2025年急診護(hù)理急救護(hù)理技能實(shí)操模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，目前的關(guān)鍵處理措施是（）A.靜臥、休息B.床頭抬高15～30cmC.營養(yǎng)支持D.應(yīng)用抗生素2.現(xiàn)場急救時，對開放性氣胸患者的首要處理措施是（）A.封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.穿刺排氣D.鎮(zhèn)靜止痛3.患者女性，25歲，因失戀服用敵敵畏中毒，被家人發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)院搶救，此時為患者洗胃最好選用（）A.生理鹽水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.清水4.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.電解質(zhì)紊亂C.酸堿平衡失調(diào)D.意外事件5.患者男性，40歲，因觸電導(dǎo)致心跳呼吸驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:26.下列不屬于急救物品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期使用7.患者女性，56歲，因急性心肌梗死入院，入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，此時應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.頭低足高位8.現(xiàn)場急救時，對骨折患者的首要處理措施是（）A.固定B.復(fù)位C.止痛D.搬運(yùn)9.患者男性，35歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂，出現(xiàn)失血性休克，此時最主要的護(hù)理措施是（）A.吸氧B.保暖C.迅速補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管活性藥物10.下列關(guān)于洗胃的說法，錯誤的是（）A.洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行B.洗胃可反復(fù)進(jìn)行C.洗胃后可注入活性炭D.洗胃時應(yīng)取頭高腳低位二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于急救護(hù)理工作特點(diǎn)的有（）A.隨機(jī)性強(qiáng)B.時間性強(qiáng)C.專業(yè)性強(qiáng)D.協(xié)作性強(qiáng)2.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)3.洗胃的禁忌證包括（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔4.對休克患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.皮膚黏膜D.尿量5.下列關(guān)于止血帶止血法的說法，正確的有（）A.止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端B.止血帶應(yīng)每隔1小時放松1～2分鐘C.止血帶止血法適用于四肢較大動脈的出血D.止血帶的壓力以剛好使遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度6.對骨折患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.不要勉強(qiáng)解脫患者的衣服B.肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等進(jìn)行固定C.固定時應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血液循環(huán)情況D.脊柱骨折患者應(yīng)保持脊柱中立位，避免扭曲7.下列屬于急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的有（）A.批量傷員應(yīng)急預(yù)案B.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案C.自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案D.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案8.對急性中毒患者進(jìn)行洗胃時，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.洗胃前應(yīng)先評估患者的生命體征B.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化C.洗胃時應(yīng)保持呼吸道通暢D.洗胃后應(yīng)注意觀察患者有無并發(fā)癥的發(fā)生三、填空題1.急救護(hù)理的任務(wù)包括_____、_____、_____、_____。2.心肺復(fù)蘇的三個步驟分別是_____、_____、_____。3.休克的本質(zhì)是_____，其主要特征是_____、_____、_____。4.洗胃的并發(fā)癥包括_____、_____、_____、_____。5.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。6.常用的止血方法有_____、_____、_____、_____等。7.現(xiàn)場急救的基本原則是_____、_____、_____、_____。8.急診護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.急救護(hù)理工作的核心是挽救患者的生命。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）3.休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。（）4.洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為500～1000ml。（）5.骨折患者在搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持肢體的功能位。（）6.止血帶止血法是最有效的止血方法，應(yīng)優(yōu)先使用。（）7.現(xiàn)場急救時，對心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸。（）8.急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的制定應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行。（）五、簡答題1.簡述現(xiàn)場急救的原則。六、案例分析題患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：患者因車禍致頭部受傷，有昏迷史，清醒后頭痛、嘔吐，右上肢肌力下降，腦脊液有紅細(xì)胞，考慮為顱內(nèi)血腫。床頭抬高15～30cm可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。2.答案：A解析：開放性氣胸患者的首要處理措施是封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，然后再進(jìn)行進(jìn)一步的處理。3.答案：B解析：敵敵畏中毒時，洗胃最好選用2%碳酸氫鈉溶液，因?yàn)閿硵澄吩趬A性溶液中易分解失效。4.答案：A解析：心搏驟停最常見的原因是冠心病，尤其是急性心肌梗死。5.答案：B解析：心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸。6.答案：D解析：急救物品“五定”內(nèi)容包括定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期使用。7.答案：B解析：患者因急性心肌梗死入院，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，考慮為急性左心衰竭。端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。8.