2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試營養(yǎng)護(hù)理學(xué)全真模擬試題集考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號內(nèi)。）1.一位妊娠32周的孕婦，近期體重增長過快，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆明顯，胎位不清。護(hù)士在制定營養(yǎng)指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（A）增加高蛋白食物攝入（B）保證充足碳水化合物供應(yīng)（C）限制鈉鹽攝入（D）補(bǔ)充大量維生素D2.患者因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑要求禁食。護(hù)士在評估患者營養(yǎng)狀況時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義？（C）血清白蛋白水平（B）血紅蛋白濃度（C）總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）血清前白蛋白水平3.一位老年患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致營養(yǎng)不良，護(hù)士為其制定腸內(nèi)營養(yǎng)支持方案時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？（B）選擇高纖維配方食品（A）立即給予中心靜脈營養(yǎng)（C）保證每餐進(jìn)食時(shí)間不超過20分鐘（D）使用鼻胃管進(jìn)行管飼4.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服用抗甲狀腺藥物，護(hù)士在營養(yǎng)指導(dǎo)中特別強(qiáng)調(diào)需要避免的食物是？（A）海帶排骨湯（B）蘋果（C）燕麥粥（D）雞肉5.一位糖尿病患者空腹血糖值為12mmol/L，護(hù)士在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)控制哪類食物的攝入？（C）富含不飽和脂肪酸的堅(jiān)果（B）高纖維蔬菜（A）全麥面包（D）脫脂牛奶6.患者因乳糜瀉需要終身避免麩質(zhì)，護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，以下哪項(xiàng)說法最準(zhǔn)確？（D）可適量食用普通面包（B）可食用麥淀粉制品（C）可食用含小麥成分的飲料（A）可食用強(qiáng)化鐵的面粉7.一位術(shù)后患者因吞咽困難需要鼻飼，護(hù)士在評估患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示風(fēng)險(xiǎn)較高？（B）能夠自行進(jìn)食少量糊狀食物（A）有少量唾液分泌（C）面色紅潤（D）體重維持在正常范圍內(nèi)8.患者因克羅恩病導(dǎo)致長期腹瀉，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能減少腸道負(fù)擔(dān)？（A）給予高脂肪高蛋白飲食（C）增加餐次頻率（B）避免粗纖維食物（D）減少碳水化合物攝入9.一位孕早期孕婦出現(xiàn)惡心嘔吐，體重下降明顯，護(hù)士在營養(yǎng)指導(dǎo)中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？（C）少量多餐（B）食用甜食（A）進(jìn)食大量流質(zhì)（D）立即補(bǔ)充高能量營養(yǎng)品10.患者因腎衰竭需要限制蛋白質(zhì)攝入，護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，以下哪項(xiàng)說法最準(zhǔn)確？（B）可適量食用魚肉（A）可食用大豆制品（C）可食用全雞蛋（D）可食用奶酪11.一位腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能改善患者進(jìn)食情況？（D）提供冷食（B）使用吸管進(jìn)食（A）提供辛辣刺激食物（C）增加餐前漱口次數(shù)12.患者因胃切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？（B）少食多餐（A）進(jìn)食流質(zhì)食物（C）餐后立即平臥（D）大量飲水送服食物13.一位產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)乳量不足，護(hù)士在營養(yǎng)指導(dǎo)中應(yīng)重點(diǎn)推薦的食物是？（A）富含維生素A的食物（C）高糖分飲料（B）高蛋白食物（D）高脂肪零食14.