個案護(hù)理的題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.對患者進(jìn)行護(hù)理評估時(shí),收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.其他醫(yī)護(hù)人員C.患者本人D.輔助檢查報(bào)告答案：C2.護(hù)理程序的第一步是()A.護(hù)理診斷B.護(hù)理評估C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：B3.患者最常見的心理反應(yīng)是()A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.憤怒答案：A4.靜脈輸液時(shí),調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)是()A.患者的病情B.患者的年齡C.藥物的性質(zhì)D.以上都是答案：D5.測量血壓時(shí),袖帶過寬會導(dǎo)致測量結(jié)果()A.偏高B.偏低C.正常D.不確定答案：B6.下列哪種患者需要特級護(hù)理()A.病情較輕的患者B.病情較重,生活不能自理的患者C.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者D.手術(shù)后恢復(fù)期的患者答案：C7.患者出現(xiàn)壓瘡的主要原因是()A.局部組織長期受壓B.皮膚潮濕C.營養(yǎng)不良D.以上都是答案：D8.氧氣吸入的目的不包括()A.提高動脈血氧分壓B.增加動脈血氧含量C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài)答案：C9.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃()A.敵敵畏B.硫酸C.安眠藥D.磷化鋅答案：B10.患者出院時(shí),護(hù)士對其進(jìn)行健康教育,下列哪項(xiàng)不正確()A.飲食指導(dǎo)B.休息與活動指導(dǎo)C.病情觀察指導(dǎo)D.無需進(jìn)行健康教育答案：D二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.護(hù)理診斷的組成部分包括(）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案:ABCD2.護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容包括(）A.護(hù)理目標(biāo)B.護(hù)理措施C.護(hù)理評價(jià)D.護(hù)理診斷答案:ABC3.患者的心理社會狀況評估包括(）A.情緒狀態(tài)B.認(rèn)知功能C.角色適應(yīng)D.家庭支持答案:ABCD4.靜脈輸液的注意事項(xiàng)包括(）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.觀察患者的反應(yīng)D.控制輸液速度答案:ABCD5.測量體溫的方法有(）A.口腔測量法B.腋下測量法C.直腸測量法D.鼓膜測量法答案:ABC6.下列哪些患者需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理(）A.高熱患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔疾病患者答案:ABCD7.預(yù)防壓瘡的措施包括(）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.使用減壓床墊答案:ABCD8.氧氣吸入的注意事項(xiàng)包括(）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.注意用氧安全C.觀察患者的用氧效果D.定期更換濕化瓶答案:ABCD9.洗胃的禁忌證包括(）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.食管靜脈曲張C.胃癌D.近期上消化道出血答案:ABCD10.患者出院后的護(hù)理包括(）A.進(jìn)行出院指導(dǎo)B.定期隨訪C.提供康復(fù)指導(dǎo)D.處理出院后的醫(yī)療文件答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。(）答案：√2.護(hù)理診斷就是醫(yī)療診斷。()答案：×3.患者的心理反應(yīng)只會影響疾病的治療,不會影響疾病的康復(fù)。()答案：×4.靜脈輸液時(shí),針頭斜面緊貼血管壁會導(dǎo)致溶液不滴。()答案：√5.測量血壓時(shí),應(yīng)使肱動脈與心臟在同一水平。()答案：√6.特級護(hù)理適用于病情較重,生活部分自理的患者。()答案：×7.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。()答案：√8.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡,壓力表指針降至0.5MPa時(shí),即不可再用。()答案：×9.洗胃時(shí),每次灌入量以300～500ml為宜。()答案：√10.患者出院后,護(hù)士無需對其進(jìn)行隨訪。()答案：×四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述護(hù)理程序的步驟。答案:護(hù)理程序包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價(jià)五個步驟。2.如何對患者進(jìn)行心理護(hù)理?答案：主動與患者溝通,了解其心理需求；給予關(guān)心和支持；提供心理安慰；幫助患者樹立信心；指導(dǎo)患者正確對待疾病。3.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答案:淤血紅潤期:局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期:受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),有水泡形成。淺度潰瘍期:表皮水泡破潰,露出紅潤創(chuàng)面,有黃色滲出液。壞死潰瘍期:壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,可深達(dá)骨面。4.簡述洗胃的注意事項(xiàng)。答案:嚴(yán)格掌握禁忌證;正確選擇洗胃液;注意洗胃液的溫度;控制洗胃的壓力和流量;觀察患者的反應(yīng);記錄洗胃液的出入量。五、討論題(每題5分,共4題)1.如何提高患者的服藥依從性?答案：加強(qiáng)健康教育,讓患者了解藥物知識；建立良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)患者信任；簡化服藥方案；采用多種給藥方式；加強(qiáng)隨訪。2.談?wù)勅绾巫龊没颊叩娘嬍匙o(hù)理。答案:了解患者飲食喜好和習(xí)慣;制定合理飲食計(jì)劃;保證營養(yǎng)均衡;注意飲食衛(wèi)生;根據(jù)病情調(diào)整飲食。3.討論如何預(yù)防患者跌倒。答案:評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)