答案：A解析：現(xiàn)場急救時，對骨折患者的首要處理措施是固定，可避免骨折端移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。9.答案：C解析：患者因外傷導(dǎo)致脾破裂，出現(xiàn)失血性休克，此時最主要的護(hù)理措施是迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克。10.答案：D解析：洗胃時應(yīng)取左側(cè)臥位，頭低足高位，以防止洗胃液誤入氣管引起窒息。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：急救護(hù)理工作具有隨機(jī)性強(qiáng)、時間性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)、協(xié)作性強(qiáng)等特點(diǎn)。2.答案：ABCD解析：現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：洗胃的禁忌證包括強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔等。4.答案：ABCD解析：對休克患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)重點(diǎn)觀察意識狀態(tài)、生命體征、皮膚黏膜、尿量等，以了解病情變化。5.答案：ABCD解析：止血帶止血法應(yīng)扎在傷口的近心端，每隔1小時放松1～2分鐘，適用于四肢較大動脈的出血，壓力以剛好使遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度。6.答案：ABCD解析：對骨折患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，應(yīng)注意不要勉強(qiáng)解脫患者的衣服，肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等進(jìn)行固定，固定時應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血液循環(huán)情況，脊柱骨折患者應(yīng)保持脊柱中立位，避免扭曲。7.答案：ABC解析：急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案包括批量傷員應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案等，醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案不屬于急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。8.答案：ABCD解析：對急性中毒患者進(jìn)行洗胃時，應(yīng)注意洗胃前先評估患者的生命體征，洗胃過程中密切觀察患者的病情變化，保持呼吸道通暢，洗胃后注意觀察患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、穩(wěn)定病情、減少痛苦、預(yù)防并發(fā)癥解析：急救護(hù)理的任務(wù)是通過迅速、有效的急救措施，挽救患者的生命，穩(wěn)定病情，減少痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個步驟是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，這是心肺復(fù)蘇的基本操作流程。3.答案：組織灌注不足、血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少解析：休克的本質(zhì)是組織灌注不足，其主要特征是血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少等。4.答案：窒息、吸入性肺炎、胃穿孔、水電解質(zhì)紊亂解析：洗胃的并發(fā)癥包括窒息、吸入性肺炎、胃穿孔、水電解質(zhì)紊亂等，洗胃時應(yīng)注意操作規(guī)范，避免并發(fā)癥的發(fā)生。5.答案：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮薪馕觯汗钦鄣膶Ｓ畜w征包括畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，這是骨折的典型表現(xiàn)，有助于診斷骨折。6.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法解析：常用的止血方法有指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法等，應(yīng)根據(jù)出血的部位、性質(zhì)和程度選擇合適的止血方法。7.答案：先救命后治傷、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎解析：現(xiàn)場急救的基本原則是先救命后治傷、先重傷后輕傷、先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎，以確?；颊叩纳踩?。8.答案：急救物品完好率、急診患者搶救成功率、急診患者留觀時間、患者滿意度解析：急診護(hù)理工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括急救物品完好率、急診患者搶救成功率、急診患者留觀時間、患者滿意度等，這些指標(biāo)可以反映急診護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急救護(hù)理工作的核心是挽救患者的生命，通過迅速、有效的急救措施，使患者的生命得到挽救。2.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處，此處是心臟的位置，按壓此處可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.答案：√解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，這樣可以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。4.答案：×解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量應(yīng)為300～500ml，不宜過多或過少，過多易引起胃擴(kuò)張，過少則達(dá)不到洗胃的效果。5.答案：√解析：骨折患者在搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持肢體的功能位，以防止骨折端移位，加重?fù)p傷。6.答案：×解析：止血帶止血法是一種有效的止血方法，但應(yīng)慎用，因?yàn)橹寡獛褂貌划?dāng)可能會導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。7.答案：√解析：現(xiàn)場急救時，對心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行胸外按壓，再進(jìn)行人工呼吸，以盡快恢復(fù)患者的心跳和呼吸。8.答案：√解析：急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的制定應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和可能發(fā)生的突發(fā)事件進(jìn)行，以確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速、有效地進(jìn)行應(yīng)急處理。五、簡答題（答案）1.答：現(xiàn)場急救的原則包括：-先救命后治傷：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。-先重傷后輕傷：先處理重傷患者，再處理輕傷患者。-先復(fù)蘇后固定：對于心跳呼吸驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再進(jìn)行骨折固定等處理。-先止血后包扎：對于出血的患者，應(yīng)先進(jìn)行止血，再進(jìn)行包扎。-先重傷員后輕傷員：先轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員，再轉(zhuǎn)運(yùn)輕傷員。-急救與呼救并重：在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)及時呼救，尋求專業(yè)醫(yī)療人員的幫助。-搬運(yùn)與急救一致性：在搬運(yùn)患者時，應(yīng)