2025年耳鼻喉科疾病診斷與手術(shù)治療技術(shù)操作考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽炎D.喉炎2.喉癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.未分化癌C.鱗狀細胞癌D.肉瘤3.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應D.外傷4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要優(yōu)點不包括（）A.視野清晰B.操作精準C.創(chuàng)傷小D.費用低5.以下哪種檢查方法對耳部疾病的診斷最有價值（）A.耳內(nèi)鏡檢查B.聽力檢查C.影像學檢查D.以上都是6.慢性扁桃體炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.咽部不適B.咽痛C.發(fā)熱D.聲音嘶啞7.鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.上鼻甲后端8.以下哪種疾病可引起聽力下降（）A.外耳道耵聹栓塞B.中耳炎C.突發(fā)性耳聾D.以上都是9.扁桃體切除術(shù)的適應證不包括（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.急性扁桃體炎10.喉梗阻的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.聲音嘶啞D.呼氣性呼吸困難二、多項選題1.以下哪些是鼻出血的常見止血方法（）A.指壓法B.填塞法C.燒灼法D.血管結(jié)扎法2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.改善咽鼓管功能B.清除中耳積液C.抗感染治療D.手術(shù)治療3.以下哪些是喉癌的臨床表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.咽部異物感C.咳嗽、血痰D.呼吸困難4.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.鼻出血B.腦脊液鼻漏C.眶周淤血、腫脹D.顱內(nèi)感染5.慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.影像學檢查三、填空題1.耳鼻喉科常用的檢查方法包括_____、_____、_____等。2.中耳包括_____、_____、_____和_____。3.鼻出血的常見病因包括_____、_____、_____等。4.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____等。5.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要步驟包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.外耳道耵聹栓塞不會引起聽力下降。（）2.急性扁桃體炎多由病毒感染引起。（）3.喉梗阻是一種危急重癥，需要及時治療。（）4.鼻竇炎的主要癥狀是鼻塞、流涕、頭痛等。（）5.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以徹底治愈鼻竇炎。（）6.分泌性中耳炎的治療首選手術(shù)治療。（）7.喉癌的早期診斷對治療效果至關(guān)重要。（）8.鼻出血時應仰頭，以減少出血。（）9.慢性咽炎的治療主要是去除病因，對癥治療。（）10.耳部疾病的診斷主要依靠聽力檢查。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的治療原則。2.簡述喉癌的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。近1年來，患者頭痛癥狀加重，伴有嗅覺減退。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。2.答案：C解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。3.答案：D解析：分泌性中耳炎的主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等，外傷不是其主要病因。4.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要優(yōu)點包括視野清晰、操作精準、創(chuàng)傷小等，費用低不是其主要優(yōu)點。5.答案：D解析：耳內(nèi)鏡檢查、聽力檢查、影像學檢查等對耳部疾病的診斷都有重要價值。6.答案：D解析：慢性扁桃體炎的主要臨床表現(xiàn)包括咽部不適、咽痛、發(fā)熱等，聲音嘶啞不是其主要表現(xiàn)。7.答案：A解析：鼻出血的常見部位是鼻中隔前下部。8.答案：D解析：外耳道耵聹栓塞、中耳炎、突發(fā)性耳聾等均可引起聽力下降。9.答案：D解析：扁桃體切除術(shù)的適應證包括慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤等，急性扁桃體炎一般不首選手術(shù)治療。10.答案：D解析：喉梗阻的主要臨床表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、聲音嘶啞等，呼氣性呼吸困難不是其主要表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血的常見止血方法包括指壓法、填塞法、燒灼法、血管結(jié)扎法等。2.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎的治療方法包括改善咽鼓管功能、清除中耳積液、抗感染治療、手術(shù)治療等。3.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽部異物感、咳嗽血痰、呼吸困難等。4.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括鼻出血、腦脊液鼻漏、眶周淤血腫脹、顱內(nèi)感染等。5.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、影像學檢查等。三、填空題（答案）1.答案：耳鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查解析：耳鼻喉科常用的檢查方法包括耳鏡檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、喉鏡檢查等。2.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突等。3.答案：局部因素、全身因素、其他因素解析：鼻出血的常見病因包括局部因素、全身因素、其他因素等。4.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學治療解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)治療、放射治療、化學治療等。5.答案：麻醉、暴露手術(shù)區(qū)域、切除病變組織解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要步驟包括麻醉、暴露手術(shù)區(qū)域、切除病變組織等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：外耳道耵聹栓塞可引起聽力下降。2.答案：×解析：急性扁桃體炎多由細菌感染引起。3.答案：√解析：喉梗阻是一種危急重癥，需要及時治療。4.答案：√解析：鼻竇炎的主要癥狀是鼻塞、流涕、頭痛等。5.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能徹底治愈鼻竇炎，術(shù)后需要定期復查和治療。6.答案：×解析：分泌性中耳炎的治療首選藥物治療，藥物治療無效時可考慮手術(shù)治療。7.答案：√解析：喉癌的早期診斷對治療效果至關(guān)重要。8.答案：×解析：鼻出血時應低頭，避免仰頭，以免血液流入氣管引起窒息。9.答案：√解析：慢性咽炎的治療主要是去除病因，對癥治療。10.答案：×解析：耳部疾病的診斷需要綜合考慮病史、癥狀、體征、檢查結(jié)果等。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的治療原則包括：①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑其勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。②局部止血：根據(jù)出血部位和出血量的不同，可選擇指壓法、填塞法、燒灼法、血管結(jié)扎法等止血方法。③全身治療：對于出血量較大或反復出血的患者，應給予全身治療，如補充血容量、止血藥物治療等。④病因治療：針對引起鼻出血的病因進行治療。2.答：喉癌的臨床表現(xiàn)包括：①聲音嘶?。菏呛戆┳畛Ｒ姷陌Y狀，早期即可出現(xiàn)。②咽部異物感：患者常感覺咽部有異物感，吞咽時加重。③咳嗽、血痰：腫瘤表面破潰時可出現(xiàn)咳嗽、血痰等癥狀。④呼吸困難：腫瘤較大或侵犯喉部重要結(jié)構(gòu)時，可引起呼吸困難。⑤頸部淋巴結(jié)腫大：部分患者可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為：慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①鼻息肉：鼻息肉患者也可出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，但鼻息肉多為雙側(cè)，表