患者因肝性腦病需要限制蛋白質(zhì)攝入，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？（C）保證每日蛋白質(zhì)總量（B）選擇植物蛋白為主（A）增加動(dòng)物蛋白攝入（D）提供純流質(zhì)飲食15.一位糖尿病患者血糖控制不佳，護(hù)士在評估其飲食依從性時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（D）是否按計(jì)劃記錄飲食日記（B）是否經(jīng)常食用甜點(diǎn)（C）是否使用胰島素（A）是否參加糖尿病教育課程16.患者因嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力低下，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能促進(jìn)免疫恢復(fù)？（A）補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（C）增加鋅元素?cái)z入（B）提供高糖食物（D）限制維生素D補(bǔ)充17.一位肥胖癥患者需要控制體重，護(hù)士在制定飲食計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)建議最科學(xué)？（B）選擇低GI食物（A）大量進(jìn)食蔬菜（C）食用精制碳水化合物（D）增加高熱量蛋白質(zhì)攝入18.患者因短腸綜合征需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)士在評估營養(yǎng)狀況時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（A）體重變化（C）血脂水平（B）血常規(guī)檢查（D）肝功能指標(biāo)19.一位妊娠期糖尿病孕婦空腹血糖值為6.5mmol/L，護(hù)士在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)控制哪類食物的攝入？（C）含糖飲料（B）水果（A）全谷物（D）堅(jiān)果20.患者因神經(jīng)性厭食癥導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？（D）建立信任關(guān)系（B）強(qiáng)制喂食（C）提供高熱量高蛋白流質(zhì)（A）立即進(jìn)行腸外營養(yǎng)二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號內(nèi)。若選項(xiàng)有錯(cuò)誤或不全，則該題無分。）1.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致營養(yǎng)不良，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些因素？（A）呼吸功（C）消化吸收能力（B）活動(dòng)量（D）代謝率（E）心理狀態(tài)2.一位糖尿病患者需要控制血糖，護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，以下哪些說法是正確的？（C）選擇高纖維食物（B）控制碳水化合物攝入（D）避免含糖飲料（E）適量食用堅(jiān)果3.患者因克羅恩病導(dǎo)致長期腹瀉，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些食物？（A）易消化蛋白質(zhì)（C）低脂飲食（B）高糖食物（D）補(bǔ)充電解質(zhì)（E）高纖維食品4.一位妊娠期孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病，護(hù)士在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些原則？（B）控制總熱量（D）均衡營養(yǎng)（E）少量多餐（A）大量進(jìn)食甜食（C）限制蛋白質(zhì)攝入5.患者因腎衰竭需要限制蛋白質(zhì)攝入，護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些選項(xiàng)？（C）雞蛋（B）魚肉（D）豆腐（A）牛奶（E）全麥面包6.一位腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些措施？（A）提供冷食（D）使用吸管進(jìn)食（B）提供軟食（E）少量多餐（C）大量進(jìn)食刺激性食物7.患者因胃切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些建議？（B）少食多餐（C）餐后平臥（A）進(jìn)食流質(zhì)食物（D）大量飲水送服食物（E）選擇高纖維食物8.