臨床生物化學(xué)專升本習(xí)題庫與答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.（Lewy小體，是以帕金森病為代表的路易體病患者腦內(nèi)的特征性標(biāo)志物。）下列有關(guān)神經(jīng)精神疾病的生化檢驗(yàn)不正確的是()A、情感障礙性精神病神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)有B、腦缺血缺氧時有興奮性氨基酸過度釋放并在細(xì)胞外液中聚積現(xiàn)象C、高肝銅是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘淖钪匾笜?biāo)D、多數(shù)阿爾茨海默病患者軟腦膜和血管壁有正確答案：A答案解析：第48頁共91頁2.目前大多數(shù)建議的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血糖低于B、血糖低于C、血糖低于D、血糖低于正確答案：A3.并聯(lián)試驗(yàn)?zāi)軓牟煌嵌冉忉寵z驗(yàn)項目與疾病的關(guān)系，提高診斷（）A、精密度B、準(zhǔn)確度C、特異性D、敏感性正確答案：D答案解析：并聯(lián)試驗(yàn)是指同時進(jìn)行多項檢驗(yàn)項目，只要其中一項結(jié)果為陽性就判斷為陽性。這樣可以增加檢測到真陽性的機(jī)會，從而提高診斷的敏感性。特異性主要與選擇的檢測項目本身特性以及串聯(lián)試驗(yàn)等有關(guān)；準(zhǔn)確度受多種因素綜合影響；精密度主要涉及測量的重復(fù)性等方面，均與并聯(lián)試驗(yàn)關(guān)系不大。4.臨床上常用來分析同工酶的方法（）A、電泳法B、沉淀法C、層析法D、熱失活分析法正確答案：A答案解析：第32頁共91頁5.當(dāng)危機(jī)值這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能處于（）A、疾病狀態(tài)B、生命危險的邊緣狀態(tài)C、恢復(fù)狀態(tài)D、患病的邊緣狀態(tài)正確答案：B答案解析：當(dāng)危機(jī)值這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時，意味著檢驗(yàn)結(jié)果超出了正常范圍很多，提示患者的健康狀況非常危急，已經(jīng)處于生命危險的邊緣狀態(tài)。A選項疾病狀態(tài)表述不準(zhǔn)確；C選項恢復(fù)狀態(tài)與危機(jī)值不符；D選項患病的邊緣狀態(tài)程度較輕，不符合危機(jī)值所代表的嚴(yán)重程度。6.下列哪種脂蛋白被認(rèn)為具有抗動脈粥樣硬化作用？（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正確答案：D答案解析：HDL被認(rèn)為具有抗動脈粥樣硬化作用。HDL通過促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)，將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝清除，減少膽固醇在血管壁的沉積，從而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化的作用。CM主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯；VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)物，它們在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展過程中一般不具有抗動脈粥樣硬化作用。7.雙試劑劑型的ALT試劑盒的第一試劑消除的目的干擾物是：（）A、內(nèi)源性B、游離甘油C、抗壞血酸D、內(nèi)源性丙酮酸正確答案：D8.下列心肌標(biāo)志物血中升高持續(xù)時間最長的是（）A、MbB、CK-MC、cTnID、GPB正確答案：C9.下列哪項不是HDL的作用（）A、限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展B、輸送肝細(xì)胞外的過量膽固醇進(jìn)入肝臟后排泄C、激活脂蛋白脂肪酶D、促進(jìn)血漿中膽固醇酯化正確答案：C答案解析：HDL即高密度脂蛋白，其主要作用包括限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展（選項A），通過逆向轉(zhuǎn)運(yùn)將肝細(xì)胞外的過量膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟后排泄（選項B），促進(jìn)血漿中膽固醇酯化（選項D）。而激活脂蛋白脂肪酶不是HDL的作用，脂蛋白脂肪酶主要由脂肪組織、心肌、骨骼肌等合成，作用是催化CM和VLDL中的甘油三酯水解。10.測定血清視黃醇可評價（）A、維生素B、維生素C、維生素D、維生素正確答案：C11.干粉試劑的優(yōu)點(diǎn)是（）A、穩(wěn)定性好，便于運(yùn)輸和保存B、溶解（復(fù)溶）后穩(wěn)定性好C、瓶間變異小D、抗干擾能力強(qiáng)正確答案：A答案解析：干粉試劑穩(wěn)定性好，便于運(yùn)輸和保存，這是其顯著優(yōu)點(diǎn)之一。