2025年燒傷科學護理技能實操答案及解析一、單項選擇題1.燒傷患者休克期的主要治療措施是（）A.鎮(zhèn)靜止痛B.應(yīng)用抗生素C.防治感染D.補充血容量2.燒傷患者創(chuàng)面疼痛最劇烈的時間是（）A.傷后1～2天B.傷后3～5天C.傷后6～8天D.傷后10～14天3.燒傷患者創(chuàng)面護理的基本原則是（）A.保持創(chuàng)面清潔B.促進創(chuàng)面愈合C.防止創(chuàng)面感染D.以上都是4.燒傷患者早期休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量丟失C.感染D.心理因素5.燒傷患者的飲食護理，錯誤的是（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高脂肪飲食D.多維生素飲食6.燒傷患者創(chuàng)面深度的判斷，主要依據(jù)是（）A.燒傷面積B.燒傷部位C.創(chuàng)面疼痛程度D.創(chuàng)面色澤及有無水皰7.燒傷患者補液的量和速度，取決于（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者的體重D.以上都是8.燒傷患者最常見的死亡原因是（）A.休克B.感染C.腎衰竭D.呼吸衰竭9.燒傷患者創(chuàng)面愈合后，應(yīng)注意（）A.預(yù)防感染B.防止瘢痕增生C.加強功能鍛煉D.以上都是10.燒傷患者的急救原則，錯誤的是（）A.迅速脫離熱源B.保護創(chuàng)面C.立即送往醫(yī)院D.給予止痛藥物二、多項選擇題1.燒傷患者的護理評估，包括（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者的生命體征D.患者的心理狀態(tài)2.燒傷患者創(chuàng)面處理的方法，包括（）A.包扎療法B.暴露療法C.半暴露療法D.切削痂植皮術(shù)3.燒傷患者休克期的觀察指標，包括（）A.神志B.尿量C.血壓D.心率4.燒傷患者感染的預(yù)防措施，包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.合理使用抗生素C.加強營養(yǎng)支持D.嚴格執(zhí)行無菌操作5.燒傷患者的康復(fù)護理，包括（）A.心理護理B.功能鍛煉C.瘢痕護理D.飲食護理6.燒傷患者的健康教育內(nèi)容，包括（）A.燒傷的預(yù)防B.創(chuàng)面的處理C.飲食的注意事項D.康復(fù)的重要性7.燒傷患者的心理特點，包括（）A.焦慮B.恐懼C.自卑D.抑郁8.燒傷患者的疼痛護理措施，包括（）A.給予止痛藥物B.心理護理C.物理止痛D.分散注意力三、填空題1.燒傷患者休克期一般指傷后_____小時內(nèi)。2.燒傷患者創(chuàng)面感染的主要致病菌是_____。3.燒傷患者補液的晶體液首選_____。4.燒傷患者創(chuàng)面處理的目的是_____、_____、_____。5.燒傷患者的飲食應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。6.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在_____開始。7.燒傷患者的心理護理應(yīng)貫穿于_____的全過程。8.燒傷患者的疼痛評估方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.燒傷患者的創(chuàng)面應(yīng)立即用冷水沖洗。（）2.燒傷患者的休克期應(yīng)盡早補充膠體液。（）3.燒傷患者的創(chuàng)面感染后應(yīng)立即使用抗生素。（）4.燒傷患者的飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物。（）5.燒傷患者的康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后開始。（）6.燒傷患者的心理護理對康復(fù)沒有影響。（）7.燒傷患者的疼痛程度與燒傷面積和深度成正比。（）8.燒傷患者的創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的方法。（）五、簡答題1.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。六、案例分析患者，男，30歲，因火焰燒傷全身多處2小時入院?；颊哂?小時前在工作時不慎被火焰燒傷頭面部、頸部、雙上肢及前胸部，創(chuàng)面疼痛劇烈，有水皰，部分水皰破裂，基底潮紅。查體：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神緊張，痛苦面容。問題1：請判斷該患者的燒傷面積和深度。