2025年中西醫(yī)結(jié)合疾病診療方案選擇考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證，應(yīng)首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.真方白丸子C.補(bǔ)陽還五湯D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯2.患者咳嗽，氣息粗促，喉中有痰聲，痰稠黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳C.清熱肅肺，豁痰止咳D.健脾燥濕，化痰止咳3.治療胃痛脾胃虛寒證，應(yīng)首選的方劑是（）A.黃芪建中湯B.失笑散合丹參飲C.一貫煎合芍藥甘草湯D.柴胡疏肝散4.患者心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。其辨證是（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.水飲凌心證5.治療水腫風(fēng)水相搏證，應(yīng)首選的方劑是（）A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮飲合胃苓湯D.實(shí)脾飲6.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是（）A.疏風(fēng)散寒止痛B.疏風(fēng)清熱和絡(luò)C.祛風(fēng)勝濕通竅D.平肝潛陽息風(fēng)7.治療哮病緩解期肺腎兩虛證，應(yīng)首選的方劑是（）A.六君子湯B.金匱腎氣丸C.七味都?xì)馔韬仙}散D.蘇子降氣湯8.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其辨證是（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證9.治療胸痹心血瘀阻證，應(yīng)首選的方劑是（）A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯D.生脈散合人參養(yǎng)榮湯10.患者腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。其治法是（）A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.活血化瘀，和絡(luò)止痛二、多項(xiàng)選題1.下列屬于中風(fēng)的病因的有（）A.內(nèi)傷積損B.勞欲過度C.飲食不節(jié)D.情志所傷2.咳嗽的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨寒熱虛實(shí)C.辨咳嗽特點(diǎn)D.辨痰的性狀3.胃痛的治療原則包括（）A.理氣和胃止痛B.調(diào)和脾胃升降C.化瘀通絡(luò)D.健脾益氣4.心悸的常見病因有（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪5.水腫的基本病理變化包括（）A.肺失通調(diào)B.脾失轉(zhuǎn)輸C.腎失開合D.三焦氣化不利6.頭痛的辨證要點(diǎn)有（）A.辨外感與內(nèi)傷B.辨疼痛性質(zhì)C.辨疼痛部位D.辨誘發(fā)因素7.哮病的治療原則有（）A.發(fā)時(shí)治標(biāo)B.平時(shí)治本C.扶正固本D.攻補(bǔ)兼施8.眩暈的常見證型有（）A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證三、填空題1.中風(fēng)的基本病機(jī)是_____。2.咳嗽的病變主臟在_____，與_____等臟密切相關(guān)。3.胃痛的病變部位在_____，但與_____等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。4.心悸的病位主要在心，與_____等臟腑關(guān)系密切。5.水腫的治療原則是_____。6.頭痛的治療原則是_____。7.哮病的病理因素以_____為主。8.眩暈的治療原則是_____。四、判斷題（√/×）1.中風(fēng)中臟腑的脫證應(yīng)采用醒腦開竅、啟閉固脫的治法。（）2.咳嗽風(fēng)熱犯肺證的首選方劑是桑菊飲。（）3.胃痛肝氣犯胃證的治法是疏肝解郁，理氣止痛。（）4.心悸水飲凌心證的首選方劑是苓桂術(shù)甘湯。（）5.水腫濕熱壅盛證的治法是分利濕熱。（）6.頭痛肝陽頭痛證的治法是平肝潛陽息風(fēng)。（）7.哮病發(fā)作期的寒哮證的首選方劑是射干麻黃湯。（）8.眩暈?zāi)I精不足證的治法是滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周?；颊?年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，多于冬春季節(jié)發(fā)作。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰色白，量多，質(zhì)黏，伴有喘息，活動(dòng)后加重，無發(fā)熱，無胸痛，無咯血。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗、紊亂。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：真方白丸子主治風(fēng)痰入絡(luò)證，天麻鉤藤飲主治肝陽上亢證，補(bǔ)陽還五湯主治氣虛血瘀證，鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯主治陰虛風(fēng)動(dòng)證。2.答案：C解析：患者咳嗽，痰稠黃，咯吐不爽，胸脅脹滿等表現(xiàn)為痰熱郁肺證，治法為清熱肅肺，豁痰止咳。3.答案：A解析：黃芪建中湯溫中健脾，和胃止痛，用于脾胃虛寒證。失笑散合丹參飲活血化瘀，和胃止痛，用于瘀血停胃證。一貫煎合芍藥甘草湯疏肝理氣，和胃止痛，用于胃陰不足證。柴胡疏肝散疏肝解郁，理氣止痛，用于肝氣犯胃證。