2025年胃腸外科腫瘤患者手術(shù)術(shù)前準備和術(shù)后護理策略考察答案及解析一、單項選擇題1.胃腸外科腫瘤患者術(shù)前禁食時間一般為（）A.4～6小時B.6～8小時C.8～12小時D.12～16小時2.胃腸外科腫瘤患者術(shù)前腸道準備常用的藥物不包括（）A.硫酸鎂B.甘露醇C.番瀉葉D.奧美拉唑3.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后早期活動的目的不包括（）A.促進胃腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減少深靜脈血栓形成D.降低切口感染率4.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.吻合口瘺D.深靜脈血栓形成5.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后拔除胃管的指征是（）A.肛門排氣B.腸鳴音恢復(fù)C.無腹脹D.胃管引流量減少6.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后飲食護理錯誤的是（）A.術(shù)后禁食2～3天B.肛門排氣后可進流食C.逐漸過渡到半流食、普食D.鼓勵患者多吃辛辣刺激性食物7.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后切口護理錯誤的是（）A.保持切口清潔干燥B.定期更換切口敷料C.觀察切口有無滲血、滲液D.切口疼痛時可自行服用止痛藥8.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后引流管護理錯誤的是（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.引流管無液體引出時即可拔除9.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后疼痛評估常用的方法是（）A.視覺模擬評分法B.數(shù)字評分法C.面部表情評分法D.以上都是10.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后心理護理的目的不包括（）A.緩解患者焦慮、恐懼情緒B.增強患者治療信心C.提高患者生活質(zhì)量D.降低患者醫(yī)療費用二、多項選擇題1.胃腸外科腫瘤患者術(shù)前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.營養(yǎng)狀況C.心肺功能D.腫瘤分期E.心理狀態(tài)2.胃腸外科腫瘤患者術(shù)前腸道準備的方法包括（）A.飲食控制B.口服瀉藥C.清潔灌腸D.腸道抗生素應(yīng)用E.以上都是3.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.加強營養(yǎng)支持B.鼓勵患者早期活動C.嚴格無菌操作D.合理使用抗生素E.密切觀察病情變化4.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后引流管的護理要點包括（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.記錄引流液的出入量E.按醫(yī)囑及時拔除引流管5.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后疼痛護理的措施包括（）A.疼痛評估B.心理護理C.物理止痛D.藥物止痛E.以上都是三、填空題1.胃腸外科腫瘤患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進行_____檢查，以了解腫瘤的位置、大小、形態(tài)等情況。2.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征變化，包括_____、_____、_____、_____等。3.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后胃腸減壓的目的是_____、_____、_____。4.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后切口愈合分為_____、_____、_____三期。5.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后常見的心理問題有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胃腸外科腫瘤患者術(shù)前無需進行腸道準備。（）2.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后早期活動可促進胃腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥。（）3.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后切口疼痛時可自行服用止痛藥。（）4.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后引流管無液體引出時即可拔除。（）5.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后飲食應(yīng)從流食逐漸過渡到半流食、普食。（）6.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多吃辛辣刺激性食物。（）7.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后切口護理的關(guān)鍵是保持切口清潔干燥。（）8.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后引流管護理的重點是觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。（）9.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后疼痛評估常用的方法是視覺模擬評分法。（）10.胃腸外科腫瘤患者術(shù)后心理護理對患者的康復(fù)至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述胃腸外科腫瘤患者術(shù)前腸道準備的目的和方法。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重伴黑便1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，無放射痛，伴反酸、噯氣，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1周前患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性疼痛，伴黑便，每天1～2次，成形，量約50～100g?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲欠佳，睡眠差，體重減輕約5kg。體格檢查：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗（+++）。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，大小約2.0cm×2.5cm，底部覆污穢苔，周邊黏膜隆起，質(zhì)硬，易出血。病理檢查：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：術(shù)前禁食8～12小時可減少術(shù)中嘔吐和誤吸風險。2.答案：D解析：奧美拉唑是抑酸藥，不是腸道準備常用藥物。3.答案：D解析：早期活動與降低切口感染率關(guān)系不大。4.答案：C解析：吻合口瘺是胃腸外科腫瘤術(shù)后較嚴重且常見的并發(fā)癥。5.答案：A解析：肛門排氣是胃腸蠕動恢復(fù)的標志，可拔除胃管。6.答案：D解析：應(yīng)避免吃辛辣刺激性食物，以免刺激胃腸道。7.答案：D解析：切口疼痛應(yīng)先評估，按醫(yī)囑用藥，不能自行服用。8.答案：D解析：引流管無液體引出需評估原因，不能盲目拔除。9.答案：D解析：這些都是常用的疼痛評估方法。10.答案：D解析：心理護理主要是改善心理狀態(tài)，與降低醫(yī)療費用無關(guān)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：全面評估患者情況對手術(shù)及預(yù)后很重要。2.答案：ABCDE解析：這些都是腸道準備的常用方法。3.答案：ABCDE解析：這些措施有助于預(yù)防多種術(shù)后并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：這些都是引流管護理的要點。5.答案：ABCDE解析：疼痛護理需綜合多種措施。三、填空題（答案）1.答案：胃鏡解析：胃鏡可直觀觀察胃部腫瘤情況。2.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：密切觀察生命體征變化是術(shù)后護理重要內(nèi)容。3.答案：減輕胃腸道張力、防止胃腸內(nèi)容物外漏、促進胃腸功能恢復(fù)解析：這是胃腸減壓的主要目的。4.答案：一期愈合、二期愈合、三期愈合解析：切口愈合有這三種類型。5.答案：焦慮、恐懼、抑郁解析：這些是術(shù)后常見心理問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胃腸外科腫瘤患者術(shù)前通常需腸道準備。2.答案：√解析：早期活動有諸多好處。3.答案：×解析：不能自行服用止痛藥，需按醫(yī)囑。4.答案：×解析：無液體引出也不能隨意拔除引流管。5.答案：√解析：飲食過渡符合術(shù)后恢復(fù)規(guī)律。6.答案：×解析：應(yīng)避免辛辣刺激性食物。7.答案：√解析：保持清潔干燥可預(yù)防切口感染。8.答案：√解析：觀察引流液是引流管護理重點。9.答案：√解析：視覺模擬評分法是常用疼痛評估法之一。10.答案：√解析：心理護理對患者康復(fù)有重要意義。五、簡答題（