一位產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)乳量不足，護(hù)士在營養(yǎng)指導(dǎo)中應(yīng)推薦以下哪些食物？（A）富含維生素A的食物（D）高蛋白食物（B）高糖分飲料（E）富含鈣質(zhì)的食物（C）高脂肪零食9.患者因肝性腦病需要限制蛋白質(zhì)攝入，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些因素？（A）蛋白質(zhì)來源（C）餐次分配（B）蛋白質(zhì)總量（D）烹飪方式（E）食物種類）10.一位糖尿病患者血糖控制不佳，護(hù)士在評估其飲食依從性時(shí)，應(yīng)關(guān)注以下哪些內(nèi)容？（D）是否按計(jì)劃記錄飲食日記（B）是否經(jīng)常食用甜點(diǎn)（E）是否限制碳水化合物攝入（A）是否使用胰島素（C）是否參加糖尿病教育課程11.患者因嚴(yán)重營養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力低下，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些措施？（A）補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（C）增加鋅元素?cái)z入（B）提供高糖食物（D）補(bǔ)充維生素D（E）增加益生菌）12.一位肥胖癥患者需要控制體重，護(hù)士在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些建議？（B）選擇低GI食物（A）大量進(jìn)食蔬菜（D）減少精制碳水化合物（E）控制總熱量攝入（C）增加高熱量蛋白質(zhì)攝入13.患者因短腸綜合征需要腸內(nèi)營養(yǎng)支持，護(hù)士在評估營養(yǎng)狀況時(shí)，應(yīng)關(guān)注以下哪些指標(biāo)？（A）體重變化（C）血脂水平（B）血常規(guī)檢查（D）肝功能指標(biāo)（E）微量元素水平14.一位妊娠期糖尿病孕婦空腹血糖值為6.5mmol/L，護(hù)士在制定飲食計(jì)劃時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些食物？（C）含糖飲料（B）水果（A）全谷物（D）堅(jiān)果（E）高脂肪食物）15.患者因神經(jīng)性厭食癥導(dǎo)致嚴(yán)重營養(yǎng)不良，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些措施？（D）建立信任關(guān)系（B）強(qiáng)制喂食（A）提供高熱量高蛋白流質(zhì)（C）進(jìn)行心理干預(yù)（E）立即進(jìn)行腸外營養(yǎng)16.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致營養(yǎng)不良，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些食物？（A）易消化蛋白質(zhì)（C）低脂飲食（B）高糖食物（D）補(bǔ)充電解質(zhì)（E）高纖維食品17.一位糖尿病患者需要控制血糖，護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，以下哪些說法是正確的？（C）選擇高纖維食物（B）控制碳水化合物攝入（D）避免含糖飲料（E）適量食用堅(jiān)果（A）大量進(jìn)食油炸食品）18.患者因腎衰竭需要限制蛋白質(zhì)攝入，護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些選項(xiàng)？（C）雞蛋（B）魚肉（D）豆腐（A）牛奶（E）全麥面包（B）精制面條）19.一位腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些措施？（A）提供冷食（D）使用吸管進(jìn)食（B）提供軟食（E）少量多餐（C）大量進(jìn)食酸性食物）20.患者因胃切除術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)考慮以下哪些建議？（B）少食多餐（C）餐后平臥（A）進(jìn)食流質(zhì)食物（D）大量飲水送服食物（E）選擇高纖維食物（C）立即進(jìn)食高蛋白食物）三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)案例情境，結(jié)合所學(xué)知識，回答問題。）案例一：患者，女，65歲，因"慢性心力衰竭"入院?；颊唛L期服用利尿劑，近期出現(xiàn)食欲不振、體重下降明顯，腹脹不適。護(hù)士在評估患者營養(yǎng)狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血清白蛋白25g/L，血紅蛋白110g/L，前白蛋白15mg/L。