hù)理交接班制度答案：C解析：病例討論制度主要是醫(yī)療方面的制度，分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、護(hù)理交接班制度均為護(hù)理工作制度。9.醫(yī)院藥品采購應(yīng)遵循_____的原則。A.質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理B.價(jià)格優(yōu)先、質(zhì)量合格C.數(shù)量優(yōu)先、價(jià)格合理D.品牌優(yōu)先、質(zhì)量合格答案：A解析：醫(yī)院藥品采購應(yīng)遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，以確保藥品的質(zhì)量和性價(jià)比。10.急救藥品和各種搶救設(shè)備，應(yīng)做到“五定”，下列哪項(xiàng)不屬于“五定”內(nèi)容？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒答案：D解析：“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌（而不是單純的定期消毒），所以答案選D。11.下列關(guān)于病歷書寫的要求，錯(cuò)誤的是：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.可以使用藍(lán)墨水、碳素墨水書寫C.上級(jí)醫(yī)師修改病歷可以使用紅色墨水D.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡答案：D解析：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名，不得用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。12.醫(yī)院信息系統(tǒng)中的患者信息應(yīng)該：A.隨意公開B.嚴(yán)格保密C.只對(duì)醫(yī)護(hù)人員公開D.只對(duì)醫(yī)院管理人員公開答案：B解析：患者信息屬于個(gè)人隱私，醫(yī)院信息系統(tǒng)中的患者信息應(yīng)該嚴(yán)格保密，防止信息泄露。13.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的說法，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體等B.監(jiān)測方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.監(jiān)測資料不需要進(jìn)行分析和反饋D.監(jiān)測是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容之一答案：C解析：醫(yī)院感染監(jiān)測資料需要進(jìn)行分析和反饋，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施，所以C選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。14.醫(yī)院消防安全管理中，消防設(shè)施、器材應(yīng)_____進(jìn)行一次全面檢查。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A解析：醫(yī)院消防安全管理中，消防設(shè)施、器材應(yīng)每月進(jìn)行一次全面檢查，確保其完好有效。15.醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循_____的工作流程。A.回收清洗消毒滅菌發(fā)放B.回收消毒清洗滅菌發(fā)放C.回收清洗滅菌消毒發(fā)放D.回收滅菌清洗消毒發(fā)放答案：A解析：醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循回收清洗消毒滅菌發(fā)放的工作流程，以保證醫(yī)療器械和物品的清潔和安全。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院核心制度包括以下哪些？A.會(huì)診制度B.手術(shù)安全核查制度C.病歷管理制度D.危急值報(bào)告制度答案：ABCD解析：會(huì)診制度、手術(shù)安全核查制度、病歷管理制度、危急值報(bào)告制度均屬于醫(yī)院核心制度。2.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全事件的有：A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療差錯(cuò)C.醫(yī)院感染暴發(fā)D.輸血不良反應(yīng)答案：ABCD解析：醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)院感染暴發(fā)、輸血不良反應(yīng)等都屬于醫(yī)療質(zhì)量安全事件。3.醫(yī)院感染管理的措施包括：A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.規(guī)范醫(yī)療廢物管理D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔消毒答案：ABCD解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、規(guī)范醫(yī)療廢物管理、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔消毒等都是醫(yī)院感染管理的重要措施。4.護(hù)理工作中的“三查七對(duì)”，“三查”是指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑查答案：ABC解析：護(hù)理工作中的“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。5.醫(yī)院藥品管理的環(huán)節(jié)包括：A.采購B.驗(yàn)收C.儲(chǔ)存D.調(diào)配答案：ABCD解析：醫(yī)院藥品管理包括采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等多個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)格管理。6.病歷書寫的基本要求包括：A.文字工整B.表述準(zhǔn)確C.語句通順D.標(biāo)點(diǎn)正確答案：ABCD解析：病歷書寫要求文字工整、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確，以保證病歷的質(zhì)量和可讀性。7.醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能包括：A.患者信息管理B.醫(yī)囑管理C.費(fèi)用管理D.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析答案：ABCD解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)具有患者信息管理、醫(yī)囑管理、費(fèi)用管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析等多種功能。8.醫(yī)院消防安全管理的內(nèi)容包括：A.消防設(shè)施設(shè)備管理B.消防疏散通道管理C.員工消防安全培訓(xùn)D.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案制定與演練答案：ABCD解析：醫(yī)院消防安全管理包括消防設(shè)施設(shè)備管理、消防疏散通道管理、員工消防安全培訓(xùn)、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案制定與演練等內(nèi)容。9.手術(shù)分級(jí)管理中，手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)包括：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD解析：手術(shù)醫(yī)師分級(jí)包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。10.醫(yī)院感染的易感人群包括：A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.長期使用抗生素者答案：ABCD解析：老年人、嬰幼兒、免疫力低下者、長期使用抗生素者等都是醫(yī)院感染的易感人群。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。（）答案：√解析：首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制要求首診醫(yī)師對(duì)患者的一系列診療工作負(fù)責(zé)。