而溶解（復(fù)溶）后穩(wěn)定性不一定好；瓶間變異大小因具體試劑而異，不是干粉試劑普遍突出優(yōu)點(diǎn)；抗干擾能力強(qiáng)也不是干粉試劑特有的優(yōu)勢且表述不準(zhǔn)確。所以綜合來看選A12.LD1同工酶的四聚體組成為（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3正確答案：A13.在血漿中催化膽固醇酯化生成作用的酶是（）A、膽固醇酯酶B、肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶C、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶D、過氧化物酶正確答案：C答案解析：血漿中催化膽固醇酯化生成膽固醇酯的酶是卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶（LCAT），它能將卵磷脂分子上的脂?；D(zhuǎn)移到膽固醇分子上，生成膽固醇酯和溶血卵磷脂。膽固醇酯酶主要水解膽固醇酯；肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶參與脂肪酸的β氧化過程；過氧化物酶與題干所問的膽固醇酯化反應(yīng)無關(guān)。14.血管外注射給藥時，吸收的主要方式是（）A、主動轉(zhuǎn)運(yùn)B、被動擴(kuò)散C、濾過D、易化擴(kuò)散正確答案：C答案解析：血管外注射給藥時，藥物主要通過毛細(xì)血管壁的濾過作用進(jìn)入血液循環(huán)，濾過是其吸收的主要方式。主動轉(zhuǎn)運(yùn)主要用于一些物質(zhì)的逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；被動擴(kuò)散是大多數(shù)藥物的吸收方式，但不是血管外注射給藥時吸收的主要方式；易化擴(kuò)散也是一種特殊的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，不如濾過在這種情況下普遍。15.下列哪種物質(zhì)是成熟破骨細(xì)胞的主要標(biāo)志()A、降鈣素B、骨鈣素C、骨堿性磷酸酶D、抗酒石酸酸性磷酸酶正確答案：D答案解析：破骨細(xì)胞是骨吸收的主要功能細(xì)胞，抗酒石酸酸性磷酸酶是成熟破骨細(xì)胞的主要標(biāo)志。骨鈣素主要由成骨細(xì)胞合成和分泌，反映成骨細(xì)胞活性；骨堿性磷酸酶也是成骨細(xì)胞的標(biāo)志物之一；降鈣素由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌，與破骨細(xì)胞關(guān)系不大。16.有關(guān)危險因素的描述，不正確的是（）A、同一疾病可能有多種危險因素B、危險因素即病因，主要由遺傳因素引起C、危險因素對疾病早期診斷有參考價值D、危險因素高增加患病可能性正確答案：B答案解析：危險因素是指能增加疾病發(fā)生風(fēng)險的因素，但不一定就是病因，其來源廣泛，不主要由遺傳因素引起，很多危險因素還與生活方式、環(huán)境等有關(guān)。危險因素水平越高，患病的可能性越大。同一疾病往往存在多種危險因素。危險因素對于疾病的早期診斷也有一定的參考價值。17.最常用的妊娠試驗(yàn)是：()A、血凝抑制試驗(yàn)B、膠乳凝集抑制試驗(yàn)C、尿液CG定性試驗(yàn)D、尿CG生物定性法正確答案：C答案解析：最常用的妊娠試驗(yàn)是尿液HCG定性試驗(yàn)，它操作簡便、快速，能較為靈敏地檢測尿液中是否含有絨毛膜促性腺激素（HCG），以判斷是否妊娠。血凝抑制試驗(yàn)和膠乳凝集抑制試驗(yàn)主要用于其他病原體等相關(guān)檢測，并非妊娠試驗(yàn)常用方法。尿CG生物定性法相對來說不如尿液HCG定性試驗(yàn)應(yīng)用廣泛。18.下列心肌標(biāo)志物中半壽期最短的是（）A、MbB、CK-MC、cTnID、AST正確答案：A答案解析：Mb（肌紅蛋白）是心肌標(biāo)志物中半壽期最短的，約15分鐘。CK-MB（肌酸激酶同工酶）半壽期約10小時。cTnI（肌鈣蛋白I）半壽期較長，約5-7天。AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）半壽期約18小時。19.關(guān)于消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制不正確的為（）A、胃酸和胃蛋白酶消化作用增強(qiáng)B、幽門螺桿菌感染C、內(nèi)源性前列腺素合成增多D、非甾體消炎藥的損傷作用正確答案：C答案解析：消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中，胃酸和胃蛋白酶消化作用增強(qiáng)是重要因素之一，所以選項A正確；幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，選項B正確；非甾體消炎藥可損傷胃黏膜，增加消化性潰瘍發(fā)病風(fēng)險，選項D正確；而內(nèi)源性前列腺素合成增多會對胃黏膜有保護(hù)作用，不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，選項C錯誤。20.下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白說法錯誤的是：（）A、在鈣離子缺乏情況下B、屬于典型的急性時相反應(yīng)蛋白C、血漿中D、在鈣離子存在下，正確答案：A答案解析：C-反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時相反應(yīng)蛋白，在鈣離子存在下，血漿中C-反應(yīng)蛋白能結(jié)合并沉淀肺炎鏈球菌C多糖體。