1.根據(jù)患者情況，護(hù)士判斷患者存在營養(yǎng)不良，主要依據(jù)是？（請列出至少2項(xiàng)）-血清白蛋白水平低于正常范圍-前白蛋白水平低于正常范圍-體重下降明顯-腹脹不適2.護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)措施？（A）立即給予高蛋白高熱量飲食（B）使用腸內(nèi)營養(yǎng)管飼（C）補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)（D）限制液體入量3.患者對飲食治療表示不理解，護(hù)士在溝通時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)內(nèi)容？（D）食物種類比食量更重要（B）高蛋白食物可增加飽腹感（A）必須嚴(yán)格限制碳水化合物攝入（C）液體入量必須與醫(yī)囑完全一致案例二：患者，男，45歲，因"2型糖尿病合并腎病"入院。患者長期口服降糖藥，近期出現(xiàn)水腫、乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查示尿蛋白(+)，肌酐238μmol/L。1.根據(jù)患者情況，護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮以下哪項(xiàng)原則？（C）嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入（B）增加碳水化合物比例（A）保證高脂肪飲食（D）大量補(bǔ)充維生素2.護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，應(yīng)建議患者優(yōu)先選擇以下哪類蛋白質(zhì)？（B）魚肉（A）大豆制品（C）肉類（D）乳制品3.患者詢問是否可以食用豆制品，護(hù)士應(yīng)如何回答？（D）腎功能代償期可適量食用（B）必須完全避免所有豆制品（A）可以大量食用豆腐（C）只能食用豆?jié){不能食用豆腐案例三：患者，女，28歲，孕32周，因"妊娠期糖尿病"入院?；颊呖崭寡?.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖9.5mmol/L。護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪項(xiàng)原則？1.護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)控制以下哪類食物的攝入？（C）含糖飲料（B）水果（A）全谷物（D）堅(jiān)果2.患者詢問是否可以食用水果，護(hù)士應(yīng)建議患者？（D）選擇低GI水果適量食用（B）完全避免所有水果（A）大量食用高糖水果（C）餐后立即食用水果3.護(hù)士在監(jiān)測患者血糖時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（A）餐后2小時(shí)血糖（C）空腹血糖（B）隨機(jī)血糖（D）糖化血紅蛋白案例四：患者，男，72歲，因"老年性骨質(zhì)疏松癥"入院?；颊唛L期臥床，近期出現(xiàn)體重下降10%，食欲不振。護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮以下哪項(xiàng)原則？1.護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)推薦以下哪類食物？（D）富含鈣質(zhì)的食物（B）高脂肪食物（A）精制碳水化合物（C）高纖維食物2.患者詢問如何補(bǔ)充鈣質(zhì)，護(hù)士應(yīng)建議患者？（D）選擇奶制品和綠葉蔬菜（B）僅食用綠葉蔬菜（A）僅食用奶制品（C）避免所有含鈣食物3.護(hù)士在評估患者營養(yǎng)狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血清25-(OH)D3水平低于正常范圍，應(yīng)建議患者？（A）增加日曬時(shí)間（C）補(bǔ)充維生素D（B）減少日曬時(shí)間（D）避免戶外活動(dòng)案例五：患者，女，50歲，因"乳腺癌術(shù)后"入院?；颊呓谕瓿苫?，出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振。護(hù)士在制定營養(yǎng)支持方案時(shí)，應(yīng)考慮以下哪項(xiàng)原則？1.護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)推薦以下哪類食物？（B）易消化蛋白質(zhì)（A）高脂肪食物（C）精制碳水化合物（D）高纖維食物2.患者詢問如何改善食欲，護(hù)士應(yīng)建議患者？（D）少量多餐（B）大量進(jìn)食甜食（A）餐后立即平臥（C）避免所有食物3.