輸液巡視制度試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.輸液過程中應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次病房(）A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時(shí)D.2-3小時(shí)2.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過高,正確的處理方法是()A.擠壓茂菲滴管B.傾斜輸液瓶C.更換輸液器D.拔出針頭重新穿刺3.輸液巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛,首先應(yīng)()A.熱敷B.重新穿刺C.擠壓局部D.停止輸液4.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,考慮為()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞5.一般成人靜脈輸液速度為()A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分6.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)有少量空氣,應(yīng)()A.立即更換輸液管B.彈擊輸液管使空氣彈至茂菲滴管內(nèi)C.不管它D.拔出針頭重新穿刺7.下列哪項(xiàng)不是輸液巡視的內(nèi)容()A.觀察患者面色B.檢查輸液部位C.詢問患者飲食D.查看輸液速度8.輸液過程中患者主訴疼痛,護(hù)士檢查無腫脹,擠壓輸液管有回血,可能是()A.針頭堵塞B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.壓力過低9.小兒靜脈輸液速度一般為()A.10-20滴/分B.20-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分10.輸液巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)液體不滴,輕輕擠壓近針頭端輸液管,感覺有阻力,且無回血,可能是()A.針頭滑出血管外B.針頭堵塞C.壓力過低D.靜脈痙攣二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.輸液巡視的目的包括(）A.觀察患者反應(yīng)B.保證輸液安全C.了解患者需求D.及時(shí)處理輸液故障2.輸液巡視時(shí)需觀察的內(nèi)容有()A.輸液部位有無腫脹B.輸液管有無扭曲、受壓C.輸液速度是否合適D.液體有無外滲3.發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎,處理措施正確的有()A.停止在此部位輸液B.抬高患肢C.局部熱敷D.必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥4.輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎5.輸液巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過低,可采取的方法有()A.擠壓茂菲滴管B.夾閉輸液管,擠壓茂菲滴管C.抬高輸液瓶D.降低輸液瓶6.輸液過程中患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),可能的癥狀有（）A.皮膚瘙癢B.皮疹C.呼吸困難D.心慌7.以下關(guān)于輸液巡視制度正確的是()A.嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)B.做好巡視記錄C.告知患者及家屬注意事項(xiàng)D.發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理8.輸液過程中若發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即采取的措施有()A.置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位B.高流量吸氧C.通知醫(yī)生D.安慰患者9.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液速度過快,可能導(dǎo)致的后果有()A.循環(huán)負(fù)荷過重B.靜脈炎C.藥物不良反應(yīng)D.局部腫脹10.輸液巡視人員應(yīng)具備的素質(zhì)包括()A.責(zé)任心強(qiáng)B.熟悉輸液知識(shí)C.具備應(yīng)急處理能力D.良好的溝通能力三、判斷題(每題2分,共20分)1.輸液巡視時(shí)只需觀察液體剩余量即可。()2.發(fā)現(xiàn)患者輸液部位有輕微疼痛,無腫脹,可繼續(xù)觀察輸液。()3.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),應(yīng)立即停止輸液。(）4.茂菲滴管內(nèi)液面過高時(shí),可直接擠壓滴管使液面降低。（)5.輸液巡視制度要求每班至少巡視一次病房。()6.患者輸液時(shí)感覺局部疼痛,護(hù)士應(yīng)立即拔出針頭重新穿刺。（)7.空氣栓塞時(shí)應(yīng)將患者置于右側(cè)臥位和頭低足高位。()8.巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液管有漏液,應(yīng)立即更換輸液管。（)9.輸液速度可根據(jù)患者的病情、年齡和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)節(jié)。()10.患者輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng),應(yīng)立即減慢輸液速度。（）四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述輸液巡視的主要內(nèi)容。觀察輸液部位有無腫脹、疼痛、滲液;查看輸液管有無扭曲、受壓、漏液;確認(rèn)茂菲滴管內(nèi)液面及輸液速度是否合適;了解患者有無不適,觀察面色、生命體征等。2.輸液過程中患者發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重的原因及處理措施。原因:輸液速度過快、短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體。處理:立即停止輸液,通知醫(yī)生;協(xié)助患者取端坐位,雙腿下垂;高流量吸氧;遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿等藥物。3.如何預(yù)防輸液過程中出現(xiàn)靜脈炎?嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作;合理選擇血管,有計(jì)劃地更換穿刺部位;控制輸液速度和藥物濃度;對(duì)血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后輸注;避免在同一部位長(zhǎng)時(shí)間輸液。4.發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)外滲時(shí)應(yīng)如何處理?立即停止輸液,拔出針頭；抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流；局部熱敷或根據(jù)藥物性質(zhì)選擇相應(yīng)的拮抗劑濕敷；密切觀察局部皮膚變化。五、討論題(每題5分,共20分)1.請(qǐng)討論如何提高護(hù)士對(duì)輸液巡視制度的執(zhí)行力。加強(qiáng)培訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)輸液巡視重要性的認(rèn)識(shí);完善考核機(jī)制,將巡視工作質(zhì)量納入績(jī)效考核;合理排班,保證有足夠人力進(jìn)行巡視;定期總結(jié)分析巡視中出現(xiàn)的問題,持續(xù)改進(jìn)。2.當(dāng)輸液過程中出現(xiàn)多種復(fù)雜問題(如同時(shí)有空氣栓塞、過敏反應(yīng)等)時(shí),應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理排序?先處理威脅生命的問題,如空氣栓塞,立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位,高流量吸氧,同時(shí)通知醫(yī)生；再處理過敏反應(yīng),如停止輸液、遵醫(yī)囑用藥等；后續(xù)密切觀察患者生命體征和病情變化。3.討論如何加強(qiáng)患者及家屬在輸液過程中的配合與自我觀察。向患者及家屬詳細(xì)講解輸液注意事項(xiàng),如不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度;告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及表現(xiàn);鼓勵(lì)他們發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)呼叫護(hù)士;可發(fā)放宣傳資料或進(jìn)行簡(jiǎn)單培訓(xùn),提高其自我觀察意識(shí)和能力。4.對(duì)于一些特殊患者(如兒童、老年人、意識(shí)不清患者)輸液巡視應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面?兒童關(guān)注穿刺部位有無哭鬧不安,是否有外滲；老年人注意心肺功能,輸液速度是否合適,有無循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)；意識(shí)不清患者要觀察有無自行拔針、肢體受壓影響輸液,以及局部皮膚情況。答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.D4.C5.B6.B7.C8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選