問題2：請列出該患者的主要護理診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：燒傷休克期主要是因大量體液滲出導(dǎo)致，故補充血容量是主要治療措施。2.答案：A解析：傷后1～2天創(chuàng)面滲出多，疼痛最劇烈，之后逐漸減輕。3.答案：D解析：創(chuàng)面護理基本原則包括保持清潔、促進愈合、防止感染等多方面。4.答案：B解析：燒傷早期大量液體丟失導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，是早期休克主要原因。5.答案：C解析：燒傷患者應(yīng)高蛋白、高熱量、多維生素飲食，不宜高脂肪飲食。6.答案：D解析：創(chuàng)面色澤及有無水皰是判斷燒傷深度的主要依據(jù)。7.答案：D解析：補液量和速度取決于燒傷面積、深度及患者體重等多因素。8.答案：B解析：感染是燒傷患者最常見死亡原因。9.答案：D解析：創(chuàng)面愈合后要預(yù)防感染、防止瘢痕增生、加強功能鍛煉等。10.答案：C解析：急救時應(yīng)先脫離熱源、保護創(chuàng)面、止痛等，情況穩(wěn)定后再送往醫(yī)院。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：護理評估需全面，包括面積、深度、生命體征、心理狀態(tài)等。2.答案：ABCD解析：這些都是常見的創(chuàng)面處理方法，根據(jù)具體情況選擇。3.答案：ABCD解析：神志、尿量、血壓、心率等都是休克期重要觀察指標。4.答案：ABCD解析：這些措施都有助于預(yù)防燒傷患者感染。5.答案：ABC解析：康復(fù)護理包括心理、功能鍛煉、瘢痕護理等，飲食護理不屬于康復(fù)護理。6.答案：ABCD解析：健康教育內(nèi)容涵蓋燒傷預(yù)防、創(chuàng)面處理、飲食注意事項、康復(fù)重要性等。7.答案：ABCD解析：燒傷患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼、自卑、抑郁等心理特點。8.答案：ABCD解析：這些都是常見的疼痛護理措施。三、填空題（答案）1.答案：48解析：燒傷休克期一般指傷后48小時內(nèi)。2.答案：金黃色葡萄球菌解析：金黃色葡萄球菌是燒傷患者創(chuàng)面感染的主要致病菌。3.答案：平衡鹽溶液解析：燒傷患者補液晶體液首選平衡鹽溶液。4.答案：減輕疼痛、防止感染、促進愈合解析：創(chuàng)面處理目的是減輕疼痛、防止感染、促進愈合。5.答案：高蛋白、高熱量、多維生素解析：燒傷患者飲食原則是高蛋白、高熱量、多維生素。6.答案：創(chuàng)面愈合后解析：康復(fù)治療應(yīng)在創(chuàng)面愈合后盡早開始。7.答案：治療解析：心理護理應(yīng)貫穿于燒傷治療全過程。8.答案：視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、語言描述評分法解析：這是常見的燒傷患者疼痛評估方法。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：冷水沖洗可降低局部溫度，減輕疼痛和損傷。2.答案：×解析：休克期應(yīng)先補充晶體液，后補充膠體液。3.答案：×解析：創(chuàng)面感染后應(yīng)根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素。4.答案：√解析：辛辣刺激性食物可加重燒傷患者不適。5.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始，而不是創(chuàng)面愈合后。6.答案：×解析：心理護理對燒傷患者康復(fù)有重要影響。7.答案：×解析：疼痛程度還與患者個體差異等有關(guān)，不一定與面積和深度成正比。8.答案：√解析：創(chuàng)面處理應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適方法。五、簡答題（答案）1.答：燒傷患者現(xiàn)場急救措施包括：①迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快脫去著火衣物，用冷水沖洗或浸泡創(chuàng)面；②保護創(chuàng)面，用干凈的布單或敷料覆蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面污染和損傷；③鎮(zhèn)靜止痛，可給予患者適量的止痛藥物，但要注意避免掩蓋病情；④保持呼吸道通暢，如有呼吸道燒傷或吸入性損傷，應(yīng)及時行氣管切開或插管；⑤盡快送往醫(yī)院，途中要注意患者的生命體征和創(chuàng)面情況，避免顛簸和震動。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者的燒傷面積為30%（頭面部6%、頸部3%、雙上