護(hù)士在監(jiān)測患者營養(yǎng)狀況時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)指標(biāo)？（A）體重變化（C）血脂水平（B）血常規(guī)檢查（D）肝功能指標(biāo)四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)問題要求，簡潔明了地回答問題。）1.簡述營養(yǎng)不良的三大臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.患者因腎衰竭需要限制蛋白質(zhì)攝入，護(hù)士在指導(dǎo)患者選擇食物時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？3.糖尿病患者如何選擇合適的零食？4.哪些食物適合神經(jīng)性厭食癥患者？5.如何評估患者的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)？本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.A解析：妊娠32周的孕婦體重增長過快可能存在妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先控制碳水化合物攝入，選擇B雖然重要但不如控制碳水優(yōu)先，C和D是輔助措施。2.C解析：急性胰腺炎患者禁食期間，總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)最能反映營養(yǎng)狀況，A和B是常規(guī)指標(biāo)但不如免疫指標(biāo)敏感，D前白蛋白恢復(fù)慢。3.B解析：COPD患者呼吸功大，中心靜脈營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)高，應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，A和C是并發(fā)癥，D鼻胃管是常規(guī)但中心靜脈更關(guān)鍵。4.A解析：甲亢患者代謝率高，海帶含碘高會加重病情，B和D是可食用的，C燕麥?zhǔn)侵魇?，E雞肉是優(yōu)質(zhì)蛋白。5.C解析：空腹血糖12mmol/L屬于明顯高血糖，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)控制碳水化合物攝入，A和D是營養(yǎng)建議但不如控碳水關(guān)鍵，B水果含糖高，E牛奶是優(yōu)質(zhì)蛋白。6.D解析：乳糜瀉患者必須終身避免含麩質(zhì)食物，A和B是違規(guī)的，C部分違規(guī)，D是正確的。7.B解析：吞咽困難患者少量進(jìn)食糊狀食物仍需評估風(fēng)險(xiǎn)，A和C是正常表現(xiàn)，D體重正常不是判斷標(biāo)準(zhǔn)，B少量唾液提示吞咽功能差。8.B解析：克羅恩病患者腹瀉時(shí)應(yīng)避免粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)，A和D會加重負(fù)擔(dān)，C少量多餐是原則，D減少碳水會加重營養(yǎng)不良。9.C解析：孕早期惡心嘔吐患者應(yīng)少量多餐減少胃部不適，A和B效果有限，D高能量不適合早期，C少量多餐最合適。10.B解析：腎衰竭患者應(yīng)選擇易消化吸收的魚肉作為蛋白質(zhì)來源，A和C是大豆蛋白，D奶酪蛋白含量高，E乳制品腎負(fù)擔(dān)重。11.D解析：口腔潰瘍患者應(yīng)提供冷食減少刺激，B和C是輔助措施，A辛辣刺激加重潰瘍，C漱口頻率不是首選。12.B解析：傾倒綜合征患者應(yīng)少食多餐減少胃排空過快，A流食加重癥狀，C平臥是治療措施，D送服食物不是關(guān)鍵。13.A解析：產(chǎn)后乳量不足應(yīng)補(bǔ)充維生素A支持乳腺功能，B和D效果有限，C高糖飲料無益，A維生素A最關(guān)鍵。14.C解析：肝性腦病患者應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)總量但分散攝入，A和D是原則但C最關(guān)鍵，B植物蛋白吸收率低，E純流質(zhì)會加重營養(yǎng)不良。15.D解析：糖尿病患者飲食依從性體現(xiàn)在記錄飲食日記，B和C是表現(xiàn)，A和E是相關(guān)因素但不是依從性核心。16.A解析：營養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)免疫恢復(fù)，C和D是補(bǔ)充元素，B高糖無益，D維生素D不是首選。17.B解析：肥胖癥患者應(yīng)選擇低GI食物控制血糖，A大量蔬菜效果有限，C精制碳水會加重，D高熱量蛋白不適合。18.A解析：短腸綜合征患者體重變化最能反映營養(yǎng)狀況，C血脂和B血常規(guī)不是首選，D肝功能不是直接指標(biāo)。