2025年泌尿外科學(xué)尿路感染防治策略綜合考核模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列關(guān)于尿路感染的致病菌，最常見的是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.糞鏈球菌D.變形桿菌2.診斷尿路感染的主要依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.腰痛3.下列哪種情況容易導(dǎo)致尿路感染復(fù)發(fā)（）A.治療不徹底B.存在尿路梗阻C.糖尿病D.以上都是4.對(duì)于急性膀胱炎的治療，一般療程為（）A.3天B.7天C.10天D.14天5.預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.多飲水，勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.盡量避免使用尿路器械D.長期預(yù)防性使用抗生素6.下列哪項(xiàng)不是復(fù)雜性尿路感染的特點(diǎn)（）A.伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常B.致病菌多為耐藥菌C.治療相對(duì)困難D.預(yù)后較好7.尿路感染患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮上尿路感染（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腰痛D.以上都是8.下列哪種檢查對(duì)診斷尿路感染最有價(jià)值（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腎功能9.治療尿路感染時(shí)，應(yīng)根據(jù)（）選擇抗生素。A.患者年齡B.致病菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果C.感染部位D.以上都是10.尿路感染患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失B.尿常規(guī)正常C.尿培養(yǎng)陰性D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.尿路感染的易感因素包括（）A.女性B.糖尿病C.尿路結(jié)石D.長期臥床E.性生活頻繁2.下列關(guān)于尿路感染的治療原則，正確的是（）A.選用敏感抗生素B.足量、足療程用藥C.去除誘因D.多飲水，勤排尿E.治療期間避免性生活3.復(fù)雜性尿路感染的治療措施包括（）A.積極治療基礎(chǔ)疾病B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素C.延長療程D.聯(lián)合用藥E.定期復(fù)查4.預(yù)防尿路感染的方法有（）A.保持會(huì)陰部清潔B.避免憋尿C.增強(qiáng)體質(zhì)D.合理飲食E.避免過度勞累5.尿路感染患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.腰痛三、填空題1.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。2.尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥_____CFU/ml可診斷為尿路感染。3.急性腎盂腎炎的主要癥狀包括_____、_____、_____等。4.治療尿路感染時(shí)，應(yīng)避免使用_____類抗生素。5.對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染患者，可考慮進(jìn)行_____檢查。四、判斷題（√/×）1.所有的尿路感染患者都需要使用抗生素治療。（）2.尿路感染患者的尿常規(guī)檢查一定有白細(xì)胞增多。（）3.無癥狀性菌尿不需要治療。（）4.女性比男性更容易發(fā)生尿路感染。（）5.尿路感染治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）6.抗生素的使用是治療尿路感染的唯一方法。（）7.多喝水可以預(yù)防尿路感染。（）8.尿路感染患者在治療期間可以正常性生活。（）9.復(fù)雜性尿路感染的治療難度比非復(fù)雜性尿路感染大。（）10.尿培養(yǎng)陰性可以排除尿路感染的診斷。（）五、簡答題1.簡述尿路感染的治療原則。六、案例分析患者，女性，32歲，已婚，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴下腹墜脹感，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無腰痛，無血尿。自服“三金片”癥狀無明顯緩解。既往體健，無泌尿系統(tǒng)疾病史。月經(jīng)正常，末次月經(jīng)1周前。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心肺未見異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，恥骨上區(qū)有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC10×10?/L，N0.75，L0.25。尿常規(guī)：蛋白（-），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見致病菌。2.答案：C解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是診斷尿路感染主要依據(jù)。3.答案：D解析：治療不徹底、尿路梗阻、糖尿病等都易致復(fù)發(fā)。4.答案：A解析：急性膀胱炎一般療程為3天。5.答案：D解析：不主張長期預(yù)防性用抗生素。6.答案：D解析：復(fù)雜性尿路感染預(yù)后相對(duì)較差。7.答案：C解析：腰痛提示可能為上尿路感染。8.答案：B解析：尿培養(yǎng)對(duì)診斷最有價(jià)值。9.答案：B解析：根據(jù)致病菌及藥敏選抗生素。10.答案：D解析：癥狀、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)均正常才治愈。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCDE解析：這些都是尿路感染的易感因素。2.答案：ABCDE解析：這些治療原則都是正確的。3.答案：ABCDE解析：這些都是復(fù)雜性尿路感染的治療措施。4.答案：ABCDE解析：這些方法都可預(yù)防尿路感染。5.答案：ABCDE解析：這些都是尿路感染可能出現(xiàn)的癥狀。三、填空題1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：按感染部位分類。2.答案：10?解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛解析：急性腎盂腎炎主要癥狀。4.答案：腎毒性解析：治療時(shí)應(yīng)避免用腎毒性抗生素。5.答案：尿動(dòng)力學(xué)解析：反復(fù)發(fā)作可考慮尿動(dòng)力學(xué)檢查。四、判斷題1.答案：×解析：部分患者可不使用抗生素。2.答案：×解析：尿常規(guī)白細(xì)胞不一定增多。3.答案：×解析：部分無癥狀性菌尿需治療。4.答案：√解析：女性尿道短等因素易感染。5.答案：×解析：尿路感染治愈后可能復(fù)發(fā)。6.答案：×解析：還有其他治療方法。7.答案：√解析：多喝水可沖刷尿路。8.答案：×解析：治療期間應(yīng)避免性生活。9.答案：√解析：復(fù)雜性尿路感染治療難度大。10.答案：×解析：尿培養(yǎng)陰性不能完全排除。五、簡答題1.答：選用敏感抗生素，足量足療程用藥，去除誘因，