2.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（）答案：×解析：醫(yī)院感染包括住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，以及在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。3.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合存放。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物必須與生活垃圾分開存放，防止交叉污染。4.臨床用血時(shí)，輸血科（血庫）可以將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。（）答案：×解析：輸血科（血庫）必須嚴(yán)格按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)血液進(jìn)行管理，不得將不符合標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。5.病歷可以由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師單獨(dú)書寫。（）答案：×解析：實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。6.醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可以隨意修改。（）答案：×解析：醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行修改，不得隨意修改，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和安全性。7.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（）答案：√解析：護(hù)理人員有責(zé)任對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)處理。8.醫(yī)院藥品可以隨意采購，不需要經(jīng)過審批。（）答案：×解析：醫(yī)院藥品采購需要遵循嚴(yán)格的審批流程，以保證藥品的質(zhì)量和合理使用。9.醫(yī)院的消防設(shè)施設(shè)備只要定期檢查就行，不需要進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。（）答案：×解析：醫(yī)院的消防設(shè)施設(shè)備不僅要定期檢查，還需要進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，以確保其正常運(yùn)行。10.手術(shù)安全核查是由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進(jìn)行核查。（）答案：√解析：手術(shù)安全核查制度要求三方在特定時(shí)間共同進(jìn)行核查，以確保手術(shù)安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答案：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者，應(yīng)及時(shí)治療或收住院治療。對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)處理。不得因強(qiáng)調(diào)?？剖罩味普啿∪?。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。2.簡述醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施。答案：醫(yī)院感染預(yù)防與控制的主要措施包括：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單的方法。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格按照洗手規(guī)范進(jìn)行洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)等合理選用抗菌藥物，同時(shí)注意藥物的劑量、療程和聯(lián)合用藥等問題。規(guī)范醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、存放，使用專用的包裝容器和運(yùn)輸工具。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處理，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人員造成污染。加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔消毒：定期對(duì)醫(yī)院的空氣、物體表面、地面等進(jìn)行清潔消毒。采用合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。特別是在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)等特殊情況下，應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒。嚴(yán)格無菌操作技術(shù)：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如手術(shù)、穿刺、插管等，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止病原體的侵入。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測：建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)病率、感染部位、病原體等進(jìn)行監(jiān)測。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢和危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的防控措施。開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)，提高他們的防控意識(shí)和技能。同時(shí)，也應(yīng)對(duì)患者和家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳教育，促進(jìn)他們的配合。加強(qiáng)重點(diǎn)部門管理：如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門，應(yīng)制定嚴(yán)格的感染防控措施，加強(qiáng)人員管理和環(huán)境監(jiān)測，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（10分）患者張某，因腹痛、腹瀉到某醫(yī)院就診。首診醫(yī)師李某簡單詢問了病史后，初步診斷為急性腸胃炎，給予了相應(yīng)的藥物治療。但患者服藥后癥狀并未緩解，反而出現(xiàn)了發(fā)熱、嘔吐等癥狀。第二天，患者再次到醫(yī)院復(fù)診，另一位醫(yī)師王某詳細(xì)詢問了病史，進(jìn)行了全面的體格檢查，并安排了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，最終診斷為急性闌尾炎，立即安排了手術(shù)治療。請分析首診醫(yī)師李某在診療過程中存在哪些問題，并說明應(yīng)如何改進(jìn)。答案：首診醫(yī)師李某在診療過程中存在以下問題：問診不詳細(xì)：僅簡單詢問病史，沒有全面了解患者腹痛、腹瀉的具體情況，如腹痛的性質(zhì)、程度、部位、持續(xù)時(shí)間，腹瀉的次數(shù)、大便性狀等，可能遺漏了重要的診斷線索。檢查不全面：未進(jìn)行全面的體格檢查，僅憑簡單問診就做出診斷，沒有對(duì)腹部進(jìn)行詳細(xì)的觸診、聽診等檢查，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎的體征。診斷過于草率：在沒有充分檢查和評(píng)估的情況下，就初步診斷為急性腸胃炎并給予藥物治療，沒有考慮到其他可能的疾病，診斷缺乏準(zhǔn)確性和嚴(yán)謹(jǐn)性。改進(jìn)措施如下：詳細(xì)問診：首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問患者的病史，包括現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等。對(duì)于腹痛、腹瀉等癥狀，要全面了解其特點(diǎn)，如腹痛的誘因、緩解因素等，以便更準(zhǔn)確地判斷病情。全面檢查：進(jìn)行全面的體格檢查，