它屬于典型的急性時相反應(yīng)蛋白，在炎癥等情況下會迅速升高。選項A說法錯誤，故答案選A。21.血清總蛋白的檢測方法中，最好最常用的是（）A、直接紫外吸收法B、酚試劑法C、凱氏定氮法D、雙縮脲法正確答案：D答案解析：雙縮脲法是血清總蛋白檢測中最好最常用的方法。其原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與銅離子作用生成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)濃度成正比，該方法操作簡單、重復(fù)性好、干擾因素少，能準(zhǔn)確測定血清總蛋白含量。凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜；酚試劑法靈敏度高但易受多種物質(zhì)干擾；直接紫外吸收法因核酸等物質(zhì)也有吸收峰而特異性差，所以這幾種方法均不如雙縮脲法常用。22.下列有關(guān)帕金森病的敘述不正確的是()A、黑質(zhì)部位谷胱甘肽（B、顯著降低C、線粒體中D、活性增加E、C.O2-F、突變基因頂位于正確答案：D23.我國推薦的血鎂的推薦方法（）A、離子選擇性電極法B、甲基麝香粉藍(lán)（C、熒光法D、離子層析法E、比色法正確答案：B24.到目前為止，AMI發(fā)生后出現(xiàn)最早的可檢測的標(biāo)志物之一為（）A、CK-MB、CK-BC、cTnID、Mb正確答案：D25.在正常妊娠過程中血清酶增高最明顯的是()A、LB、ALPC、CKD、AMY正確答案：B答案解析：在正常妊娠過程中血清堿性磷酸酶（ALP）增高最明顯。妊娠時胎盤產(chǎn)生大量ALP，可使血清ALP升高2～3倍，妊娠晚期達(dá)高峰。而其他幾種酶一般不會有如此明顯的變化。26.使用尿酸酶-過氧化物酶法對體液中尿酸含量進(jìn)行測定時，檢測波長應(yīng)設(shè)定為（）A、340nmB、630nmC、500nmD、300nm正確答案：C27.半自動生化分析儀的特征結(jié)構(gòu)部件是（）A、清洗裝置B、比例泵C、流動比色池D、離心轉(zhuǎn)盤正確答案：C答案解析：半自動生化分析儀的特征結(jié)構(gòu)部件是流動比色池。流動比色池用于盛放反應(yīng)液，在光線照射下進(jìn)行比色測定吸光度等參數(shù)，從而實(shí)現(xiàn)對生化物質(zhì)的定量分析，是半自動生化分析儀進(jìn)行檢測的關(guān)鍵部位。比例泵主要用于吸取和輸送各種試劑；離心轉(zhuǎn)盤常用于一些自動生化分析儀中幫助混勻樣本等，不是半自動生化分析儀特征結(jié)構(gòu)部件；清洗裝置用于清洗儀器部件以保證檢測準(zhǔn)確性，但不是其特征結(jié)構(gòu)部件。28.關(guān)于B鈉尿肽（BNP）即腦鈉肽的說法錯誤的是（）A、BNPB、BNPC、BNPD、BNPE、F正確答案：A29.回收試驗(yàn)檢測的是（）A、比例誤差B、恒定誤差C、偶然誤差D、系統(tǒng)誤差正確答案：A30.下列心肌標(biāo)志物分子量最小的是（）A、MbB、CK-MC、LD、cTnT正確答案：A答案解析：肌紅蛋白（Mb）分子量約為17.5kD，肌酸激酶同工酶（CK-MB）分子量約為86kD，乳酸脫氫酶（LD）分子量約為135kD，肌鈣蛋白T（cTnT）分子量約為37kD，所以分子量最小的是Mb。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.根據(jù)血漿[Na+]濃度變化將脫水分為哪3種類型（）A、超低滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、高滲性脫水正確答案：BCD答案解析：第80頁共91頁2.骨吸收直接標(biāo)志物有（）A、抗酒石酸酸性磷酸酶B、尿羥脯氨酸C、尿羥賴氨酸糖苷D、I正確答案：ABCD答案解析：骨吸收直接標(biāo)志物包括抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羥脯氨酸、尿羥賴氨酸糖苷、I型膠原交聯(lián)C端肽等，所以ABCD選項均正確。3.答案錯誤下列對酶活性濃度測定描述正確的是（）A、可測定底物消耗量B、可測定產(chǎn)物生成量C、需最適溫度D、需最適酸堿度正確答案：ABC4.α1-酸性糖蛋白是：（）A、血漿中含糖量最高的糖蛋白B、屬于急性時相反應(yīng)蛋白C、血漿中酸性最強(qiáng)的糖蛋白D、活動性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一正確答案：ABCD答案解析：第70頁共91頁5.血?dú)夥治鲋苯訙y定的指標(biāo)有（）A、血氧飽和度B、pC、PCO2D、PO2正確答案：BCD答案解析：血?dú)夥治鲋苯訙y定的指標(biāo)主要包括酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO?）、氧分壓（PO?）等。血氧飽和度一般不是直接測定的指標(biāo)，而是通過計算得出。pH反映血液的酸堿度；PCO?反映呼吸性酸堿平衡指標(biāo)；PO?反映氧合狀態(tài)。6.生化自動分析中獲得單色光的方式有：（）A、使用蝕刻式凹面光柵B、使用干涉濾光片C、使用全息反射式光柵D、采用鎢燈光源正確答案：ABC7.Mb（肌紅蛋白）檢測的臨床意義有（）A、由于