2025年兒科學(xué)科診斷學(xué)筆試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是（）A.新生兒期、幼兒期B.幼兒期、青春期C.嬰兒期、青春期D.新生兒期、嬰兒期2.小兒前囟閉合的時(shí)間約在（）A.3～4個(gè)月B.4～6個(gè)月C.6～12個(gè)月D.1～1.5歲3.2歲小兒的正常體重、身高按公式計(jì)算分別是（）A.12kg、85cmB.10kg、75cmC.9kg、70cmD.14kg、90cm4.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)5.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1歲半B.1歲半～2歲C.2歲～2歲半D.2歲半～3歲6.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.出生時(shí)B.6個(gè)月C.1歲D.2歲7.正常小兒開始會(huì)獨(dú)坐的月齡一般是（）A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.8個(gè)月8.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%9.小兒出生時(shí)大腦的重量約為（）A.370gB.400gC.500gD.600g10.2～12歲小兒身高的計(jì)算公式是（）A.年齡×5+70（cm）B.年齡×6+70（cm）C.年齡×7+70（cm）D.年齡×8+70（cm）二、多項(xiàng)選擇題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.疾病D.環(huán)境因素2.以下關(guān)于小兒骨骼發(fā)育的說法正確的是（）A.前囟一般在1～1.5歲閉合B.后囟最遲在生后6～8周閉合C.骨化中心的出現(xiàn)可反映長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)成熟程度D.10歲時(shí)腕部骨化中心出全，共10個(gè)3.小兒神經(jīng)反射的特點(diǎn)包括（）A.出生時(shí)即具有一些先天性反射B.握持反射生后3～4個(gè)月消失C.擁抱反射生后3～6個(gè)月消失D.2歲以下小兒巴氏征可呈陽性4.以下屬于小兒能量代謝特點(diǎn)的是（）A.基礎(chǔ)代謝率較成人高B.生長(zhǎng)發(fā)育所需能量為小兒所特有C.食物的特殊動(dòng)力作用D.活動(dòng)所需能量個(gè)體差異較大5.小兒水的需要量與下列哪些因素有關(guān)（）A.年齡B.活動(dòng)量C.外界溫度D.食物性質(zhì)三、填空題1.小兒年齡分期中，嬰兒期是指從_____到滿1周歲之前。2.正常小兒1歲時(shí)頭圍約為_____cm。3.小兒乳牙萌出的順序一般是先_____后_____。4.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性遵循由_____到_____、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。5.小兒能量的需要主要包括基礎(chǔ)代謝、_____、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需和排泄損失五個(gè)方面。四、判斷題（√/×）1.小兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，一般每月增長(zhǎng)600～1000g。（）2.小兒身高的增長(zhǎng)主要與下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)有關(guān)。（）3.小兒的免疫功能不成熟，易患感染性疾病。（）4.小兒的呼吸頻率較成人快，年齡越小，呼吸頻率越快。（）5.小兒的心率較成人快，年齡越小，心率越快。（）6.新生兒的正常體溫一般在36.5℃～37.5℃之間。（）7.小兒的血壓隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高。（）8.小兒的頭圍在出生時(shí)約為34cm，1歲時(shí)約為46cm。（）9.小兒的胸圍在出生時(shí)比頭圍小1～2cm，1歲左右胸圍與頭圍大致相等。（）10.小兒的脊柱在出生時(shí)是直的，3個(gè)月左右抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月后能坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，1歲左右開始行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。六、案例分析題患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴氣促，哭鬧時(shí)明顯，無喘憋，無抽搐，無嘔吐、腹瀉。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史。體格檢查：T39.0℃，P150次/分，R50次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神稍差，呼吸急促，可見三凹征，口周發(fā)紺，咽部充血，雙肺呼吸音粗，可聞及散在的中、細(xì)濕啰音，心率150次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.70，L0.30，Hb110g/L，PLT200×10?/L。C反應(yīng)蛋白15mg/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在的小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的主要護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：嬰兒期和青春期是小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期。2.答案：D解析：小兒前囟閉合的時(shí)間約在1～1.5歲。3.答案：A解析：2歲小兒體重=年齡×2+8（kg），身高=年齡×7+75（cm）。4.答案：C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律為由粗到細(xì)。5.答案：C解析：小兒乳牙出齊的時(shí)間是2歲～2歲半。6.答案：C解析：小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲。7.答案：C解析：正常小兒開始會(huì)獨(dú)坐的月齡一般是6個(gè)月。8.答案：A解析：新生兒生理性體重下降最多不超過出生體重的10%。9.答案：A解析：小兒出生時(shí)大腦的重量約為370g。10.答案：C解析：2～12歲小兒身高的計(jì)算公式是年齡×7+70（cm）。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等均影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。2.答案：ABCD解析：關(guān)于小兒骨骼發(fā)育的說法均正確。3.答案：ABCD解析：小兒神經(jīng)反射特點(diǎn)描述均正確。4.答案：ABCD解析：小兒能量代謝特點(diǎn)包括以上各項(xiàng)。5.答案：ABCD解析：小兒水的需要量與年齡、活動(dòng)量、外界溫度、食物性質(zhì)均有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：出生解析：嬰兒期是從出生到滿1周歲之前。2.答案：46解析：正常小兒1歲時(shí)頭圍約為46cm。3.答案：下后牙、上前牙解析：小兒乳牙萌出順序一般先下后上。4.答案：上、下解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序性遵循由上到下等規(guī)律。5.答案：生長(zhǎng)發(fā)育所需解析：小兒能量需要包括基礎(chǔ)代謝等五個(gè)方面。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快。2.答案：√解析：小兒身高增長(zhǎng)主要與下肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)有關(guān)。3.答案：√解析：小兒免疫功能不成熟，易患感染性疾病。4.答案：√解析：小兒呼吸頻率年齡越小越快。5.答案：√解析：小兒心率年齡越小越快。6.答案：×解析：新生兒正常體溫一般在36℃～37℃之間。7.答案：√解析：小兒血壓隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高。8.答案：√解析：小兒頭圍出生時(shí)約34cm，1歲時(shí)約46cm。9.答案：√解析：小兒胸圍出生時(shí)比頭圍小，1歲左右與頭圍大致相等。10.答案：√解析：小兒脊柱發(fā)育特點(diǎn)描述正確。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律包括連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性、個(gè)體差異。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：主要護(hù)理措施包括：①環(huán)境與休息：保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度18～22℃，濕度50%～60%，讓患兒休息。②發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測(cè)體溫，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或