2025年內(nèi)分泌科藥物治療方案評估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物常用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)（）A.甲巰咪唑B.左甲狀腺素鈉C.胰島素D.格列齊特2.治療1型糖尿病的首選藥物是（）A.二甲雙胍B.胰島素C.阿卡波糖D.格列美脲3.對于骨質(zhì)疏松癥的治療，以下藥物中屬于雙膦酸鹽類的是（）A.阿侖膦酸鈉B.降鈣素C.維生素DD.鈣劑4.治療高尿酸血癥的一線藥物是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.非布司他D.秋水仙堿5.以下哪種藥物可用于治療庫欣綜合征（）A.米非司酮B.溴隱亭C.奧曲肽D.酮康唑6.治療原發(fā)性醛固酮增多癥的常用藥物是（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶7.對于甲狀腺功能減退癥的治療，一般需要終身服用的藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.放射性碘8.治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的藥物不包括（）A.甲鈷胺B.依帕司他C.硫辛酸D.格列喹酮9.以下哪種藥物可用于治療生長激素缺乏癥（）A.生長激素B.溴隱亭C.奧曲肽D.賽庚啶10.治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的藥物是（）A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于磺脲類降糖藥物的有（）A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列喹酮D.瑞格列奈2.治療骨質(zhì)疏松癥的藥物作用機(jī)制包括（）A.抑制破骨細(xì)胞活性B.促進(jìn)成骨細(xì)胞活性C.增加骨密度D.改善骨質(zhì)量3.以下哪些藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作期（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺素替代治療5.治療糖尿病的藥物中，可降低體重的有（）A.二甲雙胍B.利拉魯肽C.艾塞那肽D.格列美脲6.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)常見癥狀的有（）A.多飲、多食、多尿B.消瘦、乏力C.多汗、怕熱D.月經(jīng)紊亂三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖_____mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.甲狀腺激素包括_____和_____。3.骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。4.痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要與_____代謝紊亂和_____排泄減少有關(guān)。5.庫欣綜合征的主要病因包括_____、_____、_____。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可以食用含碘豐富的食物。（）3.骨質(zhì)疏松癥只發(fā)生在老年人。（）4.痛風(fēng)患者在緩解期不需要治療。（）5.庫欣綜合征患者會出現(xiàn)向心性肥胖。（）6.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血壓一般會升高。（）7.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）8.甲狀腺功能減退癥患者的黏液性水腫面容是由于皮下組織黏液性物質(zhì)沉積所致。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的治療原則。六、案例分析患者，女性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg。無明顯乏力、頭暈等不適。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。身高160cm，體重55kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：甲巰咪唑是治療甲亢的常用藥物，通過抑制甲狀腺過氧化物酶活性來減少甲狀腺激素合成。2.答案：B解析：1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏，需終身使用胰島素治療。3.答案：A解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類，能抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。4.答案：C解析：非布司他是治療高尿酸血癥的一線藥物，降尿酸作用強(qiáng)且安全性較好。5.答案：D解析：酮康唑可抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成，用于治療庫欣綜合征。6.答案：A解析：螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，可用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥。7.答案：C解析：甲狀腺功能減退癥需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。8.答案：D解析：格列喹酮是降糖藥，不用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。9.答案：A解析：生長激素用于治療生長激素缺乏癥。10.答案：D解析：氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素可用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：瑞格列奈屬于非磺脲類促胰島素分泌劑，格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮屬于磺脲類。2.答案：ABCD解析：治療骨質(zhì)疏松癥的藥物通過抑制破骨細(xì)胞活性、促進(jìn)成骨細(xì)胞活性等機(jī)制增加骨密度、改善骨質(zhì)量。3.答案：ABC解析：別嘌醇在痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用，以免引起尿酸鹽結(jié)晶沉積。4.答案：ABC解析：甲狀腺素替代治療用于甲狀腺功能減退癥。5.答案：ABC解析：格列美脲可引起體重增加。6.答案：ABCD解析：多飲、多食、多尿、消瘦、乏力、多汗、怕熱、月經(jīng)紊亂等都是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見癥狀。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0；≥11.1；≥11.1解析：這是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)血糖值。2.答案：甲狀腺素（T4）；三碘甲狀腺原氨酸（T3）解析：甲狀腺分泌的主要激素。3.答案：疼痛；脊柱變形；骨折解析：骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)。4.答案：嘌呤；尿酸解析：痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵因素。5.答案：垂體性庫欣病；腎上腺皮質(zhì)腺瘤；腎上腺皮質(zhì)癌解析：庫欣綜合征常見病因。6.答案：高血壓；低血鉀；肌無力解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分2型糖尿病患者可通過飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥控制血糖。2.答案：×解析：甲亢患者應(yīng)避免食用含碘豐富食物。3.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于各個(gè)年齡段。4.答案：×解析：痛風(fēng)緩解期也需控制尿酸水平。5.答案：√解析：庫欣綜合征典型表現(xiàn)之一。6.答案：√解析：原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致水鈉潴留引起血壓升高。7.答案：×解析：血糖控制需個(gè)體化，并非越低越好。8.答案：√解析：符合甲減黏液性水腫面容的形成機(jī)制。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的治療原則包括：①早期治療；②長期治療；③綜合治療；④個(gè)體化治療。具體措施包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測及糖尿病教育等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