4.答案：B解析：患者心悸，氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無華等為心血不足證的表現(xiàn)。5.答案：A解析：越婢加術(shù)湯疏風(fēng)清熱，宣肺行水，用于風(fēng)水相搏證。麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒，利濕消腫，用于濕毒浸淫證。五皮飲合胃苓湯運(yùn)脾化濕，通陽利水，用于水濕浸漬證。實(shí)脾飲溫陽健脾，行氣利水，用于脾陽虛衰證。6.答案：B解析：患者頭痛而脹，發(fā)熱或惡風(fēng)等為風(fēng)熱頭痛，治法為疏風(fēng)清熱和絡(luò)。7.答案：C解析：七味都?xì)馔韬仙}散補(bǔ)肺益腎，用于肺腎兩虛證。六君子湯健脾化痰，用于脾虛痰盛證。金匱腎氣丸補(bǔ)腎納氣，用于腎虛不納證。蘇子降氣湯降氣化痰，用于痰濁阻肺證。8.答案：B解析：患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白等為氣血虧虛證的表現(xiàn)。9.答案：A解析：血府逐瘀湯活血化瘀，通脈止痛，用于心血瘀阻證。瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯通陽泄?jié)幔硖敌?，用于痰濁閉阻證。枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯辛溫散寒，宣通心陽，用于寒凝心脈證。生脈散合人參養(yǎng)榮湯益氣養(yǎng)陰，活血通脈，用于氣陰兩虛證。10.答案：A解析：患者腹痛拘急，遇寒痛甚等為寒邪內(nèi)阻證，治法為散寒溫里，理氣止痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：中風(fēng)的病因包括內(nèi)傷積損、勞欲過度、飲食不節(jié)、情志所傷等。2.答案：ABCD解析：咳嗽的辨證要點(diǎn)包括辨外感內(nèi)傷、辨寒熱虛實(shí)、辨咳嗽特點(diǎn)、辨痰的性狀等。3.答案：ABC解析：胃痛的治療原則包括理氣和胃止痛、調(diào)和脾胃升降、化瘀通絡(luò)等。健脾益氣為胃痛脾胃虛寒證的治法。4.答案：ABCD解析：心悸的常見病因有體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪等。5.答案：ABCD解析：水腫的基本病理變化為肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、三焦氣化不利等。6.答案：ABCD解析：頭痛的辨證要點(diǎn)有辨外感與內(nèi)傷、辨疼痛性質(zhì)、辨疼痛部位、辨誘發(fā)因素等。7.答案：AB解析：哮病的治療原則為發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本。扶正固本、攻補(bǔ)兼施為哮病緩解期的治療原則。8.答案：ABCD解析：眩暈的常見證型有肝陽上亢證、氣血虧虛證、腎精不足證、痰濕中阻證等。三、填空題（答案）1.答案：陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦解析：中風(fēng)的基本病機(jī)是陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦。2.答案：肺；肝、脾、腎解析：咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾、腎等臟密切相關(guān)。3.答案：胃；肝、脾解析：胃痛的病變部位在胃，但與肝、脾等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。4.答案：肝、脾、腎解析：心悸的病位主要在心，與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。5.答案：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水解析：水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、瀉下逐水。6.答案：根據(jù)頭痛部位循經(jīng)用藥解析：頭痛的治療原則是根據(jù)頭痛部位循經(jīng)用藥。7.答案：痰解析：哮病的病理因素以痰為主。8.答案：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽解析：眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：中風(fēng)中臟腑的脫證應(yīng)采用回陽救陰，益氣固脫的治法。2.答案：√解析：咳嗽風(fēng)熱犯肺證的首選方劑是桑菊飲。3.答案：√解析：胃痛肝氣犯胃證的治法是疏肝解郁，理氣止痛。4.答案：√解析：心悸水飲凌心證的首選方劑是苓桂術(shù)甘湯。5.答案：√解析：水腫濕熱壅盛證的治法是分利濕熱。6.答案：√解析：頭痛肝陽頭痛證的治法是平肝潛陽息風(fēng)。7.答案：√解析：哮病發(fā)作期的寒哮證的首選方劑是射干麻黃湯。8.答案：√解析：眩暈?zāi)I精不足證的治法是滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)如下：-哮?。喊l(fā)作性喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，發(fā)作與緩解均迅速，多有過敏史或家族史。-喘證：呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥，喘未必兼哮，哮必兼喘。六、案例分析（答案）問題1：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。-診斷依據(jù)：①患者有反復(fù)咳嗽、咳痰5年，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，多于冬春季節(jié)發(fā)作的病史。②1周前因受涼后咳嗽、咳痰加