2025年骨科常見骨折護(hù)理措施綜合評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折患者最常見的早期并發(fā)癥是（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬2.骨折牽引時(shí)，預(yù)防過(guò)度牽引的措施是（）A.盡可能減輕牽引重量B.患肢功能鍛煉C.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度D.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)3.骨折患者功能鍛煉的原則，以下不正確的是（）A.循序漸進(jìn)B.早期以肌肉舒縮活動(dòng)為主C.中期開始活動(dòng)骨折上下關(guān)節(jié)D.晚期應(yīng)加強(qiáng)負(fù)重鍛煉以盡快恢復(fù)肢體功能4.下列關(guān)于骨折愈合的描述，錯(cuò)誤的是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2周左右B.原始骨痂形成期一般需要4～8周C.骨痂改造塑形期一般需要8～12周D.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期是基礎(chǔ)5.鎖骨骨折患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位6.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)7.股骨頸骨折患者牽引治療時(shí)，牽引重量一般為體重的（）A.1/5～1/4B.1/6～1/5C.1/7～1/6D.1/8～1/78.脛腓骨骨折患者行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.肢體腫脹情況B.石膏有無(wú)松動(dòng)C.肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及感覺D.患者疼痛程度9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.一人抱起患者搬運(yùn)C.三人平托患者于木板上搬運(yùn)D.二人抬患者上肢，二人抬患者下肢搬運(yùn)10.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腹膜后血腫B.膀胱破裂C.尿道損傷D.直腸損傷二、多項(xiàng)選題1.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.下列屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛3.骨折患者功能鍛煉的目的包括（）A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.防止關(guān)節(jié)僵硬C.預(yù)防肌肉萎縮D.促進(jìn)骨折愈合4.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法5.肱骨髁上骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.觀察患肢血運(yùn)及感覺B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.保持石膏固定的有效性D.疼痛時(shí)給予止痛藥物6.股骨頸骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持患肢外展中立位B.避免患肢內(nèi)收、外旋C.指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉D.觀察患者有無(wú)肺部感染等并發(fā)癥三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程可分為_____、_____和_____三個(gè)階段。2.骨折的治療原則是_____、_____和_____。3.骨折患者常見的晚期并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.鎖骨骨折多發(fā)生于_____，以_____骨折最為常見。5.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和骨折移位情況可分為_____和_____兩型。6.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____和_____三種類型。四、判斷題（√/×）1.所有骨折患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）2.骨折患者在骨折愈合前應(yīng)避免負(fù)重。（）3.骨折患者的功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。（）4.石膏固定后，患者可以隨意活動(dòng)患肢。（）5.骨盆骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免翻身。（）6.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)保持脊柱中立位，避免扭曲。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析題患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車時(shí)與汽車相撞，摔倒在地，當(dāng)即感右上肢疼痛，不敢活動(dòng)，傷后無(wú)昏迷、嘔吐等不適。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹、畸形，有反?；顒?dòng)，可觸及骨擦音，右上肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，列出主要的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：休克是骨折患者最常見的早期并發(fā)癥，多由于骨折引起的大量出血、疼痛等導(dǎo)致。2.答案：C解析：定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)牽引過(guò)度，以便調(diào)整牽引重量。3.答案：D解析：晚期功能鍛煉應(yīng)在骨折愈合牢固后進(jìn)行，過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位等并發(fā)癥。4.答案：C解析：骨痂改造塑形期一般需要8～12個(gè)月，而非8～12周。5.答案：B解析：鎖骨骨折患者采取半坐臥位可減輕局部腫脹和疼痛。6.答案：A解析：肱骨髁上骨折最易損傷正中神經(jīng)，可導(dǎo)致前臂旋前功能障礙等。7.答案：C解析：股骨頸骨折患者牽引重量一般為體重的1/7～1/6。8.答案：C解析：脛腓骨骨折患者行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及感覺，防止發(fā)生骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。9.答案：C解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用三人平托法，將患者平托于木板上搬運(yùn)，保持脊柱中立位。10.答案：A解析：骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腹膜后血腫，可導(dǎo)致休克等嚴(yán)重后果。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括搶救生命、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.答案：ABC解析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感，疼痛與壓痛不屬于專有體征。3.答案：ABCD解析：骨折患者功能鍛煉的目的包括促進(jìn)局部血液循環(huán)、防止關(guān)節(jié)僵硬、預(yù)防肌肉萎縮和促進(jìn)骨折愈合。4.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型和治療方法等均可影響骨折愈合。5.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折患者的護(hù)理措施包括觀察患肢血運(yùn)及感覺、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉、保持石膏固定的有效性和疼痛時(shí)給予止痛藥物等。6.答案：ABCD解析：股骨頸骨折患者的護(hù)理要點(diǎn)包括保持患肢外展中立位、避免患肢內(nèi)收、外旋、指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉和觀察患者有無(wú)肺部感染等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程分為這三個(gè)階段。2.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：這是骨折的治療原則。3.答案：關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死解析：骨折患者常見的晚期并發(fā)癥有這些。4.答案：中1/3、橫形解析：鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3，以橫形骨折最為常見。5.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和骨折移位情況分為伸直型和屈曲型。6.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為這三種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有骨折患者都需要手術(shù)治療，部分骨折可通過(guò)手法復(fù)位、外固定等方法治療。2.答案：√解析：骨折愈合前負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位等并發(fā)癥，應(yīng)避免。3.答案：√解析：骨折患者的功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免不當(dāng)鍛煉導(dǎo)致不良后果。4.答案：×解析：石膏固定后，患者應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)患肢，但可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪馐婵s活動(dòng)。5.答案：×解析：骨盆骨折患者應(yīng)定期翻身，以防止壓瘡等并發(fā)癥。6.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)保持脊柱中立位，避免扭曲，可防止脊髓損傷等并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：①健康史：了解受傷原因、時(shí)間、部位、受傷機(jī)制、急救處理經(jīng)過(guò)等。②身體狀況：評(píng)估生命體征、受傷肢體的局部情況（如腫脹、疼痛、畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等）、肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)及感覺情況等。③心理社會(huì)狀況：評(píng)估患者的心理狀態(tài)、對(duì)疾病的認(rèn)知程度、家庭支持情況等。④輔助檢查：了解X線、CT等檢查結(jié)果。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷是右肱骨中段骨折。2.答：主要護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：臥床休息，抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。②病情觀察：密切觀察生命體征、患肢腫脹、疼痛、血運(yùn)及感覺情況，如有異常及時(shí)通知