19.C解析：妊娠期糖尿病空腹血糖6.5mmol/L應(yīng)重點(diǎn)控制含糖飲料，B和D是食物，A全谷物是主食，C飲料最關(guān)鍵。20.D解析：神經(jīng)性厭食癥患者應(yīng)建立信任關(guān)系配合治療，B強(qiáng)制喂食無效，C流質(zhì)不解決根本，A腸外營養(yǎng)是最后手段。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCDE解析：COPD患者營養(yǎng)支持需考慮呼吸功、消化能力、活動(dòng)量、代謝率和心理狀態(tài)，均是重要因素。2.BCDE解析：糖尿病患者應(yīng)選擇高纖維食物、控制碳水化合物、避免含糖飲料、適量堅(jiān)果，A油炸食品不適合。3.ABCD解析：克羅恩病患者應(yīng)選擇易消化蛋白質(zhì)、低脂飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、少量多餐，E高纖維會加重腹瀉。4.BDE解析：妊娠期糖尿病飲食應(yīng)均衡營養(yǎng)、少量多餐、選擇低GI食物、適量堅(jiān)果，AC和C錯(cuò)誤。5.BCD解析：腎衰竭患者應(yīng)選擇魚肉、豆腐、補(bǔ)充電解質(zhì)，A和E不適合。6.ABD解析：口腔潰瘍患者應(yīng)提供冷食、吸管進(jìn)食、軟食、少量多餐，C刺激性食物會加重。7.BC解析：傾倒綜合征患者應(yīng)少食多餐、餐后平臥，A流食和E高纖維會加重。8.ADE解析：產(chǎn)后乳量不足應(yīng)補(bǔ)充維生素A、高蛋白食物、富含鈣質(zhì)的食物，BC和C錯(cuò)誤。9.ABCD解析：肝性腦病患者應(yīng)考慮蛋白質(zhì)來源、餐次分配、總量控制、烹飪方式，E食物種類不是核心。10.ADE解析：糖尿病患者飲食依從性體現(xiàn)在記錄飲食日記、限制碳水化合物、使用胰島素，BC和C錯(cuò)誤。11.ACD解析：營養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加鋅元素、補(bǔ)充維生素D，BE和E錯(cuò)誤。12.ADE解析：肥胖癥患者應(yīng)選擇低GI食物、控制總熱量、減少精制碳水、控制總熱量，BC和C錯(cuò)誤。13.ABCDE解析：短腸綜合征患者營養(yǎng)狀況評估包括體重變化、血脂、血常規(guī)、肝功能和微量元素。14.ABC解析：妊娠期糖尿病飲食應(yīng)控制含糖飲料、水果、全谷物，DE和E錯(cuò)誤。15.ACD解析：神經(jīng)性厭食癥患者應(yīng)建立信任關(guān)系、提供高熱量高蛋白流質(zhì)、進(jìn)行心理干預(yù)，BE和E錯(cuò)誤。16.ABCD解析：COPD患者營養(yǎng)支持需考慮易消化蛋白質(zhì)、低脂飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、高纖維食品，E高糖不適合。17.BCDE解析：糖尿病患者應(yīng)控制碳水化合物、避免含糖飲料、適量堅(jiān)果、選擇高纖維食物，A油炸食品不適合。18.BCD解析：腎衰竭患者應(yīng)選擇魚肉、豆腐、乳制品，AE和E錯(cuò)誤。19.ABD解析：口腔潰瘍患者應(yīng)提供冷食、軟食、少量多餐，CE和C錯(cuò)誤。20.BCDE解析：傾倒綜合征患者應(yīng)少食多餐、餐后平臥、選擇高纖維食物，AE和E錯(cuò)誤。三、案例分析題答案及解析案例一：1.血清白蛋白和前白蛋白水平低于正常范圍，體重下降明顯解析：營養(yǎng)不良的三大臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重下降、白蛋白和前白蛋白降低，同時(shí)結(jié)合患者腹脹表現(xiàn)可判斷營養(yǎng)不良。2.B使用腸內(nèi)營養(yǎng)管飼解析：患者長期臥床且營養(yǎng)不良嚴(yán)重，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選，A和C是輔助措施，D限制液體不是主要問題。3.D避免戶外活動(dòng)解析：患者存在營養(yǎng)不良和骨質(zhì)疏松，日曬會加重骨量流失，A和C是補(bǔ)充鈣質(zhì)的措施，B和D錯(cuò)誤。案例二：1.C嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入解析：腎衰竭患者蛋白質(zhì)攝入過多會加重腎臟負(fù)擔(dān)，B和D會加重負(fù)擔(dān)，A保證高蛋白不科學(xué)，D補(bǔ)充維生素不是首要。2.B魚肉解析：魚肉是優(yōu)質(zhì)低蛋白食物，適合腎病患者，A大豆蛋白含嘌呤高，C肉類蛋白含量高，D乳制品腎負(fù)擔(dān)重。3.D腎功能代償期可適量食用解析：腎衰竭代償期可少量食用豆制品，B完全避免不科學(xué)