2025年內(nèi)分泌代謝疾病實驗室檢測知識考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.生長激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素2.反映近2~3個月血糖平均水平的指標是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖3.診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標是（）A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）C.促甲狀腺激素（TSH）D.游離甲狀腺素（FT4）4.以下哪種疾病可導致血清鈣降低（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.維生素D中毒C.急性胰腺炎D.多發(fā)性骨髓瘤5.痛風患者的血尿酸水平通常高于（）A.360μmol/LB.420μmol/LC.480μmol/LD.540μmol/L6.以下哪種激素可促進胰島素分泌（）A.胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.生長激素7.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.糖化血紅蛋白D.隨機血糖8.以下哪種情況可導致甲狀腺攝131I率降低（）A.甲狀腺功能亢進癥B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺癌D.單純性甲狀腺腫9.反映胰島β細胞功能的指標是（）A.空腹血糖B.餐后2小時血糖C.胰島素釋放試驗D.糖化血紅蛋白10.以下哪種疾病可導致尿蛋白陽性（）A.糖尿病腎病B.甲狀腺功能亢進癥C.痛風性腎病D.以上都是二、多項選題1.以下屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分的有（）A.內(nèi)分泌腺B.內(nèi)分泌組織C.內(nèi)分泌細胞D.激素2.以下哪些激素屬于蛋白質(zhì)類激素（）A.胰島素B.生長激素C.甲狀腺激素D.促甲狀腺激素3.以下哪些因素可影響血糖水平（）A.飲食B.運動C.情緒D.藥物4.以下哪些疾病可導致甲狀腺腫大（）A.甲狀腺功能亢進癥B.甲狀腺功能減退癥C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺癌5.以下哪些指標可用于診斷甲狀腺功能減退癥（）A.血清總甲狀腺素（TT4）降低B.血清總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）降低C.促甲狀腺激素（TSH）升高D.游離甲狀腺素（FT4）降低6.以下哪些疾病可導致高尿酸血癥（）A.痛風B.肥胖C.高血壓D.糖尿病7.以下哪些檢查可用于評估胰島β細胞功能（）A.胰島素釋放試驗B.C肽釋放試驗C.葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白8.以下哪些疾病可導致骨質(zhì)疏松（）A.甲狀旁腺功能亢進癥B.甲狀腺功能亢進癥C.庫欣綜合征D.糖尿病三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌_____來調(diào)節(jié)機體的生理功能。2.甲狀腺激素的合成需要_____作為原料。3.胰島素的主要生理作用是促進_____的攝取、利用和儲存。4.血糖的正常范圍是空腹血糖_____mmol/L，餐后2小時血糖_____mmol/L。5.診斷甲狀腺功能亢進癥的首選檢查是_____。6.痛風的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和_____。7.骨質(zhì)疏松癥的診斷標準是骨密度低于同性別、同種族健康成人的骨峰值_____個標準差以上。8.內(nèi)分泌代謝疾病的實驗室檢測項目主要包括_____、_____、_____和_____等。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體的重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)，它與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合，共同調(diào)節(jié)機體的生理功能。（）2.甲狀腺激素對機體的生長發(fā)育和新陳代謝具有重要作用。（）3.胰島素是唯一能降低血糖的激素。（）4.空腹血糖是診斷糖尿病的最主要依據(jù)。（）5.甲狀腺攝131I率檢查可用于鑒別甲狀腺功能亢進癥的病因。（）6.高尿酸血癥患者一定會發(fā)展為痛風。（）7.胰島素釋放試驗可用于評估胰島β細胞的功能。（）8.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結構破壞為特征，導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折的全身性疾病。（）五、簡答題1.簡述內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。2.簡述糖尿病的診斷標準。六、案例分析患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食欲亢進，體重較前減輕5kg。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，體型偏瘦，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺腹未見明顯異常。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細胞分泌的。2.答案：C解析：糖化血紅蛋白可反映近2~3個月血糖平均水平。3.答案：C解析：TSH是診斷甲亢最敏感的指標，甲亢時TSH降低。4.答案：C解析：急性胰腺炎可導致血清鈣降低，其他選項可導致血鈣升高。5.答案：B解析：痛風患者血尿酸水平通常高于420μmol/L。6.答案：A解析：GLP-1可促進胰島素分泌，其他選項可抑制胰島素分泌。7.答案：D解析：隨機血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。8.答案：B解析：亞急性甲狀腺炎可導致甲狀腺攝131I率降低，其他選項可導致攝碘率升高。9.答案：C解析：胰島素釋放試驗可反映胰島β細胞功能。10.答案：D解析：糖尿病腎病、甲亢性腎病、痛風性腎病均可導致尿蛋白陽性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織、內(nèi)分泌細胞和激素組成。2.答案：ABD解析：甲狀腺激素屬于氨基酸衍生物類激素，胰島素、生長激素、促甲狀腺激素屬于蛋白質(zhì)類激素。3.答案：ABCD解析：飲食、運動、情緒、藥物等均可影響血糖水平。4.答案：ABCD解析：甲亢、甲減、單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌等均可導致甲狀腺腫大。5.答案：ACD解析：甲減時TT4、FT4降低，TSH升高，TT3可正?；蚪档汀?.答案：ABCD解析：痛風、肥胖、高血壓、糖尿病等均可導致高尿酸血癥。7.答案：ABC解析：胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗、葡萄糖耐量試驗可用于評估胰島β細胞功能，糖化血紅蛋白反映血糖平均水平。8.答案：ABCD解析：甲旁亢、甲亢、庫欣綜合征、糖尿病等均可導致骨質(zhì)疏松。三、填空題（答案）1.答案：激素解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌激素來調(diào)節(jié)機體生理功能。2.答案：碘解析：甲狀腺激素合成需要碘作為原料。3.答案：葡萄糖解析：胰島素促進葡萄糖攝取、利用和儲存。4.答案：3.9~6.1；<7.8解析：正?？崭寡呛筒秃?小時血糖范圍。5.答案：甲狀腺功能檢查解析：診斷甲亢首選甲狀腺功能檢查。6.答案：急性關節(jié)炎；痛風石；腎臟病變解析：痛風主要臨床表現(xiàn)。7.答案：2.5解析：骨質(zhì)疏松癥診斷標準。8.答案：激素水平測定；代謝產(chǎn)物測定；內(nèi)分泌功能試驗；影像學檢查解析：內(nèi)分泌代謝疾病實驗室檢測項目。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合調(diào)節(jié)生理功能。2.答案：√解析：甲狀腺激素對生長發(fā)育和新陳代謝有重要作用。3.答案：√解析：胰島素是唯一降血糖激素。4.答案：×解析：診斷糖尿病依據(jù)包括隨機血糖、空腹血糖、葡萄糖耐量試驗等。5.答案：√解析：甲狀腺攝131I率檢查可鑒別甲亢病因。6.答案：×解析：高尿酸血癥不一定發(fā)展為痛風。7.答案：√解析：胰島素釋放試驗可評估胰島β細胞功能。8.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥定義。五、簡答題（答案）1.答：內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能主要包括：①調(diào)節(jié)機體的新陳代謝；②促進生長發(fā)育；③調(diào)節(jié)生殖功能；④調(diào)節(jié)水鹽代謝和酸堿平衡；⑤參與應激反應。2.答：糖尿病的診斷標準為：①有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），同時隨機血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。以上三項中符合一項即可診斷糖尿病，但需重復一次以確認。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是2型糖尿病。