2025年內(nèi)分泌科疾病診斷與治療綜合能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種激素由甲狀腺分泌？（）A.胰島素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素2.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）。A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.心血管疾病3.下列哪項(xiàng)不是庫欣綜合征的典型表現(xiàn)？（）A.滿月臉B.多血質(zhì)外貌C.向心性肥胖D.低血壓4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.高血糖5.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）。A.血清促甲狀腺激素（TSH）B.血清總甲狀腺素（TT4）C.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）D.血清游離甲狀腺素（FT4）6.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥？（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.放射性碘7.皮質(zhì)醇增多癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果一般不會(huì)出現(xiàn)（）。A.血糖升高B.血鉀降低C.血鈉降低D.白細(xì)胞增多8.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）。A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.低血壓D.血壓正常9.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的首選藥物是（）。A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇10.下列哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥？（）A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥D.老年性骨質(zhì)疏松癥二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）。A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%3.庫欣綜合征的病因包括（）。A.垂體瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.異位促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）綜合征D.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）。A.高血壓B.低血鉀C.高醛固酮血癥D.低腎素活性5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）。A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.碘劑治療三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和_____組成。2.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)_____攝取和利用葡萄糖，降低血糖。3.庫欣綜合征患者的典型表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、_____等。4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者由于醛固酮分泌增多，可導(dǎo)致水鈉潴留、_____等。5.甲狀腺功能減退癥患者的主要臨床表現(xiàn)為畏寒、乏力、_____等。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）3.庫欣綜合征患者的血壓一般不會(huì)升高。（）4.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀一般會(huì)升高。（）5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低。（）6.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的療程一般為1-2年。（）7.皮質(zhì)醇增多癥患者的皮膚容易出現(xiàn)紫紋。（）8.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓波動(dòng)較大。（）9.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）10.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度會(huì)降低。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。六、案例分析題患者，女性，35歲，因“反復(fù)頭暈、乏力1年，加重伴心悸、多汗1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈、乏力，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)心悸、多汗，無多食、易饑、消瘦等癥狀。既往體健，無高血壓、糖尿病等病史。家族史無特殊。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，體型中等。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂均正常?？崭寡?.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L。甲狀腺功能：TSH0.01mIU/L，F(xiàn)T310.2pmol/L，F(xiàn)T430.5pmol/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺分泌甲狀腺素。2.答案：C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見。3.答案：D解析：庫欣綜合征表現(xiàn)為高血壓。4.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥一般無高血糖。5.答案：A解析：TSH是診斷甲亢最敏感指標(biāo)。6.答案：C解析：左甲狀腺素鈉治療甲減。7.答案：C解析：皮質(zhì)醇增多癥血鈉升高。8.答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓陣發(fā)性升高。9.答案：A解析：秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作首選。10.答案：A解析：原發(fā)性甲旁亢可致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：均屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)器官。2.答案：ABCD解析：均為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：ABCD解析：這些都是庫欣綜合征病因。4.答案：ABCD解析：符合原發(fā)性醛固酮增多癥診斷依據(jù)。5.答案：ABC解析：碘劑一般用于術(shù)前準(zhǔn)備等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)組成。2.答案：組織細(xì)胞解析：胰島素作用。3.答案：多血質(zhì)外貌解析：庫欣綜合征典型表現(xiàn)。4.答案：血壓升高解析：醛固酮增多癥表現(xiàn)。5.答案：便秘解析：甲減常見表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)作用。2.答案：×解析：血糖控制需合理范圍。3.答案：×解析：庫欣綜合征血壓可升高。4.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥血鉀降低。5.答案：×解析：甲亢基礎(chǔ)代謝率升高。6.答案：√解析：抗甲狀腺藥物療程。7.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥皮膚表現(xiàn)。8.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)。9.答案：×解析：部分痛風(fēng)患者血尿酸正常。10.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥骨密度降低。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病慢性并發(fā)癥包括微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、大血管病變（如心血管疾病、腦血管疾病、外周血管疾?。?、神經(jīng)病變（