2025年急診搶救處置流程考評模擬試卷答案及解析一、單項選題1.患者出現(xiàn)心臟驟停，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即行胸外心臟按壓B.迅速建立靜脈通路C.進(jìn)行電除顫D.給予腎上腺素2.對于急性中毒患者，洗胃的最佳時間是（）A.中毒后1小時內(nèi)B.中毒后2小時內(nèi)C.中毒后4～6小時內(nèi)D.中毒后8小時內(nèi)3.下列哪種情況不宜使用阿托品（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.胃腸絞痛C.竇性心動過緩D.青光眼4.患者突發(fā)呼吸困難，伴有哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.氣胸5.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病6.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素7.患者意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.心肺復(fù)蘇B.氣管插管C.電除顫D.建立靜脈通路8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭9.對于高熱患者，降溫的首選方法是（）A.藥物降溫B.物理降溫C.冬眠療法D.以上都不是10.患者大量嘔血，血壓下降，應(yīng)首先采取的措施是（）A.快速輸血、輸液B.口服去甲腎上腺素C.胃鏡下止血D.手術(shù)治療二、多項選題1.急診患者的病情特點包括（）A.起病急驟B.病情危重C.變化迅速D.病因復(fù)雜2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.瞳孔縮小C.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅D.自主呼吸恢復(fù)3.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑4.下列哪些屬于急診常用的搶救藥物（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因5.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.心率加快C.面色蒼白D.尿量減少6.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑7.對于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場急救的原則包括（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先復(fù)蘇，后處置8.下列哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.呼吸驟停B.嚴(yán)重呼吸困難C.昏迷患者D.喉頭水腫三、填空題1.急診搶救的黃金時間是_____分鐘。2.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是_____。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是_____。4.休克患者應(yīng)采取的體位是_____。5.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息_____天。6.對于高熱患者，體溫超過_____℃時，應(yīng)給予降溫處理。7.洗胃時，每次灌入的洗胃液量為_____ml。8.電除顫的能量選擇，成人首次一般為_____J。四、判斷題（√/×）1.所有急診患者都需要立即進(jìn)行全面的體格檢查。（）2.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）3.急性中毒患者只要洗胃就可以了，不需要其他治療。（）4.休克患者的血壓越低，病情越嚴(yán)重。（）5.急性左心衰竭患者應(yīng)給予低流量吸氧。（）6.創(chuàng)傷患者在搬運(yùn)過程中要注意保護(hù)受傷部位。（）7.氣管插管后應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。（）8.高熱患者可以使用酒精擦浴進(jìn)行降溫。（）五、簡答題1.簡述急診患者的分診原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：心臟驟停時，立即行胸外心臟按壓是首要措施，以盡快恢復(fù)血液循環(huán)。2.答案：C解析：急性中毒患者洗胃的最佳時間是中毒后4～6小時內(nèi)，此時洗胃效果較好。3.答案：D解析：阿托品可使瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高，故青光眼患者禁用。4.答案：A解析：支氣管哮喘患者突發(fā)呼吸困難，伴有哮鳴音，是其典型表現(xiàn)。5.答案：A解析：冠心病是心搏驟停最常見的原因。6.答案：A解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解癥狀。7.答案：A解析：患者意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，符合心搏驟停的表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8.答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多位于心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。9.答案：B解析：高熱患者降溫首選物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等，藥物降溫可能會掩蓋病情。10.答案：A解析：患者大量嘔血，血壓下降，提示出現(xiàn)休克，應(yīng)首先快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急診患者起病急驟、病情危重、變化迅速、病因復(fù)雜，需要及時診斷和治療。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、瞳孔縮小、面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)等。3.答案：ABCD解析：急性中毒的治療原則包括立即脫離中毒現(xiàn)場、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。4.答案：ABCD解析：腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等都是急診常用的搶救藥物。5.答案：ABCD解析：休克患者可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白、尿量減少等臨床表現(xiàn)。6.答案：ABCD解析：急性左心衰竭的治療措施包括端坐位，雙腿下垂、高流量吸氧、快速利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑等。7.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的原則包括先救命，后治傷、先重傷，后輕傷、先固定，后搬運(yùn)、先復(fù)蘇，后處置等。8.答案：ABD解析：呼吸驟停、嚴(yán)重呼吸困難、喉頭水腫等情況需要進(jìn)行氣管插管，昏迷患者不一定需要。三、填空題（答案）1.答案：4～6解析：急診搶救的黃金時間是4～6分鐘，在此時間內(nèi)進(jìn)行有效的搶救，可提高患者的生存率。2.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率100～120次/分。3.答案：阿托品、碘解磷定解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是阿托品和碘解磷定，阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀，碘解磷定可復(fù)活膽堿酯酶。4.答案：中凹臥位（頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）解析：休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。5.答案：1～3解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1～3天，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。6.答案：38.5解析：對于高熱患者，體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予降溫處理，可采用物理降溫或藥物降溫等方法。7.答案：300～500解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量為300～500ml，不宜過多或過少，過多可導(dǎo)致胃穿孔，過少則洗胃效果不佳。8.答案：200解析：電除顫的能量選擇，成人首次一般為200J，若首次除顫不成功，可逐漸增加能量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急診患者病情緊急，應(yīng)先進(jìn)行重點體格檢查，了解生命體征和主要癥狀，然后再根據(jù)病情進(jìn)行全面的體格檢查。2.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為100～120次/分，過快或過慢都可能影響復(fù)蘇效果。3.答案：×解析：急性中毒患者洗胃只是清除體內(nèi)尚未吸收的毒物，還需要進(jìn)行其他治療，如促進(jìn)已吸收毒物的排出、應(yīng)用特效解毒劑等。4.答案：×解析：休克患者的病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與心率、尿量、神志等因素有關(guān)。5.答案：×解析：急性左心衰竭患者應(yīng)給予高流量吸氧，以改善缺氧狀態(tài)。6.答案：√解析：創(chuàng)傷患者在搬運(yùn)過程中要注意保護(hù)受傷部位，避免加重?fù)p傷。7.答案：×解析：氣管插管后是否需要進(jìn)行機(jī)械通氣，應(yīng)根據(jù)患者的病情和呼吸情況而定，不是所有氣管插管患者都需要立即進(jìn)行機(jī)械通氣。8.答案：×解析：高熱患者可以使用溫水擦浴進(jìn)行降溫，但不宜使用酒精擦浴，因為酒精可通過皮膚吸收，引起中毒。五、簡答題（答案）1.答：急診患者的分診原則包括：①病情分診：根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分診，將患者分為危急、危重、急癥和非急癥四類。②?？品衷\：根據(jù)患者的主要癥狀和體征，將患者分診到相應(yīng)的?？瓶剖疫M(jìn)行治療。③優(yōu)先分診：對于病情危急、需要立即搶救的患者，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行分診和治療。④合理分診：根據(jù)醫(yī)院的科室設(shè)置和醫(yī)療資源情況，合理安排患者的就診科室，避免患者過度集中在某些科室。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能