2025年腎內(nèi)科慢性腎病病因分析模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不是慢性腎病的常見病因（）A.糖尿病B.高血壓C.急性腎小球腎炎D.多囊腎2.糖尿病腎病的主要病理改變是（）A.系膜增生B.腎小球硬化C.腎小管萎縮D.腎間質(zhì)纖維化3.高血壓腎損害的早期表現(xiàn)是（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能不全D.夜尿增多4.以下哪種藥物可能導(dǎo)致腎損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.非甾體抗炎藥D.胰島素5.慢性腎小球腎炎的治療原則不包括（）A.控制血壓B.減少蛋白尿C.延緩腎功能惡化D.消除蛋白尿6.以下哪種情況提示慢性腎病患者的病情進(jìn)展（）A.血壓控制良好B.蛋白尿減少C.血肌酐升高D.水腫減輕7.多囊腎患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.腎衰竭D.高血壓8.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是（）A.心血管疾病B.感染C.腎衰竭D.消化道出血9.以下哪種檢查對慢性腎病的診斷最有價(jià)值（）A.尿常規(guī)B.腎功能檢查C.腎臟B超D.腎活檢10.慢性腎病患者的飲食原則不包括（）A.低鹽飲食B.低脂飲食C.低蛋白飲食D.高磷飲食二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些因素可能導(dǎo)致慢性腎病的發(fā)生（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.生活方式D.感染2.糖尿病腎病的診斷依據(jù)包括（）A.糖尿病病史B.蛋白尿C.腎功能不全D.眼底病變3.高血壓腎損害的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.高血壓病史B.蛋白尿C.腎功能不全D.腎臟B超提示腎臟縮小4.以下哪些藥物可以用于治療慢性腎小球腎炎（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑5.慢性腎衰竭患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.糾正貧血C.補(bǔ)鈣D.透析治療三、填空題1.慢性腎病的病因包括_____、_____、_____等。2.糖尿病腎病的分期包括_____、_____、_____、_____、_____。3.高血壓腎損害的主要病理改變是_____和_____。4.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括_____、_____、_____、_____等。5.慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的慢性腎病患者都會發(fā)展為腎衰竭。（）2.糖尿病腎病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生腎衰竭。（）3.高血壓腎損害患者的血壓控制目標(biāo)是130/80mmHg以下。（）4.慢性腎小球腎炎患者的治療主要是針對蛋白尿和血尿。（）5.慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入。（）6.多囊腎患者的腎臟會逐漸增大，最終導(dǎo)致腎衰竭。（）7.慢性腎病患者的腎功能檢查可以反映腎臟的損傷程度。（）8.腎活檢是診斷慢性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。（）9.慢性腎病患者的治療應(yīng)該個(gè)體化，根據(jù)病情制定合適的治療方案。（）10.慢性腎病患者只要堅(jiān)持治療，就可以完全治愈。（）五、簡答題1.簡述慢性腎病的常見病因。2.簡述糖尿病腎病的治療原則。六、案例分析題患者，男性，55歲，糖尿病病史10年，血壓升高5年，蛋白尿3年。近1年來，患者出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐等癥狀，體重減輕5kg。查體：血壓160/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白80g/L，血肌酐500μmol/L，尿素氮20mmol/L，血糖8.0mmol/L，尿蛋白（+++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：急性腎小球腎炎多可治愈，一般不導(dǎo)致慢性腎病。2.答案：B解析：糖尿病腎病主要病理改變?yōu)槟I小球硬化。3.答案：D解析：高血壓腎損害早期常表現(xiàn)為夜尿增多。4.答案：C解析：非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致腎損害。5.答案：D解析：慢性腎小球腎炎難以完全消除蛋白尿。6.答案：C解析：血肌酐升高提示腎功能惡化。7.答案：D解析：多囊腎患者最常見并發(fā)癥為高血壓。8.答案：A解析：心血管疾病是慢性腎衰竭患者最常見死亡原因。9.答案：D解析：腎活檢對慢性腎病診斷價(jià)值最高。10.答案：D解析：慢性腎病患者應(yīng)低磷飲食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳、環(huán)境、生活方式、感染等均可能導(dǎo)致慢性腎病。2.答案：ABCD解析：糖尿病腎病診斷依據(jù)包括糖尿病史、蛋白尿、腎功能不全、眼底病變等。3.答案：ABCD解析：高血壓腎損害診斷標(biāo)準(zhǔn)包括高血壓病史、蛋白尿、腎功能不全、腎臟縮小等。4.答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、ACEI、ARB等均可用于治療慢性腎小球腎炎。5.答案：ABCD解析：慢性腎衰竭患者治療包括控制血壓、糾正貧血、補(bǔ)鈣、透析等。三、填空題（答案）1.答案：糖尿病、高血壓、腎小球腎炎解析：這些是慢性腎病常見病因。2.答案：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期解析：糖尿病腎病的分期。3.答案：腎小球動脈硬化、腎小管萎縮解析：高血壓腎損害主要病理改變。4.答案：蛋白尿、血尿、水腫、高血壓解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。5.答案：貧血、鈣磷代謝紊亂、心血管疾病、感染解析：慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分慢性腎病患者可長期穩(wěn)定。2.答案：×解析：即使控制好血糖，仍可能發(fā)生腎衰竭。3.答案：√解析：高血壓腎損害患者血壓控制目標(biāo)。4.答案：×解析：治療還包括延緩腎功能惡化等。5.答案：√解析：慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入。6.答案：√解析：多囊腎發(fā)展特點(diǎn)。7.答案：√解析：腎功能檢查可反映腎臟損傷程度。8.答案：√解析：腎活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。9.答案：√解析：慢性腎病治療應(yīng)個(gè)體化。10.答案：×解析：慢性腎病難以完全治愈。五、簡答題（答案）1.答：常見病因有糖尿病、高血壓、腎小球腎炎、多囊腎