三、中腦水平的反應

(一)調(diào)正反應

調(diào)正反應是在中腦整合的，不包括大腦皮質(zhì)。調(diào)正反應相互作用,使頭和身體在空間保持正常位置。它們是出生后第一批發(fā)育的反射，到10~12個月時達到最大效應。當皮質(zhì)控制增加時，它們逐漸改變并受到抑制，到5歲末時消失。它們的組合動作使得兒童能夠翻身、起坐、手膝位起立和手足支撐俯臥。1.頸調(diào)正反應檢查方法：被檢查者仰臥位，頭中立位，上、下肢伸直，被檢者頭主動或被動向一側旋轉。陽性反應：整個身體隨著頭的旋轉而向相同方向旋轉。陰性反應：身體不旋轉。出現(xiàn)時間：出生后~6個月。消失時間：6個月以后陽性反應消失；超過1個月的兒童陰性反應是反射發(fā)育遲緩指征。2.軀干旋轉調(diào)整反應檢查方法：被檢查者仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展，被檢查者的頭主動或被動地向一側旋轉。陽性反應：身體分節(jié)旋轉，即頭部先旋轉，接著兩肩旋轉，最后骨盆旋轉。陰性反應：身體作為一個整體而不是分段旋轉。出現(xiàn)時間：6~18個月，并持續(xù)終生。臨床意義：6個月后仍陰性提示發(fā)育遲緩。3.頭部迷路性調(diào)整反應檢查方法：將被檢查者的眼睛蒙上，檢查體位可以呈仰臥位、俯臥位、直立懸空位，檢查者用雙手將被檢者托起或?qū)⑵湎蚯啊⒑?、左、右各個方向傾斜。陽性反應：主動地將頭抬起至正常位，即頭頸部與地面垂直，口呈水平位。陰性反應：頭不能主動的抬至（調(diào)至）正常位置。出現(xiàn)時間：出生~2個月出現(xiàn)陽性并持續(xù)終生。共三種4、視覺調(diào)整反射①檢查方法：雙手抱患者并使之在空中呈俯臥位、仰臥位，并維持相應的姿勢陽性反應：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位。陰性反應：頭不能自動抬至正常位置。出現(xiàn)時間：出生后6個月直到終生陽性都是正常的。第一、第二種4、視覺調(diào)整反射檢查方法②：或雙手抱骨盆處并維持在空中，斜向右側或左側陽性反應：頭抬至正常位置，面部垂直，口呈水平位陰性反應：頭不能自動抬至正常位置。出現(xiàn)時間：出生后6個月直到終生陽性都是正常的。第三、第四種5.兩棲動物反應檢查方法：患者俯臥位、頭置正中，兩下肢伸直、兩上肢向頭上伸直，將骨盆一側抬起。陽性反應：骨盆抬起側的上肢、髖、膝屈曲。陰性反應：上肢、髖、膝不出現(xiàn)屈曲。出現(xiàn)時間：出生后6個月并終生存在。(二)自動運動反應自動運動反應作為一組反射可在嬰幼兒身上觀察到，嚴格地說，它不是調(diào)正反射，但這些反應是隨著頭部的位置變化而變化的，涉及半規(guī)管、迷路或頸部的本體感覺。如調(diào)正反射一樣，自動運動反應出現(xiàn)在發(fā)育的某個階段，它的持續(xù)存在或缺乏可見于某些疾病的患者。

6.擁抱反射/莫勒反射：（MoroReflex）*檢查體位：半臥位，檢查者一手置于患兒頸后部檢查方法：將頭部和軀干突然向后放下陽性反應：上肢外展外旋，伸展（或屈曲），各手指伸展并外展，嚇哭后雙上肢屈曲，內(nèi)收并于胸前交叉陰性反應：無或者輕微的驚愕反應出現(xiàn)時間：妊娠28周消失時間：出生后4個月陽性反應消失。2、抬軀反射檢查方法：用手托住患者胸部、俯臥位置于空中，被檢者主動的或被動的抬頭陽性反應：脊柱和下肢伸直（當頭向腹部屈曲時，脊柱和下肢屈曲）陰性反應:脊柱和下肢維持屈曲位。消失時間：出生后6個月到2歲或2.5歲之后陽性反應消失。5.保護性伸展反應：是指在重心超出支持面時，為達到穩(wěn)定和支持身體的目的而作出的反應。檢查方法：被檢者取坐位、跪位、站立位或倒立（降落傘反應），被檢者通過主動或被動地移動身體使身體重心超出支撐面。陽性反應：雙上肢或雙下肢伸展并外展以支持和保護身體不摔倒。陰性反應